Първа помощ за херния

на открито нарича видима или осезаема херния. Те включват феморалната, ингвинална, пъпната херния и белег.

K вътрешен херния са настъпили в рамките на ограничен телесна кухина (като тяло, в което херния). Примери са диафрагмен херния (както вродени и придобити), се появяват херния когато Winslow проникване през отвора в торбичката за опаковане или образувани по време на тялото на проникване разкъсани мезентериална тъкан и обвивка на червата.

херния търбух открити и постоперативна усложнение възникнат по време на проникване през тялото на отвора на раната. Той получава херния.

намаляване на нарича херния, при което тялото може да се върне към нормалния си анатомична позиция без хирургия (прости манипулации).

Чрез nevpravlyaemym или в неравностойно положение, хернии са хернии, в които намалението е невъзможно без операция. Ударно може да бъде остра или хронична. Възможността за нарушение се увеличава, ако херния се комбинира със заболяването, което води до увеличаване на интраабдоминална налягане (например, астма, хронична обструктивна белодробна болест, доброкачествена хипертрофия на простатата, простатит и рак на дебелото черво или ректума, които причиняват запушване и запек). Всички тези условия може да доведе до увеличаване на интраабдоминална налягане поради стрес при дишане, уриниране или дефекация.

Нарушението е по-вероятно при малки размери хернии прозорци и голям обем съдържание херния. Това се отнася за всяко място gryzhi- увеличаване на възможността за нарушение на прозореца се намалява. В началото и развитието на отока на херния е още по-трудно. Възможна нарушение на снабдяването с кръв.

В случаите, когато херния се придружават от нарушение на снабдяването с кръв (артериална или венозна) показват, задушаване. С прогресирането на заболявания на кръвта може да причини гангрена. Въпреки, че по дефиниция всички заклещена херния са в неравностойно положение, не всеки заклещена херния е заклещена. Заклещена херния трябва хирургично лечение. Не всички заклещена херния се налага оперативна намеса. В повечето случаи, хронично увреждане не води до задушаване и незабавна хирургическа се внимава да не се изисква.

Задушаване и нарушение може да се наблюдава както в областта на външната и във вътрешните хернии.

Директен ингвинална херния прониква Gesselbaha триъгълник ограничена от ингвинална сухожилие, вътрешно съдов снопа на стомаха и страничния ръб на мускулите на ректус абдоминис. Този вид херния рядко нарушено.

Непряко ингвинална херния настъпва, когато съдържанието на преминаване през ингвинална канал и е разположена странично по отношение на вътрешните съдове на стомаха. Нарушение на херния се среща често. Въпреки, че този тип херния са по-често при мъжете, поради естеството на ембрионално развитие на тестисите, те се наблюдава при жените.

Бедрената херния се появява, когато съдържанието на текста по-долу ингвиналната сухожилие на бедрената канал. Това е най-често при жените, поради особености на таза структура. Бедрени херния често се комбинират с едностранно ингвинална херния. В общата популация, най-често е ингвинална херния. Бедрени херния често се диагностицират при деца, тъй като те не са типични за тази възрастова група.

Херния, минавайки през епигастрични съдове чрез полумесец линия, наречена херния на semilunar линия.

Двустранно ингвинална херния описан като сдвоен gryzhi- комбинация от едната страна на директни или индиректни наречени ингвинална херния "втори клоун", В случаите, когато, независимо от анатомична локализация на хернията е една от стените на херния торбичка представена орган, които участват, да кажем, на плъзгащи кипящи херния. Разграничаване плъзгащи ингвинална и диафрагмална херния. Когато Рихтер херния затваряне или задушаване засяга само на стената на тялото.

Въпреки появата на херния значение е отделено на различните фактоои, в повечето случаи те polyetiology. Вродени малформации и генетика са важни за непряка херния, наблюдаван при раждането. Обикновено има хипоплазия на коремната стена. Устойчивост ргосеззиз Vaginalis peritonei в ингвиналната канал с доста голяма хернии пръстен може да бъде вродена. Също така, има обща вродена слабост на съединителната тъкан.

Честотата на преките ингвинална херния се увеличава с vozrastom- херния при децата са рядкост. За разлика от косвените хернии са по-чести при деца.

Бавното нарастване и хронична коремна налягане е основен фактор в развитието на придобити хернии и утаяване фактор за непряка херния, въпреки наличието на вродени хернии торбичка.

