Теорията на болка ноцицептивна система. трансмисия

трансмисия

Съдържание

трансмисия
модулация

2. Скоростна кутия - за разпространение кода на ноцицептивния сензорен нерв система.

Невронни пътища, които осигуряват пренос, образувани от три компонента:

1) първично чувствителен аферентни неврони достигане на гръбначния мозък;
2) неврон междинно връзката нагоре, простираща се от гръбначния мозък на мозъчния ствол и таламуса;
3) thalamocortical издатини.

В резултат на изследвания започна в Reksedom 50s, установи, че гръбначния мозък в ултраструктура е разделена на броя на слоевете, наречен плаките (фиг. 13) в плочата, също наречени плочки Rekseda са стимулиращи, така и инхибиторни междинни неврони и предаване на ноцицептивната код на клетката, излъчване в ростралното части на мозъка.

Фигура 13. плаки Rekseda

Част от невроните в тези плочи notsiogennye само в отговор на стимули, докато други са податливи на широка гама от стимули. Влакна Тип АЬ и С включени във вентралната гръбначния мозък, гръбначен корен странична част, въвеждане след това в тракт Lissauera и завършва синапси в плаките I, II и V.

Основните от предаване на информация за болка на посоката на кора мозъка Това е спин-таламуса път. От друга страна, тя е разделена на neospinno-таламична и paleospinno-таламична (Albe-Fessard D., Fessard A., 1975- Belanger A.Y., 1985).

Телесна гръбначния таламични клетки са разположени главно в начина плаките I и V и VII и VIII. Възходящ аксони на тези неврони са в предно гръбначния мозък. На нивото на таламуса този квадрант има две различни видове електропроводими пътища. Страничната част от него (neospinno-таламична маршрут) образува синапс в таламуса странична част, от която се очаква сигнали в областта на соматосензорен кора.

Странично гръбначния таламуса път осигурява сензорно-решаващи аспекти на усещането за болка. Neospinno-таламична път филогенетично по-млада, се състои от дълги влакна, разположени във външната област на гръбначния-таламична маршрута.

Ясно соматични-достъпна организация позволява да се предават болката и тактилна информация относно положението на периферната стимул в пространството и времето, неговата интензивност и продължителност, т.е. дискриминационни аспекти на болката. Чрез нея се осъществява основно прехвърлянето на остра (добре локализирани) болка. Neospinno-таламична път завършва в вентролатералното ядра на таламуса и обратно, което е тясно свързано с първото и второто соматосензорен кора области.

междинен-дорзалната таламична (paleospinno-таламична) пътека образува множество синапси в мозъчния ствол ретикуларната формация в среден таламус, periakveduktalnom в сивото вещество и хипоталамуса. След проекция случва дифузно в различни области на кората на главния мозък и лимбичната система е, участващи в предаването на информация и формиране на чувство за тъп, локализирано хронична болка, т.е. nediskriminantnyh аспекти.

Във връзка с широко окончания в медиалния и интраламинарна ядра на таламуса и хипоталамуса, лимбичните структури на комплекс гръбначния таламична път е пригоден да формира различни suprasegmental отговори рефлекс, включително промени в дихателната, кръвоносната, ендокринни функции, мотивационни и поведенчески и комплексни функции на безопасност.

Освен това се счита, че активността на импулс таламична paleospinno-начин активира системата за низходящ потискане болка, свързана с ендогенни агенти (Belanger A.Y., 1985). По този начин, медиалната гръбна-таламуса пътя осигурява мотивационни аспекти на афективно усещането за болка.

Следователно, гръбначния таламична начин чрез вентробазалния таламични ядра представлява специфична система на болка, и в интраламинарна и медиално ядро - неспецифично. Унищожаването на първите образувания, наблюдавани при обезболяването на клиника и дискриминационно нарушаване на чувствителността, унищожаването на втория - изключително болезнено изгаряне с едно докосване на "таламус" болка от контра половина на тялото, лицето, дисталните крайници. Смята се, че таламуса е ограничен "станция" превключване болка импулси (Comelli E, 1975).

