Първа помощ и процедурата за мониторинг на деца с лямблиоза

Видео: Оригами. Обикновено Оригами за деца. Направи си сам CAM

Съдържание

Видео: Оригами. Обикновено Оригами за деца. Направи си сам cam
диагностика на лямблиоза

Сред всички случаи на инфекция от протозои деца върховенство принадлежи лямблиоза. В някои региони на Русия честота достига 40-60% от децата.

Патоген Lamblia intestinalis съществува в природата в вегетативно форма и под формата на спори. Междинният етап на развитие - кисти. Те се формират в дебелото черво преди освобождаването в околната среда. Кистите са силно инвазивен вид за хората. Те са доста стабилни, така че те се съхраняват в пералнята до 2 дни, в изпражненията - до 3 седмици в влажна почва - до 70 дни във водата - до 3 месеца.

Основната домакин на Giardia е човек, който избира lamblia кисти в екскрементите размер до 1-18000000000. Giardia са паразитни в червата на кучета, котки, бобри, вероятно при мишки.

Механизмът за предаване - фекално-орален, основната предаване пътя - водата, могат също да бъдат приложени и в контакт с храна. Деца, които имат вредни навици (палец смучене, дълбае пирони, дръжки и др.), Giardia нахлуят в 100% от случаите. Може да нарани хора от всяка възраст, но 80% от пациентите - деца от предучилищна и ранна училищна възраст.

Основната локализацията на паразита в горния стомашно-чревния тракт - 12 дванадесетопръстника и илеума.

Способността на тяхното съществуване в жлъчните пътища под съмнение. Основният ефект на паразита е граница четка цитопатни щети ентероцити, което е придружено от нарушение на мембрана храносмилането, развитието на вторичния disaccharidase недостатъчност, осмотична диария.

Конкуренция с приемащата за хранителни вещества води до по-ниско производство на ензими, секреторен IgA, лизозим, жлъчни киселини и т. D., което е придружено от намаляване на местния имунитет, храносмилателната вдлъбната нарушение, развитие на дисбиоза. В чревния лумен натрупаните метаболитни продукти, които по време на синдром абсорбция интоксикация се образува.

Инкубационният период е 1-3 седмици. В повечето случаи заболяването е латентна, най-малко - в острата. Острата форма обикновено трае 5-7 дни и често става хронична, придружено с периоди на обостряне.

При остър ентерит придружено ламблиаза заразяване. Когато латентно протичане на болестта - са характерни прояви на дете дискомфорт, намалена емоционална тон, с прекъсвания подуване на корема, болка в епигастриума и десен горен квадрант, поради съпътстващо жлъчна дискинезия, нестабилен стол, слабо наддаване на тегло. В дългосрочен Глардиаза при децата често формира хипертрофична, понякога ерозивен антралните гастрит, често придружени от duodeno-стомашен рефлукс.

Най-честите симптоми на лямблиоза:
- покритие език;
- подуване на корема, куркане;
- болки в корема при палпация над десния горен квадрант;
- разширяване на черния дроб;
- болка в мястото на Керала.

заболявания форми:
- Е .;
- хепатобилиарно;
- astenonevroticheskih;
- токсични-алергични;
- анемия;
- ревматоиден;
- смесен;
- безсимптомно.

Повечето от децата преобладават първите три клинични форми.

Чревна форма се проявява в остра изпълнение главно под формата или коремни диспептични синдроми. В училищна възраст се характеризира с оплаквания от обща слабост, умора, раздразнителност, лош сън, умерена болка в десния горен квадрант, около пъпа, оригване, пълнота и тежест в стомаха, подуване на корема се появява периодично, нестабилен стол - редуване на запек и диария.

При кърмачета доминиран симптоми на диспепсия под формата на множество кашави изпражнения, алергичен дерматит, perleches, хейлит напукана и пилинг на устните.

Външни прояви на лямблиоза може да бъде обособен бледност (при нормални условия "червените" на кръвта), синьото под очите, кафяво-жълт оттенък на кожата в областта на шията, под мишниците (с упорит запек), сухота на кожата и фоликуларен хиперкератоза, създавайки впечатлението за "настръхнеш" на краката, страничните повърхности на тялото, симптом Povich по стъпалата и дланите на ръцете, пръстите на ръцете периодичен пилинг, изтъняване на косата и забавя растежа си. При деца с лямблиоза често обрив комбинира с ангиоедем.

