GuruHealthInfo.com

Регенеративна медицина в неврологията. Методи за редуктивно лечение на неврологични пациенти



Видео: Неврология клон "клас Клиники" Омск

Методи за редуктивно лечение на неврологични пациенти

Основните методи на лечение модалност, включващи сложни рехабилитационни програми в заболявания и увреждания на нервната система са: лечение, психотерапия, физическа терапия, масаж, физиотерапия, акупунктура, peloidotherapy, балнеолечение, трудова терапия, методи за обратна връзка електромиографично (EMG-БФБ), реч помощ терапия, хирургично лечение (ако е необходимо).

лечение

Медикаментозното лечение се дава важно място в програмите за рехабилитация на неврологични пациенти.

лечение Drug условие предимно комплексни лекарства предписани обмислят етиология, патогенеза, етапа и тежестта на патологичното процес, характеристики клинично неврологични и психиатрични синдроми, възрастта и личните характеристики на пациента, и на етапа на възстановяване.

Това предполага използването на лекарства във възстановяването lechetsii най-честите заболявания на централната нервна система, които включват съдови заболявания на мозъка, на въздействието на травма на главата и невро-инфекции, ефектите на заболявания и наранявания на гръбначния мозък, заболявания периферната нервна система.

Психотерапия в рехабилитация на неврологични пациенти

Сред разнообразието от линии, форми, съвременни методи на психотерапия индивидуални методи в рехабилитация на неврологични пациенти са доказали най-ефективни. Те дават положителна динамика имат малко противопоказания, се използват както поотделно, така и в група.

Необходимо е да се подчертае, методи за лечение на симптоматична и преди всичко, като автогенен тренинг, музикотерапия, арт терапия, според Джейкъбсън релаксация, хипнотерапия, psihogimnastiki.

Някои косвени методи за психотерапия: landshaftoterapiya, трудова терапия, развитие на умения за живот в igroterapiya групата - широко използвани в рехабилитация. В момента реализира методи с помощта на биофидбек, videoterapii, компютърен софтуер, хардуер "сензорна стая" за намаляване на сетивата.

От друга страна, се използват в рехабилитация на патогенетични методи психотерапия се използват в случаите, когато самата болест се оказва психосоматичен маска латентност, продължително невротични конфликти.

Това най-често се развива при пациенти със заболявания на периферната нервна система, и в някои случаи на лечение на пациенти с белодробни ефекти на инсулт, травматично увреждане на мозъка или гръбначния мозък заболяване, ако шофиране е на невротични симптоми.

Сред патогенетични методи в рехабилитация на пациенти с предпочитание невротични проблеми се дава психодинамична. Тя се прилага студент ориентирани, реконструктивна психотерапия. Тези методи могат да се извършват поотделно и в групи.

Те имат за цел да възстанови ориентацията на идентичност, стойност на пациента, да увеличи самочувствието, подобряване на междуличностните отношения и улесняване на възстановяване от болезнените симптоми. Тези методи са насочени към разбирането на пациентите за техните проблеми и личностно израстване.

индивидуална психотерапия

Различни техники за индивидуална психотерапия, и преди всичко, рационална психотерапия.

Показания за този вид лечение: nevrotichesie реакция (нарушения на съня, раздразнителност, агорафобия, социална фобия) - astenodepressivnyh реакция - невярващо във възстановяването, подобни сълзи, липса на мотивация за лечение, апатия, disforiya- сексуална дисфункция, сексуални проблеми partnerom- взаимодействие с психологически проблеми свързани с дисфункция на дефекация и mocheispuskaniya- нарушение на отношенията с rodstvennikami- изразено депресивно реакция към болката.

група терапия

В процеса на групова психотерапия решен проблем корекция на личността на пациента, преструктурирането на неговите ценностни ориентации, нагласи и отношения-група улеснява идентифицирането на здравословни аспекти на личността и да ги укрепи.

Задачата на групова психотерапия на пациенти със заболявания на мозъка - мащабни опит за корекция, укрепване на вярата във възстановяването на двигателната функция, адаптиране към дефекта, промяна на йерархията на ценностите в живота, повишена активност на пациента по време на лечението и самообучение, увеличаване на самочувствие.

Група психотерапия с пациенти с последствията от болести и наранявания на гръбначния мозък се извършва в случаите, когато психологическа картина доминирани хипохондрични невротична реакция на заболяването.

лечебна физкултура

Терапевтични упражнения е един от основните компоненти на сложни мерки за рехабилитация в отдела за рехабилитация неврология, един от най-важните и ефективни медицински методи за рехабилитация, която е най-широко използвани при заболявания на нервната система на различни етиология с различни клинични синдроми в неврологично и неврохирургическа практика ,

Тя се определя, от една страна, ширината на излагане на терапевтични физически упражнения за различните функционални системи: сърдечно-съдовата, дихателната, опорно-двигателния апарат, нервната, ендокринната, а от друга страна, треньори и намаляване на ефекта на тези упражнения с дефицит или бездействие на различни функции на тялото ,

ЛФК задачи могат да се разделят на публичния и частния. Независимо от характера на сложни заболявания включва физиотерапия упражнения, които осигуряват общо тонизиращо действие върху организма на пациента, неговото емоционално-волева, за да се подобри функцията на централната нервна система, кръвоносната, дихателната, фофизьм (често срещан проблем).

Специфични цели, определени от природата на заболяването, клиничен синдром, предлага функционален дефект, нивото на компенсаторни възможности.

Съвременни теоретични и практически аспекти на физическа терапия ни позволи да се формулира най-общите принципи на този метод на медицинска рехабилитация в неврологични и неврохирургични клиники:
1. Цели на техники упражнения терапия, предопределя специфични функционални дефицити в моторни, сензорни, автономна сфера, сърдечно-съдовата, дихателната активност.

2. диференциация LFK методи в зависимост от вида на функционалните дефицити, както и неговата степен.

3. адекватност на физическа терапия индивидуално натоварване-пациент динамични възможности, съдени от общото състояние на дефицит функционална система сърдечно-съдовата и дихателната системи и резервни възможности.

4.определяне приложни методи LFK в ранните стадии на заболяването, за да се увеличи максимално възможното използване на непокътнати функции за възстановяване на нарушени, а също и най-ефективния и бърз адаптирането на невъзможността за пълно възстановяване на функционалните дефицити.

5. Последователно активиране на медицински и физически фитнес въздействия чрез разширяване на методически арсенал и обема на упражнения терапия, увеличаване на товари за обучение и обучение влияние върху специфични функции и цялото тяло на пациента.

6. Функционално оправдани чрез комбиниране на различни средства за упражняване терапия - терапевтични упражнения, масажи, постурални упражнения - в зависимост от периода на заболяване на нервната система, функционални дефицити, неговата степен, възстановяването функция и свързаните с прогнозни усложнения, и етап на възстановяване на пациента.

7. LFK техники комплекс приложение в медицинската рехабилитация с други методи - лекарствена терапия, physiobalneotherapy, акупунктура, хипербарна кислород, apparatolecheniem, ортопедични и други дейности.

Основните средства за рехабилитация упражнения са упражнения, използвани за терапевтични цели. Те са разделени на гимнастика, спортни приложения (ходене, бягане, плуване и т.н.), игри и упражнения (заседнал, мобилни, спортни). Упражнение терапия също включва упражнения и трудови ideomotor (въображаеми) движение импулси умствена затворено крайниците.

По отношение на възстановяването на неврологично отдел на организацията на физическа терапия предвижда специална обработка и активиращи режими, определени в зависимост от естеството, сериозността, етап на основното заболяване и наличната функционален дефект. Има следните режими за задвижване: строг режим на легло, диван, polupostelny, напреднали, умерено-треньор и треньор.

масаж

Важни задачи, които се решават с помощта на масаж са:
1. тонично ефекти - чрез засилване на кръвообращението и лимфа, както и неспецифично стимулиране на exteroceptive и проприоцептивни чувствителност (класически, сегментна, точка налягане масаж);

2. регионален-тонизиращ ефект върху мускулите vyaloparetichnye - се постига чрез използване на различни методи за класически масаж в голям обем, с достатъчна сила, както и специален вид масаж reedukatsii с eksteroretseptivnym освобождаване, благодарение на надлъжната триене и месене на мускулите на корема с различните държави (релаксация или различна степен напрежение) и последващото разклащане вибрации и точковидна моментно натискане на усещания за болка в мускулите;

3. релаксиращ ефект върху твърдостта и спастичен мускулен спазъм локално, носена от общите методи на релаксиращ класически масаж (гали, разклащане, фини вибрации) извършва при бавно с паузи между свързващи техники, както и с помощта на точка и сегментни определен масаж точки и зони;

4. аналгетичен ефект се постига рефлекс точка влияние (акупресура), сегментна, изток и класически (в релаксиращ изпълнение) масаж.

Всички масажни техники трябва да се комбинират с различни методи за лечебна гимнастика. Само при специални случаи, когато общото състояние на пациента не позволява физиотерапия сесии, масажът става независим, стратегически начин. Масажът може да бъде общо и локално.

В зависимост от задачите на следните видове масаж:
• Хигиенни масаж - активен агент на превенцията на заболяванията, опазване на здравето.
• Кинезитерапия - ефективен метод за лечение на травми и заболявания.

• Класически - използва се без оглед рефлекс и се провежда в околностите на увредената зона на тялото или директно върху нея.
• Рефлексология - тя се извършва с цел да се рефлекс на функционалното състояние на вътрешните органи и системи, тъкани, а с помощта на специални техники като действа върху определени области - дарматоми.

• съединителната тъкан - в този вид масаж действа главно върху съединителната тъкан, подкожно kletchatku- основни техники на съединителната тъкан масаж се извършва като се вземат предвид посоката Beningofa линии.
• периостал - В тази форма на масаж от излагане на определена точка в последователността на причинно промени рефлексни в надкостницата.

• място - един вид масаж терапия при локално изложен облекчаване или стимулиращ начин на биологично активни точки (зони) показания съответно на заболяване или нарушение на функция, или болка, локализирана в някои части на тялото.
• Hardware масажи - се извършва чрез вибрация, pnevmovibratsionnyh, вакуум, ултразвук, йонизиращо устройства и други.

• Лечебен масаж самостоятелно - извършва се от пациента могат да бъдат препоръчани от лекуващия лекар, медицински сестри, масаж, упражнения терапия. Изберете най-ефективни за въздействието върху тази област от техниките за тялото.
• Спортен масаж - има следните проблеми съответно неговите разновидности: за здравето, фитнес, възстановяване, предварително. Медицинската рехабилитация не се използва самостоятелно, но в комбинация с физиотерапия.

акупресура

Акупресура е форма на употреба масаж. Тя се провежда във връзка с пасивни и активни движения на пациент paretic крайник и се извършва лекар. Методи за прилагане на акупресура на моторни церебрални разстройства разработени ED Tykochinskoy. Акупресура се прави с цел намаляване на тонуса на спастични мускули и стимулира без тонус антагонисти при пациенти с нарушения на движението.

Показания: спастичен хемипареза, хемипареза с нормално или ниско тон, съвместни болкови синдроми paretic крайник, след удар контрактура Vertebrogenous кръвоносната недостатъчност в вертебрални артерии, след удар афазия и дизартрия.

Противопоказания: тежки соматични заболявания в стадий на декомпенсация, остра артериална или венозна тромбоза, съпътстващи заболявания или инфекции на кожата с неизвестна етиология, в острата фаза на психично заболяване.

Акупунктура, Су джок терапия

Акупунктура се отнася до методите за рефлексотерапия. Това е един от най-старите методи за повлияване на биологично активни акупунктура точки. Акупунктура се основава на терапевтичен ефект за строго локализирани биоактивни microzones (акупунктура точка ВАР), разположена в капака на тялото.

РЕЗЮМЕ акупунктура се състои в излагане на тялото за терапевтични цели, различни по сила, естеството и продължителността на стимули се прилагат в ВАТ.

Акупунктура има регулиращ ефект върху функционалното състояние на централната нервна система, повишава възбудимост на нервните центрове подобрява провеждането на нервните импулси от периферните нерви. Показания за акупунктура: пирамидална пареза с високо, нормално или ниско мускулна tonusom- екстрапирамидални narusheniya- нарушения на речта (кортикална и псевдобулбарна дизартрия, еферентните мотор афазия) - синдроми на вертебрални заболявания на кръвообращението в гръбначния arteriyah- таламична болка sindromy- артралгия и трофични нарушения в paretic крайници.

Противопоказания: остра ревматична треска в активната фаза, исхемична болест на сърцето с чести пристъпи на ангина пекторис, инфаркт на миокарда, предписание на по-малко от една година, предсърдно мъждене, остра фаза на психични заболявания, рак, миома на матката.

физиотерапия

Физическа терапия е важна част от регенеративен лечение на неврологични пациенти.
Цялостната рехабилитация има различни видове физическа терапия. Всички те решават практически един проблем: намаляване на възпалителната активност, активиране на разделното процеси, намаляване на болката, подобряване на кръв и лимфотока и храненето на тъканите, предотвратяване и премахване на контрактури, възстановяване на най-важните имунната-адаптивни системи.

Принципите на физическа терапия е навременното използване на физични фактори, правилната комбинация от приемственост в лечението.

Използването на физическа терапия включва комбинация от патогенетични и симптоматични методи.

Патогенетични физиотерапия показва терапевтичен ефект върху процеса на първично заболяване (съдови разстройства церебрална недостатъчност liquorodynamic и др.). Симптоматично физическа терапия, насочена към коригиране на индивидуалните клинични неврологични разстройства.

Показания за физиотерапия: пирамидална парези, екстрапирамидални разстройства, синдроми на вертебрални заболявания на кръвообращението в вертебрални артерии, болкови синдроми, артралгия и трофични нарушения в paretic крайници.

Противопоказания: онкологичното заболяване, индивидуална чувствителност.

принципи болка физиотерапия

Въз основа на механизмите на болка, облекчаване на основен принцип е потискането на импулс активност тънки немиелинирани нервните Р-проводници на периферията (болка в областта на огнище) и хиперактивност ноцицептивните неврони и образуват генератори на патологично повишена възбуждане на сегменти и suprasegmental нива.

Важно влияние върху структурата, образуващи компоненти тъканни емоционално, кръвоносната, автономната и носисептични реакции. Необходимо е също така да се спре продължи дълго мускулен спазъм и компресия на меките тъкани на натрупването notsigennyh вещества (хистамин, субстанция Р), който позволява да се възстанови първоначалните движения обем.

Като се има предвид хетерогенността на структурите и механизмите, участващи в образуването на болка, медицински и физически фактори трябва да работят на различни нива на образуването на болезнени синдром.

На местно ниво на терапевтични физически фактори инхибира импулси на ноцицептивните влакна. За тази цел е предписано импулс (диадинамотерапия, променливо), ниска честота (модулиране задължително и смущения) токове.

За да се премахне оток и последващо пресоване на нервните проводници със студена фактор, субакутна фаза - електрическо поле UHF, и в хронична фаза, за да се намали оток облекчаване на мускулен спазъм, увеличаване местно притока на кръв и метаболизма на засегнатата тъкан, повишаване на мобилността на ставите - микровълнова терапия, инфрачервена облъчване, парафин терапия, фонофореза йод. Намалена възбудимост на болка проводници се постига с помощта на лазерна терапия, поцинковане, електрофореза аналгетици.

В сегментна лечебно ниво засяга физически фактори на биологично активни точки и зони сегментна площ на метамерни точка инервация двигател и съответните дерматоми. Най-ефективно в този случай са диадинамотерапия токове, импулсно магнитно поле и импулсни токове (korotkoimpulsnymi elektoroanalgeziya) и ниски токове (задължително модулиран, смущения, променливо) и акустично laserpuncture.

Блокирането на провеждането на ноцицептивните влакна на сегментни нивото на причина и средни вълни на ултравиолетова радиация еритема дози, акупресура.

На suprasegmental ниво, за да активирате антинопипептивните система мозъчния ствол и облекчаване на болката се прилагат импулсни токове на централната действие (транскраниална electroanalgesia и elektrosonoterapiyu).

В острата фаза се предписва за облекчаване на болката и средни течения диадинамотерапия НЛО в еритемна доза. В субакутна фаза, заедно с ниско токове се използват UHF и микровълнова терапия, акупунктура, lazeroterpiyu, IR obluchente и хронична болка подстригана методи galvanizaii, elektoforeza аналгетици korotkoimpulsonoy electroanalgesia, терапия TES, ултразвук и фонофореза.

За контрол на болката се използва също електрофореза новокаин или Voltaren и прилагане разтвори с анестетици проводник - Dimexidum. Помага за премахване на болки в ставите и течения d`Arsonvalya.

червена лазерна радиация, кал, ултразвук, висока честота магнитна терапия се използва за стимулиране на репаративна регенерация. В случай на трофични нарушения под формата на декубитални рани, венозни язви, държани място franklinization, локално облъчване с ултравиолетово облъчване на засегнатата област.

В регенеративна лечение на неврологични пациенти, включително тези със съдова патология на мозъка, по-място заема балнеолечението. Вода лечения влияят благоприятно върху вегетативно-съдовата реактивност, насърчаване на нормализиране на геодинамика, имат седативен ефект върху нервната система. Препоръчителна кислород, iodobromnye, азот, бор бани.

електромиографично метод за биологичен контрол и обратна връзка

метод EMG биофидбек представлява нова посока в комплексни рехабилитационни дейности в различни неврологични дефекти при пациенти с ефектите от удар, травма на главата и други патологични състояния. Методът се основава на условен рефлекс асоциативен принцип на формиране в мозъка на временни връзки и образуване на нов динамичен стереотип.

Образуването на нови моторни актове придружава от прегрупиране biorhythmological мозъчната дейност със създаването или подобряването на алфа ритъм и намалява представяне тета ритъм. Използването на ЕМГ биофидбек засилва ролята на съзнателния управлението на затруднени функции, които преди се контролира.

метод EMG биофидбек се извършва с помощта на специални устройства, като например "Miotonik", "Miotrener", "Корекция на движение." Тази техника е насочена към коригиране на мускула tonusa- осигури по-добро докосване и движение-амплитуда увеличение точност dvizheniy- активиране концентрат от степента на усещане за мускулната контракция, както и пространственото разположение на крайниците.

Използването на обучителни сесии с EMG-биофидбек при спазване на следните условия: липса на брутните рефлексни контрактури и фиксирани деформации на ставите на paretic konechnostey- спиране състояние на сърдечно-съдовата система, липсата на груби нарушения на психо-емоционален и волеви sfery- интелигентност безопасност и реч функционалността позитивна мотивация на пациента до терапия.

Относителни противопоказания са epilepsiya- възраст от 65 години, паркинсонизъм (изразен синдром твърдите-агитанс) - свързани соматични нарушения в острата фаза.

механична обработка

Физиотерапия е форма на физическа терапия, която е функционална система лечение чрез използване на различни устройства и черупки. Механотерапия апарат - разнообразие от специално проектиран в съответствие с биомеханичните характеристики на симулатори за движение в ставите, с които можете да постигнете посока тактика моторни.

Предимството на тези симулатори се състои във възможността за по-прецизно дозиране натоварване, отколкото в конвенционални гимнастически упражнения, както и за ограничаване на разсейване на сила, която осигурява концентрация на силите в желаната посока.

VG Leyzerman, OV Степ, SI Krasikov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com