Диагностика на тумор гръдни и коремната стена

Видео: Webinar Хил: "Диагностика на космически заема лезии на коремната кухина"

Съдържание

Видео: webinar Хил: "Диагностика на космически заема лезии на коремната кухина"
Тумори на коремната и гръдната стена

Детска онкология вече е разпределен в относително независим клон на онкологията, както в научната и в практически и организационни аспекти. Диагностика и лечение на туморни заболявания изискват специализирани знания и опит на лекари, специално оборудване и техника, тези въпроси са най-добре решени в профилираните офиси, където можете да се възползват в пълна степен на съвременните методи и възможности за диагностика и лечение.

Наред със създаването на детските отдели на рак институции, ние сме избрали да се организира специален отдел онкология, като част от доста голяма болница детска хирургия в детската болница. В тясно сътрудничество с рак на детски институции хирурзите онколози с дългогодишен опит пълно използване на съвременните методи за диагностика и лечение на тумори при децата.

В рамките на Републиканската Центъра за детска хирургия ние успяхме да се установи задоволително ранна идентификация и регистрация на рак при децата, по-строго наблюдение на поведението и качеството на лечение.

Тумори на коремната и гръдната стена

В кожата и меките тъкани на тялото при децата има различни лица, които принадлежат на тумори: някои от тях са от раждането, а други се появяват по-късно, обикновено преди навършване на 8 години. Повечето тумори при децата са доброкачествени, те са рядко злокачествени, с бърз растеж, появата на метастази и рецидив.

Неви - най-често тумор на кожата, в резултат от неправилно "Маркери" чувствителна кожа нервни влакна. Той съдържа невус клетки, вероятно получени от вагиналните нервните клетки. `Някои автори не ги считат за истински тумори, но те не растат само като доброкачествен тумор, но те могат да malpgnizirovatsya.

Разграничаване nevokletochnye невуси на кожата, и някои от тях образуване на кожата на тумора в природата ясно разграничена от някои тумори и хиперпластични образувания, като фон Реклингхаузен заболяване (DI Golovin).

Попхристов P. (1963) води до класифициране съгласно която разграничи групи 8 и nevoid неви лезии при деца: пигмент, angiomnye, съдови, хиперкератозни, аденоматозна, tsistomatoznye или атероматозно, fibromatous и nevoid.

Различни невуси се различават по своите становища и да обяви по хистологично изследване.

Пигментни невуси са най-често при деца, особено тези на възраст между 5-10 години. Се срещат като петна или плътни структури на различни форми и размери, кафяво, кафяви или черни. Невус петна могат да бъдат разположени по протежение на нерв - линейни невус.

Невус клетки в невуси са разположени под епидермиса или derme- те са кръгли, с голям ядро наподобяващи epitelioidntmi клетки съдържат пигмент.

В плосък невус (невус планус) повърхност е гладка, той Неви с различна дължина, понякога много голям.

Брадавица повърхност невус (невус verrucosus) грапава да verrucose.

Някои невуси са покрити с козина (невус pilosus) - коса (космат) невуси.

Малигнен невуси трансформация се среща в някои случаи, обикновено след пубертета (ендокринно действие), по-специално в резултат на травма. Признаци на злокачествено заболяване невус: увеличаване на неговия размер, консолидация и промяна в цвят, външен вид на повърхността на твърдите нодули или нови възрастови петна около невуси, увеличаването на регионалните лимфни възли (AA Studnitsin).

Съдова невуси, или ангиоматозни също следи напредъка на нерв stvolov- понякога те се комбинират с болестта и мозъка gemangiomamp фон Реклингхаузен на (АА Studnitsin, P. Попхристов). Съдови невуси се появяват като петна с различни размери и форми. те обикновено са плоски, не вдигна над повърхността, често се комбинира с хемангиоми. Цвят от бледо червено до тъмно лилаво. Св натискане петно избледнява, но не изчезва напълно.

Вино невуси ( "вино петна") под формата на петна от розово до ярко червено (невус flammeus) и звездообразна ангиом под формата на възли с паякообразни край на техните съдови клонове (телангиектазии) се считат съдови аномалии.

Хемангиомите често са локализирани в гръдната и коремната стена.

NI Кондрашин прави разлика между следните форми на доброкачествена хемангиома: прост, кавернозен, разклоняване, комбинирани, смесени и хемангиоматоза система. Чрез злокачествени васкуларни тумори автор отнася хемангиоендотелиома и gemangiosarkomu. Вродени съдови петна и телангиектазия се считат съдови аномалии.

Повърхностно разположени хемангиоми са доброкачествени. Диагнозата се поставя въз основа на външния вид, когато се гледа детето.

Обикновено кожата хемангиоми (хемангиом симплекс) - място на розово, ярко червено или синьо-лилав цвят, избледняване при натискане. Повърхността на хемангиом е гладка, по-малко груб, понякога леко изпъкнали над кожата. Формата и размера варира от малки пластири точка за много различни по форма и големи по размер.

В кавернозен хемангиома (хемангиома кавернозум), разположени в дермата дебели и се състои от няколко (конгломерат), съдови кухини във формата на нодуларно образуване ограничена от череша до лилав цвят, различни размери, мека консистенция. Често кавернозен gemantioma лобуларен или нодуларно, тя се разпада, когато се натисне и бледнее (поради кръвоток), когато плаче, крещи и втвърдява и увеличава кашлица (eregailny симптом поради притока на кръв). Понякога на съединителната тъкан в пещера gemangpome расте, става все по-гъста консистенция, sdavlivaemost намалява. Това е влакната на ангиома и.

Разклонена бижу ангиом (хемангиом racemosum) върху тялото при деца е рядко, осезаемо под кожата като заплетен образование, обикновено го наболява, свързващ vetvistymi- вазодилатация.

Комбинирана хемангиома представлява комбинация от споменатите форми. От тяхна комбинация засяга външен вид, цвят, форма и размер на този тип хемангиом.

Смесени хемангиоми състоят от пролиферация на кръвоносните съдове и други тъкани. Често се комбинира с lymphangioma хемангиома (limfangiogemangioma), както и с фиброиди и неврома. Външен вид, цвят и консистенция се определя от членовете на туморната тъкан.

Когато дълбоки тумори оценявани от външния вид сам е трудно. При пресоване на туморната васкулатура, особено кавернозен огъня разклонен, той е с намален размер. Чувство съдови тумори bezboleznenno- те се увеличи по обем, когато плача на бебето. Ripple наблюдава при разклоняване хемангиоми.

Допълнителна изследвания с помощта vazografip определя от степента на увреждане, че понякога е необходимо да се планира операция.

Lymphangioma хемангиоми са сходни и се считат доброкачествени тумори на лимфните пътища.

Разграничаване пещерни и кистозни форми. Cystic lymphangioma или hygroma вероятно са аномалии на лимфните съдове (Бенсън, Лойд).

Диагнозата се основава на типична форма бавно увеличаване на тумор - uviform конгломерат кисти или множество кухини. Някои от тях са разположени в горната част на тялото pokrovov-, а други - в по-дълбоките мускули и може да покълнат.

Туморът е безболезнена, бавноподвижни, повдигане, все още няма ясни граници, дава усещане за колебание (NI Кондрашин, В. Державин).

Злокачествени васкуларни тумори - angiosrakoma, хемангиоендотелиома, gemantioperitsitoma - при деца са редки (съгласно NI Кондрашин и VM Derzhavina 1% от всички тумори). Обща характеристика на всички тези тумори е образуването на възли и израстък на неопластични тумори kletok- понякога язва.

Липоми - доброкачествен тумор, разположен на багажника в подкожната тъкан. Те са с формата на диск, подвижни, мека консистенция. Липоматозен мазнини палпация съвсем ясно се разграничава от подкожна мастна тъкан слой. Липоматоза като необичайни отлагания на тлъстини в подкожната тъкан или подсерозни децата на практика не се случи.

Fibroma рядко се среща в коремната и гръдната стена, осезаем като гъсто един или няколко единици.

Неврофиброматоза (neyrinomatoz) или фон Реклингхаузен болест, да доведе до множество възли полусферична кожата на тялото, мека консистенция, размер на грахово зърно, за да кокоши яйца.

Неврофиброми развиват от клетки на Шван и endoneurium. Освен кожни възли маркирани по-дълбоко разположени плътни образувания в подкожната тъкан (АА Studnitsin). Заболяванията като малформация на ектодермата и мезодерма се наследява в някои семейства. От време на време в коремната стена има т.нар desmoid или desmoma. Този съединителната тъкан тумори, произхождащи от фасцията и апоневрозно на коремната стена, понякога гърба, гърдите и крайниците. За разлика от конвенционалните миома, те често расте инфилтративния, а в някои случаи maligniziruyutsya.

Палпира в коремната стена, като твърдо вещество и гладка тумор, че когато коремна стрес става неподвижно (Buharuka симптом). Туморът обикновено е безболезнена, но понякога води до разтягане на мускулите и нервите, болка, независимо от местоположението и големината на desmoid. След отстраняване на desmoid склонен към рецидиви.

Злокачествените тумори на кожата и меките тъкани на тялото при децата са рядкост. Потребности отделни случаи на карцином на багажника като червено твърдо вещество възли, след сливане в плаки с потънал център. В редки случаи, възлите в язва и стават bazotsellyulyarny рак на кожата.

Пигмент тумори (меланома), кожата понякога също локализирани на багажника. Признаци на злокачествено пигментни петна се ускоряват растежа, уплътнението, появата на отделните възли на повърхността на петната и около застойна зачервяване и покълване в ръка (АА Studnitsin).

AP Biezin

Споделяне в социалните мрежи:

сроден