Преждевременно раждане, симптоми, причини, симптоми, лечение

Ако детето ви е в бързаме и особено преди края на 37-то седмица от началото, за да си проправя път в света, той е един от тези 5% от децата, които се раждат преждевременно всяка година.

Колкото по-рано се ражда бебе, толкова по-пълен медицински грижи, ще има нужда за нормална, здравословна развитие.

Недоносените бебета обикновено са много малки, теглото им не е в съответствие със стандартите. Breath те чести и интензивни. Степента на зрялост на различните функции на организма зависи от това какво седмица на бременността са родени.

Долната възрастта на бременността, толкова по-важно да се появят преждевременно раждане в перинаталния центъра. Тук на разположение на лекарите са всички методи и технически средства интензивното отделение, необходими за оцеляването на детето си. От голямо значение е въвеждането на глюкокортикоиди до преждевременно раждане, които ускоряват съзряването на белите дробове на бебето. Когато това се прави два поредни пъти майка интрамускулно инжектиране.

След като се роди бебето, той ще има нужда от много внимание и топлина, както и близък телесен контакт с майката или бащата. метод "Kangaroo" - добра възможност за създаването на първата важна връзката с детето си. Възможно най-често да посещават бебето си.

Децата, които се раждат преди края на 37-то седмицата и имат тегло по-малко от 2,5 кг се считат за недоносени, но в действителност броят на месеца и тегло не са решаващи критерии за жизнеспособност на детето. Животът на недоносени бебета е в смъртна опасност, преждевременно умират след преждевременно раждане е 10 пъти по-голяма вероятност, отколкото зрели деца. Заедно с проблема с лошо функциониращи органи на детето трябва да се справи с тази сложност, като липса на подкожна мастна тъкан слой, в резултат на което той не може да работи нормално механизми на терморегулация.

Типичен знак за незрялост е твърде къси нокти. Можем да кажем, че не са ноктите на детето: той нито може да защити, нито да приема ( "zakogtit"), който се нуждае. Преждевременно бебешка кожа почти прозрачен, червен като сурово месо: тя няма граници, и със сигурност не граничен ukrepleniy- все още не е формиран тяхното въздействие. Уши все още нямат хрущялни ролки, което е, лобове не съществуват. А недоносено бебе не е готов да дойде на този свят. Същото важи и за очите: детето не се интересува от външния свят. В рамките на така наречената схема на съзряване Петрус (индекс Петрус), тези данни се събират.

Важно е, че като преждевременно раждане може да бъде да се откаже от използването на наркотици, което допълнително намалява шансовете за оцеляване на детето и, както се оказа, дори и през деня, да продължи да бъде в тялото на детето, чийто черен дроб и бъбреци, все още не е установена в работата на механизмите за детоксикация.

Психологически раждане преди термина може да показва тенденция да се избяга, прекомерно бързане и дори някои интриги от страна на детето, от една страна, а от опит на майката бързо да се отърве от него, или да позволи на независими пътешествие - от друга. Опит напред във времето, за да отнеме детето и да го изложи на светлина може да доведе до безсъзнание опит да се отърве от него. Това винаги е било подсъзнателно желание да се сложи край на бременността и да се измъкне от тази ситуация.

Често майката и детето желание да съвпада с този на фона на екстремни нетърпение герои и двете могат да доведат до бързото доставяне. В тази ситуация, ясно е, че и двете не са в състояние да се чака помощ от болезнени състояния и в същото време отделяне един от друг. Така на мястото на преждевременно раждане може да стане таксита, самолети и дори тоалетни. В същото време ние не трябва да изпускаме от тенденцията за драматизация и да привлече вниманието на другите.

Въпреки това, тези тенденции са свързани с по-малък риск, отколкото се опитва да обърне до състояние да поддържа бременността закъсняла. Ако детето не се преиграе от началото на появата на живота, по принцип, ситуацията не е опасно. Във всеки случай, в сравнение с други бозайници, ние, хората, се раждат преждевременно. Дете, което е загубил твърде бързо уединена пещера в утробата, ще бъде необходимо за дълго време, за да създадете сравними по отношение на топлина и уют "гнездо". Въпреки това, отново в сравнение с други бозайници, малките ", млади мъже" са не бърза да го напусне след това, а някои са "заседнали" там за дълго.

Недоносените бебета могат да оцелеят само в инкубатор - изкуствена матка, който трябва да замени твърде скоро изоставен "гнездо" в утробата. Този драматичен сценарий може да се нарече и негостоприемен майка и дете изглежда излишно. От техническа матката - инкубатор - работи в пъти по-слаби от естественото раждане преждевременно го превръща в фалстарт, защото недоносено бебе е принуден да се подложи на серия от етапи на развитие отново.

