Ухото манометрия

Степента на проходимостта на Евстахиевата тръба се определя следващата, средства (слушане докато разпенващ ухото bougienage, радиография, манометрия ухо), където най-обикновен отоскопия често е възможно да се идентифицират аномалия truby- тъй като неговата функция разстройство на първо място, представляващи прибрано мембрана и необичайни съдържание тимпан (излив). Експерименти с разпенващ ухото показват, че проникването на въздух в тъпанчевата кухина при преглъщане изисква много слаб натиск незначително свръхналягане на цилиндъра е достатъчно да се въведе въздух в барабана polost- катетеризация и достатъчно незначително налягане в полза на касетата, че дори без ухото продухва каквито и да било допълнителни действия от страна на теста.

Устройството е показано на приложената чертежа (фиг. 1), предназначени за манометричен изследвания ухо и за някои други експерименти с необходимостта от херметично затваряне на външния слухов канал. Основна част от устройството, наречено "ухо затварящия" и се състои от две тънки, неподвижно свързани помежду си метални тръби, една от които (1) има посока напред, а другият (2) е огънат под ъгъл и следователно образуват две kolena- един от тях спойка до права тръба, така че цялото устройство се състои, като от три части: две свободни методи 1 и 2 и на третия заварена част носи две Удебеленията с жлебове.

Чрез Scion 1 е прикрепен гумена тръба 5 е предназначен за връзка с различни устройства (например, директно манометричен стъклена тръба 4, гумен балон 6, за изкуствено увеличаване на налягането в външния слухов канал, когато се гледа фистула симптом или служи за затваряне на съответния край на тръбата 1 плътно) - на втория крак носи гумена тръба 7, свързваща го с малък гумен балон 6. тръбата 7 е снабдена с малка метална скоба схема 8 за неговото лумен.

В запоени част на устройството се носи и закрепени начин, посочен по-долу стени каучук капачка 3- му кухина комуникира с цилиндъра през специални отвори, ръб 2 и гумена тръба 7- директно тръбата 1 се простира през капачката и с кухина не се отчитат. Обтураторът е вградена в външния слухов канал, който от своя страна, която се носи на капачката 3, а именно, така че капакът ще се побере изцяло в разширяването на хрущял в части от кости prohoda- че не трябва да влиза.

Най вмъкване на инструмента се извършва внимателно, докато обхващаща предна рефлектор, като въвеждането на фунията за ухо. Когато капачката се поставя на правилното място, трябва да се вземат на тръбата 7 между първо и показалеца на лявата си ръка, виси на нея скоба освобождаване 8 и го поставете върху пръстите на ръцете, така че тръбата 7, проведена в балон пръстена zazhima- 6 вземе дясната ръка, налягането на въздуха, който се изпомпва (или предварително отбелязани във вода цилиндър 6) в капачката 3, докато слухов канал е затворен херметически към тях.

След това тръбата 7 се затяга първия пръст на лявата си ръка, а след това, на върха на тях, и скоба 8, след което гумен балон откачване при тръбата 7 и обтуратора той трябва да остане в ухото, което може да се помогне чрез поставяне на една топка от памук в нишата на ухото. След това, тръбата 5 е прикрепен или желания за експериментална апаратура, например, ако се приеме, манометрия ухо, стъклената манометричен тръба 4 с вътрешен диаметър 1 mm и дължина около 5 cm, или също така се наслагва клип ако само желателно херметично изолиране на ухото от външната атмосфера.

За да премахнете обтуратора от ухо след експериментите, е необходимо първо да се захванете с два пръста на лявата тръба 7, а след това извадете клип и то постепенно да се освободи въздух или вода от капачката, докато капачката пада и устройството е лесно да се измъкне от ухото.

Когато трябва да се отбележи, използвани затварящия асептични предпазни мерки: кожата на ушния канал добре почистени от сяра и други случайно замърсяване, избърсване tamponchiki й памук, напоен с алкохол.

Промяна на капачки се осъществява както следва: рязане с ножица или малък ножче низове, които са прикрепени към краищата на металната тръба капачката, отстраняване на капачката носи. Почистете прорезите на гумени остатъци, сложи пресен гумено тяло и да го прикрепите, тънък конец tieing краищата, в посочените канали. За да тествате надеждността на лентите, да направи пробен опит: надуване на балона с гумена шапка, налагат клип и да гледате дали то да се държи увеличи обемът му, ако скоро се разпада, а след това следва, че е налице изтичане на климатична времето, необходимо за потапяйте устройството във вода, и набъбване въздух се определи къде има свободно затваряне. Капачката може да бъде заменен като сурогатен гума "пръст" или дори парче тънка гума (F. A. Popov).

Ако е желателно да се получат манометрия ухо след того както затварящия се вкарва в ухото, като манометрични стъклена тръба 4, леко докоснати повърхността на алкохол, което води до това включва малки капчици течност 9 от пръст маса разливане намаляване на размерите му до такава степен, че тя заема пространството в тръбата на около 3-4 mm, и след това внимателно се въвежда в единия край на стъклената тръба в гумена тръба 5, така че стъклото се тръба проведе в каучук. След уверете се, че спадът се запазва в манометъра, т. Е. не открива наклонности текат от тях. Ако тя се влива, е необходимо да се провери херметичността на обтуратора (за изпомпване на въздух в него, вижте клипа, и така нататък. Г.).

Размерите са толкова малки, че не може да се прилага само в случаите на много тежко стеснение на външния слухов канал или имат най-малките деца с докато в ухото, той обикновено не причиняват дискомфорт за пациента, тъй като стената на ушния канал не е в контакт с метални части на устройството, както и налягането на гума капачка и равномерно толкова слаба, че не може да раздразни чувствителните нерви тези стени. Умерен стесняване външно отваряне на слухов канал не затруднява успеха на опит и дори да допринесе за това, предотвратяване обтуратора да се плъзга от ухото. Такова подхлъзване се среща в много редки ако sluchayah- слухов канал не е напълно нормална луминална стесняване на външния отвор, повредата може да бъде предотвратено чрез поставяне на главата обтуратор на пациента на тясна лента или превръзка.

С фотодетек (svetozapis) проучване габарит ухо може да бъде представена като манометричен крива (фиг. 2).

 

Проучване barofunction Евстахиевата тръба и тъпанчевата мембрана, чрез манометрия на ухо, използвани в клиничната практика за диагностика на някои болести (например, отосклероза, от М. F. Tsytovich) и избора на полет услуга за други сделки. В последния случай е необходимо да се определи степента на проходимост на Евстахиевата truby- за това е в съответствие с опита на три габарит ухото:

1) наблюдавано спад в движение по време на нормалното междурелсие glotanii-

2) е същото поглъщане на притискане на носа (Тойнби опит) -

3) Същото е напомпана с притискане на носа (Valsalva опит).

Ако спадът се движи дори когато опит №1, пропускливостта на първия оценява stepenyu- освен ако експерименти под номер 2 и 3, на втори и трети stepenyu- и най-накрая, дори и ако опитът при №3 капка остава неподвижна, четвърта степен (А. Parfenov).

Друг метод, предложен АА Pukhal'skii: той използва аускултация отоскоп Lyutse от шум, възникващи в Евстахиевата тръба, когато същите три анализи, т.е. с поглъщане устата затворени (експерименти Тойнби и Valsalva) ... Ако тръбата е задоволително, шума от удара филц или пукнатини от razlipaniya стени. Определяне на Же Затова, дори и ако в Valsalva недоловим експеримент треска, тя е четвъртата власт (обструкция). Според метода според автора, резултатите съвпадат с резултатите от манометрия, но за манометрия е предимство в смисъл на по-голяма обективност.

Според Panormovu, в конвенционалната манометрия ухо трябва да се счита, че проучването от едната страна се отразява на данните за манометрия в другото ухо. Освен това, както при експериментите с гълтането и опит с Тойнби налягане в тъпанчевата кухина може да варира по посока на плюс и минус, и маневрата Valsalva може да бъде прост две слабите Огледалата налягане зависи от силата и времето на изтичане. Поради това се препоръчва да се помисли за първа степен на проходимост на Евстахиевата богатство на тръбата трите експерименти (glotanie- Toynbi- Valsalva) - не успяха ако само две експерименти (Тойнби Valsalva), този втори stepen- ако само един (Valsalva маневра), третата и най-накрая при повреда на всички отпразнува четвърта степен. Също индиферентни, метеорологични условия: е под високо налягане, висока влажност и ниска температура по-добре проходимостта на Евстахиевата тръби.

"Четири'rating barofunction ухото на резултатите от манометрия е, ФА Попов, качествен, а не количествен, с други думи, ние не можем да приемем, че опитът Valsalva - по-интензивен начин на вентилация на тъпанчевата кухина от Тойнби опит (често се случва капка остана неподвижен, и с опита на турне Тойнби) с опит в Valsalva.

Както за експериментите с "politserovaniem", в която един балон се продухват ухо Politzer, тогава резултатите от изследването се оказаха най-стабилната и най изследвани положителни.

По този начин, на три възможни варианти за определяне на проходимостта на Евстахиевата тръба, а именно чрез продухване през ухото катетър балон Politzer и тройна опит: преглъщане - Опит Тойнби - Valsalva маневра, е най-подходящия за продухване Politzer. Катетъризация може да бъде полезно в случаите, когато асиметрия на лявата и дясната по тръби, използвани politserovskogo цилиндър продухване управлява само един КИА kateterizovat съща за двете уши може да се желае. Но катетъра не е от полза, в смисъл, че човката си бутна устни устата на назофаринкса тръбата, а ако вентилация забавяне зависи само от устата на аномалиите, а след това ние не се истинските данни. Наблюдения Е. A. Popov, произвеждащи Самарканд в различните сезони, при атмосферно налягане трептения от 925,6 до 943,2 милибара, средната температура на въздуха от + 7,2 ° до + 26,4 ° С и относителна влажност на 90 на 38% показва, че умерено намаляване на атмосферно налягане и малки колебания на температурата и относителната влажност не значително въздействие върху манометрия ухото.

Voyachek VI

военна оториноларингология

Споделяне в социалните мрежи: