GuruHealthInfo.com

Рак на дебелото черво причини и симптоми, лечение и профилактика на рак на дебелото черво



Видео: Живея здравословно! Рак на дебелото черво - профилактика и диагностика. (03.02.2014)

Този вид рак се образува от клетки на дебелото черво - долната част на храносмилателната система.

Ректален рак се среща в последната част на тънките черва.

В регион на рак на дебелото черво литература и ректален рак смесват под родовото понятие "Ракът на дебелото черво".

Повечето случаи на рак на дебелото черво започва с малки доброкачествени възли, наречени аденоматозните полипи. С течение на времето някои от тези полипи се превърне в рак на дебелото черво. Полипите могат да бъдат много малки и не дават никакви симптоми. Поради тази причина се препоръчва за хора, склонни да се подложи на редовен скрининг за рак на дебелото черво и предракови състояния.

Причини за възникване на рак на дебелото черво

В повечето случаи причината за рак остава неясно. Рак се случва, когато нормалните клетки на червата мутират, придобиване на злокачествени свойства. Първо може да образува полипи, които съществуват в червата години, не се проявява. Но след като тези клетки се превърне в рак.

образуване предракови в червата

рак на дебелото черво, често започва с червата полипи на вътрешната обвивка. Полипи във формата може да наподобяват гъби. Предракови клетъчната пролиферация може да бъде плоска или вдлъбната в чревната стена (образуването nepolipoidnye) на. Ранното откриване и отстраняване на тези формации може да предотврати рак на дебелото черво.

Генетични мутации, които увеличават риска от рак на дебелото черво.

Наследствени генетични мутации, които са свързани с рак на дебелото черво, могат да се предават през много поколения. Но тези случаи са само една малка част от всички случаи на рак. Наследствени мутации правят рак на дебелото черво неизбежно, но значително увеличава риска.

Синдроми, свързани с рак на дебелото черво, включват:

• фамилна аденоматозна полипоза. Това е рядко заболяване, което причинява образуването на хиляди полипи на вътрешната повърхност на дебелото черво. Хората с този синдром имат висок риск от рак, особено след 40 години.
• наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC или синдром Lynch). Когато синдром Lynch при пациенти с повишен риск от няколко типа рак, включително рак на дебелото черво. Тенденцията към развитието на рак се наблюдава след 40-50 години.

Както синдром описано по-горе могат да бъдат идентифицирани в генетичен скрининг. Ако сте загрижени за историята на семейството си, говорете с лекаря си за генетични тестове.

Рискови фактори за рак на дебелото черво:

1. По-стара възраст. Според американските лекари, около 90% от пациентите с рак на дебелото черво - на хората над 50-годишна възраст.
2. Race. В тъмнокожи имигранти от Африка и северноамериканските индианци, рискът от рак на дебелото черво е по-висок от този на други раси.
3. прехвърлят рано колоректален рак или полипи. Ако човек вече е имал тези болести, рискът от рак в бъдеще е значително увеличен.
4. възпалително заболяване на червата. Хронични възпалителни заболявания, такива като язвен колит (UC) и болест на Крон, насърчаване на възстановяване на чревните клетки.
5. Наследствени синдроми с риска от рак на дебелото черво. Тук нося синдром на Линч и фамилна аденоматозна полипоза.
6. семейна история. Рискът от рак на дебелото черво се увеличава значително, ако те боли вашите родители, братя и сестри. В някои случаи това се дължи на генетична предразположеност. В други случаи - с канцерогени от околната среда или вреден начин на живот.
7. нерационално хранене. Диета, съдържаща много мазнини и не достатъчно фибри, предразполага към рак на дебелото черво. Някои изследователи са открили връзка между рак на дебелото черво и прекомерна консумация на червено месо.
8. заседнал начин на живот. Inactive, заседнал начин на живот допринася за нарушения на функцията на червата и увеличава риска от рак. Редовните физически упражнения помагат да се преодолее този рисков фактор.
9. диабет. Пациенти с диабет и инсулинова резистентност имат повишен риск от рак на дебелото черво.
10. затлъстяването. Според статистиката, хората с наднормено тегло рак на дебелото черво често хората с здравословно телесно тегло. В допълнение, те имат по-висока смъртност от този вид рак.
11. дим. Някои проучвания показват, че пушачите са по-предразположени към рак на дебелото черво, както и няколко други видове рак.
12. Алкохолът. Тежка злоупотреба с алкохол вреди на червата и увеличава вероятността за злокачествена трансформация на клетките.
13. Лъчева терапия на рак. Облъчването на тумора, което се отнася до областта на корема, насърчава мутации в клетките и появата на рак на дебелото черво.

Симптомите на рак на дебелото черво

Много от пациентите с рак на дебелото черво в ранен етап на заболяването не изпитват никакви симптоми. Време на поява на симптомите на заболяването зависи от местоположението и размера на тумора.

