CTG плода по време на бременност. Ултразвук и CTG плода по време на бременност. Трябва ли да CTG плода по време на бременност?

Съдържание

• Ctg и ултразвуково изследване на плода по време на бременност
• Трябва ли да ctg плода по време на бременност?
• Индикатор на плода състояние
• Видео: Бременност. Блокада на бременността. Други допълнителни изследвания по време на бременността (04)

Най-подходящото време за CTG е третия триместър на бременността, като се започне от 32-та седмица. Освен факта, че в този момент вече формира сърдечни тонове съкратителната рефлекс и определя връзката между сърдечната дейност и физическа активност, също се извършва и за установяване на цикъл дейности почивка (сън). По принцип можете да прекарате CTG преди крайния срок, но точността на диагнозата в този случай е под въпрос.

Индикатори CTG по време на бременност не могат да бъдат основание за сключване на диагнозата, това е - просто допълнителна информация за състоянието на плода в даден период от време. Освен това, за да оформят завършена и най-правдоподобни изводи за плодовете на живота еднократна проверка от страна на CTG не е достатъчно: кардиотокография трябва да се извършва няколко пъти. И тъй като CTG - много безопасно процедурата, който няма противопоказания, а след това, ако е необходимо, може да се извърши проучване за достатъчно дълго време, и дори ако е необходимо, на дневна база. Но в този случай, в резултат на анализи трябва да се разглеждат само в контекста на цялостното протичане на бременността и в взаимна комуникация с резултатите, получени при другите методи за изследване, като например ултразвук и doppleometrii.

CTG и ултразвуково изследване на плода по време на бременност

Standard 2D ехография на плода - широко използваният метод за изследване на пациенти. По време на ултразвуковите процедури по време на бременност, на екрана се възпроизвежда плосък черно-бяло изображение, което прилича на картина.

3D триизмерен ултразвук на плода - по-напреднал и модерен метод за диагностика. По време на този тип на ултразвук се показва обем, цвят, холограмно изображение. 3D ултразвук по време на бременност ни позволява да се разгледа характеристиките на лицето и дори мимиките на бебето. Основното предимство на 3D проучване - получаване на високо качество на изображението на плода, за захранване, честотата и интензивността на ултразвукови вълни, е на същото ниво, както в стандартния метод на диагностика - 2D ултразвук.

Единствената разлика между тези два метода на плода ултразвук по време на бременност е продължителността на процедурата. 2D ултразвук отнема около 15 до 20 минути, както и триизмерен ултразвук на плода най-малко 50 минути.

4D ултразвук по време на бременност прилича на триизмерна. Основната разлика между този вид на плода ултразвук - връзката на четвъртото измерение, а именно в реално време. По време на 4D ултразвук по време на бременност е уникална възможност да се помисли за плода се движи и да изгори го преместите на DVD. След ултразвук плода бъдещи родители се предава не само бебе снимки и видеозаписи, които биха могли да създадат семейство видео библиотека.

Основен ограничаване на горните методи се използват ултразвук диагностициране на бременност е възрастта на плода. Ултразвук по време на бременността се извършва при следните условия:

2D ехография на плода се извършва на всеки етап от бременността,
3D фетален ултразвук - 24 седмици,
4D ултразвук плодове - в диапазона от 15 до 32 седмици.

фетална CTG

В допълнение към изучаване на външните параметри на бъдещото бебе след плода ултразвук е важно да се разгледа неговата функция на двигателя, степента на развитие на сърдечни и дихателни системи. Ето защо всички жени, в допълнение към ултразвук по време на бременност трябва да бъдат незабавно провеждат CTG - кардиотокография плода.

CTG плода - водещият диагностична техника бебе държавата в предродилна период (до 30 седмици). В хода на това проучване се записват тонус на матката, сърдечната честота на плода и физическата активност. С CTG записва честотата на ударите на сърцето в минута между две последователни удари. Получените резултати автоматично се обработват и се показват в графика.

