GuruHealthInfo.com

Травма на ухото



Видео: нос и уши травми, чужди тела

По подобен начин, други наранявания Отоларингология нараняване ухо може да бъде разделена на контузии и рани.

натъртвания

Контузии уши да възникнат при въздействия и падане. Понякога те са придружени от не само увреждане на външните части (ушната мида, външния слухов канал на, меките тъкани мастоидната регион), но също и по-дълбоките части на ухото (фрактури на слепоочната кост лезията с външните, средното и вътрешното ушите). Опитите на долната челюст може да предизвика счупване на слепоочната кост в областта на външния слухов канал.

За натъртвания аурикулярни хематоми често се появяват, които се наричат ​​otematom. Такива аурикулярни наранявания често се усложняват от дълго течаща и периодично perihondritom.

площ травма на ухото може да бъде свързано с фрактура на основата на черепа, вълнуваща и времева кост (пирамида) - тези фрактури са надлъжни и напречни. Надлъжни фрактури на пирамидата на слепоочната кост са по-чести, отколкото странично. Пукнатини в тези случаи за улавяне на горната стена на външния ушен канал, тимпанната кухини и покрива придружава от прекъсвания тъпанчевата мембрана и кожата на външния слухов канал. Има кървене от ухото и понякога liquorrhea, слухови функция се намалява, обаче, пълна глухота, вестибуларни нарушения и дисфункция на лицевия нерв не винаги се появят.

Напречните фрактури обикновено пирамида заловени лабиринт ушния канал на лицевия нерв и затова са придружени от избледняването и аудиторията и вестибуларни функции и пареза или парализа на мускулите на лицето.

За фрактури на черепната основа често се срещат тежки общи и огнищни симптоми на мозъка, в зависимост от вътремозъчен кръвоизлив. Увреждане на черепните нерви, срещащи със съответните симптоми, контузии ухо предлага убедителни функция на основата на фрактура на черепа. Проучване рентгенографии на черепа и ушите за прицелване изстрелите обикновено потвърждават диагнозата.

Лечение на фрактури на черепната основа и обикновено е консервативна при използването на големи дози антибиотици с широк спектър на антимикробна активност, и да се осигури пълно почивка. Изработено медикаменти, целяща предотвратяване на възможно увеличение на вътречерепното налягане.

Кървенето от ухото спира тампонада външния слухов канал стерилна марля. Измиване на ухото, а другата така наречената процедура "тоалетна" в такива случаи, е строго противопоказано.

рани

Рани външната част на ухото. Наранявания на ушния канал и ухото на външен вид и в характера на увреждането на тъканите са много разнообразни. Тези лезии са придружени от умерено кървене от клоновете на външната каротидна артерия и съответните вени. Най-често кървене от тилната, времеви и задни аурикулярни артерии или техни клонове.

Повреди на външните зони често са комбинирани с лезия съседни органи - ставно, паротидната жлеза, клоновете на лицевия нерв, мускулите и сухожилията. В зависимост от тази комбинация, съответно, с остър ограничаване на движение на долната челюст, слюнка чрез раната, пареза на лицевите мускули. На по-късен момент, когато нараняване инфекция зона външната ухото на дълбоко размножаване може да доведе до labyrinthitis и интракраниални усложнения.

В рани площ Ушната мида е необходимо, за да спре кървенето, антишокова вземе мерки и да направи оперативно лечение на рани. Кървенето се спира чрез прилагане на превръзка натиск върху раната, и по време на дебридман - лигиране на кървене съд или съд за лигиране (външната каротидна артерия).

Хирургично премахване на остатъци се извършва в съответствие с принципите на нежна: смаже пестеливо изрязани раневи маржове и устойчиви петна и дори наполовина изолирана част на ухото фиксиране направляващи конци.

В случай на повреда на външния слухов канал основната цел е да се запази и да се възстанови лумена. Това може да се постигне чрез въвеждане в тръбата за лумен поливинил.

Рани дълбоки уши зони. Малкият размер на отделните структури на ухо във връзка с размера на снаряда и раняването на тяхното местоположение дълбоко в слепоочната кост определяне на честотата на комбинации от ушни лезии с интракраниални и други наранявания. Изолирани травми на ухото са рядкост. В дълбоки рани ухо тъпанчевата кухина повредени зони, антрум, Сисовидните клетки, Евстахиевата тръба на ухото и лабиринта. Често тези наранявания са придружени с фрактура на черепа. Дълбоки рани ухо може да причини тежки кръвоизливи от съседния вътрешната каротидна и интракраниално венозен синус.

