Спонтанно спонтанен аборт по-рано, причини, симптоми, лечение

Един от всеки петима бременности завършва vykidyshem- повече от 80% от спонтанни аборти се проявяват през първите 3 месеца от бременността. Въпреки това, действителният брой може да се подценява, тъй като повечето случи в ранните етапи, когато бременността още не е поставена диагноза. Няма значение, когато е имало спонтанен аборт, може да се почувствате шок, отчаяние и гняв. Резкият спад на естроген може да доведе до спад в настроението, въпреки че по-голямата част от жените, без да го понижи. Най-добрите приятели или дори членове на семейството, които понякога се наричат ​​инцидента "лош период" или "бременност, което не е трябвало да бъде", което утежнява само мъката си. Много жени се чувстват виновни, чудейки се дали причината за абортите се е превърнала в нещо погрешно да се направи. Какво става, ако това е, защото на тежестта, която ви отведе на фитнес? Благодарение на компютър по време на работа? Или защото на чаша вино с вечерята? Не. Не забравяйте, че по-голямата част от спонтанни аборти се дължат на хромозомни аномалии. Само малка част от жените (4%) с история на повече от един спонтанен аборт, страдат някаква болест, която изисква диагностика и лечение. Важно е да се намери морална подкрепа след инцидента. Дайте си време да мине през всичките 4 етапа на мъката, отричане, гняв, депресия и приемане, преди да опитате отново да забременеете. Разберете, че това е заболяване, и да споделят болката си с хората, на които имате доверие. Вашият партньор е в траур загубата точно като теб, сега е моментът да се подкрепят взаимно. И накрая, не забравяйте, че в повечето случаи, дори жените, които са имали аборти, да имат здрави деца в бъдеще.

класификация на спонтанен аборт

Спонтанните аборти могат да се класифицират по много начини.

класификация Практически интерес, основани разлики в гестационна лъжа, степента на развитие на спонтанен аборт (патогенетичен знак) и клинично протичане.

Спонтанни аборти - се различават:

1. За гестационна възраст: а) в началото - през първите 12-16 седмици на бременността, б) по-късно - в 16-28 седмици на бременността.
2. Според степента на развитие на: а) заплашителни, б) началната, в) по време на, г) непълна, г) пълно, д) неизпълнени. Ако спонтанен аборт се повтаря в следващата една след друга бременности, говоря за от един спонтанен аборт.
3. Клиничният курс: а) неинфектирани (nelihoradyaschie), б) положителен (треска).

В сърцето патогенеза спонтанен аборт може да лежи първичен смърт яйцеклетка при бременност токсикоза, остри и хронични инфекции, hydatidiform мол и други. В такива случаи, при бременни обикновено се появяват реактивни промени, водещи до контракции, последвани от изключване на починал яйцеклетката. В други случаи, рефлекс контракции се появяват първоначално и предхождат смъртта на яйцеклетката (вторичен унищожаване на яйцеклетката), който идва от разграждането в комуникация с яйцеклетка организма майката поради плацентата разкъсване от леглото му. Накрая, и двете от тези фактори, т.е.. Е. маточни контракции и загуба на яйца може да се наблюдава едновременно.

До 4 седмици на бременността, оплодената яйцеклетка все още е толкова малка, че общата маса на децидуа на обвивката се незначителна място. маточни контракции от неговата кухина могат да бъдат напълно или частично отстранени caduca. Ако матката се отстранява от тази част на корпуса, където яйцеклетката се имплантира, тя започва спонтанен аборт, бременни или не забележите, или получава, за тежко менструално кървене. При изтриване на част от децидуа мембрани, които не съдържат яйцеклетката, яйцето след прекратяването на контракциите може да продължи да се развива. В такива случаи, леко кървене от матката на бременни дори може да се сбърка с менструация, още повече, че една малка част от кървене, като менструация, понякога се случва през първия месец от бременността. Освен проследяване на бременността открива истинската картина.

Ако маточни контракции предшествани от смъртта на яйцеклетката и да предизвикат отделяне му от леглото в базалните децидуа, където се развиват богат съдовата система, е кратко, но тежко кървене, бързо обезкървени пациента, особено ако обелени половина или Rion.

