Разпределение на одонтогенна инфекция на фасциалната отделение на главата и шията, както и първа помощ за това

Остра инфекция на устата и челюстта, простираща се във вътрешността, може да стане опасно за живота. Най-често инфекциозен процес е периапикалната абсцес или остра алвеоларен абсцес, която обикновено се среща в периапикалната региона в резултат на слабост или дегенерация на зъбната пулпа. Тази инфекция обикновено е лесно лечими с използване трепанация или изваждане на зъб. Пародонтално абсцес в непосредствена близост до короната на зъба, може да предизвика остро нагнояване и оток на венците маржове.

Обикновено достатъчно за отводняване на тези абсцеси повърхност, както и противовъзпалително лечение.

Инфекцията често се наблюдава и в трети molyara- короните това може да се случи във всяка възраст. Най-често се среща при млади хора и е резултат на контакт с хранителни отпадъци или микробен проникване между венците тъкан и стената на зъбния венец (или междина формира уплътнение зъби), което води до остри оток околните тъкани.

Periodontal инфекция обикновено най-добре лекува чрез напояване със стерилен физиологичен разтвор (изплакване на устата с топъл физиологичен разтвор за 24-48 часа) и целта на антибиотици.

Както при всяка малка инфекция, свързана със зъбите се определя feniloksimetilpenitsillin орално в доза 250-500 мг 4 пъти на ден (антибиотик избор) или еритромицин в същите дози (с алергия към пеницилин). В много случаи, развитието на инфекцията в устата може да доведе до остра целулит лице.

Тежестта на целулит зависи от вирулентността на съпротивлението на микроорганизми за организма гостоприемник, процеса на локализация и размножаване на фасциално отделение инфекция.

Фасциално пространство образува врата дълбоко фасция, който се състои от повърхностни и дълбоки листове и pretracheal prespinal слоеве и листа на каротидните артерии. Повърхностни и дълбоки слоеве обхващат шията от всички страни. Долната фасция прикрепена към ключицата, гръдната кост и билото на острието, се простира по продължение на долния край на долната челюст, ябълчната дъга и мастоида чрез изпомпване на горния тилен линия на тилната кост.

На предната част на врата е прикрепен към тялото на подезична кост и задната - на сухожилията на врата и гръбнака на седми шиен прешлен. Когато прикрепен към долния край на долната челюст фасцията разделя. Между неговите листа затворени паротидната жлеза, и вътрешен балон птеригоидални мускулите в долната челюст. фасция смила листове образувани interfascial пространство.

Разпространението на инфекция, особено в по-долните кътници, обикновено обхваща пространството между птеригиум на вътрешните и дъвкателните мускули. В горната част на това пространство е свързан над нивото на ябълчната дъга с повърхността и дълбоките времеви пространства. От дъното на надкостницата на долната челюст има силна привързаност, инфекцията има тенденция да се разпространява kverhu- изхода му надолу във врата предотврати фасциалната образование.

Клиничната картина на инфекция в interfascial пространство контролирани тризмус, болка и подуване, обикновено в рамките на часове на остра проява на възпаление. Клиничните признаци растат бързо, достигайки максимум 3-5 дни. Интензивен тетанус се дължи на значително раздразнение на дъвчене и вътрешни птеригоидални мускули. В резултат на това визуализацията на орофаринкса често става невъзможно, което прави интраорална проучване на източника на инфекция изключително трудно. Пациентите с такива инфекции изискват незабавна хоспитализация.

Методът на избор е от високо интравенозни антибиотици (обикновено 15-20 милиона единици пеницилин на ден) или прилагане на клиндамицин (600 мг на всеки 8 часа), ако се предполага анаеробна инфекция. Те могат да бъдат използвани цефалоспорини.

Странично на фаринкса или peripharyngeal пространство се намира дълбоко фасциалната пространство. Той се простира от основата на черепа на нивото на подезична кост и медиално свързан с горната фаринкса боа и странично - на долната челюст и вътрешната страна на крилото се ограничава myshtsey- горния скалния част на слепоочната кост, отдолу - подчелюстната жлеза и задна - корема на двукоремен мускул.

Инфекция peripharyngeal пространство изключително сериозно. Инфекцията често идва тук от сливиците, мастоида, паротидната жлеза, зъбите и дълбоки лимфните възли в областта на шията. Стоматологичен инфекция обикновено се разпространява директно от interfascial пространство.

Клиничната картина се характеризира с бързо начало, висока телесна температура и значително подуване, обикновено в долния край на долната челюст и страничната повърхност на шията. Той отбеляза, силна болка, причинена от подуване и натрупване на гной между вътрешния птеригоидната мускули и превъзходно и фаринкса боа мускули. Пациентът се наблюдава тетанус и трудност glotanii- може да възникне респираторна депресия. заден фарингеалната стена и инспекция мекото небце трудно или невъзможно. Друго усложнение е разпространението на инфекцията в медиастинума, така че пациентът се нуждае от хоспитализация със задължително КТ да се направи оценка на разпространението на възпалителния процес.

Лечението се състои от силно антибиотично лечение, инцизия и дренаж на абсцес. Обикновено външната част е за предпочитане от гледна точка на лекотата на достъп до подчелюстните, дъвчене и peripharyngeal пространства. Това може да изисква трахеостомия.

ангина Лудвиг е обратим подуване, вълнуващи подчелюстната, и под езика пространство брадичката от позволявайки език. Неговата кауза е най-често инфекция, излъчвана от втора и трета по-ниски кътници. Характерен патологично уплътнение при липса на колебания.

Преобладаващите патогени са Streptococcus, Staphylococcus или смесени аеробни и анаеробни флора. Появата на газ в тъканта показва наличието на анаероби.

тръпки обикновено се наблюдават, треска, затруднено преглъщане, скованост език и тетанус. Нарушено дишане, тъй като език е вдигната, което води до запушване на орофаринкса. Възможна оток на ларинкса.

Лечението е чрез високоефективна интравенозна антибиотична терапия. Може да се наложи да трахеостомия. При липса на антибиотична терапия могат да изискват инцизия и дренаж, повърхност, така и дълбоко - на mylohyoid мускул и медиално на долната челюст. Както и при инфекция peripharyngeal пространство може да се разпространи в процес на медиастинума.

БГ Гендлер

Споделяне в социалните мрежи: