Раждане в нарушение на съкратителната активност на мускулите на матката

Скорост на интензивността се определя от тоник напрежение и матката раздразнителност. Състояние, при което се увеличава тонуса на матката, определя своята готовност да си тръгне. Все пак, това състояние може да се променя под влияние на външни фактори: стрес, травма, както и други ефекти. Оптималната тон при раждането е 8-10 мм живачен стълб. Изкуство, ако тя е по-малко от тези стойности, матката е в хипотония, т. Е. Мускулни контракции на матката, не са достатъчни, за раждането на дете, ако то е по-висока, а след това на матката е в състояние на хипер, което не е много добра, тъй като раждането може, защото това място много бързо и може да доведе до нараняване на детето и се разпада на половите органи на жените в труда. При оценяване на интензивността на труда се определя тоник напрежение на мускула на матката, сила на маточните контракции, контракциите, продължителността на интервалите между тях, както и на ритъма и честота. Нарушенията на маточните контракции могат да се наблюдават както по цялата повърхност на матката, както и на някои от своите сайтове. Има следните заболявания: мускулна слабост стрес за целия срок на доставка, първична и вторична слабост при опити, прекалено силно генеричен дейност на всички отдели на матката и повишен мускулен тонус в долната част на матката, а контракциите са на конвулсивно характер. Слабостта на труда на жени, обикновено варира в диапазона от 5-10%. Това повдига контракциите са много слаби и краткотрайни, с дълги интервали между контракциите, което значително забавя шийката на матката и раждането на дете. В повечето случаи, общата първична слабост на труда, което може да бъде определено чрез вагинален преглед и постоянни наблюдения акушер-гинеколог, използвайки компютърна диагностика. В този четене ще бъдат отстранени в рамките на няколко часа, след това се оставя да се създаде понижено матката мускулен тонус, ниска честота и интензивност на контракциите (катеря 1 за 10 минути). Появата на основните общи слабости записва, като правило, дори и в първия етап на труда в момента на разкриване на шийката на матката и се наблюдава до пълно доставка. Най-често, появата на слабостта на труда допринесе за смущения в менструалния цикъл, възпалителни заболявания на вътрешните полови органи, нерв щам, предварително прехвърлени многоплодна бременност и аборти, туморни процеси в матката. Има една слабост на труда, тъй като за голям размер на плода е прекалено голям или малък размер на околоплодна течност, недоразвитост или нарушения по време на вътрешната структура на половите органи и първата бременност при жените на възраст над 30 години. Процесът на доставка ще бъде продължителен, въпреки преждевременното освобождаване на околоплодната течност. Най-често усложнение е инфекция генитален тракт и появата на дефицит фетален кислород и маточно кървене. По време на раждане контракции процент може да се увеличи леко, но те продължават да бъдат слаби. В проучване на майките и разкрива слабостта на труда прекарват стимулиране на мускулни контракции на матката с помощта на лекарства. Също така трябва да се забравя, че по време на подготвителния етап на труда може да се появи и болезнени контракции редовни, които не причиняват разширяване на шийката на матката и се появяват при повишен мускулен тонус на матката. За разлика от тях родово слабост, можете да използвате специални устройства или в монитора. След като на шийката на матката е напълно открита и плода започна да се движи през родовия канал една жена, може да имате вторичен слабост при натискане. Външният му вид може да се дължи на същите причини, както и да се умора по време на интензивни контракции започват още при раждането. Рисковите фактори за възникване на вторичен родово слабост са: голям обем на зародишен представяне част, тесни таза, свиване генитален тракт, поради наличието в тях на образуването на тумор или белези, преждевременна руптура на мембрани и предозиране на анестетици. Процесът на доставка е по този начин значително се забави, а интензивността и честотата на свиването на матката мускул да се намали постепенно до пълно спиране. Бавно поток доставка може да доведе до хипоксия фетален кръвообращението в мозъка, компресия на меките тъкани на плода, нарушението на пикочната система, ректума и вагината, в резултат на тъкан органи на кръвообращението и престава да се направи необходимото количество кислород, което допринася за образуването фистули. По време на последвалото раждането може да се появи кървене на матката. Слабост опити могат да възникнат, когато излишък телесно тегло, херния в корема, лезии на травма на централната нервна система и инфекциозни заболявания, огъване мускулите на предната коремна стена след предходната доставката, силна болка, пълненето на пикочния мехур и дебелото черво. Ако по време на раждането се появява като първична и вторична атония на матката, трябва да се справите с проблема. С частично отваряне на шийката на матката 5-6 см държани инструмент аутопсия на мембрани. Ако една бременна жена до този момент са били наблюдавани интензивна битка с силна болка и няма причина за бързото завършване на доставката, а след това тя се дава малко време, за да се отпуснете и да провежда контролирана анестезия под ръководството на анестезиолог. Първо въведе 2% разтвор на промедол или 2,5% разтвор Pipolphenum интрамускулно за облекчаване на стрес. След интравенозно приложение с 20% натриев хидроксибутират или 2,5% разтвор prediona, под действието на жена в труда се потапя в спящо състояние, в които мускулните контракции продължават. При определяне на родово слабостта в началото на майчинство за раждане позволено да се ходи по пренатална стая, посетете баня, да вземе душ. По това време, е строго забранено храна и много течности. За да се поддържа наситеността на кислород фетален майчинство прилага интравенозно аскорбинова киселина, тиамин, глюкоза, калциев глюконат. За подобряване на цвета и маточни контракции интензитет използва за мускулно инжектиране препарати, съдържащи женски хормони (sinestrol) или директно инжектирани в цервикалната тъкан. И за да се подобри работната често се използва интравенозно окситоцин. Dezaminooksitotsina възможно да се използват таблетки, които се поставят върху устната лигавица, постнаталното развитие на неговата активност се възстановява и устата се изплаква с вода. Когато пълното разтваряне на таблетката и липса на ефект след 30 минути медикаменти маркер може да се повтори до четири пъти. Неотдавна широко прилагани препарати за интравенозна инфузия и динопрост динопростон, в комбинация с глюкоза 5%. Използване интравенозна капкова препарати могат да се регулира количеството на injectate и да се определи оптималната доза за всеки бременна жена. Заедно с разтворите на тези лекарства съществува таблетирани форма. Положителни и достатъчно бърз ефект дава прием динопростон 1 -2 таблетки. Освен това, таблетката може да определя директно във вагината близо до шийката на матката. Едновременното приложение на окситоцин и динопрост в 5% разтвор на глюкоза увеличава тяхното действие, като по този начин се гарантира максимален ефект. Все пак трябва да се забравя, че прекомерно количество мускулни стимулатори в тялото на бременната жена може да доведе до нарушения в циркулацията на матката, конвулсивни борби. Ако стимулиране употребата на наркотици не предоставя адекватна активност на матката, тя поставя въпроса за хирургическа намеса. Когато редовни контракции и разширяване на лумена на шийката на матката е 4 или повече cm акушеро носи допълнителни анестезия с 2% разтвор на промедол и спазмолитични лекарства за облекчаване на напрежението - 2% разтвор shpy в комбинация с допълнителен приток на кислород през маска. Периодът на удължено освобождаване на зародишен раждане канал помага пълно използване на форцепс или вакуум екстракция. В редки случаи е възможно на акушер-гинеколог разширяването холдинг пръст на родовия канал или приложение превръзка Verbova на който е плътен плат за притискане на корема по време на натискане. В повечето случаи, държейки манипулация на данни има положителен ефект. Когато невъзможността за извършване на тези дейности или липса на положителен резултат акушер използва, за да подтикне завършване на доставката. Когато мускулите на матката тон повече от 12 mm Hg. с., обикновено, има силен, се повтаря на всеки 2 минути и често се сблъскват. Такива силни контракции на матката улесняват много бързо раждане на дете, в повечето случаи за 1-3 часа. Най-често прекалено активен трудов наблюдава при жени с висок нервна възбудимост в нарушение на нивото на половите хормони, тиреоидни заболявания, стресови ситуации. Активна труд възниква внезапно и се характеризира с чести болезнени контракции, които в един кратък период от време, напълно отворен шийката на матката. В нераждалите жени преди раждането може да се осъществи толкова бързо, че не можете да успеете да стигнете до родилния дом. След изтичане на околоплодна течност има силни опити, в някои случаи, едно дете може да се роди след втората интензивни опити, а последният - в края на третия. Все пак трябва да се забравя, че такова бързо раждане е съпроводено с нарушения в кръвообращението между майката и плода, като по този начин намаляване на достъпа на кислород до бебето. Също така при прекалено бързо раждане на плода главата не може да промени позицията си при преминаване през родовия канал, а в повечето случаи много ранени. Поради силното свиване на костите на главата на таза майките могат да развият хематом (натрупване на подкожни кръвоносни съдове, в резултат на разкъсване) и се срещат с кръвоизлив в мозъка, който носи пряка заплаха за живота на детето. С бързото преминаване на бебето през родилния канал на шийката на матката може да се получи разминаване, вагината и перинеума област. Увеличаването на този път силата на маточните контракции допринася за преждевременно отлепване на плацентата и развитието на маточни кръвотечения. В повечето случаи, бърза доставка сложно акушерски заболявания, дължащи се на наличието на наранявания. Определя прекомерна мускулна активност може да се види от майките, използващи спекулум, инспекция пръст и регистрация на контракции с помощта на специални устройства. При допускане до родилно отделение родилката се поставя от другата страна, където не е - открива плода гърба и ще даде на анестезията чрез маска за намаляване на възбудимостта на нервните и мускулната активност. В момента доста често използват интравенозни наркотици за намаляване на матката тон - partusisten, ритодрина. Раждането на бебето се извършва в позицията на бременна жена да лежи на една страна, а след това много внимателно наблюдава състоянието на жените и разгледа да се преодолее пропастта, ако има такива. При раждането, които настъпват извън съоръжението, при пристигането си жена и дете, за да се даде необходимата доза на тетаничен токсоид, детето прехвърля на следродилната отделението, където те прекарват на необходимите процедури, а за женските полови органи са третирани с антисептичен разтвор и провеждане на потребителя вагинален преглед. Около 15% от бременните жени установил нарушение на съкратителната активност на някои части на матката. Тя може да възникне във всяка част от него, както по-горе и по-долу. Факторите, които влияят върху появата на тези отклонения могат да бъдат: вродени нарушения в структурата на вътрешните репродуктивни органи, увреждане на нервни стволове, отговорни за нервни импулси от матката, възпалителни заболявания, туморни процеси. Всички тези причини са в различна степен на въздействие върху намаляването на отделните мускули области в утробата и как да се намали дейността си и да се увеличи. В резултат на различна интензивност намаление може да се случи в болката на матката в областта на кръста, преждевременно изтичане на околоплодна течност спре дилатация, нарушено уриниране и забавяне на раждането, докато не спре. В проучване на акушер-гинеколог, за да се идентифицират областите на тюлени, спирка в шийката на матката, на мобилността на представящия част на плода. Такова състояние на следродилна риск от нарушена отлепване на плацентата, причинявайки някои от тях могат да бъдат хванати в капана на матката и предизвика обилно кървене. могат да бъдат подозирани нарушения на мускулната активност в различни области на матката, когато продължителното раждане, според диагностика компютъра и промените в интензивността и честотата на контракциите. В присъствието на бременна жена predraspolagayushih фактори провежда психологическа подготовка за раждането, което намалява риска от нарушения в маточната активност. По време на раждане родилни прилага седативи и аналгетици, могат да се хранят анестезия или задържане electroanalgesia което нормализира родово активност и да се ускори започването на матката гърлото. Ако отдел долната матката мускулна повишена активност се случва често е намаляване на това място, което значително забавя разкриването на матката гърлото. Намаляване на максималните силните в долната част на матката, както и на върха, в долната част на матката, те са минимални и не са в състояние да настоява на бебето през родилния канал. Въпреки наличието на активен труда, цервикална дилатация не се случи, но е ранен пробив ембрионални мембрани и околоплодна течност експекторация. В повечето случаи, след това се развива вторично родово слабост, която води до хипоксия и отсъствие на фетални опити. С това състояние на акушер-гинеколог извършва необходимата облекчаване на болката и стимулиране на хормони. Изключени стимулира окситоцин и цифров разширяване на лумена на матката. Също така, повишена активност на всички мускули на матката се наблюдава в редки случаи, в които битките са конвулсивно характер. Тези съкращения следват един след друг без дистанционни релаксации, което води до състояние на прекомерен матката и натискови напрежения. В този случай, спрете мач и матката остава в компресирано състояние за известно време, което влияе неблагоприятно на плода позиция. Тя може да се случи и компресия вътрешен устата на матката, че ще спре доставката. В ръчен преглед се установи, като плътен пръстен в долната част на матката, която не се отпусна в интервалите между контракциите. Мускулни контракции с растежа причинят силна болка не само в областта на кръста, но също така и в стомаха. Най-често те са придружени от честото уриниране. По време на тези контракции плода е силно засегната, в разгара на сърцето му контракции, като правило няма да се чуе. акушер Събития в спазъм на матката, насочени към отстраняване на причините. След упадъка на кралския тонове родово дейност се връща към нормалното и възможността за раждане вагинално. След раждането на детето в този случай, ние ви препоръчваме ръчно преместване на плацентата от маточната стена, и щателна проверка на неговата кухина, тъй като може да се появи на почивките. По време на раждане при хипертония (високо кръвно налягане), в повечето случаи може да се усложнява от развитието на маточно кървене и кръвоизлив в мозъка или ретината на очната ябълка. По време на труда, раждането трябва да е предвидено психологическа подкрепа, елиминира ненужните стимули. Извършва съответната обезболяване в комбинация с лекарства за понижаване на кръвното налягане. В повечето случаи, като се използва аминофилин, dibazol. С повишаване на кръвното налягане по време на раждане акушер опитва възможно най-бързо, за да ги изпълни, понякога с помощта на ръчни методи за извличане на плодове или форцепс. С опасност от кървене в мозъка се премести в бързото приключване на доставката. Родовете, получена по време на кръвното налягане под 100/60 мм живачен стълб. Чл., Често усложнява от слабостта на трудова дейност. За да разрешите този проблем се използва за стимулация на наркотици. Раждане при жени с диабет причина в периода 37-38 седмица от бременността, тъй като в резултат на ендокринни нарушения плодови размери обикновено са големи, и тя страда от кислороден глад. Също общ бъбречни заболявания при жените с диабет, както и голям брой околоплодна течност в матката, което води до атония на матката. По време на работна ръка, една жена постоянно да следи нивото на кръвната захар и урината, а инсулинът се прилага, ако е необходимо. В повечето случаи, задоволително състояние на майката и на плода акушер носи естествено раждане. Когато който ще ражда жената или плода животозастрашаваща работи цезарово сечение. При анемии (малокровии) во время родов необходимо более тщательно следить за состоянием плода, его сердцебиением, так как возможно кислородное голодание. Во время родов роженице постоянно подают кислород через маску. Важно помнить, что возможное послеродовое кровотечение может нанести существенный вред роженице. Для его профилактики вводят окситоцин, а после родов проводят заместительное вливание препаратов крови.
