Упражнение терапия в клинични нарушения. физиотерапия

Видео: лечебна физкултура болест (ЛФК) Бехтерев при пациенти с ниска активност на заболяването

Целта на физическа терапия при остеоартрит е да се забави развитието на фиброзна съединителна тъкан, запазване на функционалната активност и предотвратяване съвместно ankilozirovaniya.

Физиотерапия курсове прекарват най-малко 2-3 пъти годишно, с интервал от 3-4 месеца. В изграждането на рехабилитационна програма трябва да се има предвид, че в дългосрочен план, в дългосрочен план назначаване на едни и същи физически фактори, водещи до адаптация, което намалява ефективността на лечението. Въз основа на това, че е препоръчително да се използват различни физични фактори, съчетания от тях и комбинации от тях.

За подобряване на микроциркулацията, метаболизма използване топлинни ефекти - парафин, озокерит, peloidy- IR облъчване (за 20-60 минути, 15-200 процедури, ежедневно или през ден). В някои чувствителност в областта на паротидната-дъвкателната могат да бъдат причислени към микровълновата обработка в продължение на 4-6 минути при интензитет на 3,6 W или UHF терапия къси вълни в продължение на 10 минути до 10-12 въздействие на курса на лечение.

За физично и химично въздействие върху метаболитните процеси в засегнатата става се използва за електрофореза или сегментни напречна медицинска процедура, жлъчка, пчелна отрова, новокаин и други лекарства посочени. Електрофореза йод lidazy, Трилон B инхибира образуването на съединителна тъкан, и следователно тези вещества заслужават широка употреба при лечение на остеоартрит. Оптимално е комбинираното използване на термични и електрически въздействия, които се провеждат паралелно, до 20 за курс на лечение процедури.

Наскоро комбинирани курсове включват облъчване на хелий-неонов лазер при интензитет на 100-200 MW / cm за 2-10 мин, като сканирате процедура, която позволява да се подобри микроциркулацията, фофизьм и премахване на спазми в дъвкателната мускулатура.

Масаж подобрява местна и обща метаболизъм в кожата, подобрява мускулен тонус, подобрява контрактилната функция, увеличава притока на кислород и увеличаване на захарта в мускулите, подобрява тъкан хранене, причинявайки резервни разкриване капиляри.

Основните техники за лечебен масаж лицево-челюстната област - гали, триене, effleurage и vybratsiya.

Масажът се извършва 2-3 пъти на ден преди и miogimnastikoy елементи MT. След физиотерапия сесия също така се препоръчва за масаж дъвкателните мускули (Sohnete W., Wissner F.). Продължителност на масаж в една област, не трябва да надвишава 3-5 мин-курс на лечение - 10-12 процедури.

Акупресура е влиянието на пръст върху акупунктурните точки с цел лечение. Има няколко техники точка massazha- един пръст промушване, пръст месене, нокти убождане натиск с пръст.

Един пръста намушкване точката проведе средния пръст. При прилагането на тази техника, за да задната страна на средния пръст се прилага поправеното леко свити показалеца и се притиска към вътрешната страна на палеца, като укрепване на работната среда.

Месене продукция палец, налягането се придружава от спирална движение на пръстите с кожата изместване на капака спрямо подкожните тъкани - мускулите, костите.

Лак за убождане. Леко извита II фаланга на палеца, да оказва въздействие върху точката с нокътя. Времето на интензивност и излагане определя от характера на заболяването. В резултат на пациента трябва да бъде усещане за изтръпване, тъпа болка в областта на точката.

Натиск с пръст. Обикновено натискане. Произведени пръст завършва позициониран леко косо към повърхността на кожата. увеличава силата налягане постепенно достига и също значително намалява плавно.

Когато акупресура трябва да зачита принципите на "укрепване - разпръскването": лесно, бавен масаж по меридианите дава "стягане" ефект, но силен, бърз притискане към курс на меридиани - "разсейване".

Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването. В острата фаза се извършват 1-2 процедури на ден, при възстановяването - за един ден. Лечението не трябва да превишава 12 сесии.

Масаж техника лицево-челюстната област (V.A.Hvatovoy, 1997):
• Масажирайте челюстни мускули. улавяне на мускулите голям показалеца и средния пръст и масажира в продължение на 3 минути. Създаване жест към ръба на хоризонтален клон на долната челюст, пръстите месят мускули.
• Масажирайте темпоралните мускули. Дланите на двете ръце стиснете уиски. Масаж провежда енергично кръгови движения в продължение на 3 минути. Болезнени области на индекс на мускулите масаж и средния пръст за още 3 минути.
• Масажирайте вътрешния птеригоидната мускулите се извършва при леко обърната глава на палеца на пациента, установяването им от вътрешната страна на челюстта в ъгъла. Останалите пръсти са разположени от външната страна на долната челюст.
• Масажирайте мускулите, намаляване на долната челюст, дръжте палеца си, то определянето приоритетно и медиално от ъгъла на челюстта.
• съвместно масаж извършва в полуотворената устата на пациента (когато главата излиза от гленоидалния ямка) кръгови енергични движения на пръстите на ръцете.
• площ Масаж на врата (на метод обшивам) е крайната фаза на мускулите масаж дъвкателните.

За нормализиране на долночелюстната движения, някои автори (VA Khvatova W. Sohulte, F. Wssner др.) Предложи серия от изометрични упражнения характер, който описва този комплекс miogimnastikoy.

Miogimnastika прилага при лечение за нормализиране на движението на долната челюст, печалбата на определени мускулни групи, възстановяване на синхрон на движение в стави, така и координационни функции, дъвкателните мускули укрепване на резултатите от ортопедични оклузия реконструкция.

При избора на упражнение трябва да се отговори на въпроса кои мускули трябва да бъдат обучени да се елиминира изместване на долната челюст (Khvatova VA, 1997).

Внимание! Болка и щракване в ставата са от второстепенно значение. Те изчезват след нормализиране на функцията на дъвкателните мускули и стави, освен когато се диагностицира деформиране артрози и възпаление в ставата.

Например, при максимално отваряне на долната челюст на устата се измества vpravo- следователно преобладава тяга на всички мускули, които изместват към лявата челюст. Препоръчително е да се обучават в този случай, антагонистите на тези мускули, т.е. мускули, измествайки на долната челюст в дясно. За да направите това, в дясната половина на долната челюст на основата на дланта на дясната си ръка, която ръка е монтирана върху повърхността на маса (ПР - седи на масата). Устните и устата леко отворени редици. Прекарайте един силен натиск върху долната челюст до ръце дясното лекаря (физиотерапевти), без да се движи челюстта и ръцете.

За да получите необходимата движението се препоръчва да натиснете езика здраво към страната, противоположна на изместването на челюстта, дъвчене на страната, противоположна на изместването на челюстта, а след изчезването на болка и странични изместване на долната челюст - и от двете страни.

След изометрично напрежение подходящ отваряне на устата без преместване на долната челюст.

Примерни упражнения:
• Речник на изместване на дясно (I тип пристрастия) на на долната челюст. селище - физиологична латентност на долната челюст, с отворена уста, левия си лакът лежи върху плота на масата, лявата страна на брадичката се намира от лявата страна. Долната челюст със силата на пресите, пациентът попадне на лявата ръка и ръката, без да го премести в страната - на челюстта (излагане на 7-10). Изометрични редува с максималната възможна релаксация на мускулите: ръцете фиксиращи главата на - челюст "свободно висящи" (експозиция 30).
• Упражняване на странично изместване на долната челюст в ляво са едни и същи, само от другата страна.
• Упражнения за премахване на страничното изместване на долната челюст. С огледалото трябва да се контролира по средната линия на долната челюст. върха на езика здраво притисната горната лява част зъбите. Пациентът бавно отваря устата си, без отклонение на долната челюст (до лека болка!).

Внимание! Амплитудата на отварянето на устата се увеличава постепенно през всяка сесия.

Ако след 1-2 дни, постигнати отваряне на устата по средната линия, по-нататъшно отваряне на устата се извършва чрез смесване на челюстта от дясно (вляво). Упражнението се повтаря, докато, докато достигне отвора в средната линия.

• Упражняване на изместване на долната челюст назад (дистална изместване - тип II). При липса на достатъчно предната изместване на долната челюст на (ставни главата при максимално отваряне на устата на склона на туберкулум ставния, и не разполага с върха му) да прави упражнения за укрепване на долната челюст разширение.

Ip - лактите на пациента на масата, долната челюст се поддържа от двете си ръце и с максимална сила (под контрола на огледалото) тя се движи напред, без да отваряте устата, лесна за болка. Препоръчително е да се редуват бавни движения на отваряне на устата с бързо. След 10 движения включват упражнения, предназначени да се отпуснете мускулите.

