Хирургия: разделяне на тъкан кръвоизлив

Видео: Обрязването при фимоза

- осветление на хирургичното поле;
- как да се държат и да манипулира инструменти;
- методи за разделяне на тъкани;
- подпомагане на основите;
- правила за спиране на кървенето в раната.

Първи хирургия, всеки лекар трябва да е готов да се срещне с най-неочаквани и непредвидени обстоятелства. Освен това, тя трябва да бъде в състояние да елиминира усложненията, произтичащи както и да направи всичко необходимо, за да се подобри грижата за пациента в съответствие с изискванията на съвременното ниво на науката и изкуството.

Това не означава, че трябва да работи само от лекар, който има богат опит. Всеки трябва някога проведе първото си работа.

Лекарят, при вземането на решение относно необходимостта от хирургична намеса трябва:
- следвайте основните медицински разпоредби: Ноли NOCERE;!
- старателно и разумно да могат да се определят показанията за операция;
- да се запознаят с методите за осъществяване на операции в органите на всички топографски области;
- да може бързо и точно да се разбере особеностите на всеки отделен случай, независимо от патологични промени, с които могат да се срещнат;
- обърнете внимание на основния и в детайлите;
- винаги има конкретен план за действие и да бъде готов да го промените по всяко време, в зависимост от новото показание: лечение за всеки, дори най-простите, операцията не трябва да бъде рутинна;
- направи логически решения;
- не губи контрол и действа последователно, дори и в стресови ситуации.

По дефиниция, професор GE Ostroverkhova (1950), хирургия е механично действие на органи или тъкани на пациента, произведен от лекар, за да се лекува, диагностициране или възстановяване функцията на тялото и се извършва главно чрез различни методи на разделяне и съединения тъкани.

Целият процес на работа може да бъде схематично разделен на три етапа:
I - операции за достъп до субстрат, отделянето на тъкан стоп кървене;
II - оперативна манипулация (оперативно приемане);
III - на изхода на операцията, тъканите на съединението.

На всеки етап от операцията хирургът, въз основа на определени условия, използва техники и манипулации, които съставляват Работна оперативна техника. На пръв поглед те изглеждат достатъчно проста, така че те често не обръщат достатъчно внимание. В действителност, яснота, точност, пълнота и целесъобразността на тези действия в размер, определен от умението на лекар, и в крайна сметка на резултата от операцията.

Как да стигнем до представянето на оперативната оборудване, трябва да се помни, че в операцията не съществуват дреболии. Поради това, читателят се насърчава да контрол на представения материал.

Нека започнем с необходимите условия за хирургическа намеса. В допълнение към задължителната (наличие на операционната зала, стерилен оборудване и т.н.), е необходимо да се вземат предвид непреките условия, помагайки лекота да извършват всякакви манипулации. Важно е да се носят удобни дрехи, вземете височината на операционната маса, че е подходящо да се поставят инструменти, за да се създаде добра осветеност на хирургичното поле и т.н.

Без съмнение, най-важната от тези условия на работа - това е едно добро покритие и достъпност на хирургичното поле. Качеството на хирургична техника зависи от това условие: да имат добра дръжка, трябва да бъде добър, за да видите това, което правите. Много малко оперативни техники, произведени напипване, но това е допустимо само когато хирургичното поле, за да видим физически невъзможно.

За добро осветяване на хирургичното поле beztenevuyu препоръча поставяне на лампата върху главата на хирурга. В този случай, светлинните лъчи трябва да бъдат фокусирани върху задейства инструмента. Всяка промяна на локализация манипулация пространство трябва да бъде придружено от движението на фокуса на лампата. Ако операционната рана изисква по-интензивно осветление (сърдечна операция и т.н.), хирургът може да използва предната лампа.

Много важно условие за хирургическа намеса разполага с удобна позиция за пациента лекар на операционната маса. Добър бърз достъп до коремните органи (например черен дроб, стомаха, червата, далак, бъбреци) се постига чрез огъване на маневрирането на операционната маса (фигура 1.1). Когато е желателно да се работи в тазовата кухина, обикновено се използва Trendelenburg позиция (където олово ъгълът на долната част на тялото, не трябва да бъде по-малко от 45 °).

Фиг. 1.1 традиционната позиция на пациента на операционната маса

Позицията, обратната Trendelenburg позиция, се използва по време на операциите на врата, главата, горната част на коремните органи.

По време на операция на гръбначния стълб пациентът лежи стомаха й. Позицията на страната с повдигнат лумбалните ролка (Sims) (фиг. 1.2) се използва по време на операции на бъбреците, уретера и белите дробове. Пациентът лежи на едната си страна. Ръцете са поставени на специални доставки. Body твърдост на долната част на крака е огъната в тазобедрените и коленните стави. Поставени под възглавницата на талията.

Фиг. 1.2 Позицията на страната с повдигнат лумбалните възглавница

По отношение на операциите на позицията на перинеума, ануса, ректума и сакрума използване на стомаха Kras-Dzheknayf (фиг. 1.3). В този случай, на панела на масата операционна на ниво хип образува ъгъл откри надолу. Ъгълът се определя от изискванията на хирурга.

Фиг. 1.3 податливи позиция Krtike-Dzheknayf

Fowler седнало положение (фигура 1.4) се използват за операции в личен отдел глава. Стабилна позиция се осигурява от специален държач за главата.

Фиг. 1.4 приемна Фаулър

Гинекологични (вагинални) операции е най-удобното положение за традиционната литотомия.

Nychik A3.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден