Операция панкреатит, хирургия (хирургически) лечение на панкреаса

Историята на панкреатит на болестта може да започне с язва на стомаха, жлъчния мехур и дванадесетопръстника, както и спазъм на сфинктера на рак на панкреаса, я тумор, обратни леене обструкция сок канал, нарушена кръвообращението в простатата. Това заболяване може да предизвика травма, инфекция, токсини и алергени. Понякога остра атака възниква като реакция на алкохол, мазнини и протеини храни в големи количества.

Панкреатитът - опасна болест за живота на пациента, така че задачата на лекаря - не само облекчение на болката на пациента, но и за предотвратяване на тежки усложнения. Поради това, в някои случаи изискват хирургично лечение, т.е. хирургия. Но работата в тази болест лекари прибягва само в краен случай, защото всяка операция, включително и такъв важен орган като панкреаса, не може без последствия.

Ако с диагноза "остър панкреатит", пациентът е приет в хирургичното отделение, където той е назначен на необходимото лечение. Така се взема предвид историята на заболяването, наличието на усложнения и други фактори на заболяването.

Когато некротична и интерстициален форма на болестта обикновено се назначава консервативна терапия, т.е., без операция. Но в някои случаи интерстициален панкреатит хирургия е приоритет метод на лечение. В случай на гнойни некротичен панкреатит, хирургично лечение не може да се избегне, тъй като операцията в същото време - единственият начин за облекчаване на пациента на проблема.

Панкреатична хирургия - Задължително метод на лечение, които могат да се прилагат в съответствие с определени параметри, дори и на по-ранен период, със закъснение за известен период. Показания за хирургична интервенция може да бъде силна болка, прогресия на заболяването, жълтеница, камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Ако лекарят реши да има операция на панкреаса, то се извършва на втория ден след интензивна подготовка за операцията. Целта на хирургично лечение на панкреатит - премахване на болка, запазване на естествените функции на панкреаса, облекчаване на организма от токсични отпадъци и предотвратяване на усложнения (фистули, псевдокисти, гнойни усложнения на панкреаса плеврален излив и асцит).

Хирургическата операция прави стабилен патологичния процес, т.е. забавя развитието на болестта, но, за съжаление, не може да се елиминира напълно възпаление на панкреаса. Един добър резултат на операция за панкреатит се счита за намаляване на болката в продължение на 2-3 дни след операцията, увеличаване на количеството на урината, подобряване на кръвния поток.

Когато локализацията на възпаление по време на операцията, извършена резекция (част отстраняване) на панкреаса. В някои случаи, се отстранява и далака. Ако панкреатит melkoochagovyj допълнително премахва некротични огнища. С обширни лезии на простатата тъкан се отстранява най-засегнати зона за намаляване на токсичността на организма и ензимни продукти на разпадане.

Хирургично лечение на панкреатит противопоказан при постепенното понижаване на кръвното налягане на пациента, не елиминира шок, без урина, повишаване на нивото на ензими, високото ниво на глюкоза в урината (повече от 140 мг%), невъзможността за възстановяване на кръвния обем в тялото.

Панкреатит: Хирургично медицинска история

Стандартният подход за лечение на това заболяване включва тактика консервативни, което обикновено се оказва много ефективен. Обаче, 15-20% от пациентите с остър панкреатит може да се наблюдава признаци на гнойни безразрушителен заболявания на панкреаса, което показва необходимостта от хирургическа намеса. Обикновено тези симптоми се появяват 7-14 дни след острото заболяване.

Диагностични признаци на гноен панкреатит:

• влошаване на общото състояние на пациента, запазването или подобряването на треска;
• палпация открива в гъста инфилтрация parapancreatic област;
• наляво промяна в левкоцитите формула;
• хипергликемия;
• на рентген - кухина съдържащ газ;
• в САЩ - кухина, съдържаща течност.

Показания за работа в панкреатит

Въз основа на историята на заболяването, одитира всички parapancreatic площ и максимално канализация - отводняване на абсцеси. Ако е необходимо, е възможно да се проведат ограничен nekrosekvestrektomii. В случай на власт на жлъчка при 12 tiperstnoj черво, медицинска история, показва необходимост, директно по време на работа, за да се определи възможността за cholecystostomy. В тази радикална хирургия е добре да се избягват поради тежко общо състояние на пациента, хирургично лечение на жлъчнокаменна болест и други заболявания на жлъчния мехур е най-добре да се отложи за по-късно. Не трябва да се стреми към едно отваряне на язви на панкреаса, поради риск от тежки кръвоизливи.

При повечето пациенти, има постепенно узряване на гнойни кухини в пространство ретроперитонеална, които могат да изискват bursostomii, планирано отстраняване панкреас с течение на времето. Остава спорен въпрос на здраво зашиване на коремната кухина с bursostomy на фиксация. История на пациент след операция включва редовно миене на ретроперитонеалното пространство. Ако е необходимо, след 1-2 дни, произведени повтори пренастройване рутинна огнища нагнояване. Обширна гноен лезия по-тежки случаи може да отнеме до 8-10 повторни избираеми хирургични процедури от този тип. Отводняване около панкреаса тъкан се осъществява чрез лумбалната област.

Смъртността в остър гноен панкреатит е около 9-10%. Типично консервативна стратегия в повечето случаи е доста ефективна. Операция се изисква в 15-20%. Почти 50% от острата форма на заболяването дегенерира в хронична.