Въпреки, че новородените често наблюдаваните дефект пъпната пръстен, обикновено е затворен за втората година от живота. Честота пъпна херния се увеличава при пациенти с наднормено тегло (особено в напреднала възраст), може би поради повишена интраабдоминална налягане. Доста често тези хернии се наблюдават при пациенти с продължителни и тежки асцит. Той играе важна роля в тяхната бременност развитие. Пъпна херния може да бъдат намалени, особено при малки размери на дефекта и голям обем съдържание.

Повечето хернии се развиват без симптоми и открити по време на рутинна проверка или от злополука или от пациента. Леки симптоми, като усещане "разтягане" или издатина на слабините може да бъде единственият проява. В остра нарушение на болката идва внезапно. Когато задушаване са симптомите на интоксикация с признаци на чревна непроходимост или перфорация. Най-честите оплаквания - болка и чувство на издут.

Пациенти с прищипан история херния често са индикации за наличието на херния. Пациентът, който е в състояние да се оправям херния, да се потърси медицинска помощ. В остра нарушение значителна болка и те могат да napryazhennost- придружена от гадене и повръщане, ако е налице частична или пълна обструкция. Заболеваемостта, свързана с възпаление на червата или оментум стена и околните тъкани. U.S. прищипан херния са втората най-честа причина за чревна обструкция след постоперативни сраствания.

Първите симптоми са причинени от сцеплението на тънките черва или обвивка на червата може да бъде определена в епигастриума. Ако само част се задържа чревната стена (Richter херния), на стесняване може да се появи без никакви признаци и симптоми на обструкция.

На преглед установи ненормално подуване. В присъствието на нарушение болезнено подуване. Плътността му варира в зависимост от съдържанието на торбичката на херния.

При наличието на предразсъдъци често се наблюдава тахикардия и лека треска. Поправен притискане и могат да доведат до задушаване на чревна обструкция, перфорация, образуване на абсцес или перитонит и септичен шок.

Ингвинална херния трябва да се разграничава от болезнени лимфни възли и хидроцеле. Лимфните възли са склонни да бъдат гъвкави, твърди и многобройни. Хидроцеле разкрити от преминаваща, напрежение и болка отсъства. Заклещена херния transillyuminiruyutsya и не болезнен. Когато присъства в червата хернии торбичка може да се наблюдава и определя чрез чревната перисталтика шум. Прищипан херния може да попречи на тестисите въртене.

В остра нарушение на определен увеличение на броя на левкоцитите с изместване на ляво. Послания от дехидратация и интоксикация са електролитни аномалии и повишаване на нивото на кръвната урея. При пациенти в напреднала възраст с лабораторни показатели са ненадеждни и не може да се отрази на клиничното състояние.

Наличието на свободен въздух от диафрагма, които могат да бъдат причинени от или перфорация на червата некроза, определена на гърдите рентгенографии (изправено положение). За идентифициране на чревна обструкция трябва да се снимки (в позиция на пациент в легнало положение и изправяне) коремната кухина, включително ингвиналната област. червата вериги могат да се видят в хернии торбата.

С пълно доверие в най-ранна поява на евентуално нарушение на палиативни опити да се премахне и да се намества на хернията. Ако подозирате, че за дълъг период от нарушение, не следва да се предприемат такива опити, защото никаква част от некротични язви не трябва отново да попаднат в коремната кухина. Преди да промените позицията на пациента поема поста Тренделенбург и получава слаба успокоително. Може да помогне топъл компрес на района на издатини, които ще доведат до премахване подуване и да се отпуснат на коремните мускули. Всяка груба манипулация с намаляването на херния не е позволено. Продължителността и силата на намества трябва да бъде минимално.

Когато болката, невъзможността да се препозиционира или задушаване неприемливо орално хранителната показва въвеждането на назогастрална сонда. За целите на корекция на електролитни нарушения и терапия обем течност, определен интравенозна течност.

Когато нарушение nevpravlyaemom или задушаване показва само хирургично лечение. широкоспектърни антибиотици и плазмен лечение могат да бъдат необходими, но само по отношение на подготовката за операция. Смъртността е по-висока при пациенти, които се нуждаят от спешна операция.

RL Crome

Споделяне в социалните мрежи: