Използването на криоконсервиран жизнеспособен augodermotransplantatov при лечение на рани

В съвременните условия, хирургът е често проблемът с лечението на рани дефекти, както непосредствено след увреждане на кожата, както и на различни интервали от време. Най-обещаващ подход към проблема за лечение на рани и изгаряния е биотехнология, което позволява значително да се разшири арсенал от лечения за тези патологии и подобряване на резултатите от лечението. Въпреки това, развитието и широкото клинично прилагане на национално, на разположение за действителното използване на метода, продължава да бъде актуален, тъй като съществуващите методи и средства за локално лечение на рани дефекти, особено при пациенти в критично състояние или в напреднала възраст на фона на тежка коморбидност, не се осигури стабилна положителен ефект и доста скъпо. Един от най-обещаващите са биологичните и биосинтетични средства, базирани на използването на алогенни и автоложни клетки и тъкани. Въпреки широката гама от модерни лекарства и превързочни материали, в клиничната практика има изкуствена трева, която със своите физиологични свойства ще се приближава до човешката кожа.

В тази връзка, служители на отдела за военно поле (морски) Хирургия на Държавния институт за напреднали Медицински отбраната на Руската федерация, заедно с персонала на проблемите лабораторни на клетъчна пролиферация на Института по биология на развитието. NK Koltsov RAS през последните години провеждане на изследвания в областта на развитието и създаването на биологични и биосинтетични покрития. Разработил техника за вземане на проби krikonservatsii, съхранение и употреба на жизнеспособен усвоява dermotransplantata. Като консервант, и криопротектор, патентован консервант "S199GEFR" (Това включва епидермален растежен фактор), разработена в Института за развитието биология. NK Koltsov RAS. Тази техника дава възможност за съхраняване на кожата в продължение на 10 дни (когато се съхранява в домашен хладилник), и с помощта на специални условия за съхранение - до една година без загуба на жизнеспособност. Също така, ние открихме, че мъртвото тяло на кожата се приема в продължение на 17 часа след смъртта на донора, е жизнеспособен. Криоконсервиран жизнеспособен allodermotransplantaty успешно се използва от нас при лечението на рани nonhealing и трофични язви.

На фона на все по-големи битови злополуки, разпространението на местните въоръжени конфликти, природни и причинени от човека бедствия на практика, лекарите често се случва специален вид открити травми на крайниците - травматични отряди крайници. Естествено, травматични отряди се срещнаха и преди, и никой не може да се използва по-голямата опита, натрупан от предишни поколения хирурзи. Например, методът, предложен от VK Krasovitovym през 1938 г., се използва за пресни наранявания с присъствието на напълно разкъсани кожни клапи: клапа на кожата разделени напълно отстраняване на подкожна тъкан, т.е. махат, тъй като се превръща в свободен присадка на кожата. Това капаче зашива към повърхността на рана след обработка в съответствие с принципите на първичното хирургично лечение на рани. Интересен клиничен пример обсъден в монографията на NN Блохин "dermepenthesis" (1955): пациента с тежка травма - разделяне на десния крак и обширна травма скалпиран рамо и предмишниците - направени трансплантация на кожни присадки, лекувани съгласно принципа Krasovitova с обособен сегмент. Това дава възможност да се спаси ръката. Същите Монографията авторите въвеждат термина "Рециклирана" кожа. Използва се в пачуърк присаждане на кожа да бъдат ампутирани крайници, когато няма непосредствена индикация за ампутация.

Разработеният метод за събиране и съхраняване на кожата включва възможност за значително подобряване на резултатите от лечението в такива случаи. Като се има предвид, че кожата е жизнеспособен при нормални условия до 17 часа, след като хранителни разстройства, кожни засегнати самостоятелна ограда сегмент (в случай на невъзможност реимплантацията) може да се извърши в определен интервал, след като всички спешни мерки, за да спаси живота на пациента. Това е особено вярно с дефицит от кожата на засегнатия сегмент. И тъй като времето за съхранение (10 или 45 дни в зависимост от условията на съхранение), тъй като е възможно да се изчака необходимото време, за да се очисти раната от заразяване (некротичен) тъкан.

Друго изпълнение на метода е да се съхранява излишъкът от автоложна кожата взето на планирания autodermoplasty. Това позволява, ако е необходимо, повторно пластмаса жизнеспособни автоложни кожата в случай на лизис autodermotransplantatov без работа и без нараняване на пациента допълнително. В този случай, Предимството на този метод е най-силно изразено при пациенти с богат рана дефект, когато това е изключително трудно да се постигне едновременно готов да навива кожата присаждане в цялата област на дефекта.

Ivashkin AN Fragile VI, Artemev AA, Fomin EM, Vasiliev AV, Kuzin, AN, Ivanov AA
Държавен институт за напреднали Медицински отбраната на Руската федерация, Москва, катедра VPH-
GKB Mytischi, Moscow City Clinical Hospital №29 тях obl.-. NE Бауман, в Москва,
Институт по биология на развитието. NK Koltsov RAS, Москва

Споделяне в социалните мрежи:

сроден