Перфорирана (перфорирана), язва на дванадесетопръстника

Възрастовият диапазон на пациенти с тази диагноза се намира в диапазона от 20 до 40 години, въпреки че диагнозата на тежки усложнения, може да бъде открит при пациенти, които не се вписват в тази рамка. Трудността на диагнозата се крие във факта, че перфориран язва 12 Язва характеризира с безсимптомно заболяване.

Видео: Хирургия на язвена болест 12 язва на дванадесетопръстника © хирургия на язвена болест 12 язва на дванадесетопръстника

Друг важен факт - перфорацията на язва на дванадесетопръстника провокира разпръскването на патологичния процес в съседни органи чрез дефекта. По-често, отколкото не на пациента не предизвиква клинични признаци на нервност.

Разположен от перфорация на дуоденална язва симптоми

В медицинската практика, симптомите на перфорирана язва на дванадесетопръстника е разделена на няколко етапа на развитие, в зависимост от местоположението, причините и формите на перфорация.

симптоми Класификация:

• етиология - Хронична ням и остра перфорация;
• на мястото на разпространение - булбарна перфорирана дуоденална язва, която е на предната или задната стена на резервоара, и дванадесетопръстника Postbulbarnye перфорирана язва, е разработването на фоликули;
• Клинична форма - перфорация на задната стена на дванадесетопръстника, перфорацията в коремната кухина, множествена целувки и огледално чрез дефекти.

Също разпознават три фази на клиничен стадий на заболяването с индивидуални характерни симптоми:

• Първата фаза - остър пиърсинг болка в епигастриума региона. По време на първите 6 часа на пациента може да се появи повръщане, и всяко движение осигурява остра болка. Нека надолу към стомаха долни крайници в странично положение, отчасти за облекчаване на дискомфорта. Кожата става бледа, може да има пристъпи на студена пот. Палпация определя твърдостта на корема.
• Втората фаза носи временно облекчение. Няколко часа след тежка атака, състоянието на пациента се стабилизира, тя преминава през коремната стена мускулен спазъм, тъпа болка. пациент телесната температура постепенно се увеличава, жажда, започва газове. Тези симптоми показват първоначален етап на възпаление на коремната кухина поради проникване на маса храната през повреден червата. Тук палпация определя най-високата нежността в десния горен квадрант.
• Третата фаза започва след 12-ия ден след перфорация на дванадесетопръстника язва. Състоянието на пациента се влошава. Първият симптом - системно повръщане. Ниско налягане и тахипнея посочи висока температура и обезводняване. На този етап, операцията може да се наложи да бъде забавено мярка за интензивни грижи.

Признаци на перфорирана язва на дванадесетопръстника

Диагностика на дуоденална язва се основава на информация, получена по време на разпита на пациента, както и инструментални данни за изследване. История на заболяването в повечето случаи включва оплаквания от страна на стомашно-чревната система. Всички признаци на перфорирана язва са разделени на два типа:

1. основен - остра болка, мускулни спазми, симптоми, характерни за болестта;
2. страна - функционална и общото физическо заболяване.

Около една трета от общия брой на пациентите, приети за стационарно лечение с перфорирана язва на дванадесетопръстника, на фона на пълно здраве. Така наречената тиха перфорацията може да бъде открит само от rentgenoendoskopicheskogo изследване на коремната кухина. Местоположение ерозивни дефекти на косвени доказателства сочат към място, перфорация.

Често пациентът се влошава бързо и става невъзможно да се съберат клинични тестове и инструментални изследвания. В такива случаи съществува риск от неефективно хирургия в чревната система. Ето защо е важно перфорирана язва на дванадесетопръстника разграничи от остри патологии на горния сектор на коремната кухина.

перфорирана язва WPC третиране

Ако експерта потвърждава наличието на перфорирана язва на дванадесетопръстника, хирургия е неизбежно. В случай на отказ на пациента от операцията лекарят ще ви предпише консервативно лечение, но статистиката показва, нисък процент на положителен резултат при наличие на тежки усложнения.

хирургични методи на лечение:

• Закриване - най-простият и най-често срещаният тип на операцията. Ръбовете на перфорацията се изрязват и дефектът се зашива с две редици бримки, свързващи мускул и лигавицата епител. Това спестява на физиологични параметри тялото;
• Ексцизия - метода на работа, което включва пълното отстраняване на чрез дефекти, особено голям диаметър. В допълнение към хирургическата интервенция, проведено на drenatsii коремни мерки;
• Резекция - радикална намеса под формата на физиологичен червата чрез премахване на някои части от него. Това изключване на операция, но дава възможност на лицето, за да оцелее;
• Vagotomy - изрязване на перфорацията на дефекта за реконструкция KDP piloroplasticheskoy.

Видео: Лапароскопска ремонт на перфорирана язва