За Хепато форми Глардиаза, които по-често при по-големи деца, най-типичните симптоми на жлъчна дискинезия със синдром периодично срещащи холестаза, хроничен гастрит и панкреатит.

Глардиаза форма astenovegetativnogo показано основно обща астения (умора), раздразнителност, главоболие, прояви на невро дистония. Има явление и чревна дисбиоза fermentopathy.

диагностика на лямблиоза

Клинични показания за изследване на деца на Giardia могат да бъдат:
- наличие на хронични стомашно-чревно заболяване с чести обостряния, присъствието на хипертрофична антрални гастрит;
- neurocirculatory дисфункция, особено в комбинация с стомашно-чревни разстройства;
- устойчиви кръв еозинофилия, и алергични реакции.

Като цяло, анализът на кръвта при деца с лямблиоза не характерни прояви, но от време на време може да бъде наблюдаван лека левкоцитоза, СУЕ eozinofiliya- обикновено нормално. Диагностично важно откритие в scatoscopy lamblia кисти. За анализа е по-добре да се вземат течната част на изпражненията, изпражненията и изследва множество охлузвания с перианални гънки. Giardia могат да бъдат открити чрез микроскопия дванадесетопръстника съдържание (части А и Б). Серологичен, ELISA може наличие на антитела срещу Giardia в рамките на 2-4 седмици след инфекцията, титъра на детето продължава в продължение на 4-6 месеца.

Разпределяне на 3 етапа на лечение на пациенти с лямблиоза:
се прибавя 1) първата фаза (2-4 седмици), определени ограничена диета въглехидратни продукти, които действат като сорбенти (ябълки, круши, червени боровинки, сушени плодове, зеленчуци, салати и растително масло) - назначен жлъчни средства (holekinetiki: 5-10% сулфат магнезиев окис, ксилитол, сорбитол, tyubazh от Dem'yanov) в комбинация с спазмолитици (Nospanum, platifilin, екстракт беладона, берберис) enterosorbents (Polyphepanum, избелваща глина, reaban, Bilignin, Polysorb MP и др.), ензимни препарати (Festalum, enznstal , kreon и др.), пребиотици (hilak тер тези Normase т.н.) .;

2) Вторият етап се провежда лечение с имидазол: Clione назначен метронидазол (Trichopolum, флаг и т.н.) при доза от 5 мг / кг, 3 пъти на ден (до 300 мг / ден) през устата в продължение на 5 дни, тинидазол (fazizhin) -. 50 мг / кг веднъж или niridazole (ambilar) - 25 мг / кг в 3 отделни дози за 5-7 дни, а също и в дози на фуразолидон (10 мг / кг / ден при 4 разделени дози) за 5-7 може дни- nifurangela прилагане (15 мг / кг два пъти дневно в продължение на 5-7 дни), tnberala (деца с МТХ до 35 кг - 40 мг / кг 1 време, повече от 35 кг - Таблица 3 500 мг х 1 път). - 7-10 дни за курс на лечение е необходимо torit- за предотвратяване на алергични реакции, за да се разложи Giardia могат съвместно приложение antigista мина preparatov- са също предложения за използване на албендазол, но дозата за лечение на деца не са били разработени;

3) осигуряване на условия, които предотвратяват консолидация lamblia в стомашно-чревния тракт - с диета с преобладаване фибри (цвекло, моркови), наименование пюре сливи, кайсии, ябълков компот, узрели плодове домати yagod- да стимулира защитните сили са възложени състояние натриев nucleinate, пентокси, metiluratsila. Полезни бульони положение мечо грозде бреза пъпки и семена от 2 седмици всяко третиране прояви дисбактериоза, хиповитаминоза.

Наблюдение на района. В случай на постоянно идват лямблиоза се препоръчва да се гледат децата в продължение на 6 месеца с 2-3-кратно изследване на изпражненията (микроскопия) и клиничен преглед.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина

Споделяне в социалните мрежи:

сроден