Когато CTG CTG плода разглежда следните възможности:

Основна ритъм. Това е средната стойност между моментните стойности на сърдечната честота на детето в продължение на десет минути в отсъствието на стресови влияния на.
Периодични промени в сърдечния ритъм. Най-честата причина - движението на детето или свиването на матката.
Сърдечен ритъм променливост. Редовно се измерва честотата на сърдечната честота и амплитуда.

Основните причини за отклонения от нормалните стойности на CTG фетална диагностика:

Фетална хипоксия на различна тежест.
Нарушения на ритъма на сърцето на плода.
Повишените температури на майката.
Вродени заболявания на сърдечно-съдовата система на детето.
Amnionitis (възпалителен процес се срещат в околоплодната течност).
Нередности при майката на щитовидната жлеза.
Анемия плода.
Намирането на плода сън цикъл.
Приемане на лекарства: общи анестетици, бета-блокери, парасимпатолитици, наркотични аналгетици, барбитурати, бета-симпатикомиметици, транквилизатори, антидепресанти, антихистамини, седативи.

При провеждане на изследването се използва зародишен CTG-специфичен ултразвуков сензор. Той прикрепена лента на предната коремна стена на майката на мястото на сърдечни тонове най-добрият слух бебето. Регулиране на местоположението на устройството, за да произведе толкова дълго, колкото графичен, визуален и звуков индикатор не показва ясна стабилна сърдечната дейност на бебето.

CTG плода извършва седнало или легнало отстрани или отзад на жената. Изследванията се провежда не по-рано от 32-33 та седмица на бременността. С други думи, не може да се гарантира надеждността на резултатите. Основната причина за възрастови ограничения CTG е незрял инфаркт рефлекс и други прояви на плода на живота, засягащи сърцето му скорост до третия триместър на бременността. В допълнение, по време на този период, най-после все по-добър цикъл "сън дейност" на детето. Фетален спокойно състояние продължава 15 до 40 минути, активни - от 50 минути до един час.

В допълнение към анализа на дейността на сърдечно-съдовата система на детето да си почине, с помощта на CTG е възможно да се изчисли на реактивността на плода. Дешифрирането CTG плода, произведени от резултатите от теста без стрес: промени в сърдечната дейност на детето в отговор на спонтанни сътресения.

Нарушения в сърдечната могат да посочат на плода страдание по време на бременност или по време на раждането. Основната цел на пренатална диагностика (CTG и ултразвук по време на бременност) - ранното откриване на проявите на фетален дистрес и навременно решение за часа и датата на доставката. Така, че е възможно да се предотврати тежко неврологично заболяване и смърт на дете. Не забравяйте, че здравето на бъдещата си бебе - във вашите ръце. Доверете се на ултразвук по време на бременност само висококвалифицирани лекари, навременна минава инспекция. Елате в мрежа от клиники "Капитал Доктор", ние гарантираме високо качество на здравните грижи.

Трябва ли да CTG плода по време на бременност?

Тя трябва да се предписва на всички бъдещи майки в периода след 32 седмици, ако консултация при жените е оборудвана с такова устройство. Направи CTG и по време на доставка, ако те са забавени или лекар подозира усложнения. CTG проведе преди 32-та седмица е възможно, но е трудно да се получат надеждни резултати, тъй като бебето все още не е установена регулирането на сърдечната честота.

HIC се записва с два сензора прикрепени към стомаха бременна жена. Първият сензор записва контракциите на матката, както и на втория пулсомери бебето. Резултатите се обработват от компютъра и на монитор или лента хартия.

Оценка на здравето на бебето се провежда по начина, по който реагира на сърдечната система и промяна на сърцето. Обикновено основният ритъм (приблизително 120-140 удара в минута) трябва понякога да се ускори до 160 или повече (aktseleratsii). Това означава, че сърцето на детето работи правилно. Забавянето ритъм (намаляване на скоростта) говори общо за липсата на кислород, но ако е къса, то може да се появи в нормално.

Показателите, получени в CTG трябва да се третират с повишено внимание. Трябва да се разбере, че сключването на CTG - това не е диагноза, но само в подкрепа на данните, заедно с ултразвук и Доплер. Тълкувайте ги колкото е възможно, като се вземат предвид само цялостното състояние на бременната жена и резултатите от други тестове.