Начинът, по който това е изпитание и за двете, и за наличие на проблем с последващо пристрастяването към друг. Ако майката в продължение на седмици не докосва детето, което означава, че между нея и детето впоследствие формира реална връзка за да се избегне този компетентен специалист активно да насърчават майките да да прекарват толкова време, колкото е възможно близо до инкубатора, и толкова често, колкото е възможно да се докосне дете - всъщност единственият начин това може да бъде жизненоважна връзка.

В живота на майката е рязко намаляване на продължителността на бременността носи и някои проблеми, и - не се успокои. Необходимостта от настаняване на детето в инкубатора е ясно разграничение от масата и в леглото, защото детето може да напусне болницата за дълго време, и тя също е свързана с стените на болницата. Последвалите проблеми биха могли да бъдат много важни за двамата родители, майката - по-специално, да не говорим за забавените ефекти от гледна точка на благосъстоянието на детето. Пропуснати възможности отпечатване и невъзможността на кърменето при фона на остър борба за живота на детето, дори ако незначителна, но все пак много важна роля.

Нормално бременността продължава от 37 до 42 седмици, средно - 40 седмици. Повечето деца се раждат в очакваното време, една или две седмици, или след това.

Предотвратяване на преждевременно раждане

Вашият предразположеност. Изследователите установили, че причинява преждевременно раждане. Жените са по-склонни да роди детето преждевременно, ако:

• за последен път тя имаше преждевременно раждане;
• тя е бременна с две или повече деца;
• тя страда от хронично заболяване като диабет или хипертония;
• тя е с наднормено тегло преди бременността или изтощение;
• пуши;
• по време на бременност е имала инфекции, като бактериална вагиноза, инфекция на пикочните пътища;
• тя е под 17 или по-стари от 35;
• тя е била подложена на тежка хронична стрес или невроза по време на бременност;
• тя забременява след безплодие излекувани;
• тя има някакви аномалии на матката и шията му;
• тя е била подложена на домашно насилие по време на бременност.

Предотвратяване. Ако сте изложени на риск от преждевременно раждане, а защото за последен път е родила преждевременно, Вашият лекар може да препоръча да се направи седмични инжекции прогестерон, известни като 17p. Седмични инжекции прогестерон като се започне от 16-20 седмици, да се намали вероятността от повторен преждевременно раждане с 33%. Това лекарство е противопоказано, така консултирате с вашия лекар преди това.

Симптоми и признаци на преждевременно раждане

Преждевременно раждане започва по същия начин, както конвенционален срокове на доставка.

Възможни симптоми:

• периодична завличане болка в областта на корема и долната част на гърба с повишен тонус на матката;
• чувство на натиск в областта на вагината;
• често уриниране;
• възможно изтичане на околоплодните води.

Принос за преждевременно раждане може да:

• хормонални нарушения;
• инфекции на половите пътища;
• предизвикателства в хемостатичната система и други нарушения.

Обикновено лекарят обръща специално внимание на бременни жени:

• които имат нисък социален статус;
• работа с професионални рискове;
• наркомания или алкохолизъм;
• като ekstragenital'nye заболяване (хипертония, сърдечни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, анемия, диабет);
• претърпяла вирусна инфекция по време на бременност;
• имат история (история) преждевременно раждане;
• с маточни малформации;
• като многоплодна бременност или hydramnion и сътр.

Опасността от преждевременно раждане се редовни, болезнени контракции декларира. Първите предвестници могат да бъдат леко кървене или отнемане на околоплодната течност. В този случай, медицинска помощ трябва да се осигури много бързо. Ако не можете да се свържете с който и да е лекар или акушерка, най-доброто решение за вас ще бъде призив към най-близката болница.

Според резултатите от ултразвук и вагинални прегледи, както и въз основа на запис на труда, направени с помощта на CTG, лекар може да определи дали ви са застрашени преждевременно раждане, и, ако е необходимо, ще започне подходящо лечение. Бактериологични намазка от влагалището ще позволи да се разбере дали е причината за боеве инфекция.

Тревожни сигнали. В някои случаи, медицинска интервенция може да забави преждевременно раждане и да даде на бебето повече време, за да се развива преди раждането. Дори ако имате само един от описаните по-долу симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Най-добре е да се прекомерно внимание, отколкото на риска от преждевременно раждане без лекарско наблюдение:

• контракции на всеки 10 минути или купа;
• течност или кръвта освободен от обвивката;
• усещане за натиск в таза, като например, ако детето тежи върху него;
• не силна, тъпа болка или болка в гърба, подобно на менструалния;
• промени в вагинални секрети от кремаво-бяло до водниста и лигавицата.