Симптомите включват:

• Запек или диария.
• Промяна в консистенцията на изпражненията.
• Появата на кръв в изпражненията.
• Силна ректално кървене.
• трайна спазми, болки в корема.
• метеоризъм.
• Чувство за непълно изпразване на червата.
• необяснима загуба на тегло.
• Слабост и умора.

Кога трябва да отидеш на лекар?

Ако сте били на загуба на тегло, болки в корема, нарушено стол и кръв в изпражненията, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това може да бъде признак на рак или тежко възпалително заболяване на червата.

Говорете с Вашия лекар за периодичната прожекцията на рак на дебелото черво. насоки в САЩ препоръчват редовно на преглед за лица над 50 години, както и на всички онези, които имат генетична предразположеност (независимо от възрастта).

Диагностика на рак на дебелото черво

Ако оплакванията на пациента може да се подозира рак на дебелото черво, лекарят може да разпореди на следните тестове и процедури:

• Кръвни изследвания. Няма конкретни тестове, които отчитат рак на дебелото черво, но резултатите от теста помогнат на лекаря да се изключат други причини за проблемите с червата.
• колоноскопия. Това проучване черво, която се държи от дълго, гъвкава тръба (колоноскопа), монтиран с камера и осветление. Лекарят вкарва тръбата през ануса и да го популяризира в червата, гледане на повърхността на монитор на червата. Същото устройство дава възможност за биопсия, т.е. вземе проба от тъкан.
• рентгеново изследване. За рентгеново изследване в червата на пациента се прилага бариев разтвор. палта бариев повърхността на червата, което го прави добре на рентгенова.
• Компютърна томография. Това е доста сложна техника, наречена виртуална колоноскопия. Ако пациентът отказва конвенционален колоноскопия, той направи много снимки с MRI скенер, който след това се създава детайлно изображение на червата.

След потвърждаване на диагнозата на най-важната задача е да се определи стадия на рака. Това зависи от този подход към лечението и съдбата на пациента. Вашият лекар може да ви предпише рентгенов и компютърна томография за определяне на размера на тумора и за намиране на възможни метастази в други органи.

Етап рак на дебелото черво може да включва:

• Етап I. На този етап ракът се ограничава до лигавицата на дебелото черво или ректума.
• Стъпка II. През втория етап ракът расте през стената на дебелото черво или ректума, но не се е разпространил към съседните лимфни възли.
• Стъпка III. Туморът се е разпространил до близките лимфни възли, но все още не удари другите органи.
• Стъпка IV. В последния, четвърти етап от рак метастазира отдалечени части на тялото на белите дробове, черния дроб или други органи.

Рак на дебелото черво Лечение

Изборът на лечение зависи от много фактори, включително и мястото на тумора, стадия на заболяването, Здраве и желанията на пациента.

Хирургично лечение на рак на дебелото черво.

1. Лечение на рак на ранен етап.

Ако ракът се открие рано, все още локализиран в полип, Вашият лекар може да го премахнете напълно прав по време на колоноскопия. Ако открие чрез лабораторни изследвания, че ракът не е успял да достигне до основата на полипи, вероятността от рецидив на заболяването е минимално.

Някои големи полипи трябва да бъдат премахнати по лапароскопски. Когато лапароскопска хирургия, хирургът прави няколко малки разреза в областта на корема, поставете ги в специални инструменти и камера. Цялата операция лекарят прекарва гледане на действията им през монитора. По време на тази операция, можете едновременно да вземе биопсия на лимфни възли в близост.

2. Лечение на инвазивен рак на дебелото черво.

Ако ракът е покълнали през чревната стена, лекарят ще препоръча премахване на зоната на дебелото черво, заедно с тумора и околната здрава тъкан. Близките лимфни възли се проверяват за рак и, ако е необходимо, да бъдат премахнати.

Хирургът ще свързва здрави части на дебелото черво или ректума. В някои случаи може да се наложи колостомия. Тази процедура е да се създаде изкуствен отвор в коремната стена, за да получите чрез останалата част от него черва от отпадъци. Колостомия може да бъде временно или постоянно. За да се събират фекална материя окачен kolostomny специална чанта.

3. Лечение на рак на по-късен етап.

Ако рак на дебелото черво е започнало или здравето на пациента е много лошо, хирургът може да коригира само запушване на червата и други проблеми, за да се подобри положението. Това лечение няма да се лекува рак, но това ще помогне за премахването на симптомите, като болка, запек и кървене.

В специални случаи, в които има метастази на рака на черния дроб само, и в добро здравословно състояние, лекарят може да се опита за премахване на тумора от черния дроб. Преди и след операция изисква химиотерапия, за да подобрят шансовете на пациента.

Радиационна и химиотерапия на рак на дебелото черво

И радиация и цитотоксични лекарства са широко използвани, за да убива раковите клетки. Тези методи не са фундаментални за лечение на дебелото черво и ректален тумори.

Химиотерапия и радиация може да допълни хирургично лечение на тумора. Това е необходимо, защото след операцията раковите клетки остават в тялото на пациента. Те могат да се размножават и да формира ново тумор, така че те трябва да се убие. Има много схеми за независим и комбинирано използване на лъчева и химиотерапия преди и след операцията.

Посока (насочване) лекарствена терапия

През последните години активно развитие на нови специфични лекарства за лечение на рак, които действат само върху раковите клетки и да не се повреди здрави. Съвременните насочени лекарства селективно да наруши пролиферацията на раковите клетки. Те могат да помогнат дори и при пациенти с напреднал рак. Състави нови групи включват бевацизумаб (Avastin), цетуксимаб (Erbitux) и панитумумаб (Vectibix).

Посока препарати могат да бъдат използвани самостоятелно или в комбинация с други лечения. Тези лекарства обикновено се предписват на пациенти с напреднал рак на дебелото черво.

Някои пациенти, насочени терапии помагат, някои не. Изследователите все още работят за подобряване на тези лекарства.

Скринингът за рак на дебелото черво

Хора без генетична предразположеност трябва да бъдат подлагани на редовен скрининг за рак на дебелото черво, започвайки от 50-годишна възраст. Но ако си с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, трябва да се започне проверка много по-рано. Имигрантите от Африка и американските индианци са изложени на риск, така че те са насърчавани да бъдат проверени от 45 години.

Има няколко възможности по отношение на скрининга за рак на дебелото черво. Всяка от тях има своите плюсове и минуси.

Говорете с Вашия лекар, така че той ви е помогнал да изберете една от следните опции:

• Годишни фекални следи от кръв.
• Гъвкава сигмоидоскопия на всеки 5 години.
• Традиционен колоноскопия на всеки 10 години.
• Виртуална колоноскопия (КТ колоноскопия) на всеки 5 години.
• фекалиите ДНК на раковите клетки (честота не е определена).

Хората с предразположение към рак се препоръчва да се вземат тези тестове по-често.

Предотвратяване на рак на дебелото черво

Прости промени начина на живот могат да ви помогнат да се намали риска от рак:

• Яжте разнообразни плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни. Тези продукти съдържат витамини, минерали, фибри и естествени антиоксиданти, които могат да играят роля в превенцията на рак. Хранене влакна нормализира чревната функция.
• Избягвайте алкохола или го пият умерено. Американските експерти не препоръчват да се надвишава дневната ставка от 1 питие за жените и две за мъжете пият (около 30 ml и 60 ml от гледна точка на водка).
• Откажете цигарите. Пушенето значително увеличава риска от развитие на някои видове рак. Говорете с Вашия лекар за лечение на никотиновата зависимост.
• Упражняване на няколко пъти в седмицата. Американски експерти смятат, най-добрият вариант аеробика (умерено натоварване) за 30 минути на ден, най-малко 3-4 пъти седмично.
• Поддържайте здравословно телесно тегло. Не забравяйте, че затлъстяването е свързано с висока заболеваемост и смъртност от рак на дебелото черво. В допълнение, затлъстяване води до диабет. И това е друг възможен рисков фактор. За да отключите този порочен кръг, отидете сами. Говорете с Вашия лекар за безопасни методи за отслабване.

Предотвратяване на риска от рак на дебелото черво

Методи за предотвратяване на рак на високорискови групи са активно изследвани на Запад, но няма надеждни, доказани методи за превенция.

Това са основните съвети, които могат да помогнат на хората с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво:

1. Получаване на ацетилсалицилова киселина (аспирин).

Съществуват някои доказателства, че аспирин вземат редовно намалява риска на полипи в дебелото черво. Но мащабно проучване на редовния прием на ниски дози аспирин не потвърди това. Вероятно този ефект се постига само с продължителни високи дози аспирин. Но аспирин, особено в големи дози, предизвиква язви и кървене от стомашно-чревния тракт.

2. Приемане на други болкоуспокояващи.

Препарати от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, напроксен) също са били изследвани като средства за профилактика на рак на дебелото черво. Някои изследвания показват, намаляване на риска от образуването на полипи при използването на тези лекарства. Но страничните ефекти могат да бъдат стомашно-чревни кръвоизливи и язви. Някои лекарства в тази група са свързани с тежки сърдечносъдови усложнения.

3. Приемане на целекоксиб.

Целекоксиб (Celebrex) - един представител съвременни СОХ-2 инхибитори, които се използват като аналгетици. Последните проучвания показват, че целекоксиб намалява риска от полипи, включително хора, които са предразположени към този проблем. Въпреки това, СОХ-2 инхибитори може понякога да причинят сериозни странични ефекти, включително инфаркт на миокарда. В САЩ, двете лекарства от тази група (включително рофекоксиб) са забранени, защото на този риск.

4. Операцията за превенция на рака.

В случай на редки наследствени синдроми като аденоматозна полипоза, лекар може да препоръча пълно отстраняване на дебелото черво или ректума за предотвратяване на рак в бъдеще. Същото важи и за улцерозен колит, в което увеличава риска от рак.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com