GuruHealthInfo.com

Характеристики на комбинирани наранявания радиация

Пораженията, причинени от едновременното или последователен влиянието на две или повече вредно фактор един (по-специално, ядрените) или различни видове оръжия, обикновено се нарича комбиниран.

Видео: Репетиция Stalker Zone поражение - Част 1 - пълен лист или клане с мутантите


Поражения да определят един или повече засягащи фактори: комбиниран радиация (IF), комбинираното химикал (KHP), комбиниран термо-механични лезии (KTMP).

Комплекс патогенеза на лезии в комбиниран (СР) се състои от няколко компонента, които са в постоянна динамика. водещ компонент KP е този, който в момента е зависи жизнените функции на тялото повлиян.

Енергията, освободена в ядрена експлозия, е разделен на три типа: топлинното излъчване, механични енергия експлозия, йонизиращо лъчение. когато въздухът ядрен нахлу на висока мощност основна категория ранени количество изгорени на по-ниска мощност - облъчен, не по-малко от 50% ще бъдат засегнати с комбиниран поражения.

От прякото излагане на светлина радиация от ядрен взрив възникват първични изгаряния. Такива изгаряния - повърхностен и "Профил", те изложен незащитена кожа, се обърна към експлозията. В тези области на тялото, където облекло пасва плътно към кожата, има "Контакт" изгаряния. Пламъците на пожари срещащата се форма "вторични" изгаряния.

външно облъчване гама-лъчи или неутроните не променя външния вид на изгореното. Бета-лъчи, адсорбираните епидермиса, не само променят облика, но и влошават заздравяването на изгаряния. Тази патология може да се появи като ядрен взрив и унищожаването на ядрената енергетика.

Ударната вълна на атомната експлозия причинява механични повреди. Direct (пряко) въздействие върху хората проявява баротравма. Индиректни ефекти на ударната вълна предизвикват вторични снаряди от разрушени сгради, дървета и така нататък. Получената механичното увреждане, характеризиращо се с инерционно разкъсвания на вътрешните органи, както и натъртвания чети фиксиране им в места, които са отворени и затворени множество фрактури на крайниците. Ще надделее тежко съпътстващо нараняване.

експозиция радиация се характеризира със следните особености: повреден клетъчна структура, нарушени регенериране процеси, развива интоксикация поради йонизация на свободни радикали и натрупването на кисели продукти, както и понижен имунитет ефикасност неспецифичните защитни фактори на организма, са отбелязани значителни промени в системата на хемостатично. При високи дози радиация настъпва загуба на течности и електролити в чревната стена.

Патологични процеси в ПКК клинично изявени не просто сумиране на две или повече наранявания, както и качествено ново състояние - феномена на взаимното обременяване. Същността на патогенезата им е да се гарантира, че защитно и адаптивно реакция на организма при механични и термични увреждания изискват висока функционалната активност на органите и системи са значително засегнати от радиация. В допълнение, редица биохимични и патофизиологични нарушения, характеризиращ се с двете радиални и за neluchevyh лезии (анемия, ацидоза, интоксикация и т. г.). Съвпадението на тези нарушения в момент, когато МФ води до взаимно обременяване всяка от клиничните прояви на щети. Феноменът на взаимно усложнение при остра лъчева болест се проявява влошаване неврологични, сърдечно-съдовата и obmennodistroficheskih разстройства. В ранните етапи на явна израз на анемия, инфекциозни усложнения, обикновено склонни към обобщение. Радиационната доза, при която можете да разчитате на благоприятен изход за живота се намалява с 1,5-2 пъти. На хода на травматични и горят пациенти, това явление се отразява по-ясно изразено функционално увреждане на жизнено важни органи, увеличаване на рани некроза на зони за намаляване на скоростта фази на зарастване на рани, рана генерализация инфекция. Феноменът на взаимно обременяване наблюдава само когато смесените компоненти са по-ниски от средната тежест в ПКК.

Тежестта на лезии Обединените излъчване се определя в съответствие с тяхната класификация (таблица. 1).

Таблица 1. 
Класификация на комбинирани наранявания радиация

Тежестта IF (формулиране компоненти) 

фактори, влияещи 

Медицински характеристики на ПКК 

Лесно - I 

Радиационна нараняване по-малко от 2 Gy, леки наранявания, изгаряния I-IIIA степен до 10% от повърхността на тялото 

Общото състояние на по-голямата част от засегнатия udovletvoritelnoe- прогноза за живота и здравето е благоприятен, специализирани грижи, като правило, не trebuetsya- boe- временна загуба на трудоспособност и не повече от 2 месеца- оперативна връщане почти всички засегнати 

Средна - II 

2-3 Gy радиационно увреждане, умерено увреждане, повърхностни изгаряния до 10% или IIIB-IV степен до 5% 

Общото състояние на по-голямата част от засегнатата - tyazhesti- средна прогноза за живота и здравето, се определя от навременността и ефективността на медицинската продължителност pomoschi- на лечението до 4 месеца, за да пуснат в експлоатация (за работа) се връща около 50% от засегнати 

Видео: Тунгуска -M1 ПВО система (ZRPK Тунгуска -M1)

Heavy - III 

Радиационна нараняване на 3-4 Gy, нараняване на умерени и тежки клас-изгаряния на всички степени на повече от 10% от повърхността на тялото 

Общо състояние tyazheloe- прогноза за възстановяване живота и здравето somnitelnyy- е възможно само в ранна предоставяне на цялата необходима pomoschi- лечение на по-благоприятен изход на 6 месеца. и повече или да се върне на работа (за работа) - в някои случаи, 

Dire - IV 

Радиационна нараняване над 4-5 Gy, травма, и средната степен изгаряния tyazhelye- всички степени на повече от 10% от повърхността на тялото 

Общо състояние е много сериозно и tyazheloe- прогноза за живота и здравето на неблагоприятна за всички съвременни методи lecheniya- показано симптоматично лечение. 

Видео: черупката-С1. Тестовете в Капустин Яр, 2006

Клиничният курс на комбинирани наранявания радиация се характеризира с четири периода:
I. Първоначално или първичен период и радиални neluchevyh реакции.
II. Период преобладаване neluchevyh компоненти.
III. период на разпространение на радиална компонента.
IV. Периодът на възстановяване и рехабилитация.

В първите часове и дни (първия период на ПКК) клинична картина представени най-тежки симптоми на травма и изгаряния (болка, нарушена функция на жизненоважни органи, шок явления). Признаци първичен отговор на радиационно увреждане (такива като гадене, повръщане, главоболие, слабост, и т.н.), Често замаскирани по-изразен проявления механични и термични увреждания. Когато компонент задвижващата лъч на реакцията на първичната радиация може да бъде тежка и ПКК. Да причини гадене, повръщане, диария, зачервяване, хипертермия, хипотония, неврологични заболявания в първите часове след облъчването е лош прогностичен белег за цял живот. Следните хематологични параметри се наблюдават в този период: водеща механична травма - анемия и левкоцитоза, с водещ изгарянето - хемоконцентрацията. Развитието на ясно изразен абсолютна лимфопения може да покаже преобладаващо от компонента на лъчева болест.

Клиника ПКК през втория период (преобладаване neluchevyh компоненти) се определя като степен на тежест и локализацията на наранявания и изгаряния, и тежестта на радиационно увреждане. Поради феномена на реципрочни тегла посочено по-тежки клинично протичане на горене и травматични заболявания. По-вероятно е да има инфекциозни усложнения, рана изтощение, интоксикация, анемия.

В същото време, в достатъчна продължителност на латентен период, например по време на лъчева болест умерена тежест, зарастване на рани може да бъде завършена през този период. Има типична за радиационно поражение хематологични промени: левкоцитоза заменя левкопения, лимфопения увеличава.

Третият период (преобладаването на радиация компонент) се характеризира главно от симптоми на лъчева болест. Общото състояние на жертвите влоши, нарастващата слабост. Разработва некротична ангина, възпаление на венците, ентероколит, пневмония. възникне многоброен кръвоизливи по кожата и лигавиците, както и кървене. През този период се увеличава местните инфекция на рана и се превръща в обща инфекция. Зони може да се увеличи в рани некротични тъкани, както и отклонение и кървене на тъканите по време на повтарящи се операции и различни манипулации.

височина лъчева болест значително влияе на хода на процеса на заздравяване. В началния етап на зарастването на рани е ограничен ексудация бавно образува левкоцити вал леки признаци на възпаление, значително забавя некротична тъкан отхвърляне. Микрофлората на рани, продуктите на разпадане на тъкан, възпалителни медиатори свободно проникват отвъд раните, развиват рана инфекция, сепсис, интоксикация.

По време на заздравяване на рани височината на лъчева болест се проявява чрез рязко инхибиране на репарационните процеси на фона на вече съществуващите или присъединяване раната инфекцията.

Началото на третия период, ако в доза 2-4 Gy облъчване в комбинация с механично нараняване появява в 8-10 дни по-рано в сравнение с изолираната вреда лъчение и при дози над 4 Gy - 5-8 дни по-рано. При тежки изгаряния в комбинация с лъчева, вече може да се получи този период на 2-7 дни след получаване на нараняването. Хематологични открива pantsitopenichesky синдром: тежка лимфа, Левко, тромбоза и erythropenia. Третият период е най-критично за което става дума, тъй като по това време има много тежки, животозастрашаващи усложнения.

Четвъртият период (период на възстановяване), характеризиращ се с остатъчни ефекти на радиални и neluchevyh наранявания - астенични синдром, остеомиелит, трофични язви, контрактури, белег деформация. Когато клиничната оценка на тези последици трябва да се има предвид, че функцията на хемопоетични система, както и имунобиологични състоянието на тялото възстановява много бавно.

Записки по военната област хирургия
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com