Медикаменти, използвани в оказване на първа помощ в офталмологията

Той има бързо начало на действие, продължителността на който е около 20 мин наречената дълбочина на анестезия е подходяща за повечето офталмологични процедури.

Наркотикът е с малко по-дразнещо от proprakain, така че тя се използва по-рядко по време на нормалните процедури. Започвайки своята дейност бавно, но по-анестетик дълбочина, неговата продължителност може да бъде един час или повече.

Локалното приложение е отличен анестетик кокаин и силен вазоконстриктор. Поради това, неговото използване в малки хирургични процедури силно желателно. Въпреки това, кокаин роговицата епител омекотява до такава степен, че дори минимално увреждане на роговицата може десквамирани цялата повърхност слой.

Тропикамидът е мидриатич и cycloplegic sredstvom- ефектът му започва 15 до 20 минути. Продължителност nevelika- настаняване и реакция ученик на светлина обикновено се възстанови в рамките на 1-2 часа.

В сравнение с тропикамидът това лекарство е малко по-силен tsikloplegikom с по-голяма продължителност на действие.

Лекарството е мидриатично и tsikloplegikom с продължителност на действие от 2 до 3 дни.

Той има дълготраен мидриатич и cycloplegic effektami- продължителност на действие - до 2 седмици.

Фенилефрин (neosinefrin) се прилага под формата на 2.5% и 10% за повечето цели rastvorov- доста подходящ 2.5% разтвор. Фенилефрин е по същество чисти мидриатици с бързо начало на действие продължителност на неговите ефекти - 2 или 3 часа.

Миотици се използват почти изключително за лечение на глаукома. Един от най-често използваните лекарства е пилокарпин, която обикновено е погребан 4 пъти на ден или се използва в различни концентрации - от 0,125 до 4%.

Под формата на 10% разтвор или мехлем сулфацетамид не дразни лигавицата и е ефективно лекарство широк спектър при лечение на повечето външни инфекции на очите.

Хлорамфеникол все още е един от най-ефективните широкоспектърни антибиотици, което е достъпно за местна употреба. Да му чувствителни грам-отрицателни и грам-положителни основните патогени, отговорни за инфекция на окото. За съжаление, има съобщения за подтискане на костния мозък и апластична анемия се случва, когато се използва в офталмологията.

Използването на това лекарство е особено полезен при лечение на инфекции, причинени от стафилококи penetsillinrezistentnymi и много грам-отрицателни организми.

Въпреки неомицин е ефективен срещу много грам-отрицателни организми, в 10-15% от пациентите може да предизвика чувствителност на кожата, проявява еритематозен сърбеж люспест дерматит.

Както се използва под формата на разтвор на 0.3% или мехлем Тобрамицин е ефективен срещу широк спектър от стафилококи, стрептококи и различни грам-отрицателни микроорганизми.

Това е отлична антибиотик с широк спектър, които много често се използва и се понася добре.

Въпреки намаляване на възпалителната реакция е доста ценна стероиди качество, както от гледна точка на получаване на най-добрите условия за очите и до промени в патофизиологията на болестния процес, тяхната употреба трябва да се ограничава само до случаите, в които се определят заедно с офталмолог. Основният риск на местните дестинация стероиди е рязко покачване на очни инфекции. Използването на стероиди може да доведе до дълбоки белези на стромата или перфорация на роговицата. Продължителната употреба на стероиди може да доведе до глаукома.

Както карбонова анхидраза инхибитор, ацетазоламид намалява количеството на воден хумор, секретиран от цилиарното тяло. Тя се използва предимно за лечение на остра глаукома със затворен ъгъл.

За орално прилагане, глицерол действа като хиперосмотична агент. Малко след въвеждането му, има значително намаляване на ВОН. Неговата офталмологично приложение обикновено се ограничава до лечение на остра затваряне глаукома.

Плътно насложени пластир око осигурява адекватно лечение със значителна ерозия на роговицата. превръзка налягане и намалява болката (поради обездвижване ръб на клепача) предотвратява повтаряща се стимулация на повреден роговица ръб век.

Най-често се използва двойно превръзката. Първото приложение на пластира върху очите при затворени клепачи, а вторият - поставя върху първата. Масата на тези превръзки запълва кухини орбита, така че при правилно прилагане на умерено налягане се упражнява директно върху очите. Превръзката обикновено се закрепва на място от три успоредни ленти с ширина от 2,5 см, която се извършва от центъра на челото на бузата.

Използването на щит око е продиктувано от необходимостта да се избегне всякакъв натиск или докосване на очната ябълка в случаите, когато предполагаемото нарушение на целостта му. Ако окото не е защитена, а след това на случаен принцип задръстване може да доведе до загуба на нейното съдържание през раната. щит очите осигурява механична бариера защита.

Чужди тела в конюнктивалния сак. При нормални обстоятелства, чужди тела конюнктива апликатор може лесно да бъде отстранен, след като местен анестетик. След извличане на първия чуждото тяло изисква внимателно търсене на всяко евентуално оставащите чужд материал. Във всеки случай, за обръщане на горния клепач и внимателно инспектира глезенната повърхността.

Когато е възможно, при отстраняване на чужди тела от роговицата с помощта на биомикроскоп. След подходяща локална анестезия трябва да се опита да се отстранят чуждото тяло с марля tamponchikom апликатор на края.

Ако този опит е неуспешен, той използва остър инструмент за премахване на тялото. Най-целесъобразно да се използват стерилни спринцовки с наклон надолу, за да се избегне дълбоко проникване на върха на иглата в стромата на роговицата. Точно екстракция на чужди тела от повърхността на роговицата може да се извърши при увеличение.

Специален проблем е железните чужди тела. При продължително (в продължение на няколко часа) намиране на железа в роговицата появява пръстен ръжда. Такъв пръстен трябва да се отстрани заедно с чуждото тяло, тъй като той може да причини дразнене и непрекъснато повторно оцветяване на роговицата. Пръстен ръжда може да се отстрани със стерилна игла за подкожна инжекция. Въпреки това, за бързо и чисто отстраняване на пръстена е особено подходящ малък (с електрическо задвижване) роговицата сферична инструмент.

Понякога е трудно контактни лещи "загубен" в трезора на конюнктивалния. Търсене на нестопена и позициониране на лещите може да се наложи да бъде увеличен и местна упойка. След образи с лещи могат лесно да бъдат отстранени с малка гумена засмукване устройство за тази цел. Всички коматозни пациенти трябва да бъдат изследвани, за да ги идентифицират, в случай на контакт linz- трябва да премахне откриване на обектива.

Такива лещи могат да съдържат 60% вода (или повече). Това е удобно, деликатни и скъпи обективи. В случай на сушене, те стават крехки и да ги премахнете цяло е почти невъзможно. Многократното вливане на изотоничен разтвор на натриев хлорид (без добавки) е обикновено достатъчно овлажнява лещата, така че тя може да бъде отстранена. Техниката отстраняване е да улови и "staskivaniem" обектив с очната повърхност. Ние не трябва да се прибегне до флуоресцеин оцветяване, като обектива лесно и непрекъснато усвояване на боята. Ако има болка и зачервяване на окото се отстранява както твърди и меки linzy- те могат да бъдат въведени само след изследваното око.

Броят на пациентите с катаракта са подложени на имплантация обектив след операция на катаракта се разраства. Тези лещи намаляват в голяма степен нарушения на зрението, което е свързано с тежка спектакъл лещи за корекция на зрението. Имплантирани обективите се осъществява с помощта на различни средства, включително линии, клипове, конци и игли.

Най-честото усложнение наблюдава в спешното отделение, разместване на лещата. Тя може да бъде причинена от разширяване на зеницата в тъмното или минимално пряка вреда на очите. Помощ е да осигури останалата част на пациента леглото и да го наричат ​​офталмологичен хирург. Той вероятно ще се разшири на ученика, с най-голямо внимание, за да почука на предната повърхност на окото, за да преместите цикъла обратно под ирис, ученик и след това се стесни пилокарпин. Понякога се нуждаем от втора операция.

Р. Кларк

Споделяне в социалните мрежи: