Комбинирани техники физиотерапия (физически и фармакологични ефекти)

Сред основните методи на физиотерапия комбиниран ефект върху тъкани и органи, лицево-челюстната освобождаване: електрофореза, фонофореза, magnetophoresis и лазерни phoresis.

йонофореза

Електрофореза (прилагане на лекарства чрез галваничен ток) през кожата и лигавиците не реагира на законите на химически електролиза, защото кожата проявява своята електрохимична активност. Електрохимично предаване на вещества през кожата се инхибира чрез:

1) Химическа мантия - слой себум, пот и десквамирани;
2) поляризация явления;
3) участие в elektrotrinsporte повече мобилни водород и хидроксилни групи.

Смята се, че когато електрофореза се прилага от 3 до 10% от лекарството се отлага върху уплътнението.

Основните начини на проникване на лекарства в организма чрез електрофореза са канали на мастните и потните жлези. Електрофореза на лекарства през мукозата е основният механизъм проникването chrezkletochnoe.

Експериментални изследвания (VS Ulashchik, 1981 YG) са установили, че по време на електрофореза прилага лекарството прониква на дълбочина от 2-3 см.

Фармакодинамика прилагани вещества чрез електрофореза има следните характеристики:

1) образуване на субмукозно депо;
2) селективно натрупване на лекарството в тъканта, принадлежащи към същата metameasure че ток и дразнещ повърхност.

фонофореза

Фонофореза (прилагане на лекарството чрез ултразвук) се извършва при същите условия, както основни електрофореза. Известна е ролята chrezkletochnye и междуклетъчните механизми, като един от най-важните свойства на ултразвук се деполимеризиран и разхлабване ефект, упражняван от тях на челюстната кост и лигавицата на алвеоларен кост.

Дълбочината на проникване на лекарства в фонофореза незначителен и е 2-6 мм. (AS Lazaretnik 1961 YG), и съотношението е 5-6% от лекарството, пуснат на уплътнението. В какво количество вещество проникваща през лигавицата по-голяма, отколкото когато фонофореза през кожата.

лазерно phoresis

Лазерно phoresis като интегриран метод за стимулиране терапия се основава на комбинирания ефект на два основни фактора: въздействието на лекарственото вещество и ефекта на ниска интензивност лазерно лъчение. Този метод е вече широко се използва в различни области на медицината, включително и в стоматологията. ,
Механизмът на проникване на лекарства под влиянието на НИЛО е изключително сложен, все още не е напълно изяснен. Установено е, че преките ефекти върху тъканите LILR случва само до 0,8 см, а са причинени всички ефекти са наблюдавани при по-голяма дълбочина, поради косвени механизми, лежащи тъкани под влияние на ниско ниво лазерна радиация в "възбудено състояние". LF механизъм счита от автора на клетъчно и тъканно ниво. Установено е, че НИЛО насърчава проникване на лекарства поради основните механизми: увеличаване на лигавицата пропускливост кухина rta- подобрени свойства reologichekih krovi- повишават тъкан metabolizma- подобряване mikrotsirkulyatsii- стимулиране кислород obmena- активиране мембранни рецептори "целеви клетки".

Методи за физическа терапия за оптимизиране ортодонтско лечение на dentoalveolar аномалии

Проблемът за намаляване периоди ортодонтско лечение се постига по няколко начина: чрез стимулиране на движение на зъбите по време на активно период, чрез намаляване на максиларния костната плътност, и чрез засилване на новообразуваната кост по време на периода на задържане.

Методите за оптимизиране на активния период на лечение ортодонтен

SI Doroshenko NV Raschenko предполагат използването на вакуум терапия за лечение на засегнатите зъби, причинени от присъствието на щение. Съгласно метода, разработен от тях след отстраняване на излишните зъби на алвеоларната кост в областта на засегнатите зъби действа вакуум до хематом в 2-3 минути. В резултат на този метод е снабдена с възстановяване на зъбите по-малко травматично.

Действието на нискочестотна вибрация на зъба и периодонтална тъкан по време на ортодонтското лечение проучен GI Лютиче, SI Doroshenko. Вибрации се предава чрез зъба, към който се прилага в периодонта, което води до ефекта на "помпа" стимулиране хемодинамика, метаболизма тъкан процеси и следователно процесите активиращи на образуването на кост и резорбция. Използването на експозиция на вибрации за ортодонтско лечение на аномалии на зъбите и dentoalveolar деформации се намали времето за преместване на зъбите в 1,5-2 пъти.

Проучвания, проведени от Е. Н. Sayed, беше установено, че такива методи, стимулиращи терапия като вибрация въздействие и вълна вакуум магнитен резонанс рефлексотерапията терапия мм може успешно да се използва като метод за насърчаване на избухването на повлияха зъби (щение и пълна), и за намаляване на що се отнася до лечението на хардуер в 1,5-2 пъти.

Имоти DC магнитно поле за намаляване на възпалението, подобряване на притока на кръв в нейната зона на покритие, за да активирате метаболитни процеси, използвани за стимулиране на движение N.I зъби. Gunko. Оптимални параметри на магнитно поле с ниска честота: магнитна индукция - 22 тТ, честота - 50 Hz, излагането - 18 мин, импулсен режим .. Под влияние на такова поле е интензификация на репаративна образуване на кости, повишена костна минерализация.



EJ Simanovskiy и LM Gvozdeva за ортодонтско лечение на dentoalveolar аномалии в юноши прилага вакуум терапия в комбинация с електрофореза 2% воден разтвор на литиев хлорид (в рамките на 15-25 минути на ден, броя на сесиите 5-10). Избор на електрофоретични ефекти на разтвор на литиев хлорид се основава на високата хигроскопичност, и способността да се разтваря минерализирана зъбна плака. Реакцията на разтвор на литиев хлорид прилага чрез електрофореза с минералните компоненти на костната тъкан, водещи до оток на последните, което намалява съпротивлението, костната плътност и поради това го прави по-гъвкава за разтягане по време на активен ортодонтско лечение. В периода на деминерализация под вакуум дозира фокална проникващ електрофореза се амплифицира ефект, който активира възстановителните процеси в костите и повишава костната преструктуриране посока структури в подвижните зъби.

За целите на съкращаване на ортодонтско лечение на dentofacial деформации AV Kozel и сътр. извършва йонофореза 0.5-3% - физиологичен разтвор Трилон B (Course 10 сесии на 15 минути) в региона на зъбите да бъдат преместени. Споменатите комбиниран ефект насърчава местно кост декалцификация и калцият се отнема кост резорбира по-лесно, отколкото не-калцият се отнема, в тази връзка, разработена техника може да се препоръча да намаляват кост за последващо движение на жилищните зъбите.

За стимулиране на ортодонтското лечение е широко използван lidasa. Известно е, че ефектът на А се отнася главно до хиалуронова киселина. А разцепва да глюкозамин и глюкуронова киселина (Mashkovsky MD). Съответно варира протеогликани структура, те се разлагат в мономери, което се отразява в организацията на междуклетъчното вещество на костната тъкан. Оказа се, че протеогликаните, които представляват 10% от всички не-колагенни матрични протеини на костите, играят важна роля в развитието и функционирането на костната тъкан.
Borovsky EV Той разкри, че под влиянието на Lydasum увеличава пропускливостта на емайла и дентина.

IE Androsova и сътр. определя на основата на механизма на действие като хиалуронидазни препарати стимулиращи фактори движение или изригване anomaliyno разположени зъби. Авторите предполагат, че образуването на фиброзна гранулационна тъкан, който се формира на базата на костта на алвеоларна процеса и алвеолите избухва постоянен зъб, е необходимо за образуването на грануломи. В този процес, основните текущи "числото" нови фибробласти става интензивно, синтезиращи мукополизахариди и след това протеин - колаген. Авторите препоръчват да се стимулират процесите на съзъбие ензим хиалуронидаза действие.

Ефективен метод за стимулиране самостоятелно изригване на засегнатите зъби чрез прилагане на вибрации въздействие и вакуум терапия разработена SI Doroshenko. Заедно с въздействието на физични фактори на авторите използват фонофореза honsurida и lidazy. Такова приложение на лекарства локално, които им позволяват да се депозира в тъканите, да се удължи действието им, намалена доза и намаляване на концентрацията в кръвта. Използването на експозиция на лекарството във връзка с FF възможност за значително намаляване на времето на ортодонтско лечение на пациенти с засегнати зъби.

Механизмът на електрофореза lidazy AI Pertsovsky и сътр. Авторът на ин виво експеримента на бедрената мускул на заек установено, че под влиянието на галваничен ток хиалуронидаза прониква дълбоко в мускулната тъкан и се поддържа в продължение на 12 - 24 часа.

Освен това, беше установено, че ензим хиалуронидаза губи активност с повишаване на температурата на средата, в която ензимът е поставен, за галваничен ток и ултразвук.
За да се оптимизира хардуерно хирургично лечение на dentoalveolar аномалии, отдел разработи бърз метод за комплексното лечение на пациенти с използване на лазерна phoresis lidazy. Лазерно phoresis се извършва чрез следната процедура: lidazy прах (ED 64) се разтваря в 2 мл лидокаин. Полученият разтвор се инфилтрира лабиален пъти в проекция площ засегнати зъб или издатък, разположен зъб корен anomaliyno, създавайки лекарствено депо субмукозно (фиг. 191).



След това експозицията контакт се осъществява от GNR. Когато устройството се използва UV - 1 тип LH-75, и оптичен тип вълна "кварц-полимер" и дюзи (фиг. 192). Дюзи прилагат към лигавицата на преходния капака (фиг. 193).



Лечение на пациенти е проведено в съответствие със следната схема:

1. Провеждане 7 процедури предоперативна лазер phoresis за един ден. Радиационно параметри: дължина на вълната - 0.63 m, плътност на мощността - 200 MW / см2, излагане на 10 минути.
2. Производство на ортодонтско уред.
3. напасването и доставката на ортодонтски апарати.
4. Провеждане на операция: kompaktosteotomiya anomaliyno намира в зъба (зъбите).
5. Провеждане на следоперативния фаза в областта на лазерна phoresis kompaktosteotomii със същите параметри на излъчване. 2 Брой на процедури по време на 7 процедури на ден. Между курсове LFL почивка от най-малко 1 седмица.
6. Провеждане активен период на ортодонтското лечение.
7. период поведение задържане на ортодонтското лечение.

Разработеният метод значително подобрява динамиката на процеса на лечение и намалява времето на лечение средно 1,5 пъти чрез поддържане ензимна lidazy на активност, локално увеличаване на костна порьозност и забавяне челюсти репаративна стъпка регенерация фаза образуване на тъканно-специфични структури. Това се проявява със срок, намаляване инерционно прилагане на сила посочва ортодонтско уред за зъб anomaliyno намира преди неговото движение, намаляване на времето за активния период на лечение в продължение на постоянен срок на задържане.

Методите за оптимизиране на период на задържане на ортодонтско лечение

JG Beek обосновано metiluratsila предизвикване влияние върху пародонтални регенерация на костната тъкан. Methyluracilum ефект върху остеогенна диференциация на съединителната тъкан клетки, стимулира образуването на кост и колагеназа. За да се регенерира костна тъкан след ортодонтско автор лечение прилага лекарства, които стимулират синтеза на протеини. Важно стимулиращ ефект върху протеиновия синтез в тялото притежава анаболни стероиди - fenabolil, retabolil, както и антибиотици nasteroidnye - калиев ortotat. Освен това, тези вещества имат положително влияние върху обмен нитрид и насърчаване на калция в костите и ускоряване на костна калцификация на местно остеопороза, причинена от ортодонтско лечение. За оптимизиране на тези процеси са широко използвани микроелементи комплекси, съдържащи калций, фосфор и магнезий.

Индуциращ ефект върху регенерацията на периодонтално тъкан в областта на зъбите са преместени производни на пиримидинови бази, особено метилурацил. Това оптимизира остеогенен диференциацията на съединителната тъкан клетки, стимулира образуването на кост.

Zhou D. експериментално обосновано възможност за използване на индометацин за инхибиране на остеопороза ортодонтен след компресия.

ортодонтия
Под редакцията на проф. VI Kutsevlyaka