Влакна трета чувствителност неврон са всички видове таламуса през задния крак на вътрешния капсулата върху задната част на централната гънка и да се чувствате париетален лоб. Според V.K.Reshetnyaka и сътр. (1986), първата област соматосензорен е свързан с фин дискриминационен анализ на соматични чувствителност и участва в усещането за болка.

Втората зона е отговорен за сенсомоторното първичен анализ на ситуацията и във връзка с регулирането на двигателния отговор на болка. Забележително е, че разрушаването на първия участък повишава прага на болката на обратната страна, и унищожаването на втория, напротив, понижава прага на чувствителност на болка. Afferentation Болката може да дойде директно в мозъка чрез дорсалната рога сензорните клетки основи, които са свързани помежду си неврони (трансмитери клетки)

Той е известен като "непряка" път на болката първоначално през границата на симпатиковата верига, а след това в горната част на болезнено вълнението й влиза в гръбначния мозък чрез гръбни корените. Според R.Melzak и P.Wall (1965), един от модулаторите може да бъде болезнено стимулиране на гръбначния мозък задните колони. Също така се установява, че всички от релето на секции предаване болкови импулси (първични болка аференти, задния рог на гръбначния мозък, таламуса, лимбичната-ретикуларната комплекс в малки количества в кората на главния мозък) за наличие на невропептид - субстанция Р - (болка - болка) ,

Субстанция Р (състоящ се от 11 аминокиселини) и може да бъде предавател на болка стимули. Субстанция Р се освобождава само когато са изложени на интензивна болка. Вещество Р може да взаимодейства с катехоламини, той има способността да защитава организма от стрес, може да доведе до понижаване на кръвното налягане (Oehme R. Е., 1986).

По този начин, процесът на предаване е свързана с участие в антиноцицептични най-различни части на нервната система. Въпреки това, възлови места невронна мрежа се променя ноцицептивни характеристики код и, съответно, на процеса на формиране на феномена на болка.

модулация

3. Модулация - процес, при който ноцицептивната информацията се променя по време на предаването на носисептивна система.

Тя отдавна привлича вниманието към факта, че една и съща тежестта на щетите, причинени от различни индивиди се различават значително по силата на болката, в зависимост от физиологични, ситуационни, етнически, културни и други фактори.

Травма на бойното поле може да бъде придружено от значително по-малко болка в сравнение с подобни лезии в нормални условия. Някои пациенти с физиологичен разтвор, може да осигури маркирани облекчаване на болката. Всичко това показва, че централната нервна система е в състояние да се модулира болка, и механизми на този процес започват да се появяват през последните години.

Рейнолдс (1969) първо описан дълбоко аналгезия при плъхове по време на електрическа стимулация на централната сивото вещество на мозъка заобикалящата вода.

Друг механизъм на модулация е присъствието на ендогенни опиоиди. Много области на мозъка при хора и животни са способни, когато са стимулирани индуцира аналгезия. Установено е, че тези области са същите или припокриващи се области на мозъка с повишена концентрация на ендогенни опиоидни невротрансмитери.

Многобройни проучвания не показват разлики в структурата, физиологията и фармакологията на аналгезия, индуцирана чрез стимулиране или рецепта опиоиди. Въвеждането на минимално количество морфин в областите на мозъка, стимулиране на които аналгезия, предизвиква значително облекчаване на болката.

Важни центрове на низходящи системи модулаторни са перивентрикуларна и periakveduktalnoe натрупване на сивото вещество, отдел дорзолатералното мост, съвместното сърцевината и rostroventralny отдел мозък. Биогенен амин (серотонин и норепинефрин), както и ендогенни опиоиди са невротрансмитери тази система. Антиноцицептивното система има значително влияние върху модулация.

Посочените по-горе процеси са механични в природата и не се различават от процесите, които лежат в основата на който и да е друг вид възприятие. Те представляват един от компонентите на сензорно-дискриминационни аспекти на болката.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Споделяне в социалните мрежи:

сроден