Съвременните методи за лечение на хроничен панкреатит

Видео: 14.05.2015. 03. Абдуракхманов DT Лечение на хроничен хепатит В и D

• елиминиране на фактора провокира разстройство;
• намаляване болкови синдроми;
• корекция на ендокринната недостатъчност;
• Корекция екзогенен недостатъчност;
• лечение на съпътстващи заболявания.

В зависимост от силата на потока и хроничен панкреатит болката, като се използва постепенно лечение, които могат да включват следното:

• диета храна и диета с частична сума от консумация на мазнини е не повече от 60 гр на ден;
• приемане enzistal, penzitala, Festalum, panzinorma, mezima, kroena, панкреатин и други панкреатични ензими в серия комбинация с Н2-блокери, като низатидин, циметидин, ранитидин и фамотидин;
• приемане priroksikama, ибупрофен, диклофенак, ацетилсалицилова киселина и други не-наркотични аналгетици;
• възможно назначаване на Sandostatin или октреотид;
• проведе ендоскопски дренаж;
• посочи Sedalgin-нео, трамадол, Вортала, antakson, буторфанол и други наркотични аналгетици;
• извършва слънчевия сплит блокада;
• извършване на операция.

Съгласно методите на хирургично лечение на пациенти на хроничен панкреатит често се отнася до всички видове смущения с използване на скалпел. По този начин, методите от хирургия включват всички видове ендоскопски процедури и големи процедури за пробиване. Въпреки че част от лекарите не счита тези лечения за операция, но на условията, необходими за извършване на двете от тях, както и други хирургични процедури в хроничен панкреатит, дават всички основания да ги отнесе към група от процедури.

За да се установи индикациите за оперативно лечение на хроничен панкреатит трябва внимателно и въз основа на тези доказателства, като:

1. Болка, която не може да бъде консервативно лечение, дори и в случай на назначаване на наркотични аналгетици;
2. Усложнения, които не могат да бъдат ендоскопски метод за лечение, като например запушване на основната жлъчния канал и pseudocyst на външен вид;
3. Диагнозата на хроничен панкреатит се подозира в съмнение и заболяване, като рак на панкреаса;
4. В по-редки случаи, хирургични техники за намеса в хроничен панкреатит курорт с упорито повръщане и прогресивна загуба на тегло.

Преди да пристъпите към оперираните пациенти внимателно разгледани:

• Извършва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, ако подозирате, че повреда Румен характер канал голям жлеза и основен дванадесетопръстника папила;
• Ултразвуков доплер и tseliakografiyu целиакия багажника, ако има съмнение за subhepatic портална хипертония, изразено на peripankreatit или белези в областта на плексус целиакия;
• Ако се появи хроничен панкреатит в тежка форма, се препоръчва да се извърши КТ на ретроперитонеалното пространство и панкреаса;
• За откриване на патологични промени в панкреаса канали, провежда ендоскопска ехография или магнитен резонанс холангиопанкреатография.

В много отношения, използването на методи за хирургично лечение зависи от това дали панкреатичните тръбите са разширени. Ако канали жлеза се свива, лекарите поставят въпроса за прилагането на метод като панкреаса резекция или блокада на стероид чрез възли на кожата целиакия.

Но за да се започне лечение на хроничен панкреатит с използването на хирургически техники е непрактично. Resort до такива методи за борба с болестта, следва само, че са опитвали всички налични методи за консервативно лечение и в което ги прави безполезни в този случай.

Принципи и протокол за лечение на хроничен панкреатит

Международни директории квалификационни болестите (МКБ 10), споделени болест на два основни вида:

• хронична форма на панкреатит от алкохолно произход (K86.0)
• друга хронична форма на болестта (неопределени етиология K86.1).

Международен протокол за лечение на хроничен панкреатит определя заболявания като прогресивна, придружени по време на обостряне на остро възпаление.

Заболяванията в клиниката се разделя на:

• паренхимни;
• обструктивна;
• видове калцираните.

Не забравяйте да се проведе еднократни инструментални изследвания. Два пъти с показания провежда биопсия и лапароскопия далак, панкреас CT, коагулация, крива захар.

В тежка nekupiruyuschimisya с болка на пациента може да бъде поставен в болница. По принцип лечението на това, без никакви усложнения, може да продължи до 30 дни.

наблюдение диспансер в края на престоя си в болницата трябва да се съхранява в продължение на 1 година. Healing е човек с пълна или частична ремисия с присъствието на псевдокисти в далака.

Схема за лечение на хроничен панкреатит

В обостряне на заболяването през първите 3 дни от храна, дадени парентерално.

Изразено duadenostaz предполага непрекъснато аспирация на стомашно съдържимо (киселинен), като се използва фин сонда и комплекс на лекарствената терапия.

Nekupiruyuschiysya болка изисква интравенозен болус на аналгетични лекарства.

След болката ще бъдат отстранени от пациента започват да се хранят фракционна схема с остър ограничение на въвеждане на животински мазнини в диетата.

Стандартна лечение на хроничен панкреатит

Лечението на болестта, съгласно стандарта включва два начина:

• медицинска;
• без наркотици.

Вторият метод трябва да се прилага успоредно с първия, и във всички случаи да надвишава за срока. Drug без метод включва:

• Пълна забрана на консумацията на алкохол;
• след здравословни храни (таблица №5);
• елиминиране или намаляване на получаването на животински мазнини.

Според стандартите за лечение на хроничен панкреатит облекчение на болката са назначени не само да аналгетици или spazmalitiki но антидепресанти, за да активирате против болка системи на мозъка. Наркотични аналгетици като трамадол трябва да се използват с повишено внимание, поради страх от неговото въздействие върху сфинктера на Оди.