Колкото по-близо до вътрешността на матката zevu имплантира яйце, толкова по-кървенето. Това се обяснява на провлака на контракциите на матката в сравнение с тялото си.
Понякога Ovum ранна бременност обелва изключи напълно, и като преодоляване пречка от страна на вътрешния устата на матката, понижава в цервикалния канал. Ако външната устата е непроходима за яйцето, като че ли той е заседнал в шийката на матката канал и разширява своята стена, при което гърлото получава кухо. Тази форма на аборт се нарича на шийката на матката аборт (абортус cervicalis).

Абортът в края на бременността (след 16 седмица) се случва, както и преждевременно раждане: първо има разкриването на матката гърлото с него вклиняване мембрани, след аутопсията на мембрани, раждането на плода, и най-накрая отделянето на плацентата и раждането. В мултипарна жени плащам често остават непокътнати, и след разкриването на матката гърлото всички оплодената яйцеклетка се ражда напълно едновременно.

разнообразие от спонтанен аборт

В зависимост от това, което е установено по време на изпита, Вашият лекар може да постави този вид аборт, че се е случило:

• Заплахата от спонтанен аборт. Ако кървенето, но шийката на матката не е започнала да се развива, то е само риск от спонтанен аборт. След почивка такава бременност често продължи без по-нататъшни проблеми.
• Неизбежен спонтанен аборт (аборт в ход). Ако кървенето, договорите на матката и на шийката на матката е отворена, спонтанен аборт е неизбежно.
• Непълно спонтанен аборт. Ако част от тъканите на плода или плацентата излезе, а някои остават в матката, това е непълен спонтанен аборт.
• Неуспешно спонтанен аборт. Тъканта на плацентата и ембриона остава в матката, но плода е починал или не е имала никога.
• Пълна спонтанен аборт. Ако имаше всички тъкани, свързано с бременност, спонтанен аборт е завършена. Това е обичайно за спонтанни аборти, които се случват преди 12 седмици.
• Септична спонтанен аборт. Ако не сте развили инфекция на матката, тя е със септична спонтанен аборт. Може да се наложи спешно лечение.

Причините за спонтанен аборт

Повечето спонтанни аборти се случват, защото плодът не се развива нормално. Аномалии в гените и хромозомите на детето обикновено са резултат от случайни грешки при деленето и растежа на ембриона - не наследени от родителите.

Някои примери за аномалии:

• Мъртвите яйце (anembrioniya). Това е доста често се случва, причината за почти половината от абортите през първите 12 седмици от бременността. Се получава, когато оплодената яйцеклетка да се развива само през плацентата и мембраните, но не и ембрион.
• Вътрематочната смърт на плода (мисед аборт). В тази ситуация, ембрионът е, но той умира преди това ще има някакви симптоми на спонтанен аборт. Това също се дължи на генетични аномалии на плода.
• Гроздовидна бременност. Гроздовидна бременност, наричан още трофобластна болест на бременността е нещо необичайно. Това плацента аномалия, свързана с нарушения в момента на оплождане. В този случай, плацентата развива бързо нарастващата кистозна маса в матката, което може или не може да бъде ембрион. Ако ембриона е все още там, тя достига зрялост.

В някои случаи може да играе ролята на здравето на жените. Необработени, диабет, заболяване на щитовидната жлеза, инфекции, хормонални нарушения понякога може да доведе до спонтанен аборт. Други фактори, които увеличават риска от спонтанен аборт, както следва:

Възраст. При жени на възраст над 35 години, рискът от спонтанен аборт е по-висока, отколкото в по-младите. В 35 години, рискът от около 20%. В 40 години, около 40%. В 45-80%. Може да играе роля, и възрастта на бащата.

Това са всички видове причини за аборт:

Хромозомни аномалии. По време на оплождането, сперматозоида и яйцеклетката се въвеждат в бъдещите зигота 23 хромозоми и да се създаде набор от 23 внимателно подбрани двойки хромозоми. Това е сложен процес, и най-малката провала може да доведе до генетична аномалия, която да спре растежа на ембриона. Проучванията показват, че по-голямата част от спонтанни аборти има генетична основа. По-възрастният жената, толкова по-вероятно такива аномалии.

хормонален дисбаланс. Около 15% от аборти са медиирани от хормонален дисбаланс. Например, недостатъчни нива на прогестерон могат да попречат на ембриони имплантиране в маточната стена. Вашият лекар може да диагностицира дисбаланса чрез биопсия на ендометриума, тази процедура обикновено се извършва в края на менструалния цикъл, за да се изчисли овулацията и развитието на лигавицата на матката. Тъй като лечението използва хормони, които стимулират развитието на ембриона.

hysteropathy. Миома на матката може да предизвика vykidysha- такива тумори растат на чаша външната стена на матката и не са опасни. Ако те са разположени във вътрешността на матката, имплантиране на ембриона може да прекъсне или притока на кръв към плода. Някои жени са родени с матката преграда, рядък дефект, улесняване на абортите. Преградата е стена, разделяща тъкан матката две. Друга причина може да бъде белезите върху повърхността на матката в резултат на операция или аборт. Този излишък плат имплантиране на ембриона е в състояние да наруши и предотвратяване на притока на кръв към плацентата. Лекарят може да открие тези белези, с помощта на рентгенови лъчи, като повечето от тях се третират.

хронични заболявания. Автоимунни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, бъбречни или чернодробни заболявания, диабет - примери на разстройства, които водят до приблизително 6% от спонтанни аборти. Ако имате хронично заболяване, намерете акушер-гинеколог, който се специализира в управлението на бременност при тези жени.

високи температури. Без значение колко една жена е здравословно в нормално състояние, ако имате висока температура (над 39 ° С) в ранните етапи, тази бременност може да приключи със спонтанен аборт. Треска е особено опасно за плода до 6 седмици.

Абортът в 1-ви триместър

През този период, спонтанни аборти се случват много често, около 15-20% от случаите. В повечето случаи те причиняват става оплождане аномалия, която води до отклонение в хромозомите на плода, което го прави неизгодно. Това е механизмът на естествения подбор, което не е свързано с нарушения на майката или на бащата на страната.

Физическата активност, няма нищо общо с него. Така че не обвинява себе си или че имате, например, достатъчно почивка или да се чувстват отговорни за това. Спонтанният аборт, които са настъпили през първото тримесечие на бременността, не се нуждае от допълнително специална проверка, с изключение на два или три последователни спонтанни аборти.

Спонтанният аборт във 2-ри триместър

От 13 до 24 седмици на аменорея аборти настъпи значително по-малко - приблизително 0.5%) и като цяло предизвикан от инфекция или анормален отвор (дехисценция) на шийката на матката. За да се предотврати цервикален cerclage може да се направи и в случай на инфекция - антибиотици напитка.

Това не води до спонтанен аборт

Тази дневна активност не предизвиква аборт:

• Упражнение.
• Повдигане на товари или физически стрес.
• Секс.
• Работа, няма контакт с вредни проучвания veschestvami.Nekotorye показват, че рискът от спонтанен аборт се увеличава, ако партньорът повече от 35 години, а по-старите бащата - колкото повече.
• Повече от две предишни аборти. Рискът от спонтанен аборт е по-висока, ако една жена е имала два или повече спонтанни аборти. След един спонтанен аборт риск е същият, както ако аборт все още не е било.
• Пушене, алкохол, лекарства. При жени, пушене и употреба на алкохол по време на бременност, рискът от спонтанен аборт повече от непушачите и не консумират алкохол. Лекарства също увеличават риска от спонтанен аборт.
• Инвазивни пренатални изследвания. Някои пренатална генетични тестове, например, да се на анализа на хорион въси или околоплодна течност, може да увеличи риска от спонтанен аборт.

Симптоми и признаци на спонтанен аборт

Често първият признак на спонтанен аборт е метрорагия (вагинално кървене, което се случва извън менструация) или чувствително намаляване на мускулите на тазовото дъно. Въпреки това, кървенето - че не винаги е симптом на аборт: често е въпрос на злоупотреба в 1-ви триместър (това се отразява една жена от четири) - в повечето случаи бременността продължава безпрепятствено.

Застрашени спонтанен аборт (абортус imminens) започва с унищожаване или децидуа мембрана, последвано от спазми контракции на матката, или появата на контракциите, последвано от кървене от матката - знак за начална отделяне на яйцеклетката от леглото му. Първоначалната симптом заплашва спонтанен аборт в първия от тези варианти е малък krovootdelenie, във втория - спазми контракции на матката. Ако започнете процеса не спре, той отива в следващата фаза - състояние на зараждащата се спонтанен аборт.

По този начин, диагнозата на заплашително аборт сложи в присъствието на знак за бременност, въз основа на един от споменатите леки болки simptomov- спазми в долната част на корема и сакрума и незначително кървене от матката (или и двете заедно симптоми), при условие че, когато няма съкращаване на шията матка и разкриване на матката гърлото. В две ръце проучване, произведени по време на контракциите, матката е запечатан, капакът да се поддържа в продължение на известно време, след като изследва болката усещане е прекратено на контракциите.

Кой започна спонтанен аборт (абортус incipiens) .. На този етап аборт наблюдава едновременно спазми и болки в корема сакрума и кървене от matki- двете симптоми са по-изразени, отколкото в етапа на заплашително спонтанен аборт. Както и при заплашващ аборт, задържани на шийката на матката, затворени външните челюстите. Seal матката по време на раждането се изразява по-ясно, отколкото с заплашващ аборт. Ако връзката с матката нарушил само върху малка повърхност на яйцеклетката, например, по-малко от една трета от своето развитие може да продължи и бременност понякога носи сам.

С напредването на контракциите на процеса се усилват и стават болезнени, както усилва и кървене при rodah-. Шийката на матката се съкращава, навес постепенно се разкрива, дори и до степента, необходима за преминаването на яйцеклетката. Когато вагинално изследване поради разкриване цервикалния канал разглеждането пръст може да бъде вкарана в него, които са част от експандиран чувства яйцеклетка. Тази стъпка се нарича аборт от спонтанен аборт в курс (абортус progrediens). Ovum в такива случаи е роден частично или изцяло.

Когато изгонване от матката на гестационен сак просто говоря за непълен аборт (абортус Инком-pletus). В такива случаи, основните симптоми са: обилно кръвотечение с големи съсиреци, които могат да доведат до остра и тежка пациента да кървене и болезнени контракции. В две ръце гинекологичен преглед показа, кръвни съсиреци често работят всички вагина съкратен и омекотена шийката на матката, шийката на матката канал проходимост по цялата й дължина за един или два paltsev- наличие на влагалището, цервикалния канал и в долната част на матката части експандиран яйцеклетка, ако тя не е изгонен от матката преди изследването, което представлява увеличение в маточното тяло, омекване на неговата (не са единни), закръгленост и заболеваемост, кратко свиване на матката при проучването на влияние I, и др.

Пълният аборт (абортус completus) казват в случай на експулсиране от матката на всички яйцеклетката. Ако се окаже, вагинален преглед, че матката е намалял в обем, плътен, въпреки че цервикалния канал и открито, но спиране на кървенето, има само се възстановява оскъдна кървава vydeleniya- 1-2 дни шийката на матката и цервикалния канал е затворен. Въпреки че яйцеклетката и се изхвърля от матката като цяло, в кухината на последната обикновено все още остават фрагменти на децидуа мембрана и въси не са загубени поради матката, и така нататък. Когато царицата хвърли оплодената яйцеклетка цяло може да се реши само след клинично наблюдение на пациента и отново подаде гинекологичен преглед. Във всички останали случаи се коригира клинично за лечение на всяка част като спонтанен аборт.

Пропуснати помятане признат след клинично наблюдение въз основа на прекратяване на растежа на матката, увеличава, докато този в съответствие с бременността, а след това намалява, появата на мляко в млечните жлези, вместо коластра реакция Ашхайм-Tsondeka (не е на разположение до 1-2 седмици след смъртта на яйцеклетката), незначително кървене от матката, а понякога и липсата на тях.

Създаване на определен етап от развитието на аборт (което е от голямо практическо значение) въз основа на характеристиките на всеки един.

Усложнения може да бъде спонтанен аборт след патологични процеси.

1. Остра анемия, която често изисква незабавна намеса. Ако една жена, чиято спонтанен аборт се случва, във всяко друго отношение здравословно, особено ако висококачествен компенсаторна способност на организма, когато се приема в срок, подходящи мерки за борба с остра анемия смъртта на последния е много рядко.
2. Инфекция. Когато аборт създадени редица благоприятни условия за развитието на сепсис. Те включват: отворен шийката на матката, което прави възможно да проникне в кухината на матката микроорганизми от цервикалния канал и vlagalischa- намира в кухината на матката кръвни съсиреци и остатъците от яйцеклетката, обслужващи добра почва за mikroorganizmov- голи плацентата легло, което е лесно преодоляна от микроорганизми вход vorota- безкръвна състояние на пациента, намаляване на съпротивителните сили на организма към инфекции. Във всеки случай е необходимо да се определи дали има е заразен (фебрилна) или неинфектирани (nelihoradyaschy) спонтанен аборт. На заразената спонтанен аборт се доказва от присъствието на най-малко един от следните симптоми: висока температура, палпация или ударни болезненост на корема, на матката чувствителност, които не са свързани с намаляване както и болезненост нейните придатъци и каси, гной примес на протичане на кръвта на матката, ефекти на интоксикация организъм (ускорен пулс, депресия, или възбудено състояние на пациента, и т.н.), ако те не са поради други причини, и т. п.
3. Плацента полип. Образуването на такава полип обикновено се наблюдава в случаите, когато маточната кухина е забавено малка част от плацентата тъкан. Сълзене на маточните съдове поради неадекватна матката кръв постепенно прониква останалата плацентна тъкан, допълнително ламинирани него, е разположена и е под формата на полип. Долна поле полип може да достигне вътрешния операционната система, която не е напълно намалена поради присъствието в полип на матката плацентата (сходство чужда тяло). Този процес е придружен от леко krovootdeleniem от матката, която може да продължи до няколко седмици или дори месеци, увеличавайки се от време на време., Всички на матката е силно намалена. Когато полип достига размер, че да предизвика дразнене на матката, контракции започват и увеличава кървене.
4. Злокачествено израждане на епитела е бил задържан в утробата на хорион въси - horionepitelioma.

Лечение на спонтанен аборт

Основният въпрос, който трябва да се обърне внимание при първия преглед на бременната жена със симптоми на спонтанен аборт, е възможно да се спаси бременността. С подходящи грижи и лечение на пациенти с заплашващ аборт и по-рядко по време на аборта е започнала бременност може да бъде sohranena- който се развива в една и съща снимка от спонтанен аборт на бременност не може да бъде спасен. Оттук тактиката на лекаря при лечението на пациенти с спонтанен аборт.

След като е установено наличието на заплаха и започна спонтанен аборт, бременна веднага се поставя в родилния дом, където трябва да се организира медицински охранителен режим. Необходимите елементи са му съдържание легло, физическото и психическото останалите, за укрепване вярата в продължение на бременността (психотерапия, хипноза), нормална или продължителен сън, ако е необходимо и м. П.

лечение на лекарството се извършва въз основа на определени на етиологични фактори, предизвикващи аборт. Но тъй като в повечето случаи е трудно да се установи лекарството събития имат за цел да се подобри функционалността на яйцеклетката и премахване на повишена възбудимост на матката. Задаване на натриев бромид (2.1% разтвор в 1 супена лъжица три пъти дневно), глюкоза (20 мл 40% разтвор интравенозно веднъж на ден), пациент полезен престой на открито (през зимата често вдишването на кислород) - когато инфекциозна етиология използва пеницилин инжектиране (50 000 IU на всеки 3 часа) и присъствието на други продукти - Контракциите - опиум препарати (опиумна тинктура 5-10 капки 2-3 пъти дневно орално или опиум екстракт от 0.015 д супозитории - 2-3 свещи на ден) - ефективно прогестерон инжектиране (5-10 мг дневно в продължение на 10 г й). След това, да си вземе почивка, и ако е необходимо, повторете след 5-10 дни. Непрекъснато инжектиране на големи дози прогестерон за дълго време, понякога неблагоприятно засегнати, по време на бременността, особено жизнеспособност на плода.

