Основните етапи на медицинска рехабилитация

Рехабилитация е непрекъснат процес, интегриран в терапията, и в съответствие с препоръките на СЗО подразделят на 3 етапа:

Видео: Принципи, стъпала и основните насоки в развитието на медицинската рехабилитация на деца

• стационарни или терапевтично;
• санаториум;
• поликлиника.

Възможен вариант на два етапа: в болница, амбулаторна клиника. В допълнение, последователността на спа и извънболнични фази може да се промени, които трябва да бъдат взети предвид при изготвянето на програма за рехабилитация.

рехабилитационни дейности, както и неговите форми и методи варират в зависимост от сцената. Ако аз стъпка лечение възстановяване те са намалени за премахване на процеса на заболяването, превенцията на увреждане, а след това на следващите етапи са насочени към адаптацията на пациента към живот и работа, рационален работни места и удобства, създаващи приятна психологическа и социална микросреда, която служи и за целите на предотвратяването, но има до голяма степен &ldquo средното&rdquo- или &ldquo-третичен&rdquo-.

Методи на излагане са варират от първоначалното активно лечение (включително хирургия), който постепенно се заменя с намаляване и поддържане (терапия, фармакотерапия, методи нелекарствени, физиотерапия, трудова терапия, заетостта лечение на различни лечения &ldquo-среда&rdquo-), ролята на която се увеличава в следващите етапи на рехабилитация.

етапи рехабилитационни

Стационарни или терапевтично етап обхваща периода на заболяването започва в специализиран, интензивно отделение или интензивно отделение. Най-важното е рехабилитацията началото на хоспитализация, диагностика, интензивни грижи, постепенното активизиране и използване на нелекарствени терапии за предотвратяване на усложнения и ранно възстановяване на нарушени функции.

Целите на тази фаза: определянето на индикациите за рехабилитацията и функционалните възможности на организма, развитие на физическа рехабилитационна програма индивидуален пациент на ранен етап, диагностика и корекция на психични разстройства, пациентът и семейството образованието, за да ги включат в процеса на рехабилитация.

В стационарна фаза, някои автори изолирани лечебните подетап, който започва и завършва в болница извънболнична тя отговаря на началото на период на възстановяване и обхваща всички пациенти, сред които са 2-те групи:

Първите - пациентите с благоприятен курс. потенциал за рехабилитация те имат висока, рехабилитация е насочена към намаляване на продължителността на периода на възстановяване и времето HV. Рехабилитация за тези пациенти се появява в тази подетап. Рехабилитация включва постепенно разширяване на физическата активност чрез използване кинезитерапия, психотерапия група, физиотерапия, терапия заетост, трудова терапия предварително услуга. Успоредно с това, съгласно показанията, извършена краткосрочен лекарствена терапия., Постепенното адаптиране на пациентите на физическата активност, първо в болница и след това у дома да се отговори на оптималното време на BH.

Optimum е минималният период BH необходимо за компенсаторни функции в различни тежестта на заболяването, което е противопоказано по-рано заустване на пациентите. Пациентите от първата група в този междинен етап е възстановяването на пълна инвалидност, трудова инвалидност, се намалява при лицата, които работят в добри условия на труд. Face тежък физически труд, най-вече работа на открито (в строителството, селското стопанство) или в опасни условия на труд, да изиска от социална и професионална рехабилитация. Заетост на тези пациенти, с решение на комисията за медицински консултативен (CWC). За тези, заети в тежък физически труд показва временна заетост на 1-3 месеца. до една година.

Видео: Научно-практическа конференция Новокузнецк 2016. - NPrOP 2

Втората група - пациенти с различна тежест на заболяването и различни неадаптивни синдроми, които изискват по-дълъг рехабилитация. Клиничен мениджмънт на тези пациенти трябва да се диференцира в зависимост от тежестта на заболяването, особено на потока и ефективността на мерки за рехабилитация. Медицинска рехабилитация включва същото арсенал от инструменти, но с по-широка и активно използване на физични методи на лечение. Предпочитание се дава на активни методи кинезитерапия извършват под наблюдението на лекар или методист, независимо. 

