GuruHealthInfo.com

Диагностика и първа помощ за кървене



Основните причини за кървене са:
  • механични повреди - наранявания, травми тъп всички области на основните нараняване, периферните и капилярни съдове на крайниците, кухини, кухи органи на паренхимни съдове, сърцето, аортата и други важни съдови клонове;
  • термично увреждане (изгаряния, измръзване)
  • отравяне (фосфор бензол и др.);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха, kishechnika- хемороиди, тумори, и т.н.), респираторни (възпалително, гнойни процеси септични, туберкулоза, тумор), полови органи (извънматочна бременност, тумори, и т.н.), кръвоносната система ( включително нарушения в кръвосъсирването, antisvertyvayuschey система, някои генетични заболявания), авитаминоза, хиповитаминоза;
  • особено женските репродуктивни органи (менструация, бременност) - ненормално бременност.

Видео: Методи спират венозна кървене


Разграничаване първичен кървене (под влиянието на външната среда травматични агенти), средно (поради рани от залежаване, ерозии на стената на съда, топенето на тромб, плъзгащи и др лигатури.) - както и за външно, вътрешно смесени.

Диагнозата може да бъде трудно - особено с бавно кървене, - по-специално в една от кухините (най вентралната), без ясни признаци на общ кръвоизлив. Важно история (travmy- кървене в миналото и така нататък.) Количеството на загуба на кръв е настроен колебливо, съответните процедури.

Загуба на кръв в интервала до 500 мл на организъм може практически skazyvaetsya- на вътрешно кървене се разпознава главно индиректно. Общи признаци на масивна външни или вътрешни кръвоизливи са симптомите на анемия и в тази връзка, циркулаторна недостатъчност, дихателна депресия, тежка хипоксия на тъканите - до мозъчна смърт.

симптоми

Виене на свят, задух, прогресивна слабост, летаргия, умора, сънливост, шум в ушите, жажда, потъмняване на очите. Пациентите са неспокойни. Лицеви характеристики са остри. Кожата, лигавица бледнеят сухи. Честото загуба на съзнание, загуба на съзнание. Дишането бърза, плитка. Pulse ускорен, слаб пълнене, по-тежки случаи - едва доловим. се счита за Кръвно налягане, за да се извършва постепенно snizhaetsya- критичен систолно налягане от 70 mm Hg. или по-малко. Анурия. Конвулсии. Принудително уриниране, дефекация.

хиповолемичен шок

Масивна загуба на кръв се случва, когато тежка травма - особено много, комбинирани, рани големи съдове, на аортата, обилно кървене от хранопровода варици и др от съществено значение за развитието на шок са големината и по време на загуба на кръв :. В обемисти, достатъчно бързо намаляване на циркулиращия кръвен обем кръвно налягане падания, церебрална и коронарния кръвен поток намалява рязко, разработване терминал състояние.

компенсирана шок

15% загуба на циркулиращия кръвен обем. Статус neustoychivoe- възможно влошаване с промяна в положението на тялото. Кожа blednaya- възстановяване на цвета на нокътното легло след натискане бавен. Pulse до 100 удара / мин. Артериалното налягане 105-110 мм живачен стълб

декомпенсирана шок

Като цяло, повече от 20% загуба на обема на циркулиращата кръв. Тежест зависи от количеството и времето krovopoteri- време и форма пълнене. Тежка шок развива в загуба на до 30% срещащи се в продължение на 15 минути, особено когато попълване обема на циркулиращата кръв се забави в продължение на 1 час (или повече) кръв

Когато основната декомпенсирано шок поява на остра хипотония. Средно декомпенсирано шок може да бъде: светлина (импулсни 100 удара / мин, артериално налягане от 100 mm Hg индекс шок 1) - умерена тежест (сърдечна честота 120 удара / мин, артериалното налягане на индекс 90-80 мм живачен стълб шок 1.5) и тежки (импулсни 140-160 удара / мин, артериално налягане 70 mm Hg) Общ забавяне заменят възбуждане (церебрална хипоксия) - с индекс на удар по-голяма от 2.5 е възможно кръвоносната арест.

симптоми

I степен (загуба на кръв до 1000 мл) съзнание съхранява. Прогресивно слабост, летаргия, апатия. Жажда. Студени крайници. Pulse до 100 удара / мин. Артериалното кръвно налягане се намалява до 10- 20 мм живачен стълб

II степен (загуба на кръв до 1500 мл) Възможна загуба на съзнание, ориентация. Безпокойство, тревожност. Тръпки. Кожата е бледа, покрита със студена пот. Студени крайници. Akrozianoz. Pulse 120- 150 удара / мин, слаб пълнене. Кръвното налягане 70-80 Hg дишане бързо, плитки. Диурезата се редуцира до 30 мл / час.

III степен (загуба на кръв 2000 мл или повече) съзнание линия (обикновено) цианотични кожата рязко, след това покрити с лепило. Студени крайници. Pulse над 150 удара / мин върху радиалната артерия често определя на каротидни артерии драстично отслабени. Артериалното кръвно налягане 60 mm Hg (не може да се определи) учестено дишане, повърхност. Олигурия.

авариен

1. На сцената: турникет (обрат), превръзка под налягане. Обездвижването (за фрактури на крайниците, гръбнака на) Autoanalgeziya- упойката.

2. лазарета: налагане на захващане наранявания в случай на лигиране съд (в наранявания в случай над) Премахване колан (колебливо задръжте инфилтрационна анестезия 0.25% разтвор новокаин горе сбруя) Почивка на легло, за почивка. Heat. Подложки за отопление до краката. Тежки пиене (горещ чай и така нататък.) Без да се вреди на съмнението за коремната кухина.

Подключична вена катетеризация. Инфузионна терапия (вж.) Новокаин блокада. Обездвижването.

3. В остра сърдечна недостатъчност: Korglikon - 1 мл от 0.06% разтвор (или strofantin - 1 мл от 0,05% разтвор) се смесва с изотоничен разтвор на натриев хлорид 10 мл интравенозно, бавно.

Допаминът - 50-100 мкг / мин в "коктейл" с glyukozoy- 5% разтвор (120 мг в 100 мл глюкоза интравенозно вливане)

Kordiamin (kamfokain) - 2 мл интравенозно.

Кокарбоксилаза 200 мл, 2 пъти на ден.

4. Ако хипотония след напълване 50% дефицит на циркулиращия кръвен обем и сърдечна недостатъчност: хидрокортизон - 500-1000 мг или преднизолон - 180-300 мг, или deksazon - 16-40 мг

може да бъде необходима 5. Механична вентилация.

6. вдишване кислород-въздушна смес. Външно кървене. Възникват от артерии, вени,
капилярни, артериовенозни шънтове.

Кървене от артериите. Кръв червено декламира от централната част на струята съд пулсиращ (не винаги се отчита) - кървене от периферната част маркиран поне - тя е по-слабо изразено, не-трайни.

авариен

1. Временно спре кървенето чрез натискане на артерия пръст над мястото на раната (фиг. 2)

Спешна помощ за кървене
Спешна помощ за кървене
Фиг.2. Спешна помощ за кървене

2. Когато наранявания лакътя, субклавиална, аксиларна, задколенните артерии могат да се прилагат методи за определяне крайник компресия на кръвоносните съдове.

3. Затворете раната, компресирате тъканта. Прилагане стерилна превръзка (индивидуален пакет превръзка), в примитивни условия - чиста кърпа. Налагат превръзка налягане

4. Ако силен кръвоизлив турникет.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com