GuruHealthInfo.com

Диференциална диагноза на болка ТМС. Остър гноен артрит



Остър гноен артрит

Заболяването причинява стрептококи, стафилококи, пневмококи и други патогени, които се прилагат за смесени елементи на контакт (остеомиелит клон челюст, паротит, флегмон паротидната-дъвкателната площ, остър гноен отит и др.), Прав път за рани, контузии, lymphogenous или хематогенен път от съседните септичен огнища, например, в ангина и други заболявания.

Съвместното кухина появява серозен, гноен или гноен-хеморагичен ексудат. Характер се определя ексудат средство и етап на процеса на развитие. При остър гноен артрит може да се появи на топене покритие хрущял глава, ставния туберкул гноен инфилтрация на ставната капсула и появата на некротични лезии в синовията.

При тежки случаи, има признаци на унищожаване на кортикалната кост на свързващите елементи, т.е.. Д. Разработване остеоартрит на темпоромандибуларната става. Разграничаване неспецифичен артрит, причинени от гноен микрофлора и специфичен артрит темпоромандибуларната става, която може да се развие след всяка обща инфекциозно заболяване (сифилис, гонорея, коремен тиф, морбили, дизентерия, скарлатина, и т.н.).

Според много автори [Egorov P. М., И. Карапетян С, 1978- Fassauer N., Бетманъ W., Begemeier J., 1977 и др.], Остър гноен артрит са редки заболявания на темпоромандибуларната става.

Клиничната картина се определя етап от процеса, вирулентността на инфекцията и от тежестта на първично заболяване (отит на средното ухо, целулит, паротит, остеомиелит и др.), Което е усложнение на остър гноен артрит, темпоромандибуларна става.

Както и в други съединения с лезии капсули маркиран мека тъкан подуване и болка в ставата, утежнява от всички движения на долната челюст. Това води до ограничаване на мобилността на долната челюст. Когато палпация на съединението от външния слухов канал или извън отбележи, остра болка. Общи ефекти (повишаване на температурата, промени в кръвната картина и т.н.) често са леки DLI отсъства.

В SBD Все още няма признаци на възпаление и болка с палпация на темпоромандибуларната става. За SBD характеризира с болки в ставите и в мускулите, които повдигат долната челюст.

Травматичен артрит възниква по време на удар или други травми, когато действа сила е недостатъчна, за да предизвика счупване на процеса на ставния или главата. В тези случаи, вредата обикновено се случва в съвместното мека тъкан. За да се определи естеството на вредата е необходимо да се събират внимателно анамнезата, да извърши задълбочена клинична и рентгенографско изследване на пациента.

А натъртване в областта на темпоромандибуларната става мека тъкан маркиран болка и ограничена подвижност на долната челюст, а понякога и подуване, кръвонасядане, ожулвания. Х-лъчи няма промяна от страна на долната челюст и свързващите елементи. Уточняване история на нараняване или натъртване, за да се установи точната диагноза.

долночелюстната фрактура

Когато едностранно condylar фрактура по време на откриването на устата долна челюст се пренасочва към засегнатата страна. Open ухапване само в предната област показва двустранни процеси фрактура condylar. В края на главата и клоновете на долната челюст, без разместване на фрагменти ценна информация може да бъде получена при натоварване на долната челюст.

Налягането на брадичката или отпред назад под ъгъл на долната челюст от дъното нагоре причинява болка в местоположението на линията на фрактурата. Когато преместването на костите чрез палпация на това място може да се определи най-грубите очертания на костите и изпъкналите части на коста. Еднократно или многократно характер на мандибуларната фрактура може да се определи с помощта на дървена шпатула.

От страна на пациента на фрактурата не може да побере шпатула между страничните зъби. Ако не може да се проведе шпатула между предните зъби, или между страничните зъби от двете страни, а след това подсказва, двустранно счупване на долната челюст в областта на процеса на тяло, клонове или condylar на долната челюст. Характеристики на местоположението на линията на фрактурата и посоката на преместване на фрагменти се определят на рентгенографии долната челюст. Тези признаци отсъстват в SBD темпоромандибуларната става.

Остеоартритът на темпоромандибуларната става

Тя се развива бавно, често безсимптомно дори със значително увреждане на ставите. Ранните симптоми са болка и скованост на някои от темпоромандибуларната става. Коравина може да бъде временно проведе, а след това, по-често в края на деня, за да се появи отново. Когато долната челюст движения възниква криза в темпоромандибуларната става.

На палпация определя болката само в областта на темпоромандибуларната става. На рентгеново често е кортикална ерозия главата на плочата, поне издатина или удебеляване на кортикална плоча, понякога откриване образуването на разклонения или деформация на главата на долната челюст [P. Egorov, I. Karapetian С. 1982]. Тези симптоми отсъстват в SDU.

Ревматоидният артрит е системен организъм заболяване симетричен с началото на ерозивни лезии, предимно малки фуги на краката и ръцете. При ревматоиден артрит откриване на ревматоиден фактор в кръвта и синовиална течност, повишена телесна температура, обща слабост, загуба на тегло. Тези симптоми не се наблюдават при SBD темпоромандибуларната става.

Остър гноен отит (epimezogipotimpanit)

В остър гноен отит има остър болка в ушите, загуба, липса на светлина конус, оток и хиперемия на тъпанчето слушане, а в неговите перфорации в ушния канал откриване гной. Безболезнено движение на долната челюст в своята цялост. Тези признаци отсъстват в SBD темпоромандибуларната става.

Цирей външния слухов канал, evstaheit

За да се вари външния слухов канал характеризира с постоянен остър подуване болка, хиперемичната кожата стеснен външния слухов канал. Болката се увеличава при натискане на трагусът.

Тези симптоми не се наблюдават в SBD на темпоромандибуларната става. Когато evstaheite появява шум в ушите, намален слух. През отоскопия / откриване слаби обърнати тъпанчетата, липсата на светлина конус.

Заболявания на слюнчените жлези

Остър гноен възпаление, обостряне на хронични възпалителни процеси, ptyalolithiasis и злокачествени тумори на слюнчените жлези, обикновено придружено от лицева болка.

Остър гноен или хронично възпаление най-често се отразява на паротидната жлеза. Естеството на болката, получена по време на началния период на паротит на гнойни развитие, понякога напомнят за SBD, на темпоромандибуларната става.

Въпреки това, остър гноен паротит придружава от мека тъкан подуване над паротидната жлеза, повишена температура, зачервяване, оток в устата на паротидната (stenonova) канал и възстановяване от тях или мътен. гнойна слюнка. За хронични паротит Характерно продължително лечение и периодично влошаване на процеса с появата на симптоми на остър паротит.

Тези симптоми не се наблюдават с SBD. Когато slyunnokamennoy. заболяване често по време на хранене, заедно с подуване на засегнатата болки в гърдите се появява. Понякога е. Това удължава до ухото, храм. След известно време след хранене болката спира, подуване стихва. Такъв модел може да се повтори няколко пъти.

Когато радиография и бимануално палпация проявяват различни размери и форми чужди тела (слюнчените камъни), разположени в отделителните канали или слюнчените жлези. Често, за да се присъедини към ptyalolithiasis възпалителния процес. В тези случаи не е налице клинична картина на остър гноен възпаление на жлезите, слюнчените (заушка или submaksillit).

Обостряне на хронични и често паренхимни, заушка е съпроводено с болка в засегнатата жлеза. От историята не можем да разберем chgo болка и подуване появи многократно. Палпиране определена болезнено голям слюнчените жлези. По време масажира простатата от устата си канал стои мътен или гнойни храчки.

В изкуствен контрастен (въвежда в отделителната канал липийодол или друга рентгеноконтрастен материал) на рентгенографии разкрие много малки кухини в дебел жлеза. Тези симптоми не се появяват на ССД.

Когато увреждането на злокачествени заболявания на паротидната жлеза [tsistadenoidnaya карцином (tsilindroma) епидермална карцинома, и т.н.] Болката често се случва, които постепенно се увеличава с нарастване на тумора. В интериора на жлеза откриват все по-голям оток. Има пареза или парализа на мускулите на лицето. Понякога заради жлезите с вътрешна отделяне на слюнка с кръв. С изкуствен контрастно и да изображението на рентгенови лъчи на отделителните канали прилича на картина на "изсъхнало дърво". Естеството на неоплазми определя с помощта на пробиване или биопсия. Тези симптоми отсъстват в SDU.

PM Егоров, I.S.Karapetyan
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com