Лекарства, използвани за лечение на гъбични заболявания и алергии. Лекарства, започващи с "и"

Видео: пълно възстановяване на всички! 100% резултат! Забранено е да се покаже на

исоконазол - противогъбично лекарство от групата на азоли (син-Matic имидазолово производно) - потиска Trichophyton, mikrosporum, epidermofiton, Candida, патоген erythrasma, плесен, Gy + коки. Използва се за локално, външно лечение на дерматофитози, кандидоза, питириазис лишей, erythrasma (включително форми с заедно с бактериална инфекция). Дозираните форми са исоконазол 1% крем "travogen" 1% разтвор на "Travokort" и "Gino-travogen ovulum" (вагинален супозиторий 600 доза мг).

Imazol - получаване на клотримазол (см.).

Имидазоли, триазолите - представлява група азоли - противогъбични широкоспектърен достъпна и (или) primeneniya- система в зависимост от концентрацията упражняват фунгистатично или фунгициден ефект.

Свързването имидазол атом (триазол) пръстен с хема желязо в цитохром Р-450 гъбични клетки води до нарушаване на неговата ензимна функция, което от своя страна инхибира ензима S-деметилаза, с което 14-деметилирането на ланостерол (натрупване на последната в гъбична клетка до голяма степен определя ефекта на азолни противогъбични).

По този начин, азоли механизъм на действие се дължи на инхибиране на биосинтезата на важни компоненти на клетъчната мембрана на гъбички (ергостерол, триглицериди, фосфолипиди), което води до нарушаване на неговата структура и svoystv- чрез увеличаване на пропускливостта на мембраната е загуба на вътреклетъчни съдържание (фунгистатичен ефект).

Наред с това намалена активност на ензимите на електронен транспорт (дихателна) верига и ензими, които инхибират образуването на свободни радикали, в резултат на натрупването на токсични концентрации от ОН radikelov, водороден пероксид и др. С щети вътреклетъчните органели и tsitonekrozom Y кандида също наблюдава трансформиране инхибиране blastospores в pseudomycelia.

Като цяло, и (или) локално лечение на микози се използват имидазоли и триазоли: бифоназол, бутоконазол ( «Femstat»), исоконазол ( "Gino-travogen", "travogen"), итраконазол ( "Orungal" ( "Mikospor" и др.) "Sporanox" и др.), кетоконазол ( "Nizoral" "Oronazol", "Sostatin" и др.), клотримазол ( "antifungol", "Apokanda", "Guinet-Lotrimin", "Dignotrimazol", "Yenamazol" "Kamestin", "Kandibene", "Кандид", "Kanesten", "Kanifug", "Kangxi", "Klotrisal-ILC", "Klofan" "Lotrimin", "Ovis нов", "Sinium", "Faktodin "" Fungizid-Ratiopharm ", Etal" Funginal ".), миконазол ( «Albistat», «Gino-daktarol", "Gino-Daktarin", "Daktarol", "Daktarin», «Dermonistat», «Lonofite», «миконазол крем», «Micatin», «Monistat», «Fungur" и и др.), оксиконазол ( "Mifungar"), терконазол ( "тетразол"), тиоконазол ( «ГИНО-Trosyd»), сертаконазол ( "Zalain"), флуконазол ( "Diflucan", "Zofang", "Medoflyukon", "Fluzon "и др.), еконазол (" Gino-Певара "," Певара "и др.).

имид - дозирани форми клотримазол (см.).

Imudon - получаване на базата на лизати от различни микроорганизми - Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Corynebacterium, Candida (смучене таблетки). Използва се за устни инфекциозни процеси (включително тези, произтичащи от Candida).

Irunine - получаване на итраконазол (см.).

итраконазол - синтетични агент с фунгицидни и фунгистатични ефекти - триазолово производно. Има характеристиката на механизма на действие на азоли - инхибира синтеза на ергостерол, триглицериди, фосфолипиди, което води до увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани в натрупването на клетки на токсични вещества. Е активната съставка на лекарството "Orungal" - един от най-ефективните системни противогъбични средства е показано на различни кожни микози, лигавиците - включващи коса, нокти (кел, кандидоза, плесен микоза).

Обещаващи резултати са получени, когато системата (дълбочина), тропически микоза, където лекарството има очевидни предимства пред силно токсичен амфотерицин В. Orungal притежава уникален широк (за носители със специфичен механизъм на действие) спектър противогъбична активност чрез инхибиране на почти всички групи от гъбички патогенен за хора - дерматофити ( Trichophyton, mikrosporum, epidermofiton), дрожди като Candida гъбички (кандида албиканс, Kruse и др.), Pityrosporum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus, Histoplasma, Paracoccidioides, Sporothrix, Fonsecaea, Cladosporium, Blastomyces и други агенти на системата, тропически микози.

Предвид univeralnost противогъбично спектър orungal лекарство избор в лечението на гъбични инфекции смесват ясно etiologii- този начин се елиминира необходимостта за определяне на вида на причинителя гъбички. Това е още по-важно, че структурата на микологични заболявания (включително онихомикоза) се увеличава делът на процеси, причинени nedermatofitami - Hendersonula toruloidea, Scytalidium hyalinum, Aspergillus, Fusarium, ScopUariopsis- диагностика култура тях действително извършени в ежедневната практика, както и назначаването на лекарства като гризеофулвин не е ефективна.

Orungal и в органите и тъканите, потенциално податливи на гъбична инфекция (белите дробове, бъбреците, черния дроб, стомаха, далак), където нивото на 2-3 пъти по-висока от тази в плазмата. Съдържанието на итраконазол след 24 часа след приемане на кератинови структури 4 пъти по-високи, и мастните космените фоликули - 10 пъти по-високи, отколкото в плазмата, и концентрацията му в роговия слой на епидермиса е особено висока в области, богати на мастните жлези (една индикация на високо kerato - и липофилно лекарство, които осигуряват натрупване и удължено задържане в кожата и нейните придатъци).

Когато се използва в препоръчаните максимални схеми концентрация orungala в keratofilnyh тъкани е 490-900 нг / г (MIC дерматофити, дрожди, плесени 100 нг / мл). Терапевтично ниво на лекарството в кожата се поддържа в продължение на 2-4 седмици след спиране на 4 седмици на курса е в лигавицата на вагината - в продължение на 2 дни (след 3-дневен курс на 200 мг / ден) или 3 дни (след един ден скорост на 200 мг 2 г / г).

Доказано е, че използването orungala 200 мг / ден в продължение на 1 седмица ефективен от своя двуседмичен използване на 100 мг / ден. Итраконазол важно свойство е способността му да се натрупват в nogtya- за матрица следователно дифундира в нокътната плочка и се намира в дисталния си част след 7 дни на лечение, т.е. много по-рано, отколкото може да се очаква от нормален темп на растеж на ноктите.

След 7 дни след получаване на терапевтична концентрация в ноктите orungala съхраняват 3-4 седмици (същото както в непрекъснат прием) и плазмената премахване настъпва в рамките на 6-7 дни, което гарантира безопасността на лечението. Пиковите концентрации в гвоздея достигат след 2 месеца след началото на лечението. Способността да се натрупват подготовка на ноктите, неговите фармакокинетични параметри хоро-Chiyah са предпоставка за прекъсващо лечение на онихомикоза ( "импулсен-терапия"), имащи предимства пред непрекъснат метод.

режим на дозиране се изчислява с математическа точност специално за orungala и предлага да го вземе за една седмица, последвано от 3-iedelnym почивка. метод "Pulse терапия" психологически по-приемливо за пациентите и намалява възможността за грешки при прилагане на лекарството, което често се наблюдава по време на дълъг непрекъснат цикъл. Също така важно е намалена разходите за социални грижи, чрез намаляване на общата доза.

Трябва да се отбележи, че увеличаването на дневната доза от 100 до 200 мг води до 10-кратно повишаване на концентрацията на лекарството в дисталната част на нокътя, както следва последователност увеличаване процент на пълно излекуване. В метода на "импулс терапия" оптимални саниращи ноктите доза е 400 мг / sut- за стабилна натрупване на лекарството в нокътя 2 е необходимо по време на цикъла на процеса на ръцете цикъл и 3 - на краката. Понякога изглежда, повреда на три "импулсни цикъла" orungala за канализация големи пръсти.

Трябва да се има предвид, че клинично излекуване (видимо здрави нокти) може да се постигне само след завършване им Прераждане -te за 9-12 месеца. При използване orungala микологичен (реално) термообработка се случва много по-рано, отколкото този период, повече лекарството в терапевтични концентрации след 3 цикъла забавени в лак за 9 месеца, т.е. по време на целия период на растеж на нова пирон до пълната си дължина, затова през 4-ти цикъл не е необходимо.

Микроскопични констатации никнат като гъби елементи в ноктите след лечението не са индикация за неговата жизнеспособност, която може да бъде потвърдена от влошаване. Rasstvorimost и поглъщателна способност на лекарството се увеличава в кисела среда и намаляване на gipatsidnyh гастрит, ahloridrii, антиациди, адсорбенти, блокери на хистамин Н2-рецептори (тези средства не по-рано от 2 часа прилагат след orungala).

Когато gipatsidnyh условия е целесъобразно да се използва с кисел сок или в комбинация с заместител означава тип acidin-пепсин. Итраконазол се метаболизира в черния дроб, за да се образува фармакодинамично активни вещества - така неговия метаболит gidroksiitrakonazol за фунгицидна активност, сравнима с итраконазол. В чернодробна цироза, бъбречна недостатъчност, намалена бионаличност, което може да изисква промяна на дозата.

Имунодефицитни състояния (включително процеси, свързани с рак, кръвни заболявания, транс-плантация и т.н.), периферни циркулаторни нарушения не са противопоказания за определяне orungala- в тези случаи се комбинират с указанията на имуномодулатори, Хепатопротектори, venotonics, antioprotektorami- също така е възможно удължаване на терапия, едновременното въздействие върху кератолитни на засегнатите нокти, фунгицидни лепила, лакове.

не Orungal използва във връзка с някои антихистамини - астемизол (stemiz, gismanal), терфенадин (трева, Trex). обикновено Orungal понася добре от пациентите. Сред страничните ефекти, наблюдавани нарушения на функцията на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, болка в корема, гастрит, диария), дискомфорт в сърцето, невропатия, главоболие, замайване, сърбеж, мехури и други обриви, рядко - синдром на Stevens-Johnson (някои странични ефекти избегне, при спазване на препоръчителната схема - не повече от 200 мг на рецепция, след прилагането на тежка храна). При някои пациенти се наблюдава обратими промени в чернодробните ензими.

Имайте предвид, че хепатотоксичност в известна степен, присъщи на всички системни противогъбични лекарства, сред които orungal-он относително безопасни (особено когато методът на "импулсно-терапия"), инструктира-Wai висока селективност на цитохром Р-450 гъбични клетки. Въпреки това, по време на лечението (повече от 1 месец), необходими контролни функции при смени pecheni- лабораторни параметри лекарство преобръщане (orungal могат да се използват в нива на ALT до 70-80 мол / л, ACT до 80-90 мол / л до общ билирубин 1.0-1.5 мг%).

могат да се появят признаци на депресия стероид метаболизъм при продължително лечение в дози, по-големи от 600 мг / ден, което никога не се използват за лечение на гъбични инфекции и онихомикоза. Въпреки добрата Общата поносимост, не orungal препоръчва по време на бременност (или планиране), кърмене, чернодробни и бъбречни заболявания, малки деца (ако тежестта на състоянието, в системна микоза е по-малко в сравнение с риска на лекарството).

Дозираните форми за системно приложение (перорално) са orungala капсули (съдържащи 0.1 грама итраконазол) - за лечение на: дерматофитози (0,1 g р 1 / г 15 дни-в лезии палми, крака с хиперкератоза - допълнително 15 дни същото doze- с лезии на косата, по-специално когато микроспори - на 50 mg / ден до 5 MeS- или 100 мг / ден, 2 месеца) - vuleoeaginalnogo кандидоза (0,2g р 2 / ден, или ден-1 0.2 гр 1 г / г - 3 Дей или, по-надеждни - при 400 mg / пропан-бутан, 3-6 дни или 200 mg / ден 6 дни, последвано от 100 мг / ден в 1-ви ден от всеки от 3-6 последващо menstru- сови цикли) - ОБЩИ кандидоза (0.1 д 1 г / г, 15 дни) - системна кандидоза (0,1-0,2g 1 г / г до 0,2 грама 2 г / ден от 3 седмици до 7 месеца) - гъбичен кератит (0.2 г / ден на 21 дни) - питириазис лишей (0.2 д 1 г / дневно, 7 дни) - онихомикоза на ръцете и краката, особено когато е ограничено лаборатория идентификация на патогена и необходимата дългосрочна терапия (р 1 при 0,2 г / ден в продължение на 3 месеца, или по-предпочитано - метод "импулс terapii-: 0.2 г 2 г / ден, 7 дни-2 такива цикъла проведени при лезия и четки 3 до 6 цикъла - стоп-пауза между циклите - 3 ned- chromomycosis (0.1 -0,2g / ден, 6 месеца) - хисто plazmoza (0,2g 1-2 стр / ден, 8 месеца) - аспергилоза (0.2 д 1 г / г до 0,2 р / ден, 2-5 месеца) - споротрихоза (0.1 г / г, 3 месец) - криптококоза (0,2g 1 т / ден, 2-12 месеца), включително криптококов менингит (2p 0,2 грама / ден, 2-12 MeS- получаване поддържаща терапия на 0,2 грама 1 г / г) - бластомикоза (0.1 д 1 г / г до 0,2 грама 2 г / г 6 месеца) - паракокцидиомикоза (0.1 д 1 т / ден, 6 месеца).

Ако е необходимо, дългосрочно лечение на дълбока микоза (по-специално, chromomycosis, споротрихоза) схеми могат да се използват: за 400 мг / ден за първите 2 месеца, последвано от 200 мг / ден, 4-6 месеца, може - във връзка с хирургическа ексцизия на лезиите или cryodestruction ( C, А. Бурова, LG Барабани 2003- 2003 г. и др.). Възможно да се използва перорален разтвор (10 мг / мл-150 мл колби). За орално orungal може да се използва под формата на прах (за спиране). Лекарството се приема непосредствено след хранене, гълтане цяло.

Ifenek - 1% крем, разтвор, прах еконазол и вагинални супозитории на това вещество (150 mg в) - виж "Еконазол.".

Kulaga VV, Романенко IM, Afonin, SL, SM Kulaga

Споделяне в социалните мрежи:

сроден