Широко се използва за работа в фитнес зала, хидротерапия, физиотерапия, рефлексотерапия, масаж, корекцията на наркотици, имунотерапия. Важно място е отделено на психотерапия, насочена към психо-корекция на невротични разстройства и формирането на положително отношение към рехабилитация и заетостта. Много внимание се отделя на дома рехабилитация, обучение дресинг умения и използване на домакински уреди, учене готварски техники, овладяване вътрешните транспортни средства и др .. задължителен елемент на този подетап е предварително услуга трудова терапия. 

Рехабилитационната програма е да осигури на пациента зает през деня, да предостави културните дейности, игри и др., насочени към активно участие на пациента в процеса на рехабилитация. Продължителността на дейностите зависи от тежестта на пациента, потенциала за рехабилитация и прогнозата заетостта. При продължително установени разширение HV 30-50% над оптималната граница. В края на този период, пациентите могат да бъдат предвидени, за да работи, ако неговите условия са благоприятни, упорита работа е противопоказано. 

С неефективността на рехабилитация след 4 месеца от датата на заболяване или травма, пациентите се изпращат до медицинска рехабилитация и експертна комисия (MEDC), за да се установи увреждане и прехвърлянето им на етапа на рехабилитация на хора с увреждания. Ако под влияние на лечебни и рехабилитационни дейности, има добро развитие връщане на нарушени функции, рехабилитация на пациенти се извършва, за да завършат своето възстановяване или до стабилизиране. Благоприятна труда прогноза в тези случаи, обосновава необходимостта от дългосрочна BH. Ако тя достига 4 месеца, пациентите се изпращат до MEDC за удължаване на лечението и по-нататъшно възстановяване период BH. До края на пациенти MR може да има индикации за социална и професионална рехабилитация за справяне КУТ.

С опасност от загуба на професионална правоспособност КУТ изпраща пациенти на медицинска и професионална рехабилитация. Пациенти с тежки и maloobratimymi синдроми изискват дългосрочна рехабилитация, което не може да се извърши по време на периода на BH. Етап на рехабилитация на пациенти в периода BH не трябва да надвишава 2-3 месеца. След това те са насочени към MEDC.

MEDC легално определя увреждането и неговата тежест, а причина за индивидуална рехабилитационна програма, която е официален документ, в съответствие с &ldquo-Закон за социална защита на хората с увреждания на територията на Република Беларус&rdquo- и нейното изпълнение е задължително за институциите, към които е адресирано.

Рехабилитация на хората с увреждания, в зависимост от индивидуалната програма, тя предвижда използването на всякакъв вид. Медицинска рехабилитация на хора с увреждания включва целия арсенал от методи и средства, използвани по време на втория и третия етап от рехабилитация.

Всички дейности санаториум стъпка се извършва диференциално пациенти в зависимост от тяхното състояние, възраст, клиничното протичане на болестта, наличието на съпътстващи заболявания или усложнения и други патологични синдроми. Санаториум етап на рехабилитацията е важно за пациенти с различни заболявания, но тя все още не може да бъде напълно се идентифицира с възстановяването като цяло. Продължителност на престоя на пациентите в санаториума обикновено е 24 дни, фазата на възстановяване може да продължи по-дълго от това, и минава под извънболнична наблюдение. 

В допълнение, по-голямата част от пациентите, подложени на рехабилитация под наблюдението на рехабилитационен лекар. Въпреки това, в много от пациентите на лечебния процес, след като в болницата, където те са изключително ефективни и добре репетирали рехабилитационна програма, извършена на етап санаториум. В допълнение, в санаториум пациентите получават важни умения за следващите фази на упражняване, изучаване дозира ходене, да се научат да прилагате принципите за правилно диететика, и др ..

Етап II Цели:

• възстановяване на физическата активност до ниво, при което пациентът може да започне да работи,
• психологически реадаптация на пациентите
• подготовка на пациенти за независим живот и работа.

Основното съдържание на рехабилитационни грижи в санаториум са различни методи за физическа рехабилитация. Използвани диференцирани физическа рехабилитационни програми на различни заболявания, които регулират товари домакинство характер, свързани с развлечения и са включени в комплекта за обучение.

