GuruHealthInfo.com

Sharp спешни състояния в акушерството



Видео: биомеханизма раждане в тилната плода представяне

Аварийни условия по време на бременност и раждане може да се приеме или да могат да дойдат неочаквано.

Към първата група спадат към аномалии в ембрионална поза, като странично положение на разминаването в размерите на плода главата и таза на майката, както и от редица заболявания, обмен характер.

Вторият сила трябва да бъде на първо място плацента превия, преждевременно разделяне обичайно плацента, разкъсани матката по време на раждане и еклампсия (суспендирани).

плацента превия

Той се среща в 0.3-0.5% от всички бременни жени, с 5 пъти по-вероятно да има повторно раждане, отколкото при раждали. В плацентата може да се намира на изхода на матката, се припокриват частично или напълно.

Водещ симптом - кървене, напредва, без болка, през последните 3-4 месеца от бременността. Преди това бременна се чувствах добре и че няма външна причина не кървеше.

Често първата кървенето е леко, но скоро след като в различни интервали от време да стане по-богата и да достигне началото на трудова дейност от максималната му израз. В допълнение, често с плацента превия намерено аномалии на плода позиции: страничните и затвор.

При продължително кървене може да настъпи при нарушения на системата на кръвосъсирването.

Основната опасност за майка - тежка анемия, в допълнение има следната застрашаващи разликата усложнения разхлаби разстройства стенни matki- свързани с преждевременно отделяне platsenty- последващо понижен тонус кървене и възходяща инфекция от вагината.

Всяка бременна с кървене в последните месеци на бременността трябва да бъде поставен в клиниката.

Вагинален проучване извън болницата, поради риска от кървене печалба противопоказано. Само в много редки и изключителни случаи, когато транспорт не е възможно и жената са застрашени от смърт от остра кръвозагуба следва да прилагат спукване на околоплодния да стимулира раждането, клин главата в таза и по този начин да се спре кървенето.

Ако не успее, то тогава е възможно да използвате комбинация от въртене на главата или напречно на плода позиция, за да свали един от крака му през шийката на матката във влагалището. С лека или умерена тяга за него да потупате съдове и плацента превия регулират степента на загуба на кръв. Доставката е опасно. Експулсирането на вода трябва да се стимулира контракциите.

Бременната жена трябва незабавно да се предприемат, за да най-близката болница или дъската и носилката. По време на транспортиране е необходимо инфузия терапия.

Преждевременно отлепване на плацентата

Той се среща при 1% от жените по време на раждане. Обемът на загуба на кръв по време на раждане е по никакъв начин не е свързан с тежестта на клиничната картина. В повечето случаи, отлепване на плацентата причините остават неизвестни. Клиничната картина и тежестта зависи от хематома на разпространението retroplatsentarnoy.

Най-важните симптоми включват:

  • внезапно срещащи болка в корема;
  • маточна чувствителност на палпация (кондензира, време);
  • повече или по-малко тежко кървене от вагината;
  • увеличаване на признаци на хеморагичен шок в майката и изчезването на сърцето на плода тонове.

Видео: алгоритъм на действия на аварийно доболничната грижи за еклампсия. абстрактен

руптура на матката

Това е опасно усложнение на труда. Той се среща в 0,1% от жените по време на раждане. Причините за възникването му, както следва: несъответствие в размер между главата на плода и малък tazom- фетален позиция невъзможно пълно спиране на нормалната rodov- труда, както и увреждане на стената на матката. разликата в повечето случаи е в областта на вътрешните цервикалната ос, но, разбира се, може да отидете на шийката на матката.

От решаващо значение за навременно откриване на застрашаващи руптура на матката. Това се вижда от внезапното вълнение на активност спазми matki- тежка спазми болка, чувствителност на палпация увеличаване на долния сегмент, кос пръстени свиване разстояние, разположени между тялото на матката и пренатоварени нисш матката сегмент на пъпната пръстен или дори по-висока значително отнасят майките експресиращи на външен вид страха си от смъртта.

С развитието на руптура на матката настъпва внезапно спиране на контракциите, във връзка с появата на силна болка в областта на корема и усещане, че нещо не е счупен.

Класическите признаци на руптура на матката, често липсват. шок клиника с картината на перитонит, изведнъж разработен при раждане, както и прекратяването на трудовото често са единственото доказателство за настъпването на тежки усложнения.

Надеждно средство за превенция е да се спре скъсване на труда. Това се постига най-бързото въвеждане на нови майки в дълбока анестезия. Извън клиниката, за транспортиране на равен ефект може да се постигне чрез интравенозно приложение на 2 мл 1% разтвор на морфин. Ако това лекарство не е на разположение, можете да дадете нова майка около 200 грама водка или друга силна алкохолна напитка.

Трябва незабавно да се започне лечение на хеморагичен шок. По този начин е необходимо да се компресира аорта на гръбначния стълб с шифрована наложено около корема сноп тръби или пресовани юмрук си на гръбначния стълб, за да се попречи на притока на кръв към матката.

Спешна хоспитализация до най-близката болница по време на инфузионна терапия.

еклампсия

Сред късната токсикоза бременна еклампсия е тежки усложнения. С повече квалифицирани мониторинг бременна нейната честота се намалява до 0,1%. Еклампсия се случва през последните 2-3 месеца на бременността, при раждането и по време на първите две седмици период след раждането.

Признаци на еклампсия са тоник и клонични пристъпи на фона на дълбока загуба на съзнание. Необходимо е да се извърши задълбочена диференциална диагноза на епилепсия, уремия, тромбоза на мозъчна венозна синусите, менингит и отравянето.

Следните симптоми показват заплашително еклампсия: най-силните главоболие Боливарска мигането "лети" пред очите и влошаването оглед-чувство на тежест в горната корема, гадене, повръщане на.

Бременна с заплашително или вече е пристигнал еклампсия трябва да бъдат спешно приета в болница. За предотвратяване или премахване на атаката, той трябва незабавно да влезе интравенозно хлорпромазин 10-15 мг, 10-20 мг seduksena relanium или 10-20 мг на 2% разтвор dimedrola или 5 мг 2,5% разтвор Pipolphenum. Ако никой от vysherekomendovannogo не, може да влезе 2 мг морфин разтвор 1% солна киселина интрамускулно.

По време на транспортиране, трябва да носи интравенозна инфузия на 200-400 мл reopoliglyukina вливане.

Лекарят трябва да придружава бременност, в случай на нужда да се повтаря пълната противогърчови лекарства.

Пациентът трябва да се дава стабилна странична позиция на носилка и да не мога да понасям да се избегне малко езика си.

Раждане у дома

При пълно дилатация и засилено труда може да започне на труда у дома.

За Необходимо е раждането за обработка на алкохол страна, отвори стерилната опаковка, раждаща жена podstelit стерилна мушама, а върху нея - стерилен лист.

Когато разликата главата на доктора извършва сексуален руптура защита чатала obespechivaya- бавно движение на главата навън. След раждането на главата му помага osobozhdeniyu първият дръжки рамото, после другия. Тогава извлича детето. Налага скобите на кабела на разстояние от около 10 см разстояние от детето. Извършва пренос на бебето в стерилен чаршаф и одеяло и установява между краката на майката. Родилките и новородените да бъдат доставени бързо до най-близката болница майчинство дежурен.

В случай на несъгласие от следродилна болница спешното отделение лекар носи родово процес до края и да уведоми гинекологичен кабинет на необходимостта от спазване на жените при раждане.

задушаване

Бебе след раждането обикновено започва да диша самостоятелно, и първия полъх, обикновено придружени от крещи или да плаче.

Ако кожата на новороденото sinyushen или бледа и не диша, трябва да се подозира, асфиксия и веднага да започне реанимация: 1) за засмукване на слуз и околоплодна течност от роторите и nosoglotki- 2) започва вентилация "устата на устата и носа" с честота от 40 пъти в минута и гърдите компресии - 120-140 сътресения в минута (средата на гръдната кост). Причина в помощ на Неонатологично бригада.

Скандалджии В. Нестеренко Ю
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com