Рани тъпанчевата кухина, са склонни да причинят счупване на тъпанчето и често се придружават от увреждане на лицевия нерв и Евстахиевата тръба.

Сред най-дълбоките части на ухото често повредени мастоида. Рани, обхващащи мека му тъканно възпаление може да застраши сигмоидна и напречни синуси, които са свързани чрез тези тъкани пратеник.

В дълбоки рани ухо ленти обикновено наблюдавани нарушения слухови и вестибуларна функция, причинена от кървене в вътрешното ухо, сълзи мембранозен капсула лабиринт или костни фрактури играта. В тези случаи, има силни шумове за уши, внезапна загуба на слуха или пълна глухота в засегнатото ухо, вестибуларна атаксия с вегетативни реакции.

Едновременно поражение на слухови и вестибуларни функции до пълна загуба на тяхната характеристика на повреда на устройството за рецептор (лабиринт). Кохлеарните и вестибуларни нарушения могат да зависят от поражението на съответните центрове и пътища, а след това те са изолирани. лабиринт щети ухо често е свързана с интракраниални травма органи (менингите, мозъчната тъкан, черепни нерви) с характерни симптоми на това увреждане.

През първата седмица след нараняване често възникват възпалителни усложнения на раните ухото, които включват травматично отит на средното ухо, мастоидит, labyrinthitis и интракраниални усложнения.

След ранявайки мастоида често развиват травматичен мастоидит.

Черепните усложнения и сепсис зачестят проникваща черепните наранявания ухо. Но те могат да бъдат в резултат на разпространението на инфекцията с вътречерепен органите и непенетрантната раните. Сред интракраниални усложнения разграничи екстра- и субдурален хематом, екстра- и субдурален абсцес, енцефалит, мозъчно абсцес, мозъка пролапс, серозен, гноен, дифузна и ограничен менингит, арахноидит и сътр.

Септични явления често са придружени от тромбоза на венозния синус и вътрешния югуларната вена. Черепните усложнения могат да бъдат ранен и късен. От началото включват хематом, менингит, енцефалит и мозъчен абсцес. В по-късните етапи се появи абсцес и менингит, произтичащи от инфекция на средното и вътрешното ухо.

Лечение на дълбоки рани на ухото е предимно за спиране на кървенето и анти-шок дейности. Умерено кървене при дълбоки рани ухо може да бъде спряна тампонада или лигиране на кораба в раната. Увреждане vnutreneny каротидна артерия лигиране изисква вд над и ретроградна кървене спира чрез блокиране тампонада на плавателния съд по метода на К. Khilov.

Когато кървене от разкъсани сигмоидна синус използват конвенционални тампонада mastoidalpoy рани, и в случая на персистираща кървене в големите празнина синусите стените - специално тампонада за Whiting.

Симптомите на менингит започват индикация за възможността за бърза операция в средното ухо и в пирамидата на слепоочната кост. Препоръчва се локална и обща употреба на антибиотици в тези случаи.

В рани ухо косвени щети череп, когато времето фрактури на костите на стигнат до външната обвивка, която е добре да остане непокътнат, е необходимо да се прилага общо и локално лечение с антибиотици, както и да се въздържат от началото на хирургични операции на дълбоките части на ухото.

Поетапно третиране с ранени лезии ухо

Помогни си сам и взаимна помощ. Налагане на асептична (за кървене - репресивна) превръзки па на отделните превързочни пакети.

Първа помощ. Когато кървене - налагането на превръзка натиск върху раната на кървене.

Първата медицинска помощ. Ако продължи кървене от ухото - стегнат тампонада външния слухов канал. Когато кървене от рана - това тампонада или лигиране на видим съд кървене.

Квалифициран хирургични грижи. Ако упоритият кървене, придружено с остра кръвоизлив и без успех тампонада - лигиране на плавателни съдове по време на БКП (по-лигиране на външната каротидна артерия). Общо и локално приложение на антибиотици.

Специализирана грижа. Окончателно кървене спирка ухото и кървене на външни рани (тампонада, лигиране на съдове на превръзки на големи плавателни съдове, от тампонада сигмоидно синусов Уайтинг). Отстраняване на чужди тела. Оперативно лечение на уши рани и околните райони с операции за бързо възстановяване на средното ухо.

Особено внимание се отделя на превенцията на възпалителни рани усложнения в ухото и интракраниално сфера.

За пълното прилагане операции по оползотворяване. Тя се прилага обща и местна антибиотично лечение.

AN скални орли
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com