Полезно и витамини А, В,₂, С, D, Е. Те се прилагат в чиста форма или препоръча продукти, съдържащи тези витамини: рибено масло, бирена мая и др ...

Назначаване на моравото рогче, ерготамин, хинин, и други подобни pituitrina кръвоспиращо строго противопоказано и е грубо медицинска грешка, тъй като те засилват свиването на матката и в същото време допринася за по-нататъшно отделяне на яйцеклетката.

Ако тези мерки не дават желания ефект, кървене и контракции се засилят и да помятане отива към следващия етап- аборт в ход, за да продължи бременността не е възможно. В такива случаи, в първите 3 месеца от бременността, ако няма противопоказания (заразени спонтанен аборт), прибягват до инструментална евакуация на матката - отстраняване на маточната кухина на яйцеклетката или негови остатъци, последван от кюретаж.

След 3 месеца от бременността, пациентът се определя консервативна терапия със студен на долната част на корема, хинин (0.15 д навътре на всеки 30-40 минути, 4-6 пъти) и в редуване с това pituitrina инжектиране на 0,25 мл всеки 30-45 минути, само на 4-6 пъти. След раждането на плода и след това, ако не се роди той се премести пръста си, въведен в матката, както и неговите останки - използва куретите.

Следоперативно предписано съдържание легло закрепване студено в надпубисна региона, намаляване на матката означава: течен екстракт ергот - 25 капки 2 пъти на ден, ерготамин 1 мл интрамускулно 2 пъти на ден, и т.н. Когато bezlihoratsochnom следоперативен период и добро общо състояние. и състоянието на здравето на пациента, може да се запише в продължение на 3-5 дни след операцията. Преди да бъде изготвена цялостна обща и специална винаги - гинекологичен (с две ръце) -Studies.

Лечение на пациенти sinfitsirovannym, фебрилна спонтанен аборт провежда или строго консервативни (лекарства) или активност (операция) или активно очакване (елиминиране на инфекцията, последвано от отстраняване на яйцеклетката инструментални остатъци). При избора на метод за провеждане на пациента трябва да се ръководи от често срещано състояние и тежестта на инфекцията.

Разграничаваме:

1. неусложнена помятане заразен, когато заразени само оплодената яйцеклетка или яйцеклетка заедно с матката, но инфекцията не е отишъл отвъд матката;
2. усложнява от заразения спонтанен аборт, когато инфекцията се е преместило извън матката, но процесът все още не е обобщена;
3. септичен аборт, когато инфекцията е генерализирана.

Усложнена заразен и септична спонтанен аборт обикновено се случва, когато престъпна намеса, за да plodoizgnaniya.

При лечението на пациенти, заразени с не-сложни аборт част гинеколози предпочитат незабавно инструментална евакуация на матката. Друга голяма част от акушерите се придържа към активна-очакване метод: в рамките на 3-4 дни, пациентът е предписано почивка на легло и означава, тонизиране на мускулите на матката (студа върху долната част на корема, в хинин, pituitrin, ерго лекарства и т.н.) и да елиминира инфекцията ( сулфа лекарства, антибиотици). След изчезването на признаци на инфекция внимателно изпразване на матката по хирургичен път.

И накрая, някои гинеколози предпочитат строго консервативно лечение на пациентите, без каквото и вътрематочна намеса. За тази цел средствата изброени по-горе, допълнена естрогенен хормон инжекции или pituitrina timofizina, къща навътре рициново масло и други подобни. П. За стимулиране на контракция на матката и насърчаване на спонтанни остатъци експулсиране мембрани от матката. От инструментална евакуация на матката се прибягва само когато тежко кървене, застрашаващо живота на пациента.

С някои от тези методи за лечение на пациенти, заразени с неусложнена аборт предприемат мерки за повишаване на защитните сили на организма на пациента, тонът му. Това се постига, като се остави една добра и балансирана диета, лесно смилаеми, високо калорични, съдържащ достатъчно витамини и други дейности.