Най-често има усложнения по време на раждането е кървене. Причините за кървене са свързани кръвни заболявания творчески: намаляване на броя на тромбоцитите, болест на фон Вилебранд, намаляване на нарушения на хемоглобина в кръвта коагулация и чернодробно заболяване, гестационен токсикоза през втората половина на бременността, прекомерни акушерски интервенции, Отлепване на плацентата, генерични наранявания. В повечето случаи, кървене се появява по време на раждането на плода и плацентата. Въпреки това, той не изключва възможността от възникването му в ранните етапи на труда. Физически загуба на кръв по време на раждането по вагинален средно 0.5% от теглото на бременната жена. Кръв загуба на повече от 0,6% от теглото и още представлява заплаха за здравето на жените. Кървенето, който се развива по време на раждането на плода, най-често се дължи на тон намаление на матката или пълно отсъствие на това, което се случва при възпалителни заболявания на вътрешните полови органи, белези на матката, аборт. Факторите, които допринасят за това кръвоизлив са големи плодове, голямо количество околоплодна течност, липсата на половите хормони, произведени в процеса на доставка, удължено труда. Нарушения в кръвосъсирването, в зависимост от тон на матката може да бъде различна интензивност. В настъпва отсъствието кървене изведнъж, кръвта се влива в големи обеми, което води до бързо нарастване на шокови симптоми: понижено кръвно налягане, пулс се изтощи, кожата става бледо действа студена лепкава пот. Такова кървене е трудно да се премахне с помощта на лекарства, които повишават тон на матката. В този случай, акушер-гинеколог осъществява дейности, насочени към повишаване на налягането и попълване на загубена кръв. В случай на частично краткосрочно нарушение на кървенето на майка тон може да се появи по средата на матката релаксация. Така кръвта изтича в малки порции. Такъв вариант на маточни кръвотечения не упражнява голямо влияние върху състоянието на майката и могат лесно да бъдат изложени на наркотици. По време на раждането на плацентата причини нарушения с кървене са в процес на отделяне на плацентата от стената на матката. Той е свързан с прехвърлените възпалителни заболявания, аборти. Изтичане на кръвта е под частично откъсване плътно прикрепен плацента. В същото време по стените на матката са кондензирани с играта парчета от плацентата и освободените области след излиза от тях плътно монтиране плацентата кървене възниква поради нараняване матката лигавица. Също така, в редки случаи, пълно сливане на плацентата от маточната стена. При двата варианта плътен закрепване на акушер-гинеколог на плацента не откри доказателства за неговата нормална раздяла. В случай на кървене в плацентата по време на раждането акушерка провежда задълбочено проучване на вътрешните полови органи, с помощта на спекулум за да се избегнат нараняванията им (фрактури). Когато възникне кървене, когато раждането на плацентата се забави, или когато малки части забавят плацента акушер маточната кухина под упойка държи ръчно отстраняване на плацента. В повечето случаи, кървене се появява по време на раждането може лесно да бъде определен от наркотици. Обратно през 1986 All-съюз научно дружество по акушерство и гинекология на прие указания за дейности, извършени по време на раждане за предотвратяване на кървене. За тази цел, по време на изригване глава жена прилага metilergometrin 0.02% в мускулите и продължителен период, по време на последователността окситоцин прилага интравенозно с 40% глюкоза. При определяне на кръвни нарушения бременна жена, която може да доведе до кървене по време на раждането, е необходимо да се направи предварително третиране. За тази цел могат да се използват билкови терапия. Най-ефективните инфузии от коприва и бял равнец. Също така с тях се комбинират лекарства като АТР, магнезиев оксид, и аскорбинова киселина. По време на раждане въведена Dicynone, токоферол ацетат, reopoligljukin и хепарин (под контрола на показатели на нивото в кръвта). Когато силно анемия по време на раждане прилагат препарати от желязо и фолиева киселина. В началото на родилки, максимален обем на запълване на загуба на кръв чрез инжектиране на специални кръв резервни препарати. В разкъсване на кръвоносни съдове в акушер матката ги поставя лигатура конци. Най-модерният метод за спиране на кървенето по време на раждане е да се наложи на повредените съдове специален мехлем, който в крайна сметка се разтваря и нормалния кръвен поток е възстановена.