GuruHealthInfo.com

Нарушенията на вкус и мирис



Видео: Надежда Колесникова - видео курс "на централната нервна система"

основна информация

За човек, да споделят усещания за мирис и вкус често е невъзможно, така че те обикновено се разглеждат заедно.

Въпреки анатомично мирис и вкус се възприемат напълно различни механизми рецептор, които отговарят на специфичен отделен абсолютно stimuly- синтез на усещания настъпва само в централните части на нервната система.

Клиничните симптоми разделени обоняние и вкус е изключително трудно.

В ежедневната медицинска практика това е технически трудно да се оцени обективно обонятелни нарушения, обоняние като трудно достъпни.

В медицинската литература е сравнително малко информация за нарушения на мирис и вкус, дължащи се на факта, че вдигнеш стандартизирани количествени критерии за оценка и пробни стимули, за да изучават тези преживявания, призната фино качество анализ на околната среда, е изключително трудно.

По този начин, за лекар органи на мирис и вкус са най-слабо разбрана. Въпреки това, обоняние и вкус са до голяма степен участват в ежедневния възприемането на реалността, и са необходими за оценката си на храна или течност вътре.

Усещанията на вкус и мирис помогне да се избегне контакт с дразнещи и вредни външни дразнители. Заболявания на миризма или вкус предимно психологически неприятно, те могат да бъдат и първите симптоми и по-сериозни заболявания.

Смята се, че чувството за вкус е резултат от комбинация от няколко сензорни ефекти, главно химически възприятие на вкуса и мириса рецептори на храна, както и визуално възприемане на вида на храната. Надеждни и обективни тестове за мониторинг на вкусовите и обонятелните усещания там.

Оценката на тези усещания нарушения въз основа на клинични симптоми за нея трябва да бъде внимателно анамнеза, подробен медицински преглед с особено внимателен преглед на горните дихателни пътища и храносмилателния тракт, както и няколко лабораторни изследвания.

Приблизително 2 милиона възрастни американци страдат от пълна загуба на чувствителност или нарушения на миризма или вкус. жалба за нарушение на обонянието и вкуса на пациента не трябва да се разглежда като "незначителен" или "невротична" в тези случаи, пациентът трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Идентификация и физиологична основа

миризма

Лекарят трябва да знае характеристиките на дергичната инервацията на носната кухина. Соматични сетивни влакна от тригеминалния нерв инервират носната кухина, наблюдение тактилни стимули и дразнещо действие на летливи вещества, например киселини или амоняк.

Всъщност миризми, обаче, се възприема vysokospetsializiravannym невроепитела на обонянието намира в дъга на носната кухина и образуване на обонятелната орган, и предава чрез обонятелния нерв.

Усещане за миризма е следствие от стимулирането на обонятелната орган някои газообразни вещества, простиращи се по протежение на носните проходи.

При хората, обонятелна невроепител земя обхваща приблизително квадратен нокът на палеца на възрастен. Аферентни влакна, образуващи двойка I черепната нерв, проникват в мрежа плоча на етмоиден кост и достигат кората.

Човек е в състояние да разграничи хилядите фините нюанси на миризма, така че все още продължава дебатът за това кои миризми могат да бъдат от съществено значение. Според мнението Amoore, има прости и сложни миризми. За да тествате миризма препоръчваме използването на прости миризми като миризмата на камфор и бадем. Въпреки това, характерна черта е адаптирането на обонянието да миришат: по-дългосрочен експозицията, толкова по-малко на човек мирише.

вкус

Рецепторните първични органи вкус вкус пъпки са специализирани сензорни клетки, които отговарят на химически вещества, разтворени във водата, която е основната част на слюнка. Вкус рецепторите са разположени главно в дорсалната и страничните повърхности на предната 2/3 от езика, те образуват пръстен и fungiform папили.

Други вкусови рецептори, разпръснати върху твърда и мека небцето, езика и задната 1/3 от горната част на епиглотиса. Усещането на вкус се предава на ЦНС чрез различни периферни нерви. Барабана акорд, която е клон на лицевия нерв (VII чифт) провежда усещане на вкусовите рецептори на предната 2/3 от езика.

В глософарингеална нерв (IX Pair) съдържа повечето от останалите влакна инервиращи на вкусовите рецептори на езика и задната и фаринкса.

вкусови усещания се случва в мокро химически доста добре балансирана устна среда, в която течността се освобождава тайна паротидната, подчелюстната, сублингвално и безброй малки слюнчени жлези. Яркост и пълнота усещане вкус зависи от качеството и опазването на вътрешната среда на устната кухина.

Младите хора вкусови рецептори много добре разработени и широко разпръснати в устната кухина, с възрастта, голям брой на вкусовите рецептори е изложен на атрофия и да изчезне. Яркостта вкусово усещане намалява с възрастта.

Има 4 основни вкусови усещания: сладко, кисело, солено и горчиво, но многобройни вариации са възможни комбинации на тези усещания.

Причини за възникване на миризма

Остротата на обонянието при здрави хора се различава значително, което може да бъде свързано с местните или хормонални фактори, както и с възрастта.

Нарушенията на миризма обикновено се разделят в количествено и качествено. Количествено патология на миризма са hyperospheresia, hyposphresia и аносмия. Hyperospheresia - повишена чувствителност към миризми. Hyposphresia - намалена способност да мирише. Аносмия - пълна загуба на обонянието.

Качество патология на миризма е разделена на cacosmia, Dysosmia- и parosmiya. Cacosmia - субективно усещане на неприятна миризма (тя обикновено е в действителност), обикновено се причинява от органично заболяване.

