Анатомия, кръвоснабдяване и инервация на панкреаса

Остър панкреатит - остра асептична възпаление на панкреаса, които се основават на процесите autofermentativnogo некробиоза и некроза на органа. Панкреатит се отнася до най-честите хирургични заболявания на коремната кухина. В Русия, Западна Европа и Северна Америка, честотата на остър панкреатит, варира от 40 до 80 на 100 000 души население. Некротичните лезии образуват панкреаса представлява 25-30% смъртност в развитието им достига 40%.

Трябва да се отбележи редица функции, анатомията pankreatoduodenobiliarnoy зона, определяне на етиологията, патогенезата и pathomorphology остър панкреатит.

Първо, в папила на Vater дванадесетопръстника потоци на основната панкреасните канал (Wirsung е) след сливането с общия zholchnym канала, което обяснява често развитието на остра жлъчна панкреатит и едновременно обструктивна жълтеница когато нарушението на втвърдяване в крайната част на общия жлъчен канал.
Второ, на панкреаса е заобиколен от свободна мастна тъкан образуване parapankrealnoe клетъчни пространства, анатомично, свързани с предната надбъбречната, okoloobodochnoy влакна (двете страни) и лявата subphrenic пространство. Тези топографски анатомични обстоятелства обясняват високата честота на обширна некроза флегмон състояща parapankrealnuyu, okolotolstokishechnye надбъбречната и ретроперитонеалната мазнина площ на общата панкреатична некроза.
Трето, в предния край на панкреаса прикрепен корена на мезентериума на напречната дебелото черво, което прави неговите възпалителни и некротични промени и образуването на устойчиви пареза на червата в разрушителна панкреатит. Некроза на главата на панкреаса най-често загуба на мастна тъкан okoloobodochnoy възходяща част на дебелото черво и предната дясна перинефронна, докато унищожаване на тялото и опашката на панкреаса често придружено от развитието на некротична целулит в левия subphrenic, okolotolstokishechnoy надбъбречната и ретроперитонеални региони.

Видео: Анатомия

физиология. Панкреас - екзокринна най-важният орган в храносмилателната и ендокринната орган метаболизма на регулиращия глюкоза.

екзокринна функция. Панкреасът отделя панкреатичен сок, съдържащ ензими и бикарбонати. На ден панкреас отделя 1.5-3 литра панкреатичен сок с основната реакционна среда (рН 8,4-8,8), съдържащ ензими (протеаза, липаза, амилаза). Pancreacells секретират протеази (трипсиноген, химотрипсиноген, procarboxypeptidase, еластаза) и фосфолипаза А2 и В в неактивно състояние. При физиологични условия, тяхното активиране се случва, когато влезе в дванадесетопръстника под влиянието на ентерокиназа. Получената трипсин autocatalytically активира допълнителна порция трипсиноген.

Амилаза, липаза Рибонуклеазата и дезоксирибонуклеарен се активират като тайно допускане до дуктален система. Ензимни функции строго специфични. Трипсин и химотрипсин разцепва до аминокиселинен храна протеин, алфа-амилаза катализира разцепването на полизахариди нуклеаза - нуклеинова киселина, еластазни разцепва на еластин пептид да се прехвърлят в разтворима еластин за по-нататъшното му разцепване от протеази, липази следваща хидролиза несвързаните неутрални мазнини в мастни киселини и глицерол. Тъй амилаза, освен панкреаса, произведени в слюнчените жлези, черния дроб и белите дробове алвеолите, нормалната си активност в кръвта се определя от сумата на синтезирания в тялото на ензима.

При физиологични условия, наличието на вътреклетъчния (секреторен трипсин инхибитор) и плазма (а1-антитрипсин и а2-макроглобулин) протеазни инхибитори осигурява основните биологични механизми за защита на тялото от вредното действие на ензими. С развитието на разрушителни панкреатит протеолитично и липолитични ензими панкреас лишени от природни фактори физиологичен защита автоактивиране оказва мощен разрушителен ефект не само за структурата на околните тъкани и органи, панкреас, но също така (и навлизане в кръвния поток) при Екстра-локализация система.

Оптимална среда за ензимите създаде бикарбонати секретирани от панкреаса. Калциев панкреатичен сок регулира вътреклетъчния синтез на ензими и влизането им в каналите. Екзокринна функция на панкреаса се регулира не само от парасимпатиковата система, но също така и функцията на хуморален enterogormonov.

ендокринните функции панкреатични Лангерхансови острови реализирани локализирани главно в тялото на опашката. Инсулин (р-секретира клетки), глюкагон (OC-клетки) и lipokain регулира въглехидрати и функция на метаболизма тъкан. Гастринът, соматостатин и панкреатичен полипептид (секретирани D-клетките на Лангерхансовите островчета) инхибират секрецията на панкреатични ензими, регулира подвижността на стомаха и тънките черва.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи:

сроден