Рак на устните

Видео: Рак устните от тютюнопушенето

Съдържание

Видео: Рак устните от тютюнопушенето
Видео: Рак на устните. clip срещу непушачи ci nathealthwarnings mouthcancer крайния

рак на устните - подуване в общата структура на рак на главата и шията е около 26%, и от всички злокачествени заболявания рак на устните е 1.6%. По-често при мъжете в зряла възраст, жените са между 3 и 13,2% от случаите. Red граница на горната устна се повлиява много рядко, според Cancer Research Center - в 0,9% от случаите.

Фактори, влияещи върху развитието на рак на устната включват излагане на високи температури, което допринася за heylitov- излагане на химикали, които имат определена стойност в канцерогенезата raka- алкохолно тютюнопушенето и други вредни навици. Определена роля се дава на канцерогенен ефект на ултравиолетовата част на слънчевия спектър, и неблагоприятни метеорологични условия. Важна роля в появата на рак получава червен граница хронична механична травма. Причината за механично нараняване са неправилно произведените устните задържане протези навик на различни позиции (мундщук тръба, пирони или други обекти), хапещи долната устна. Пушачи като фактор, допринасящ за развитието на рак на червената граница, в момента е извън съмнение. Когато пушенето, с изключение на механичното действие на червената граница, и химична стимулация настъпва продукти тютюневи горене.

Клиничната картина. Туморът е локализиран по същество малко от средната линия на устните. В повечето случаи, появата на тумори предхожда фон премалигнени състояние или заболяване, което основно и предопределят първите признаци на туморния растеж. Признаците на злокачествено заболяване, включват: увеличаване и ускоряване на растежа на патологичен фокус върху повърхността на устните може да се определи твърда пломба, която се свързва с повишен брой корнификация процеси. При отстраняване възбудена маси определят намалелите повърхност, на базата на който се появява проникне. Зоната за ерозия може да се появи папиларни израстъци, които кървят лесно в лека контузия.

При описанието на рак червена рамка отделят няколко клинични форми.

екзофитичен тумор има пролиферация форма papilliform (папиларен форма), с лесно кървене язви по повърхността на тъканта и инфилтрация в основата. Папиларен форма обикновено се развива от често травматични и възпалени папиломавирус или продуктивен местно dyskeratosis. Брадавица (fungoznaya) форма е най-често на фона на дифузно продуктивен dyskeratosis. Lip появяват множество израстъци, увеличаване на размера, те се сливат помежду си на външен вид прилича на "карфиол". Постепенно увеличаване проникването на основната тъкан с появата на язви на повърхността на формацията.

Инфилтрационна форма на рак, Той проявява като ръб уплътняващ тъкан практически много висок над повърхността на околните тъкани. В някои случаи, червена рамка в засегнатата зона, а напротив, тъй като тя потъва. Тази форма е едва забележим за другите, а пациентите често питат за регионално лимфната система.

Най-често срещаният рак на червената граница протича под формата на улцерозен-инфилтрационна форма.

Рак на червената граница на долната устна (язвен-инфилтративния форма)

Язви образуват най-често се развива на фона на разрушително dyskeratosis и се характеризира с възпаление, обикновено овални по форма, с повдигнати ръбове на околните тъкани. Дъното на язвата покрит с кора, образуван или мръсни сив цвят тъкани. След отстраняване на кора или дезинтегриращи тъкани определя зърнеста тъкан лесно с малко нараняване кървене. В основата на язвата се определя инфилтрат, без ясни граници, които често надвишават размера на язвата. Наличието на инфилтрация в основата на язвата е клиничен симптом показателно за злокачествен характер на процеса. Когато язвен инфилтративния форма на болка се появява по-рано, отколкото в други форми на рак на устата.

В по-късните стадии на рак на устните, независимо от формата (при липса на лечение) се прилага върху кожата и лигавицата на устната кухина. Смилане на тумор образува дефекти, през които протича слюнката е до голяма степен възпрепятства храна, наричана процеса може да се прилага към бузата, долната челюст.

метастаза. Предпочитан начин на метастази при рак на границата на алено - lymphogenous. Своеобразният структурата на долната устна е гъста мрежа от лимфни съдове в субмукозата. Предлага множество анастомоза пресича средната линия и се изпраща на двете подчелюстната регион. Това обстоятелство е важно практически последици, както в оперативното лечение на регионални метастази в отстранения площ тъкан, за да се включат и лимфни възли от двете страни. Регионални лимфни възли за долната устна са подчелюстната, брадичката, на лицето, паротидната, повърхностни и дълбоки маточната шийка. Според Института по онкология, честотата на метастази в регионалните лимфни възли, беше: в подмандибуларна лимфни възли - 59.9% - в брадичката - 4,9% - в подчелюстната и брадичката - 15.4% - повърхностни и дълбоки шийката на матката - 19.9% - 23,4% се определя от двустранни метастази. Приоритетни области на регионалното метастази на горната устна са подмандибуларна и дълбоки шийни лимфни възли.