Когато се обадите на вашия лекар ще ви попитам за вашите симптоми и стадия на бременността. (Не забравяйте да докладва за това, което сте седмица.) Жената може да бъде помолен да дойде в клиниката или болницата за гинекологичен преглед, за да се види дали шийката на матката се отваря. Ако отиде в труда и на шийката на матката е отворена, затова отидох в преждевременно раждане.

Твърде рано раждане

Твърде рано е раждането - това наистина е истинският фалстарт като органи като белите дробове, все още не е достатъчно зрял, за едно дете да могат адекватно да диша въздух. Съответният модел показва, че децата не са "излюпили" и също побърза да завърже един познат с полярен свят. Все още не функциониращи механизми за детоксикация чрез бъбреците и черния дроб, не позволяват на детето да се справи с разлагащи се продукти на собствения си метаболизъм, да не говорим за външните токсините. Светът все още е твърде токсичен за него. Да не се установява, като правило, рефлекс смучене показва, че детето все още не могат и не искат да участват в процеса на даване и приемане. Имунната слабост на фона на незряла имунна система - датата на издаване на новороденото, по принцип, добре, във връзка с недоносени бебета става особено значение. Ето защо състоянието им е непрекъснат вик за помощ и призив към външния свят.

С този модел на поведение на недоносени бебета влезе в живота, оказвайки по този начин на противоположния полюс на пост-дългосрочни децата. И ако последният винаги се опитва да се върне по-късно, първият изглежда винаги са били тук, който може да бъде неприятна ситуация. И тези, и други имат проблем с точното време те работят от двете страни, дори и само с цел да се компенсира не бързайте отново в своята противоположност. Такова подреждане на събитията позволява повече време, за да видите колко общите противоположните полюси са взаимосвързани.

Интересно и ефективно опит да се спаси живота на недоносени бебета е колумбийски "развитие" на т.нар кенгуру грижата, която много добре показва какво децата наистина се нуждаят. Две гинеколог болница на име Хуан де Диос в Богота, позовавайки се на недостиг на скъпи инкубатори, насърчават майките на недоносени деца, за да се гарантира, че тези деца са били на себе си и по този начин е източник на топлина. Резултатите бяха потресаващи. поддържане на проблема с температурата е решен, непрекъснато стимулиране идващи от гърдата на майка си, помага най-много децата се учат да суче, така че те се събраха с млякото на майката и най-добрата имунна защита. Отрицателните ефекти от които живеят в инкубатор, като формирането на чувство на изолация, също изчезнаха. Противно на всички прогнози на 95% от "кенгуру" достигна 10-годишна възраст, докато усилията на високотехнологични медицински спасяването на човешки живот само около половината от децата. Дори и най-слаби от четири бебета с тегло по-малко от килограм и е най-лошият шанс за оцеляване, трима оцелели. Единственото нещо, което лекарите могат да обяснят тези изненадващи резултати - е близостта до майката и психологически комфорт, че децата се чувстват в ръцете любяща майка.

Чудя се колко бързо прилагането намери това не е много благоприятен за развитието на методологията на индустрията ние наличието на достатъчно пари за инкубатори? Това може да доведе до сензационни открития в гинекологията, макар че, ако сме честни със себе си, в действителност това е "само" крачка назад към обичаите и традициите на древността.

Ако KMC - противно на хигиенни съображения, които биха се забавиха бъдем - прилагат за всички други деца, бихме могли просто начин и да се избегне много проблеми и разходи. Разбира се, тези деца не би трябвало да страдат от проблеми, свързани с чистотата, и двете деца на архаичните народи, за които на принципа на "износване" е стандарт от незапомнени времена. Илюстрираме това с помощта на примера на шега. Мисионер от Европа пита негър майка, която носи детето, връзване на носна кърпичка за голото тяло: "Какво искаш да забележите, че детето pokakal?" - към която тя тотално объркани гледа нещо и казва в отговор: "Да, как забелязахте? "

Интересното е, че австрийският специалист в работата с недоносени бебета, д-р Марина Маркович, е разработила много подобен начин на съхраняващи интензивна терапия, която включва предимно намаляване на интензивна интервенция до необходимия минимум. При първа възможност на д-р Маркович бе отстранен от поста си. И въпреки, че по-голямата част от представителите на модерната неонатология копират своите методи и дори екстраполира на принципите на устойчивото интензивна терапия за лечение на възрастни, за да се говори за забавеното възстановяване на неговото име в средите на лечебното заведение в Австрия не е необходимо.