След като претърпя през годините, всеки един от тези методи за лечение на пациенти с неусложнена заразени аборт - непълна и пълна, ние сме убедени в ползите от активния-очакване метод. За спешно инструментална евакуация на матката, ние прибягва само в изключителни случаи, когато тежко кървене от матката е животозастрашаващо и пациентът незабавно трябва да го спре.

Лечение на пациенти с усложнена заразен спонтанен аборт, т.е.. E..kogda инфекция е преместен извън матката, трябва да бъде само консервативен като хирургическа намеса в такива случаи е почти като правило, се повиши до перитонит или сепсис. Хирургическата интервенция може да се изисква само в тези изключителни случаи, когато рязко пациент кървене и постоянно кървене от матката представляват пряка заплаха за живота на пациента.

При лечение на пациенти с пропуснати аборт конкурентни методи са очакване-наблюдение и активно - един етап инструмент маточната кухина изпразване.

Като се има предвид опасностите, пред които са изправени при закъснение от бременна матка яйцеклетки са загинали в резултат на инфекция, интоксикация, злокачествено израждане въси и др., Трябва да се стреми да се изпразни на матката, след като със сигурност диагнозата на болестта. За мисед аборт, лечението започва с назначаването на агенти, които стимулират контракциите на матката и по този начин да провокират появата на спонтанен аборт: в рамките на 2-3 дни от ежедневно произвеждат естроген хормонални инжекции за 10 000 единици на. След това, 60 грама са в рициново масло, и след половин час хинин хидрохлорид 6 пъти до 0,2 на всеки 30 минути след-получаване на четвърти прах хинин продукция pituitrina 4 инжекции от 0,25 мл на всеки 15 минути. След определен вагинално топла вода, температурата на течността не трябва да надвишава 38 ° първи - впоследствие постепенно увеличаване издръжливостта в пациента. Често се бавим в утробата на плода се изхвърля изцяло или частично, без намесата на инструмента, за да които използването в бъдеще да се отстранят остатъците от яйцеклетката.

Дори в случаите, когато това лечение не води към целта, разбира се. Д. Към експулсирането на задържан в утробата на яйцеклетката, тя е полезна, защото тя увеличава мускулите на матката тон. Това създава благоприятни условия за последващо хирургично отстраняване на яйцеклетката: с добре договорени матката е рядко кървене се появява по време на и след операция, и няма перфорация на матката по време на операция.

Лечение на плацентата полип е инструмент се отстранява (кюретаж).

Предотвратяване на спонтанен аборт

Предотвратяване на спонтанен аборт трябва да се предхожда или да започне с първия от неговите симптоми. В клиника за жени на първата покана на бременна поемане на специална сметка на тези жени, които имат история на спонтанен аборт или преждевременно раждане, особено когато не е имало по-малко ( "обичайното спонтанен аборт", "обичайно помятане"), и жени с различни патологични състояния, които могат да бъдат причина за спонтанен аборт. Превантивни мерки могат да назначи противовъзпалително лечение, корекция на неправилна позиция на матката, борбата с токсикоза на бременността, хиповитаминоза, премахване и предотвратяване на наранявания и психически fizicheskoy- когато е необходимо, - забраната за полово сношение по време на бременност, трансфер до по-светъл вид работа, и т.н. ...

Бременните жени с "от един спонтанен аборт", както и с започна заплашително спонтанен аборт, трябва да се поставят в отделението по майчинство, в отделението бременна. От голямо значение е укрепването на вярата във възможността за болен поддържане на бременността, както и мерки за третиране на: спазването на почивка, продължителен сън, приложение на прогестерон, аналгетици, агенти, намаляване на възбудимостта на матката, мултивитамини, особено витамин Е, и така нататък ..

Ако по време на раждане е претърпял дълбоки шийни разкъсвания, на нейната цялост трябва да бъде възстановено веднага след раждането. Ако това не е направено, за да се предотврати по-нататъшно спонтанен аборт трябва да се извърши преди следващата бременност пластична хирургия на шийката на матката - възстановяване на нейната цялост.