Тези програми са естествено продължение на болничните програми за рехабилитация, те осигуряват постепенно увеличение на коучинг и домакински товари, както и физиотерапия се счита за важно дозира ходене, обучение на симулатори и hydrokinesitherapy. Гимнастика в курорта често извършвани от групата. Занятията включват специални упражнения за възстановяване на функционални нарушения на засегнатите органи и системи, упражнения за формиране на обезщетението и адаптация, общи упражнения развитие и възстановителни.

физиотерапия

Физиотерапия се извършва като се вземат предвид основните принципи на кинезитерапията: индивидуален подбор на естеството и размера на физическа активност, постепенно увеличаване на продължителността, на приемственост и последователност на прилагане на физически упражнения. Физическата активност може да се подобри, като се включат упражнения с обекти (гимнастически пръчици, клубове, каучук и пълнени топки, обръчи, тежести и др ..), упражнения за оборудването (стена за катерене, пейка), използването на цикличен упражнение (различни видове ходене, джогинг джогинг) и елементи на мобилни спортове. Заедно с физиотерапия кинезитерапия в рехабилитационен санаториум включва обучение на симулатори, терапевтичен басейн, Хидротерапия, Пътеката на здравето, спортни (тенис на маса, бадминтон, волейбол), в района на туризъм, походи и др ..

Кинезитерапия на етап санаториум основните, но не е единственият метод за рехабилитация. Той се използва в 96% от пациентите. Важна роля се играе от рехабилитационни такива специфични фактори, като балнеолечение, физиотерапия, изменението на терапия и лечебен масаж.

От особено значение е психологическа рехабилитация, тъй като в края на фазата на възстановяване, пациентите трябва да са психически подготвени да се върне на работа. Важно е да се внуши на вярата на пациента и във възможността за връщане на работа, семейните си задължения, вътрешни товари, извадете невротични симптоми, тревожност, го научи техниката на автогенен тренинг, персонализирани да изпълнява програма за вторична профилактика.

задачи извънболнична етапа:

• запазване на достигнатото ниво на човешките физически способности и тяхното по-нататъшно развитие,
• събитие за вторична профилактика на заболяването, за да се предотврати неговото развитие,
• определяне на степента на инвалидност,
• заетостта,
• професионално преориентиране.

Изпълнението на тези задачи изисква ясно разграничаване на пациентите в зависимост от функционалното състояние.

При извършване на медицинска рехабилитация трябва да следват някои важни принципи.

1. В началото на започване на рехабилитация е органично включено в процеса на обработка, пълнене и я обогатяват.

2. индивидуална рехабилитация програма. мерки за рехабилитация могат да бъдат ефективни и безопасни, ако тяхната цел е да се помисли за специфичност на заболявания на организма при това заболяване, характеристики на заболяването в даден пациент и неговите реакции към различни видове рехабилитационна програма с всички функции на пациента.

3. Сложността в изграждането на индивидуална рехабилитационна програма с всички функции на пациента. При изпълнението на програмата за рехабилитация трябва да включва не само лекарите, но и социолози, психолози, експерти в физическа терапия, учители, представители на застрахователни агенции и социални адвокати. Координиране на всички специалисти, които участват в изпълнението на програмата за рехабилитация, трябва да извърши лекар, който най-добре знае характеристиките на състоянието на пациента и спецификата на определено заболяване.

4. Колегиалността в изграждането на рехабилитационна програма индивидуален пациент, прехвърлянето му от сцената към етап във времето и степента на възстановяване в професионалната преориентация. На този принцип трябва да се основава рехабилитация работата на комисията, на което трябва да бъдат включени основните експерти.

5. Приемственост и дългосрочна рехабилитация. Започната в болница за рехабилитация дейности на трябва да продължи в санаториум, в клиниката и в домашни условия.

6. приемственост между етапа. Имаме нужда от пълна информация за състоянието на пациента с течение на времето, особено нейната отговор на продължаващите рехабилитационни дейности. Тези и други подробности са обобщени прехвърля от сцената, за да етап.

7. Провеждане ефективно възстановяване в колектива на пациенти със същия тип на патология при поддържане на принципа на индивидуален подход. Лице с намалена работоспособност, поради заболяване или травматично увреждане е по-лесно да общуват и да се работи с хора, живеещи в подобни затруднения.

8. Възстановяване на хората с увреждания да се върне към активна служба в общността. Водеща роля в този процес принадлежи на лекар определя неговата функционалност за работа и съответствието им с предстоящия професионален nagruzkam- психолог, създава психологическа мотивация за определен вид работа и социология, въпросът за заетост и професионално преориентиране на пациента, като се вземат предвид характеристиките на посочените по-горе ,

9. рехабилитация са на разположение на всички, които се нуждаят от нея. Този принцип може да бъде реална, в случай че организационните форми на рехабилитацията са прости и на разходите, свързани с цялата система на здравеопазването.

10. Гъвкавостта на услугата рехабилитация, адаптивност към променящите неговата структура, като се вземат предвид социалната значимост на zabolevaniya- му приоритет за рехабилитационни цели.

В решаването на проблемите на рехабилитацията трябва да се вземат предвид възрастта, професията, възможностите на технологичния прогрес, което е особено важно за изпълнението на професионалните и педагогически аспекти. Също са важни организационни аспекти на процеса на рехабилитация.

Всички пациенти, нуждаещи се MR изпратени до комисията за подбор. Ръководителят на комитета обикновено ръководител на катедрата по рехабилитация, селски - заместник-главен лекар в MEDC. Комитетът се състои от: един лекар - физиотерапевт, лекар по физикална терапия, инструктор-методист на физическа рехабилитация, terapevt- когато техник: травматолог, хирург, невролог, кардиолог, Отоларинголог и т.н. В селските райони, функциите на комисията за подбор могат да изпълняват КУТ ..

Селекционна комисия

Селекционната комисия има следните задачи:

1 - определяне на полезността на MR във всеки отделен случай, извършва цялостна оценка на рехабилитация потенциал и се развива в краткосрочен и дългосрочен план за неговото изпълнение;

2 - е за всеки пациент индивидуално рехабилитационна програма;

Видео: Научно-практическа конференция Новокузнецк 2016. - NPrOP

3 - определя размера на MP последователност, естеството и продължителността на процедурите, приблизителния брой процедури, плътността на професия;

4 - определя времето на периодични проверки rehabilitants;

5 - наблюдение върху развитието на MR;

6 - разработване на труда и професионални съвети;

7 - изследва ефективността на медицински интервенции MR (оценява степента на функционални нарушения от страна на засегнатите системи с определението на функционален клас);

8 - следващата проверка за неработоспособност (препоръки за заетост, насочени към MEDN да удължат болничния лист увреждане на повече от 4 месеца, или за създаване инвалидност).

Чрез КУТ и свръзка MEDC с производството на (синдикалните комитети на предприятия). Контрол на ефективността на рехабилитация се извършва съвместно от лекуващия лекар и главата. отделяне LL. Работна комисия за избор на режим, установен от неговия председател, се одобрява от главния лекар на ТМО. Заседанията на комитета се провеждат 2-3 пъти на седмица, ако е необходимо - на дневна база.

За всеки пациент, за период MP е изпълнен в регистъра &извънболнична ldquo картички&rdquo- (025 F / г), или поставете в картата на диаграми на необходимата информация, свързана с текущите медицински и развлекателни дейности:

• MR план - индивидуална програма MR;
• Дневник медицински наблюдения;
• функционално изследване на данни и периодични медицински прегледи на лекарите: глава. отделение (шкаф), физико-лекар, физиотерапия и др. специалисти.

Важно е да се установи ред и последователност на преминаването на различни лечебни и възстановителни процедури. Всеки пациент получава от ръцете на процесуално лист, в които медицински сестри правят отпечатък върху изпълнението на часове при личния лекар. Лекарят е наблюдение на индивидуална програма MR има корекции си, контролира състоянието на здравето на пациента по време на лечението, изпълнението на отнасяне на персонала стаи за процедури: медицински сестри физиотерапия, масажи, лечебни физически инструктори за обучение, трудова терапия и др .. Лекарят периодично отделяне LL оценява функцията на увредени системи органи и целия организъм чрез различни функционални тестове, анализира и интерпретира функционални параметри и съответно п rovodit интервенции за корекция.

Мониторинг на ефективността на MR се основава на използването на набора от данни:

• Визуална оценка (походка, поведение, състояние на кожата, опорно-двигателния апарат);
• клинични параметри (пулс, кръвно налягане, изчезване на патологичните симптоми, количеството на движение в ставите, в градуси, присъствието на контрактури, ригидност, пареза и парализа, измерване на обема и дължината на крайниците, телесно тегло);
• функционални параметри на отделните системи (използвайки функционални тестове и тестове);
• лабораторни данни;
• инструментално хардуерни показатели (dynamometry, рентгенови, ЕКГ, ЕЕГ, EGR, ултразвук, спирометрия, spirography, pneumotachometry, осцилоскопи и т.н.);
• оценка на степента на адаптация за извършване на работа и домашни умения (толерантност към физически стрес-тестове, математически метод ритъм анализ и т.н.).

За да се оцени ефективността на рехабилитационни предложи критерии, които отговарят на определени изисквания (гъвкавост, възможност за цифрово изражение и т.н.).

Активно участие в дейността на отдела MR приема медицински сестри. Работа с пациенти в дългосрочен план и инвалидизиране изисква особена чувствителност, емоционална топлота, внимание и обучението на здравните работници. Медицински сестри, физиотерапия, масажи, физиотерапия, инструктор, дом за рехабилитация и ерготерапия са преките изпълнители на часове при личния лекар, и се ръководят от методологическите указанията на лекаря. 

Уорд медицински сестри, в допълнение към извършването на медицински цели, са контрол върху навременното преминаването на пациент физическа терапия, обучение в офисите на дома рехабилитация и ерготерапия, физиотерапия, масаж. В допълнение, сестрите на района трябва да предоставят нормален микроклимат в отделенията, в отдела, за да обяснят на пациентите необходимостта от стриктно прилагане на комплекс MR.

Удължаване на пациенти, подложени на лист неработоспособност MR извършва CWC и PCP клиники, насочва пациента за рехабилитация. След приключване на лечението затворите обобщение разряд карта, което показва ефективността на медицинската възстановителен лечение (възстановяване, подобряване, няма промяна, а влошаването на функционален клас). K &ldquo-Card извънболнична&rdquo- прикрепен процесуално лист с всички процедури, MR, с контрол върху посещават медицинските кабинети.

Отделът на MP всяко лечение се дава 30-60 минути, с обща продължителност на всички дейности по рехабилитация през деня е 3-4 часа средно. Товарът трябва да бъде разпределен по такъв начин, че активните мерки, които изискват значителни физически усилия, са заменени с по-малко уморително или пасивен.

Задачи отдели на медицинска рехабилитация:

• Психологическа подготовка на пациента да се върне в обществото и да се работи, отстраняване на психични разстройства, причинени от заболяване или нараняване;
• ефекти чрез лекарствени и нелекарствени терапии за метаболитни процеси за подобряване на естествената резистентност на организма и имунологична реактивност, стимулиране на фрактура консолидация, предотвратяване на образуването на сраствания и белези, възстановяване на кръвообращението и инервация, ускоряване на възстановяването, адаптивността на организма в необратими промени, причинени от заболяване или травма;
• обучителни елементи на самообслужване (в клиниката или у дома), подготовка на пациента за движението по улиците, независимият използването на обществения транспорт, запознаването пациенти да работят в екип, възстановяването на умения, за да отговарят на предишната трудова дейност и физическите възможности на човека;
• социални помощи към осигуряване на пациента (наемането на същото място на работа, създаването на благоприятен климат на работното място), професионална адаптация, подготовка за възстановяване на квалификацията в съответствие с специалитет на пациента.

Ефективността на комплекс MR, нейната полезност може да се постигне само с активната позиция на пациента и в съзнание му участие в дейностите по възстановяването, вярата в успеха на продължаващата рехабилитация.

Комплексът регенеративната лечение широко използвани методи за психотерапия, физиотерапия, кинезитерапия, акупунктура, масаж, трудотерапия, дом рехабилитация и др.

Един от водещите места в ПУ отнема психотерапия и психологично настройка, за да работят. Той се осъществява в резултат на контакт с болен лекар.

Целта на психотерапията - премахване на болезнени нарушения от корекция на пациент с някои трудности, които са причина за психогенни реакции. Психотерапия е проведено при пациенти с умерено тежки психични разстройства: астенични-депресивен синдром, тревожност-депресивен синдром, фобии, невротична реакция пасивно отношение на лечението и липса на увереност в възстановяване.

В комплекс MR различни методи психотерапия. Индивидуална и групова психотерапия, автогенен тренинг и др хипнотерапия основните посоки на терапевта, лекарски офиси до MR се състоят от работа с пациенти, роднини и служители. Важно място в положителна психотерапевтичен ефект върху целевите сестрински персонал на пациента. Създаване на устойчива, благоприятен микроклимат в офиса, терапия на заетостта и т.н. За да помогне на пациента да премине от тяхното заболяване на интересите на групата, комуникация на пациентите допринася за тяхното разбиране. Покритие пациенти психотерапевтични процедури към всички, насочена към MR, обикновено е 18-20%.

Най-MR отдел широко използва всички съвременни средства за физическа терапия. Те се използват в различни комбинации и комбинации един с друг и с други лечения.

Най-широко използваният метод на лечение рехабилитация включва: електричество, светлина, топлина терапия, магнитотерапия, инхалационна терапия, oksibaroterapiya, спа терапия, масаж и други.

Процент покритие на пациенти с различни профили физиотерапия високо и варира 90-100.

Кинезитерапия е един от най-важните места в MR. Тя включва гимнастика (индивидуални и групови), терапевтичен разходки, ходене обучение във фитнеса и басейна, работата по симулатори, механотерапия, медицински плуване, на открито и спортни игри, спорт и прилага упражнения.

физични методи на специалист лечението трябва да бъде в състояние да направи оценка на функционалността на пациента и лекарствени увеличаване на физическата активност съобразени с индивидуалните възможности на всеки пациент.

През последните години, ядрено-магнитен резонанс е все по-често се използва от древен китайски метод - акупунктура. Засяга точката различна от класическата акупунктура е възможно по други начини: electropuncture, laserpuncture, микровълнова rezoranskaya терапия (MRT), pharmacopuncture (засягащи точка лекарство в ниска доза) akvapunktura (въвеждане на точката на вода или физиологичен разтвор) apiotherapy (pchelouzhalivaniya до точка), girudopunktura (смучене пиявица на пиксел), акупресура, акупунктура повърхностен (чукове употреба, различни ролки, iplikatory и др.).

Методът има основен необходими за MR спектър от ефекти: нормализиране в кората на мозъка на основните процеси (възбуждане и спиране), унищожаването на патологична доминиращ, immunocorrecting, противовъзпалително и решаване действие, повишаване на естествената резистентност на организма, нормализиране на жизнените основните органи и системи.

трудова терапия

Работа обединява хората в обществото, то е в работата става израз на личността. Трудова терапия има за цел запознаване на пациентите, за да работят в екип. На този етап, пациентът започва да се създаде обществено полезен продукт. Терапевтична работа подобрява психо-емоционалното състояние на пациента, има тонизиращо и стимулиращо действие, ще мобилизира и да насърчава активното участие в процеса на намаляване. Терапевтична работа е намерил широко приложение в MR след заболявания и травми. 

Трудова терапия се провежда в медицинския пункт, уъркшопове на специално подбрани уреди и тренажори, които симулират движения с различна трудност да възстанови функциите на горните и долните крайници и гръбначния стълб, както и за закупуване на самопомощ умения. Чрез трудова терапия включва: работа, дърводелство, шиене и гладене, монтаж монтаж-механични, книговезки, обувки и други магазини, градинарство магазин, икономическите резултати и ремонтни работи в офиса и др ..