Ако говорим за типа личност на жени, които са предразположени към спонтанен аборт, особено този нетърпелив създаване, постно, склонни към мъжката визия на реалността. Но съдбата на онези, които са пълни с страх и не се чувстват радост във връзка с бременността, проектиране нейните трудности и проблеми, също предварително определена. Наред с другите неща, продължителна употреба на противозачатъчни хапчета може да доведе до изоставане в развитието на репродуктивните органи, което увеличава чувствителността към преждевременно раждане, защото тялото и матката на жената, по-специално, не са се развили напълно с позицията произход от майката. Новата игра на живот е ясно липсва участие Първи принцип Moon. Ето защо тази гледна точка може да се пипне и темпераментен жена със силни черти на първия принцип на Венера, която не е прекалено готови да си сътрудничат с първите принципи на Луната.

В същото време, една жена, която е претоварен с грижи и страдания разминаване желаното социално положение (жилищно финансиране), е твърде трудно да се обърне на нероденото дете дясната ум "гнездото". В резултат от всички тези обстоятелства, вътрешното налягане често води до едностранни опити да се освободи чрез преждевременно експулсиране на бебето.

Пушенето, алкохол и пристрастяването към наркотици могат да бъдат толкова тесни измерения на пренаталната "гнездо" на детето, че той ще се стреми да го оставите възможно най-скоро, тъй като плацентата не се доставя достатъчно кръв. Ако състоянието на майката е наистина лошо, детето има кошмари и да започне формиране на силно желание да напусне негостоприемен място.

Често преждевременно раждане се случват в майки, които външно не се сплетоха за вашето дете не "гнездо", който може да показва липса на подходящи съоръжения и на национално равнище. Те нямат търпение или упоритост, или ентусиазъм, в резултат на което те пропусна и не се грижи за необходимостта от постигане на биологична зрялост.

Може да се каже задачата на майката е да се даде време, за да тече и да се създаде пространство за себе си и детето, да практикува търпение и да вземат всичко, което съдбата отсъдено. Добра помощ и предвидените социални норми се грижат в майчинство: Вземете тази възможност с благодарност, майката може най-накрая се потопите в много по-необходими мир на нея сега.

Теоретично, детето ви е жизнеспособен, обаче, ако тя е родена през този месец, в живота си, той ще бъде трудно да се преодолее незрялост си при раждането. Бъдете внимателни, тъй като 7-ия месец е най-трудната част от пътя си. Всеки безвреден заболяване, с опит в предишните месеци, в този период на бременността може да стане критична и да предизвика преждевременно раждане. Бъдете внимателни към всички необичайни усещания, да ги докладва на Вашия лекар.

Ако забележите кървене

Консултирайте се с лекар незабавно. Може би, те са свързани с ниско разположена плацента, почти в непосредствена близост до вътрешната врата на гърлото. С тази уговорка, той нарича плацента превия.
През този период от бременността слаби контракции на матката може да доведе до нейното частично отделянето му, което води до зацапване с различна интензивност. Лекарят ще ви предпише почивка на легло до края на бременността.

Ако се очаква близнаци

Трябва да бъде под строг медицински контрол, като бременност с близнаци често води до преждевременно раждане. От 75% до 80% и 45% pervorozhayuschih povtornorozhayuschih жени са разрешени от тежестта предсрочно, защото матката се разтяга над нормата-лесно свиване.

От този месец:

• моля тест на урината, 2 пъти в месеца, може би присъствието на протеин;
• трябва да посетите лекар 2 пъти месечно;
• почиват толкова често, колкото е възможно.

Основното нещо - не прекалявайте

Не претоварвайте себе си, може да получи достатъчно почивка. В този период не е желателно да пътувате, за да се придвижват или да отнесе случая, което изисква голямо физическо усилие. Всичко хубаво. Детето ви е твърде млад, той има нужда от теб.

Спрете да спортувате

Разрешени само упражнения, предназначени специално за бременни жени. В добро здраве, може да ги запази до края на бременността.

Причините за преждевременно раждане

• Медицински състояния (прибл. 54%).
• Спонтанно преждевременно раждане: преждевременно раждане (около 35%.). Преждевременна руптура на мембрани (11%).

Най-честите причини:

• Инфекция.
• Плацента разстройство.
• фетални аномалии (малформации, хромозомни аномалии, alloimmunopatii).
• маточна патология.
• Многоплодната бременност.

Наречен недоносено бебе родено между 35-ата и 37-седмици, считано от 1-ви ден от последната менструация.

Сред преждевременно родени бебета на 20-30% са близнаци.

А бебе, родено преди 35-ата седмица се счита за силно преждевременно.

Причините за преждевременно раждане:

• неправилна плацента превия или плацента;
• достатъчно здраво затворен шийката на матката;
• твърде разтегната матка с бременност с близнаци;
• майката заболявания като диабет, херпес, СПИН, токсемия, хипертония;
• заразни инфекциозни заболявания на майката по време на бременността, като токсоплазмоза, листериоза, вирусен хепатит.

В действителност, а това се случва доста често по време на лекар болестта му майката решава за прекъсване на бременност поради повишената заплаха от ненормално развитие на детето:

• наранявания. Най-често срещаните - пътно-транспортни произшествия;
• прекомерна умора, свързани с условията на труд и transortom.

Преждевременно раждане е по-често при жени с нисък социален статус и тежко финансово състояние.

Външният вид на болезнени контракции все по-често сигнализира за приближаването на преждевременно раждане. Контракциите могат да бъдат придружени от бледорозови или кафяво и секрети. В този случай, вие сте по-добре, без да се притеснявате и без да бързат, в болница майчинство. Там ще прекарат няколко дни под наблюдението на лекари, като спазмолитици. След завръщането си у дома, почивка на легло.

Ако се наблюдава леко изтичане на околоплодна течност, дори и да не придружава от контракции, трябва незабавно да отиде в родилния дом.

Рискът за едно дете

Децата развиват силно по време на последния триместър на бременността, а ако те са родени преди термина, те трябва да се борят яростно за цял живот. Преждевременно раждане - най-честата причина за неонатална смъртност. Оцеляване повече от децата, родени на термина, податливи на хронични здравословни проблеми като забавяне в развитието, загуба, слепота, хронични белодробни заболявания, както и централна парализа на слуха. Около 25% от децата, родени преждевременно (преди 32-та седмица), страдат значително влошаване на развитието на мозъка.

Видео: Причини за преждевременно раждане

Лекарства, използвани за преждевременно раждане, за инхибиране на контракциите

Лекарства, които намаляват силата на маточните контракции, наречени токолиза. Тяхното приложение - токолитично терапия.

Най-популярни токолиза:

магнезиев сулфат

Това е мускулен релаксант, прилаган в / инч Исторически, тя се използва за предотвратяване на гърчове, предизвикани от прееклампсия (бременност индуцирана хипертония). Той все още е основното средство за предупреждение в такива случаи, но способността му да се отпуснете мускулите, включително и на майката, което го прави номер едно средство да спре преждевременно раждане. Опасно е, ако нивото се повиши твърде много, защото може да се отпуснете си дихателната мускулатура, които ви правят бурно се оплакват, ако като цяло ще бъде в състояние да каже нищо. невероятен Неговата сигурност обаче е възможността да се измери количеството в кръвта, така че тези нива не се случват. Поради тази причина, използването на магнезиев сулфат е много проста, и ако това е направено правилно, това е много безопасно.

Лечението с магнезиев сулфат, последвано от хидратация, тъй като това лекарство трябва да се прилага с интравенозна течност. Тъй хидратация себе си може да се намали свиването на магнезиев сулфат има вторичен ефект на намаляване на скрити маточни контракции.

Corinfar (prokardia)

Този препарат намалява високо кръвно налягане чрез облекчаване на мускулна слой обгражда артерия. Той блокира калций в тези мускули на молекулярно ниво, което води до релаксация. Матката също езда, превръщайки се в сладка и спокойна. Prokardia предимства е, че тя може да бъде взето в хапчето преамбюла завой и, в допълнение, в удобно доза - веднъж на ден. Необходимо е повишено внимание, когато се използва заедно с магнезиев сулфат, тъй като той може да подобри антихипертензивния ефект.

Тербуталин (Bretigny)

Тербутал - лек за астма, релаксиращ мускулния тонус на бронхите при бронхоспазъм, често се наблюдава при астма. Той също така отпуска на матката, успокояващи, толкова преждевременни контракции. В допълнение, той прави сърцето бие по-бързо, и ускорен сърдечен ритъм - добър показател, че сте получили достатъчно количество от лекарството.

Дори ако приемате тербуталин в дози, считани за част, ако съкращенията започват да се следващата среща, и сърдечната честота, по-малко от сто удара в минута, можете да вземете следващата доза по-рано. Обикновено достатъчно ниво на тербуталин в кръвта се свързва с сърдечната честота от порядъка на най-малко 110. Да, това може да ви накара да се почувствате наистина отвратителен, както и в сърцебиене, но е безвреден и си струва да се предотврати вашия недоносено бебе да се роди.

