Физични методи за лечение на деца с респираторни заболявания

Най-простият метод е общ топлинен гореща (при температура от 39 ° С) vanna- неговите ефекти върху тялото дължи главно на намаляване на пренос на топлина през кожата. До края на ваната (продължителността не трябва да надвишава 5-7 минути) до детето трябва да носи памучно бельо, и го слага в леглото под одеялото.

Гореща вана е показан в началото на заболяването, с висока температура, но това не трябва да се прави, след като температурата на тялото се е повишила. Пациентът с пневмония гореща вана може да предизвика колапс - бързо спадане на кръвното налягане.

Диатермия, UHF и СВЧ терапия, както и прилагането на парафин и озокерит гърдите се извършва само по време на периода на възстановяване. Опитът от последните години показва, че тези процедури често се предписват без достатъчно доказателства, както и в повечето случаи на пневмония и бронхит са напълно без допълнителни ефекти. Курсът на физическа терапия стяга престой на пациента в болницата (или изисква чести посещения в поликлиники), което увеличава риска от нова инфекция.

Невъзможно е да не се спирам на въпроса за използването на "досадни" фондове (банки, горчица и т.н.). Тези фондове, макар и да не оказват съществено влияние върху хода на ТОРС, имат много привърженици сред възрастни пациенти на тяхното прилагане приятен и субективно облекчение. Налагането на тези средства за деца, обаче, едва ли може да се нарече етично - защото ние не искаме детето си дали е съгласен, и се очаква от него да направи с пациента болезнени и често плашещи процедури.

В нашата страна е прието да се прибягва до спиране бидони и горчица мазилки. От тези средства (и други изгаряне триене и лепенки) трябва да бъдат изоставени, на първо място, защото на тяхната нежност към детето. Освен това е необходимо да се види от изгаряния кутии, развитието на алергични реакции към горчица.

Смисълът на всички тези процедури, включително тайна, изгаряне на мазнини стриване или летливи вещества, е да се увеличи притока на кръв в съдове на кожата. Друг NF Гамалея забелязах, че кожата - мощен тялото имунитет, в състояние да неутрализира патогени и техните токсини. Това означава, че при избора на конкретен начин е желателно, на първо място да се сложи субективния приемливостта за пациента и опасността от странични ефекти. Ето защо, аз силно препоръчвам банята като най-подходяща топлинна процедура за детето и чай с малинов конфитюр или цвят липа като средство за изпотяване. Може да се използва за изпотяване чай № 1 (липа цветя и малини) или № 2 (малина, листа подбел майка, риган) под формата на отвари.

Не по-малко общо ползване от местни топлинни процедури с поражението на горните дихателни пътища. Тяхната ефективност при тези пациенти е много по-забележими, отколкото когато се прилага върху гърдите.

Когато устойчиви ринит, обикновено свързана с увеличаване на аденоидите и застой в параназалните слуз, назални синуси, прилагане на лъчиста енергия (микровълнова терапия) помага за намаляване на подуване на лигавицата, подобряване на отводняването на синусите и назален пропускливостта. Зоната за облъчване на сливиците и лимфните възли в хронична ангина (микровълнова терапия, ултразвук) в много случаи дава маркирани подобрения.

В началния областта на условията за максиларните синуси затопляне може да бъде проведено, използвайки торби с топъл пясък или сол, за еднократна употреба от двете страни на носа. За тази цел още по-лесно да се използва 2 твърдо сварени яйца, няколко ostuzhennoy след готвене. Ефективно затопляне лампа, лампа, синя светлина (това е важно не толкова на цвета лампата, като рефлектор). Продължителността на тези процедури не трябва да надвишава 10 минути, ако е необходимо внимателно да се следи реакцията на детето (възможност за изгаряния на кожата!).
Компресиране на ухото или гърлото (около тях по-подробно по-горе) - и добри термични локално лечение.

В заключение на раздела за топлинни процедури, трябва да се каже, че никой от тях не е в състояние да промени коренно хода на заболяването, те само помагат на организма да се ускори или усили някои реакции срещу патологичния процес. Ето защо, по техен избор, сила, продължителност и честота трябва да бъде такава, че да не предизвиква негативни емоции в детето, за да не възпрепятстват грижи за и осъществяване на други медицински процедури, които не нарушават установения ритъм на семейния живот.

аерозолна инхалация

Идеята за въвеждане на лекарства директно в белите дробове е много съблазнително, но случаят е много по-сложна, отколкото изглежда. Спрей разтвори аерозолен апарат с компресор, дава голям размер капчици (повече от 10 микрона) са депозирани главно във фаринкса, трахеята и бронхите голям. Ултразвукови устройства позволяват по-малки капки проникващо в малък бронхите и алвеолите дори и в по-големи количества, но доставеното количество С тяхна помощ малки наркотици. Най-засегнатата област обикновено се непроветриви на белия дроб, така че лекарствата разпръскващите попадат главно в сектора на здравеопазването и се абсорбира в кръвния поток, което също намалява ефективността на лечението.

Сериозен недостатък на аерозолен апарат е възможността за предаване с "проверка" на въздушните канали патогени.
Всичко това доведе до факта, че аерозол за инхалиране се използва в доста тесни показания. Главно те са показани на деца с кистозна фиброза (вдишване разтвор на N-ацетилцистеин за втечняване дебелина слуз). Тези пациенти вдишване се провеждат по няколко пъти на ден в продължение на много месеци (те трябва да имат една машина у дома).
Аерозол за инхалация воден разтвор на сода и сол (2-3%), понякога с добавянето на някои лекарства препоръчва за обструктивен бронхит и бронхиолит.

При вдишване на наркотици чрез аерозолни устройства е възможно да се извърши в тежка бронхиална обструкция при деца от 6 месеца - 2 години през маска, за деца до 6 месеца - в десет тона кислород. С този метод, е трудно точно да се освободи лекарството, така че често се прибягва до други методи на приложение. За по-големите деца е по-удобно използване на тези средства в аерозолна опаковка с дозиране.

Антибиотици аерозоли изоставени почти изцяло поради тяхната алергично действие.
Много лекари курорти са широко използвани при вдишване разтвор на сода за хляб, различни отвари от билки за деца с рецидивиращи респираторни заболявания.
За инхалация (15-40 капки) могат да се използват отвари от лайка, невен, мента, евкалипт, градински чай, жълт кантарион, розмарин или готови тинктура от мента, евкалипт, невен, живовляк сок, kolanhoe.

Тя отдавна се използва за инхалации настинки пара. Тази процедура създава влажна топла атмосфера в горните дихателни пътища (трахеята и бронхите пара не тече). Затова използвайте пара вдишване трябва да е с фарингит, laringitah- много деца са готови да приемат тези процедури, тъй като 3-4 години. Дишайте по-добре чрез картонена тръба, че двойките са имали няколко готино. Такова инхалация (5-10 минути) и омекоти кашлица суровост усещане в гърлото, особено в сухо състояние "лай" кашлица. Като източник на пара е по-добре да не се използва врящата вода (възможно е да изгори!), И например, прясно картофи. По-лесно и по-малко опасно за извършване инхалация в банята с включена горещата душа: след 2-3 минути въздухът е наситен с пара достатъчно висока температура.

Ортостатична дренаж и вибрации масаж

Подобряване на резултатите от лечението на тези пациенти е постигнат едва след въвеждане в практиката методи за ортостатична дренаж и вибрации масаж.
Какво пречи на бронхите рехабилитация при тези пациенти? Това е наличието на вискозни слуз, не отстраняват чрез кашляне и белег, безвъздушно области на белите дробове с бронхиектазия, включително слюнка от кашлица "не разсейващи." Трудно е да се каже, който за първи път е имал идеята за прилагане на метода за почистване на тежестта на бронхите - съвсем просто, да използват ситуацията с главата надолу, за да подобри слуз дренаж. Ние говорихме за почти чудотворен лек от тежка бронхиектазии персийски (по някаква причина персиеца, а не ирански) принцеса, която един лекар учи за дълго време, за да се изправя и да ходи на ръце. Тази история ми често се използва, за да се убедят родителите и лекарите в използването на такова лечение.
За да се подобри храчки изтичане от гравитацията, ортостатична (т. Е. позиционер), свързан към дренажната вибрации масаж, т.е.. Е. гърдите вибрации въздействието генерирани път и dokolachivaniem повърхност гърдите и гърба. Ефективността на този метод (всъщност 2 методи) надмина всички очаквания. Особено визуално това води до лечение на пациенти с кистозна фиброза. Увеличаването на продължителността на живота на тези пациенти през последните десетилетия, до голяма степен, свързан с използването на методите, описани в болницата и у дома. В момента вибрационен масаж предлагат електрически уреди. Подрастващите са препоръчителни конна езда и мотоциклетизъм (разглежда като отличен метод за лечение спомага за изхвърлянето на храчки). При пациенти с хронична пневмония, тези методи са намалени няколко пъти необходимостта от оперативно лечение.

Най-простата форма на ортостатична дренаж е позиция в леглото на пода с sveshennoy горната половина на тялото и ръцете спиране на пода. Използването на тази поза сутрин (по-добре да не се седеше в леглото след събуждане) помага да плащам храчки натрупани през нощта. В тази позиция трябва да остане в продължение на няколко минути. Пат обхвана ръката си върху облегалката ускорява отхрачването.

За малко дете с главата надолу положение (под различни ъгли - 20 °, и повече) може лесно да бъде създаден в скута на майка си. В ниско положение с горната част на тялото на детето, за да се върти обратно, страна, стомаха всеки 1-2 минути. Детето може да се постави обратно на възглавницата на леглото. В тези позиции потупване на ръка на гърба, както и най-малките dokolachivanie пръстите ще помогнат да се очисти на бронхите. В края на процедурата, е препоръчително да се предизвика кашлица налягане на трахеята, югуларната кухина (над гръдната кост).

Горните методи са най-лесният. Специални техники позволяват целенасочено изцедени буквално всяка от 19 сегменти на белия дроб. Ето защо, родителите на деца, нуждаещи се от дългосрочно задържане на ортостатична отводняване, вибрационен масаж, трябва да се научат техники си с практикуващ. В нашия опит, доста уроци, които родителите са усвоили техниката на тези процедури.

деца в училищна възраст са лесно обучени за провеждане на дренаж - стойка на глава в стената или дори на ръцете без подкрепа. Те много бързо се чувстват предимствата на тези процедури и охотно ги изпълняват без напомняния. За юноши с кистозна фиброза, методите posegmentarnogo vibromassage, че те могат да се изпълняват по няколко пъти на ден, без да са зависими от родителите си или масажист.

лечебна физкултура

За по-големи деца, режим на бърз растеж, възобновяване на разходки (с постепенно увеличаване на натоварването), сутрешна гимнастика в повечето леки респираторни заболявания са достатъчни. Въпреки това, бебетата се нуждаят от допълнително упражнение, тъй като пребиваващи в леглото не създава стимули за увеличаване на физическата активност. Ето защо, родителите трябва да овладеят сложни прости техники за физическа терапия, общ масаж. Започнете физическа терапия сесии с болно дете възможно най-скоро, че е желателно (за 2-3-ия ден на заболяване, с намаляване на телесната температура до 38 ° C), след консултация с лекуващия лекар. Противопоказания за масаж и терапевтични упражнения са тежко състояние на детето, висока температура, задух. В други случаи, упражнения се провеждат дневно между храненията (1 час след храна и 30 минути преди това), за предпочитане в сутрешните часове (10-12 часа) в предварително вентилирано помещение при температура на въздуха от около 20 ° С, в маса, покрита с одеяло , Ръцете му бяха провеждащи упражнения трябва да бъдат чисти, те топло, ноктите прекъсват. Нанесете талк на прах и не се препоръчва за масаж. Продължителност на работа в продължение на 5-7 минути, като постепенно се увеличава до 10-15 минути. Всяко упражнение се повтаря 4-6 пъти. По време на масаж се прилага главно гали, светлина триене, effleurage или вибрации.

физически упражнения

При деца, първите 3 месеца от живота е маркиран напрежение на мускулите - флексора ръце и крака, така че пасивното движение е най-добре, като следвате съществуващо активно движение на детето, например, намаляване и разпространение на ръцете си, без огъване лакътя. По-късно, на възраст от 3-4 месеца физиологичен стрес флексорният мускулите се намалява и количеството на движение постепенно се разширява.

Терапевтична упражнение е необходимо за децата в много хронични заболявания, не само като средство за обръщение, храчки, но също така и за подобряване на дихателните функции. Проучванията показват, че под влиянието на физическа активност насищане кислород е подобрение чрез подобряване на функцията на белите дробове сегменти около засегнатата област на белия дроб. Тези натоварвания са, разбира се, са уникални и трябва да бъде избран от експерти.

На практика много често трябва да се справим с излизането на деца от часовете по физическо възпитание в училище. Такова възражение 1-2 месеца е желателно за деца, които са имали тежко заболяване или влошаване. Въпреки това, напълно лишен от контакт на детето с децата в класа, за да не вреди на физически упражнения неразумно. Всъщност, отделните деца могат да бъдат освободени от някои видове заетост (например, от класовете в залата - деца с астма от конкуренцията - деца със значително отклонение на дихателната функция), но най-малко те имат време да се занимават с целия клас.

Мисля, че доказателството за благоприятното въздействие на физическата активност в рамките на правомощията на дори най-много тежко болни деца - голямо постижение на съвременната медицина по отношение на терапевтични ефекти и по отношение на подобряване на качеството на живот на тези пациенти.