Особено трудно е да се каже със сигурност, когато CTG е направено само веднъж. Още на следващия ден ситуацията може да се промени радикално. Ето защо, най-малкото съмнение за някакви проблеми с бебето, лекарят ще предпише CTG повторение на един или няколко дни.

Индикатор на плода състояние

Стойностите на ОСП:

0-1.0 показва здравословен плода;
1.1-2.0 - Злоупотреба първоначалното състояние на плода;
2,1-3,0 - фетална състояние, изразено злоупотреба
3,1-4,0 - изразени нарушения на зародишен състояние.

От средата на 90-те години на метода се прилага в автоматизираната karditokografah "Unikos". Автоматизирани компютъризирана CTG CTG в анализа на метода на CAP се въвежда редица изменения, които значително се увеличи точността на диагностициране на зародишен състояние:

Изменение за сън (сън почти пълно елиминиране на влиянието на плода върху крайния резултат).
автоматично определяне на продължителността и, ако е необходимо, разширяване на проучванията време, за да се получи оптимална информация за състоянието на плода.
отчитане на двигателната активност на плода.
определяне на това дали регистрацията на сърдечната честота с аортна жените в случай на вътрематочна смърт на плода или грешна позиция сензор.

15 години опит с този уред е показал висока прецизност диагностика на плода състояние. Чувствителност фетален оценка по време на употреба е 87%, специфичността - 90% и средната точността на диагностициране - 88,5%. Сравнително надеждни резултати (средно 75.3%) бяха получени от диференциран фетален оценка в четири групи (нормално, първични, вентилирани и изразени нарушения).

Анализ на метод на труда SRP се извършва по скала от 10 точки, подобно Апгар. За анализа на CTG по време на раждането проф. VN Демидов първо е бил помолен да се идентифицират редица нови показатели CTG, което значително повишава точността на диагнозата на плода по време на раждането.

При прилагането на електронно контролирано наблюдение на плода по време на раждане:

Видео: Бременност. Блокада на бременността. Други допълнителни изследвания по време на бременността (04)

Индикаторът съдържащ плода (SRP) от 10-точкова система, подобна Apgar в реално време.
Анализ на труда (продължителност изчисление контракции и матката цикъл промяна на интензитета, честотата, продължителността на маточните контракции, базалната анализ на сърдечната честота, кратко променливост количество aktseleratsy, късно и в началото на намаляване на скоростта, изграждането на графиците Базовата стойност, къси променливост маточната активност и намаляване на скоростта).
Влошаването на прогноза на състоянието на плода (когато видите броя на монитора "7", което показва състоянието на плода като гранична, екранът показва часа, след което той трябва да бъде "6 точки", а оттам и да показва нищо на произнася му хипоксия).
Определяне на времето, необходимо за доставка на опасност, за да се получи жизнеспособен ембрион при възникване на критична ситуация.
Автоматично генериране на д partogram на контролни точки, с възможност за отпечатване на хартия.

Точност на автоматизирана intrapartum CTG при откриване на остра фетална хипоксия: пълен мач и наблюдение на клиничните наблюдения установяват в 85% от случаите и доста добри резултати с количество грешка не повече от 1 точка, са регистрирани в по-голямата част на наблюденията (89.8%).

Използването на този метод, когато се използва автоматизирани CTG фетални монитори "Unikos", както се вижда от анализа, които намаляват перинатална (пренатална) смъртност по конкретни акушерски институции на страната, най-вече в 18-46%, а в някои институции, той е намалял с 2 пъти.

Подобни данни се получават големи популации. По този начин, беше установено, че общият перинатална (пренатална) смъртност предродилна Югозападна административен окръг на Москва, където те са били оборудвани с автоматични монитори, беше 4,7% през 2005 г., значително по-ниска от най-добри резултати в света. През последните 10 години в развитите страни, перинатална смъртност варира от 5,4 до 9%.