Провалът на шийката на матката по време на бременност: причини, симптоми, лечение

Трансвагинално ехография в 2-ри триместър може да помогне на оценка на степента на риска. Лечението се състои от цервикалния канал стеснението от конци (cerclage).

Видео: Ултразвук в матката несъстоятелност белег след COP

Под маточната некомпетентност да се разбере слабостта на маточната тъкан, в резултат на което има недоносени, необяснима от други причини. Честота варира значително (1/100 до 1/2000).

Причини за установена неизправност на шийката на матката по време на бременност

Причините не са ясни до края, но е вероятно да включва комбинация от структурни дефекти и биохимични фактори (например, възпаление, инфекция) - тези фактори могат да бъдат генетични или придобити.

Рискови фактори. По-голямата част от жените с CIN рискови фактори otsutstvuyut- въпреки това с последния, включват следното:

• вродени грешки на синтеза на колаген (например Синдром на Ehlers-Danlos);
• Предишната conization;
• предходната дълбоки фрактури врата (обикновено при спонтанното раждане или оперативна);
• Предишната прекомерно или твърде бързо инструментална дилатация (сега рядко);
• Мюлерови аномалии (например, матката или вътрематочно двурога преградата);
• >3 триместър аборт по време на 2 история.

рецидиви. Рискът от спонтанни аборти, поради CIN е възможно <30%, поднимая вопрос о значимости установленных анатомо-структурных аномалий. Риск наиболее высок у женщин с >тремя выкидышами во втором триместре в анамнезе.

Симптоми и признаци на шийката на матката недостатъчност бременност

CIN обикновено е първият път, може да се покаже, преждевременно раждане. При проверка на шийката на матката може да бъде мека и гладка, и цервикалния канал - разширен.

Видео: conization

Диагностика на шийката на матката недостатъчност бременност

Трансвагинално ехография от гледна точка на >16 седмици при жени със симптоми или рискови фактори.

CIN се подозира при жени с рискови фактори или характерните симптоми и признаци. В тези случаи се извърши вагинален ултразвук. Най-точни резултати след бременността 16 седмици.

Блокада не се препоръчва за жени с никакви симптоми или рискови фактори, като резултатите не са показателни за преждевременно раждане.

Лечение на цервикална недостатъчност бременност

• Cerclage.

Cerclage да се предотврати преждевременно раждане при жени с >3 загуби в втория триместър на бременността. При други пациенти трябва да прибегне до cerclage, само ако тяхната история предполага възможността за CIN или ако ултразвук се наблюдава скъсяване на шийката на матката между 22 и 24 седмици beremennosti- такова ограничение изпълнява cerclage не увеличава риска от преждевременно раждане и към днешна дата е намалил броя на две трети от процедурите. Заявление само cerclage за шийката на матката съкращаване, определени от ултразвук, е неоснователно.

Ако има признаци на преждевременно раждане е възможно често се използват почивка на легло и лечение с кортикостероиди и прогестерон.