Dysosmia- - изкривено възприемане на миризми. Parosmiya - обоняние при липсата на стимул. Жени, отколкото мъже, обикновено се характеризират с по-остро обоняние, това допълнително се влошава по време на бременност и овулация. С напредване на възрастта, обикновено прогресира постепенно hyposphresia и hyperospheresia се случва по време на пост, гадене, и затлъстяване. Някои професионални направления, като например парфюми или готвене, изисква много остро обоняние, което обикновено е вродена и придобита чрез обучение.

Вродени заболявания

синдром на Калман е комбинация от хипогонадизъм и аносмия, причината за което е хипоплазия на обонятелните рецептори. Заболяването се унаследява по рецесивен тип.

възпалителни процеси

Обикновено, най-честата причина за загуба на аромат са локални промени в носната кухина, по-специално банални ринит, чрез блокиране на носните проходи причинява преходно hyposphresia или аносмия. Други видове хрема често придружени от преходно запушване на носните пътища и hyposphresia.

В алергичен ринит, сезонен обостряне настъпва временна загуба на обонянието. Ако това се случи алергични полипи, които обикновено се появяват от двете страни, загуба на аромат може да бъде дългосрочна, което също се наблюдава в вазомоторен ринит, причинена от продължително използване на капки местно вазоконстриктор.

В атрофичен ринит и синдром на Сьогрен, носната лигавица и обонятелния епител на практика не функционира, така че пациентите не знаят за присъствието на тези зловонни корички, формирани в носната кухина.

Когато болестта на грип, някои области на обонятелния епител са унищожени, а след това се регенерират, така че пациентите често имат оплаквания hyposphresia. Henkin и сътр. описан случаи необратим hyposphresia след прекаран грип.

наранявания

Невроепитела на обонятелния орган може да бъде унищожена от много химични вещества hyposphresia често се срещат в наркомани, смъркане на кокаин и работници, които имат контакт с професионалните рискове, като петролни продукти, тежки метали и формалдехид.

След травматично увреждане на мозъка често се случва механични повреди на обонятелния нерв. Приблизително 40% от пациентите, които са претърпели травма фронтална и тилната област и при 4% от пациентите с фрактури на лицевите кости е маркиран посттравматичен аносмия.

В тези случаи, нежни обонятелни влакна се разграждат в точката на проникване през плоча решетка на травма или внезапно лицето нараняване сътресение в тилната област.

Местна нараняване на носа, често придружени от преходна загуба на обоняние, след изчезването на локален оток миризма възстановено. Рутинна операция на носната кухина и рядко са придружени аносмия hyposphresia.

Туморите

Тумори на носната кухина и синусите предизвикват постепенно блокиране на носните проходи и загуба на мирис, както и някои редки тумори на носната кухина, областта, излъчвана от обонятелните рецептори, например esthesioneuroblastoma може да предизвика смущения в обонянието без блокиране на носните проходи.

Черепните тумори могат да компресират или нахлуят обонятелния тракт. Междинен остеома, менингиома обонятелната бразда и клиновидна област, оптичен хиазма туморната област и предния дял на мозъка може да доведе до понижаване на миризма поради компресия на обонятелните израстъци.

Други причини

Замърсяването на въздуха на работното място, например, сяра пара или цигарен дим може да предизвика подуване на носната лигавица и вторичен hyposphresia. Някои лекарства, използвани за лечение на заболявания на други органи, по-специално антихипертензивни средства, могат да причинят вазомоторен отговор в носната кухина.

Тези реакции са обратими и изчезването им след прекъсване обикновено се потвърди диагнозата. Много системни заболявания придружени от смущения на миризма. Ако болестта на непречистени Адисон и муковисцидоза hyperospheresia е сравнително рядко и е случайна находка.

Hyposphresia много по-често и често се наблюдава при хормонални нарушения, като хипогонадизъм, хипотиреоидизъм и диабет, след хипофизектомия, бъбречна недостатъчност, и бери-бери.

Качествени нарушения на миризма

Cacosmia - често срещан симптом синузит, възпаление на носната предверието, тумори на синусите средна гранулом, инфекциозен ринит. Лекарства като тетрациклин, хлорамфеникол и пенициламин може да предизвика parosmiya Следователно разглеждането на пациента с увредено обоняние, винаги трябва да го попитам за някакви лекарства той предприема.

Патология на дълбоките структури на мозъка може да бъде свързано с обонятелните симптоми. Припадъци темпорална епилепсия могат да бъдат предшествани от обонятелния аурата на една приятна или неприятна или parosmiya hyposphresia. Когато мозъка сътресение или контузия на миризма може да бъде нарушена, механизмът на този процес не е ясно.

Многобройни заболявания не са свързани с носната кухина и черепа може да предизвика смущения в обонянието, са изброени в таблицата. 101.

Таблица 101. Причини обоняние разстройства които не са свързани със заболявания на носната кухина и органични интракраниални процеси
психогенна депресия
шизофрения
лекарства стимулиране
амфетамини
Леводопа
тиазид
ятрогенна болест Състояние след laringektamii
хепатит
Дефицитът на витамин А
Хипогонадизъм при жените
синдром на Калман (вроден синдром lipogonadotropny)
синдром на Търнър
семейство disavtonomiya
захарен диабет
хипотиреоидизъм
Psevdogiperparatireoz

За съжаление, дори и след много усърден проучване на причините за някои чувство за нарушения миризма, остават неясни.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com