Комбинацията от тербуталин да спре контракциите и стероиди, за да помогнат на белите дробове на бебето да узреят, може да доведе до нездравословен начин на комбинация от сърцебиене и задържане на течности. Тази комбинация може да доведе до течност в белите дробове, наречен белодробен оток, също изчерпва организма, както и пневмония. Не се притеснявайте, ако се има предвид комбинация от тях lekarstv- Вашия лекар знае за всички известни страничен ефект. Ако сте назначен на неговото приемане. Струва си да се опасността. Но ако белодробен оток започна, всички трикове на ума - от този момент тербуталин лечение ще бъдат прекратени.

Тъй като действието на тербуталин причинява внезапно ускоряване на сърдечната честота, и се опитва да се направи употребата му по-лек, което разбира се го прави по-мека и токолитичния контрол на преждевременно раждане. За тази цел на помпата сега се използва terbutalinovuyu ( "T-Томпа"), която доставя лекарството през малък катетър игла в подножието, и можете да се носят у дома, като кобур. Има фирми, които предоставят безплатна техническа поддръжка 24 часа на седмица, за да следи дозата и скоростта.

нови вещества

Perfect лек за преждевременно раждане не съществува. Без съмнение, през следващите 10 години те ще бъдат много, но сега ние често използват магнезиев сулфат, Corinfar и тербуталин.

Ако има добра причина да има недоносено бебе, токолитичния терапия няма да правя. Кървене, инфекция, както и други причини за преждевременно раждане, които остават нерешени, могат да представляват сериозна заплаха, ако се приложи tokoliticheskogo. Вярно е успех за възпиране на преждевременно раждане се постига, когато Вашият лекар не успее да забави раждането на една или две седмици. Ако преждевременно раждане е лесно да се спре и бременността продължава до наши период, е възможно, че не е преждевременно раждане, а просто фалшиви контракции.

Само не означава борба преждевременно раждане. Контракциите следва да бъдат достатъчно организирани, за да изпрати общия вектор на силите, което води до изтъняване и разтягане на врата (както и по този труд). Контракциите могат да започнат след 12-та седмица на нормална бременност. Просто, те са толкова слаби, че те обикновено дори не усети, много по-слаба, отколкото тези, които могат да причинят вреда.

Когато раждания са недоносени? Дали пола на бебето се отразява как се държи в случай на преждевременно раждане?

Означава всяко преждевременно раждане на 36-37-тата седмица (или период). Активността в опити да спрат преждевременно раждане трябва да съответства на степента на белия дроб зрялост. Преждевременно раждане на 35 седмици и 5 дни не е толкова активен, тъй като утихна раждането на 28 седмици. Ражданията на 34-36-ти седмица не заслужават малко внимание. Ражданията на 32-34-ти седмица заслужават активна намеса. В действителност, всяко раждане преди 34-та седмица на изискват най-значимите интервенции, включително и използването на стероиди.

Ние не знаем защо, но момичетата са по-способни да се справят с проблема с незрели бели дробове, отколкото момчета. А бели момичета го правят по-добре от афро-американски жени. Процедурата е следната: бели момичета справят по-добре, отколкото в черно, което го прави по-добре от бели момчета, а те, от своя страна, е по-добра от черни момчета.

Как да избера най-подходящия зъболекар

Зъболекар? Пресата има изследвания, които казва, че ако имате болни венци, заплахата от преждевременно раждане увеличил пет пъти. Първият път, когато го чух, бях сигурен, че това се отнася само за тези, които не използвате четка и конец или го прави спорадично. Разбира се, такъв пациент е вероятно да страдат от недохранване и отказват да видят лекарите, като по този начин се излагат на риска от усложнения, включително и преждевременно раждане. Но ново изследване принуден да коригира всякакви предразсъдъци въз основа на социални и икономически предпоставки.

Това означава, че пациентите с проблеми със зъбите се излагат на сериозен риск от преждевременно раждане, така посещение на зъболекар преди зачеването може да бъде също толкова важно, колкото и проверка на останалите. О, и не забравяйте да се конци.

Предотвратяване на преждевременно раждане

Не пропускайте да посетите всички прегледи, предписани от лекар. Лекарят бързо да разберат, дали е необходимо във Вашия случай, да вземе предвид риска от преждевременно раждане. го съди най-добре за резултатите от проверката на ултразвук, по време на който измерената дължина на цервикалния канал. Ако може да се предположи, че преди 38-ия седмица на борбата не започна в 28-та седмица в затворено гърло дължина на шийката на матката е над 30 mm, като е много вероятно. Редовно наблюдение на рН на влагалището, можете също така да вземе ефективни мерки за предотвратяване на преждевременно раждане.

В допълнение, обърнете внимание на здравословни условия на живот: за пореден път напомни за пълната липса на тютюнев дим в околната среда около вас, балансирана диета, която осигурява за консумацията на храни, богати на витамини и минерали. Бъдете сигурни, да се движат, но умерено, и нека кратки паузи за почивка през деня ще имат навик, така че можете да избягате от всичките си въпроси и притеснения. Той е особено се препоръчва за жени, които очакват близнаци: при многоплодна бременност първоначално има опасност от началото на неговото прекратяване.

Лечение на преждевременно раждане

Очевидно е, че жената, която влезе в преждевременно раждане, трябва незабавно да се допуснат до болницата, за да спаси бременността толкова дълго, колкото е възможно.

В болницата, лекарите предписват бременна терапия, която има за цел да:

• потискане на труд (контракции);
• бебе подкрепа (ако той трябва да вид преди време, дробовете му трябва да са готови за самостоятелна работа, ако това е възможно на този етап от бременността);
• релакс и спокойствие жените (спомага за удължаване на бременността);
• елиминиране на други отрицателни симптоми, ако има такива, консултиране и други специалисти, както е необходимо (ако има такива екстрагенитална патология).

Преждевременно раждане са опасни за бебето, така че трябва да спазва стриктно препоръките на лекарите!

При условие, че детето е предоставена достатъчна степен от плацентата, експертите ще се опитат да удължи бременността. Ако труда започва преди 35-ата седмица, лекарите ще се опитат да ги отложи за най-малко 48 часа. За тази цел tokoliticheskogo, релаксиращи мускулите на матката.

Органи на недоносени бебета все още не е напълно узряло. На първо място, лекарите обръщат внимание на степента, в която светлината може да изпълнява своята функция. Ако те са твърде незрели бебето след раждането ще трябва да осигури кислород изкуствено. Ето защо, преди токолитици жена прилага глюкокортикоидите стимулират ранното съзряване на органа. По-малко от седмица плода, толкова по-важно е това лечение. За деца, родени през 25-та седмица от бременността, като всеки допълнителен ден в корема на майката се подобрява вероятността за оцеляване при 5%.

Използването на лекарства, които допринасят за узряването на белите дробове и значително намалява риска от мозъчен кръвоизлив. Благодарение на ефективността на интервенции заболявания на ретината, са станали много по-редки. Но в някои случаи, за да ги избегнат все още не могат.

Лекарска намеса. Ако имате симптоми на преждевременно раждане, лекарят вероятно ще искате да направите анализ на плода фибронектин, по време на който се измерва нивото на определен протеин в вагинални и маточни секрети. Негативен анализ най-често означава, че труда не започне в рамките на следващите две седмици. Положителен анализ не е толкова стабилна: Вие може да роди преждевременно, и може и във времето. Няма такова тест, който точно прогнозира, при някои жени с преждевременно контракции ще недоносеността. В повечето случаи, той действа по нервите на ситуация, в която трябва да изчакаме и да видим какво ще стане. Някои лекари препоръчват почивка на легло, за да се предотврати преждевременно раждане, въпреки че не научно доказано, че наистина помага да се "отменено" труда. Каквото и да е, въпреки липсата на доказателства, много лекари са предпазливи и препоръчват почивка на легло за жени с преждевременно контракции.

За съжаление, лекарите не могат да спрат преждевременни контракции, но те могат да присвоите намаляване на наркотици генерични дейности, което е в състояние да спре борбата два или три дни. Въпреки, че не изглежда толкова голям срок, но това може да е важно, че дори няколко допълнителни дни в утробата може да увеличи риска от преждевременно бебе, за да оцелее, особено в много ранна бременност (24-26 седмици). Ако вашият период от 24-34 седмици, най-вероятно, ще трябва кортикостероид лекарства, които увеличават количеството на ПАВ в белите дробове на детето. Това вещество помага на детето да диша по-лесно и да прекара малко време на изкуствено дишане след преждевременно раждане. Дете трябва да остане в матката най-малко 48 часа, докато приемате кортикостероиди, лекарството доведе до максимална полза. Ако сте се преместили на водата, може да се предписват антибиотици за предотвратяване на група B стрептококова инфекция и да удължите времето на детето в утробата.

Медицинска помощ след раждането. След раждането на недоносено бебе е изпратено до интензивното отделение за кърмачета, където има медицинско оборудване, което му помага да диша, да се поддържа температурата на тялото, да се хранят и да получат подходящо лечение. Това разделение на детето гледате неонатолог, педиатър, който е специално обучен да работи с недоносени бебета. А недоносено бебе може да остане в интензивното отделение в продължение на няколко месеца, в зависимост от това колко рано той е роден, и които той има здравословни проблеми.

Как да изберем добра болница. Ако сте изложени на риск от преждевременно раждане, разберете, в които болниците имат интензивно отделение за кърмачета. Болници, възложени на определено ниво, което означава, колко добре се грижи за новороденото е. На ниво болница 1 не интензивно отделение в болницата за mladentsev- ниво 3 грижа се осигурява най-високо ниво, с отлична техника и най-опитния персонал. Също така не забравяйте, че половината от преждевременно раждане се случва при жени, които не са били изложени на риск.

диагностика

• история
• CTG
• Вагинален проучване: Оценка на матката гърлото. Намазка (бактериология, рН).
• US: Вагинален: измерване на цервикална дължина (1 + 4.5 cm). Коремни: fetometry, оценка на състоянието на плацентата и околоплодната течност, ако е необходимо Доплер. Лаборатория: Диагностика на инфекции (левкоцити, CRP).

Дейностите по заплахата от преждевременно раждане

Чести:

• Физическо почивка, почивка на легло.
• Оферта съвети педиатър.
• Проверете индикации за прехвърляне на перинатална център.
• Третирането на каузи / симптоми, ако е необходимо, незабавна доставка.
• Преди да достигне до пълните 24 + 0 гестационни седмици, индукция на белия дроб съзряване се определя само в изключителни случаи и след консултация с педиатър.
• След пълни 35 + 0 гестационна седмица дейности за разширяване на бременността е взето.

Преждевременна руптура на мембрани:

• Почивката на легло.
• Индукция на белия дроб съзряване бетаметазон (2 х 12 мг / м, с 24-часов интервал).
• Токолитици отменени след 48 часа след индуцирането на белия дроб съзряване.
• Профилактични антибиотици.
• Няколко пъти на ден CTG мониторинг, лабораторните показатели, измерване на температурата и жизнените показатели.
• В редки случаи, вътрематочна инсталация NaCl за запълване на амниотичната торбичка.
• Доставка, ако повече от един симптом. левкоцитоза > 15000 / л и / или EOT > 20 мг / л. ректалната температура > 38 ° С Борба, въпреки използването на токолиза, високата тонуса на матката.
• доставка извънредна ситуация е: воняща околоплодна течност. Тахикардия плода.

Преждевременно контракции:

• Почивката на легло.
• Индукция на белия дроб съзряване бетаметазон (2 х 12 мг / м, с 24-часов интервал).
• Токолитици преди узряването на изтичане на белия дроб, предвидени цервикален отваряне.
• CTG няколко пъти на ден.
• Редовното наблюдение на лабораторни данни.
• Доставка в продължаващите битки.

Nervikalnaya недостатъчност:

• Почивката на легло.
• Индукция на белия дроб съзряване бетаметазон (2 х 12 мг / м, с 24-часов интервал).
• Токолитици преди изтичането на белия дроб съзряване.
• Възможното налагане на cerclage на цервикалния канал / общо затваряне на гърлото на матката.
• CTG няколко пъти на ден.
• Редовен лабораторно проследяване.

Токолиза (според препоръките на Германското дружество по акушерство и гинекология)

Възможни алтернативи:

• Фенотерол интравенозно чрез перфузор / инфузионна помпа. Започнете с 2 г / мин. Увеличение на 0.8 грама на всеки 20 минути. (Максимум 4 г / мин) през перфузор, болуси: започват с 3-5 мг на всеки 3 минути.
• Traktotsil интравенозно чрез перфузор / infuzomat: 6,75 мг за една минута (болус). 18 мг / час в продължение на 3 часа = 300 гр / мин. 6 мг / ч за 15-45 часа = 100 г / мин.
• Нифедипин: през устата. 10 мг всеки 20 мин до 4 дози (насищане), и след това до 20 мг на всеки 4-8 часа (формално не решават).
• Други токолиза: Магнезия (няма доказателства за ефективност). Индометацин (не повече от 48 часа и < 32 недель гестации). NO-донаторы (нет достаточных данных).

Противопоказания:

• Спешни случаи майката и детето.
• синдром на околоплодна инфекция.
• Еклампсия.
• Вътрематочната смърт на плода.
• Специфични противопоказания медикаменти.

Методи за доставка

Цезарово сечение:

• Планиран преждевременно раждане въз основа на показанията на майката и плода, когато шийката на матката е незрял.
• Ако има съмнение за инфекция, не се очаква значително независима родове.
• Когато затворът и напречно положение на плода.
• Ако има признаци на хипоксемия.

Спонтанно труда:

• С продължаване на труда, бързото отваряне на шийката на матката и началото на фазата на експулсиране, черепен презентация.
• Готовност за цезарово сечение.