Чужди тела и загуба на уретрата лигавица

Видео: 07 bougienage доброкачествен езофагеална стеноза при деца Чужди тела и ГЕРБ като причина Resta

Съдържание

Видео: 07 bougienage доброкачествен езофагеална стеноза при деца Чужди тела и ГЕРБ като причина resta
чужди тела
Лигавично пролапс

чужди тела

Уретрата се срещнат различни чужди тела, които са вписани от пациентите по време на мастурбация, или падане по време на медицински манипулации. Първите включват игли, метални топчета, щифтове, камъчета, грах, слама, различни пръти, молив парчета на втория - на части от марля или вълна катетър човка или цистоскоп и др чужди вещества може да бъде куршуми и метални фрагменти след огнестрелни рани .. усамотява или остеомиелит на таза.

Чужди тела могат да получат в уретрата от пикочния мехур или околните тъкани в контакт с остри предмети. Доста често има анекдотични наблюдения. По този начин, Yu S. и Т. М. Taschiev Mukashev (1976) наблюдава размер куршум проникване случай 1 х 3 см лакунарен тъкан в лумена на уретрата 30 години след нараняване. PF Buzykin (1976) описва случай, когато се наблюдава момчето 13 за шест месеца в сноп на уретрата leski- да остане там за дължина 3 дни гумена тръба 41 и диаметър 0,5 см. Както чуждо тяло отстранява под анестезия чрез външния отвор.

Патологичните промени в пикочния канал зависят от размера, формата и продължителността на престоя в нея чуждо тяло. Това може веднага да предизвика обтурация на лумена на канала и остра задръжка на урината. В някои случаи, чуждо тяло и става инкрустирани ядро формира камък. Същите симптоми на чужди тела е нарушение на уриниране, спазми, болка, и гноен, а понякога и хеморагичен разряд. Когато навити лигавица могат да възникнат urethrorrhagia.

Диагностика на чужди тела не представлява особени трудности, като лечението се извършва в съответствие със същите принципи, както при лечението на камъни: трябва да положат всички усилия, за да се отстранят чуждото тяло без операция. В случай на неуспех, се извършва операция, количеството и естеството на които зависи от характеристиките и продължителността на престоя на чуждо тяло в уретрата.

Лигавично пролапс

Пролапс на лигавицата на пикочния канал се наблюдава най-вече при жените. Офсетни причинява стената на канала през външния отвор са различни заболявания придружени от повишена коремна налягане (диария, запек, кашлица) и уретрит, уретрата травма, вулвовагинит, тежки труда. Не е изключено, вродена предразположеност към заболяването. Най-често, пролапс на лигавицата на среща при деца 1-15 години. Вторият най-високата честота, са по-възрастните жени, поради по-ниските им тонус на мускулите и еластична съединителна тъкан.

Клиничната картина се определя чрез лека или значителна загуба на лигавицата или през стената на уретрата чрез външния отвор. Това предизвиква неприятно усещане за "чуждо тяло", дизурия, а понякога и частично инконтиненция.

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациентите и резултатите от изследванията цел, по време на който се показват червеникав или синкав, понякога значително удебелени, пролапс на лигавицата или на цялата стена на пикочния канал. Пролапс лигавица са обикновено лесно намаляване на, и ролка през стената на канала или значително сгъстяване на намаляване на херния лигавица представя някои трудности и причинява болка. За да се извърши диференциална диагноза трябва уретероскопия и цистоскопия.

В случай на значителна загуба на лигавицата, оперативно лечение. Под местна анестезия кръгово изрязва пролапс лигавица последователно прилагане на конци на възлови mocheisispuskatelnogo канал ръбовете на раната и външната му отвор. Отстранете пролапс лигавица е възможно чрез плъзгане му лигатура на катетъра (фиг. 9.5).

Фиг. 9.5. Пълнеж, пролапс на лигавицата на лигатура на катетъра от Chuhrienko - Lyul'ko

При загуба от другата страна на стената на пикочния канал, като операцията по е противопоказано. В тези случаи зашива предната стена на пикочния мехур (врата) към пубиса или предната коремна стена (близо до върха). Долната разрез по средната линия дисекция тъкан на шийката на пикочния мехур и се изолира от заобикалящата го тъкан (Фиг. 9.6).

Фиг. 9.6 Фиксиране лигавицата на пикочния мехур пролапс уретрата от Chuhrienko - Lyul'ko

Пикочния мехур и затягане при максимални странични повърхности напрежение, зашити на шийката на матката възлови kapron конци за надкостницата близо до срамната кост. Обем на шийката на пикочния мехур и уретрата помага помощник пръст поставена във влагалището. Раната на коремната стена се зашива в слоя плътно. се изисква пикочните отклоняване.

VI Русаков

Споделяне в социалните мрежи:

сроден