Когато трудова терапия, заедно с възстановяването на живота и възстановяване двигателната функция класове на умения въз основа на минали професионални дейности и физически характеристики на пациента.

Подходящо и ефективно обучение за специални тренажори на пациентите, които предоставят преди възстановяването в цеховете професионални основни типа движение, скорост и точност моторни реакции стабилност крайниците и тялото в различни позиции.

Последният етап е ерготерапевт, трудоустрояване, което се извършва в специално оборудвани работни срещи и семинари на работното място.

Общи противопоказания за медицинска рехабилитация:

• Устойчив хипертония не е податлив на лекарствената терапия.
• Исхемична болест на сърцето с чести пристъпи на стенокардия на почивка и промени в ЕКГ.
• Инфаркт на миокарда по-малко от 1 година, в присъствието на сърдечна недостатъчност или stenokardicheskie атаки.
• Активната фаза на ревматизъм.
• Кръвоносната недостатъчност II, III степен.
• Белодробна болест на сърцето II, III степен.
• Активна туберкулоза.
• Произнесени психични разстройства.
• Чести пристъпи.
• Остри възпалителни заболявания.
• Трески.
• Полово предавани болести.
• Злокачествени заболявания.
• Заболявания на тазовите органи.
• Nezaepitelizirovannye изгаря.
• Разглобявам фрактури.
• Nevpravlennye навяхвания.
• Нестабилна остеосинтеза.

Активно лечение рехабилитация не може да се проведе на фона на прогресивно заболяване, когато той не се спира процеса, който е причинило унищожаването на продълговатия мозък.

Пациенти с увреждане на гръбначния мозък, в присъствието на заболявания на тазовите органи да бъдат лекувани в специализирана рехабилитация на гръбначните единици.

Неадекватната тенденции в здравните показатели и демографското развитие, представени рехабилитация на болни и хора с увреждания на територията на Република Беларус в един от най-важните стратегически направления на социални институции на нашето общество. В съответствие със закона &ldquo-On социална защита на хората с увреждания на територията на Република Беларус&rdquo- и &ldquo-за профилактика и рехабилитация на лица с увреждания инвалидност&rdquo- в Министерството на здравеопазването се определя задачата за създаване на услуга медицински и медико-социална рехабилитация и интеграция.

През последните години, на Министерството на здравеопазването означава работа за установяване на рехабилитационни услуги по два начина:

• Интегриране на различни техники MR в медицинската диагностика процес;
• развитие на собствените си рехабилитационни услуги.

Резултатът от тази работа е да се организират над 170 офиса, рехабилитационни поликлиники и 20 - в болничните звена, 15-тесен профил рехабилитационни центрове. Рехабилитация на болни и хора с увреждания също се извършват в 26-минерални извори в системата на здравеопазването. В момента, ядрено-магнитен резонанс е необходимо да се създадат национални центрове първични деактивиращи патологии (кардиология, онкология, неврологични и др.).

Организиране и провеждане на такива центрове ще:

• извършва висококвалифициран рехабилитация грижи за болните и хората с увреждания;
• да има база за обучение на специалисти в рехабилитация;
• извършване на медицинска помощ на лечебни заведения за рехабилитация.

Вторият проблем в развитието на рехабилитационни услуги е да се обучават специалисти за рехабилитация на модерни рехабилитационни технологии.

Действителният проблем е материално-техническата база на рехабилитационни центрове и офиси с модерно оборудване. Също толкова важни са за развитието на теоретичните основи на рехабилитацията на болните и хората с увреждания, както и проблеми на сътрудничеството между него и други дисциплини, особено по физикална терапия и упражнения терапия.

Беларуски законодателство подчерта медицинска и професионална рехабилитация консултиране и обучение с професионални и значими функции. Провеждане на медицинска и професионална рехабилитация на отговорността на беларуски изследователски институт на опит и организации на хората с увреждания, както и на MEDC, при които функцията е включена и изготвяне на индивидуални програми за рехабилитация за хора с увреждания.

Пирогов LA Ulashchik VS