диагностика. В началните етапи на злокачествено заболяване диференциална диагноза много сложно - поради голямото разнообразие на лезии на червената граница на устните. Значителен подкрепа на диагнозата и може да има stomato- heyloskopiya. Ако подозирате, че присъствието на злокачествен тумор трябва да се използва патологични изследователски методи, като най-информативен от които е изучаването на материала за биопсия. Биопсията се извършва под местна анестезия инфилтрация, тумори изрязват от ръб на тумора или язва, и включва немодифициран тъкан. С развитието на злокачествено заболяване е описано клиничните прояви в повечето случаи дават възможност да се диагностицира правилно.

осигурява значителни помощ ултразвукова диагностика, компютърна томография и магнитен резонанс метод за изясняване на наличието на метастази в регионалните лимфни възли.

TNM класификация на разпространението на тумор процес за рак червена линия:

TX - достатъчно данни за оценка на първичния тумор.
T0 - първичния тумор не е определен.
Tis - preinvasive карцином.
Т1 - тумор е 2 см в най-голям размер.
T2 - Тумор до 4 см в най-големия размер.
T3 - Тумор на повече от 4 см в най-големия размер.
Т4 - Lip: Тумор напада съседни анатомични структури - кост, ниско алвеоларен нерв, орално отдолу кожа.
NX - достатъчно данни за оценка на регионалните лимфни възли.
N0 - Няма данни за метастази на регионалните лимфни възли.
N1 - Метастази в един лимфен възел намираща се от страната на 3 см в най-големия размер.
N2 - метастази в един лимфен възел на засегнатата страна до 6 см в най-голям размер, или метастази в лимфните възли на засегнатата страна до 6 см в най-голям размер, или метастази в лимфните възли на шията от двете страни или на противоположната страна до 6 cm най-голямото измерение.
N2a - Метастази в един лимфен възел на засегнатата страна до 6 см в най-големия размер.
N2b - метастази в лимфни възли на засегнатата страна до 6 см в най-големия размер.
N2c - метастази в лимфните възли от двете страни или на противоположната страна до 6 см в най-голям размер.
N3 - метастази в лимфни възли повече от 6 см в най-големия размер.
MX - Няма достатъчно данни за определяне на далечни метастази.
M0 - Няма данни за далечни метастази.
M1 - далечни метастази.

Групирането на етапи

етап	Групирането на етапи
0	Tis	N0	M0
аз	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T3	N0	M0
	T1	N1	M0
	T2	N1	M0
	T3	N1	M0
IVA	T4	N0	M0
	T4	N1	M0
	Всеки T	N2	M0
IVB	Всеки T	N3	M0
IVC	Всеки T	Всяко N	M1

лечение

Предпоставка преди лечението е по дентално здраве, професионалните рискове и изключване на лоши навици. Лечение на рак на устата се планира, като се има предвид клиничната форма на заболяването и честотата на рак.

Най-добри резултати се постигат при лечението с комбинация от хирургия и лъчетерапията. В етап I хирургически или радиационни терапии са лечението на избор. В II, III и IV фази лечението трябва да започне по метода на рентгенови лъчи с помощта на късо лъчетерапия. Ако след лечение на тумор не е претърпял пълна регресия, което често се наблюдава в етапи III и IV, след операцията е квадратна устна резекция с първични или вторични пластмаси устни. След третиране на основния фокус с етапи II-IV покаже действието на апарата за регионалните лимфни екран в изрязване на тъканни области и брадичката подмандибуларна премахване на дълбоки шийни лимфни възли в общата сънна артерия бифукационни и лимфните възли на долната полюс на паротидната жлеза. Устойчив лекува рак стадии III 60-70% с етап скорост III-та година са на 30-40% от средната за страната. Навременното диагностициране и рационално лечение дава надежда за една оптимистична прогноза при пациенти с рак на устните.

"Болест, нараняване и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili

Видео: Рак на устните. Clip срещу непушачи CI nathealthwarnings mouthcancer крайния

Споделяне в социалните мрежи:

сроден