• Упражняване на преместване на долната челюст напред (междинен смесване - тип III) и прекомерни изпъкнал движения на долната челюст. Доведе до прекомерно изпъкнал движения на долната челюст е често остро увреждане на ставата на меките тъкани (прекомерно отваряне на устата, използването на твърда храна и др.), Което води до рефлекс смесване челюст напред (ставен главата се отдалечава от увредената тъкан). Пациентът ще свикне да отвори устата си, тъй като се движат долната челюст напред, което води до разтягане на сухожилията, които са престанали да се ограничи движението напред на съвместната главата. Последно фишове през предната полюс на диска, ставни шум. Това може да допринесе за повишаване на тон от външната страна на мускулите на крилата, измествайки диска отпред, което често се случва с общи дисфункции.

Липсата на меките тъкани на съвместните еластични влакна води до факта, че след разтягане те не се върне в първоначално положение, гънките са оформени в областта на диска. Известно време след появата на ставния шум през нощта има болка и затруднено отваряне на устата. Това може да се обясни с факта, че след първоначалния разтягане на ставните тъкани, докато говорите и хранене на трепкане движения ставния главата доведе до по-нататъшно увреждане на ставите мека тъкан. В резултат на честите травми, които не разполагат с време, за да се компенсира, има болка и ограничаване на устата отваряне VA Khvatova). Въз основа механизъм за обръщане Е Рубини предлага следната възстановителна терапия.

Ако има обръщане само в съвместното препоръчителна доза изпълнява само упражнява отваряне на устата, без да помръдне. Пациентът има му налягане ръка, така че налягането на ръката чрез съвместното главата се предава към задната част на диска, към основата на гленоидалния ямка. В този случай, упражняват мускулите, които са антагонисти на страничните задни греди krylovidnoy- темпорален мускул, всъщност дъвчене и двукоремен мускули.

Изометрични упражнения. Ip - разделиха, езикът е вдигната, на върха идва на мекото небце. Средната линия се следи от огледалото.

Мандибулата (по-ниска и без пристрастия настрана) трябва да се върне назад. Sick, който се стреми да достигне небето по-ниска предните зъби. В този случай, лекарят ще определи напрежението във времето на мускулните влакна назад през външния слухов проход и пред него. Това напрежение трябва да е еднакво силен и от двете страни. Моят ушите шум звъни. След това, в рамките на 20 за извършване на упражнения, насочени към мускулна релаксация (IP - челото на пациента се основава на двете си ръце, лакти на повърхността на долната челюст stola- "увиснала").

Внимание! Пациент заема miogimnastikoy не препоръчваме прекомерната отваряне на устата (съвместен вече не трябва да щракне!), Хапане и дъвче твърда храна, пеене. Когато прозяване трябва да подкрепя ръка брадичката.

• Речник за отваряне тип корекция устата. Пациентът се движи долната челюст назад в тази позиция се отваря устата си, без предни и задни изместване. Thrust на долната челюст е насочен назад в същото време постоянно, без кликвания. Обучението трябва да продължи толкова дълго, колкото устата няма да се отвори бързо, без кликвания и странични движения.

L.Schwanz препоръчва да изпълнява това упражнение в IP пациентът лежи по гръб. Доктор поддържа главата си с лявата си ръка, докато правото почива на долната челюст. Пациентът е бил помолен да се отвори леко и затворете устата си (въртящо движение) ритмично дозира с преодоляване на оръжие съпротива. След 10 предложения бяха предложени 3 пъти отварят широко устата си, и преодоляване на съпротивата.

Положителният резултат се дължи на факта, че за да се създаде функционална мир протегна към ставните тъкани.

При провеждането на упражнения има методологични недостатъци, което води до увеличаване на болка в ставите и намалява ефекта от лечението (V.A.Hvatova):
а) не се вземе предвид, че по време на упражнението не трябва да бъде приятел на никненето на зъби;
б) на долната челюст "отклонява" ръката, която причинява съвместната задръстванията на засегнатата страна;
в) ако двустранните сублуксация упражнения се извършват правилно: дисталния преместване на долната челюст се извършва по време на разширяването на челюстта и не на движенията на пантите.

VA Epifanov, ES Galsanova

Споделяне в социалните мрежи:

сроден