Стоматологична профилактика и хигиена на устната кухина претенции. 61-99

61. Медицинските сестри и други медицински специалисти, е важно да се извърши внимателна проверка на интериора и екстериора на устната кухина. Медицинският персонал (не зъболекарите), трябва да се запознаят по-голям брой пациенти, които не са преминали преглед на зъбите. Ако пациентът не преминава периодично главата и шията проверка на ранен етап на развитие може да се пренебрегва много образуване bezsimptomnye в устната кухина.

62. Въпреки че мнозина образование изглежда незначителен риск, че те могат да бъдат злокачествени, че е много голям. Само в атома в САЩ 27 хиляди пациенти са диагностицирани с рак на устната кухина. Според предварителните оценки 0 хиляди двеста пациенти умират. Въпреки факта, че на главата и шията е
Само 5: общият брой на всички видове рак, той се смята за един от най-изтощителните форми на рак.

63. Освен това, всяка промяна в тъканите на устната кухина може да бъде показателно за процес асимптоматично заболяване в други части на тялото. Откриване, обработка и проследяване на тези формации са често жизнените действия за осигуряване на здравословни общото състояние на устата на пациента в настоящето и бъдещето.
64. Чрез систематично изследване на главата и шията, лекарят може да се наблюдава появата на различни формации, както и други патологични изменения. Патологичните промени във външния вид на главата и шията обикновено дом.

Този доклад описва следните категории патологични изменения:
бяло образование
Раните и пукнатини
Ekzoparazitnye образование
Brown, образуване на синьо или черно
Общата червено образование
Изолирана червено образование
подуване на врата

Моля, не забравяйте, че диагнозата не може да се настрои само въз основа на външния вид на формацията. Пациентът, който е всяка промяна podozritelvoe тъкан, трябва да бъде насочена към специалист лекар за допълнителен преглед, изследване и лечение.

65. White образователна устната лигавица може да се раздели на две групи: лесно да се прибира плосък инструмент (повечето от тях - кератотично) и втората група - тези, които не са отстранени плосък инструмент (отхвърля некротична филм).

Имайте предвид, че най-различни цветове и нюанси, както и морфологичната структура ekaya устната лигавица, отчасти се дължи на механичното действие на процеса на дъвчене. Тези повърхности са силно изложени на твърда и груба храна. В отговор на лигавицата слой се образува дебел епител с повече кератин слой и като цяло по-плътна фиброзна съединителна тъкан с по-малко съдова subepiteliem.

66. Leykoedema - например образуване общ вид при нормално устната лигавица - дифузна, филм, млечна опал вещество pojavl yayuscheesya на устната лигавица. Leykoedemy етиология е неизвестна, тя може да се развие в резултат на дъвкателните функции и ясно свързан с лоша хигиена на устната кухина.
Leykoedema безсимптомно, тя изчезва, когато протегна бузата. В повечето случаи е намерена в устната лигавица, понякога мукозните устните и мекото небце. Leykoedema не изисква специална обработка, както е нормалната форма на лигавицата.

67. левкоплакия - кератоза плака върху лигавицата. Обикновено се нарича хронична мукозно възпаление, въпреки predrospolozhennos може да се дължи на генетична левкоплакия и общото заболяване на пациента. Хронични патогени leykoplakoznyh образувания са тютюн, holodvaya температура, горещо и пикантни хранителни, алкохолни напитки, нараняване на ухапване, остри ръбове и зъбни протези, актинична блясък, сифилис и кандида албиканс. Комбинацията от дразнители (като тютюн и алкохол), за да се увеличи вероятността за поява на левкоплакия.

68. левкоплакия нарича връщане, ако тя минава през отстраняване на дразнителя. Постоянно образование нарича не-връщане левкоплакия.

Патолозите смятат, че вида на петна левкоплакия с малки червени петна по белите образувания по-често, отколкото zloka Ety хомогенна левкоплакия. Знак за злокачествено заболяване също са пукнатини, ерозии и язва, която положителни са резултат от механична травма.

69. Никотинът стоматит - специален вид левкоплакия, които най-често се разглежда в тръбни пушачи. Тя започва като червеникаво рани по лигавицата на небето. При продължително дразнене настъпва кератотично промени и образуването на по-леки, в крайна сметка става бял. Класическата описанието на никотин стоматит: повърхност леко попари цветове, пресича от бръчки пукнатина отделяне бяла повърхност на лигавицата на малки възли. В средата на слюнчената жлеза канал. Образование обикновено изчезва, ако пациентът спре пушенето. Никотинът стоматит рядко става злокачествен.

70. лихен планус - комплексно заболяване с неизвестен произход. Заболяването засяга по-малко от 1% от населението, не е свързан с тютюнопушенето, не са специфични за определена етническа група или популация е семейство заболяване. Заболяването обикновено се случва при пациенти, страдащи от нервни смущения в психиката или емоционален стрес.

71. Kandidov - гъбична инфекция, гъбична подобни. Кандида албиканс. Сапрофитни гъбична фазата на развитие на този микроорганизъм - нормален компонент на устната флора гредата за всички хора.

В. албиканс да разпространяват поради силното съпротивление тъкан. Този вид инфекция е характерна за пациенти с левкемия и домакин курс на лекарства, които потискат имунната система, както и в жертвите от СПИН.

В. албиканс могат да се появят във формата на мръсно-бяло депозити в етап на сплитка кепър заболяване - под формата на малки, мек, бял, леко изпъкнали люспи суроватка. Пациент, страдащ от кандидоза може да се оплаче от изгаряне, болка и понякога болка в засегнатия район.

При лечението на кандидоза обикновено препоръчва приемане противогъбични лекарства (нистатин), подобрена орална хигиена и поддържане на общото здравословно състояние на пациента.

72. язва - дълбок кратер, минаваща през повърхността на епитела и паша под него съединителна тъкан. Язви в устната кухина могат да бъдат причинени от локални ефекти, или травматични показатели могат да бъдат общо заболяване - язви в устната кухина със сърповидно-клетъчна анемия.

Язви в устната кухина, се класифицират в две групи: кратки язви (не продължават повече от три седмици и се излекуват спонтанно) и дългосрочно язва (не лекува в рамките на седмици или месеци).

73. Доскоро много въпроси възникват по отношение на връщането avtoznyh язви (Рау) и язви, херпес симплекс (IRHS). И двата вида тези язви имат следните характеристики:
- повтарящи се, болезнени повърхностни язви в устната кухина, които не се лекуват - от 8 до 14 дни, -yazvy, появата на която се предоставя с болезнено местно лимфни възли. Независимо от това, тя се счита за най-Рау и IRHS индивидуални форми.

74. Няколко хипотези относно етиологията avtoznyh язви беше предложено (RAU). Появата на тези язви могат да бъдат причинени от психическо, алергичен, микробни, endoktrinnymi, наследствени и автоимунни причини. В момента има една теория, че най-вероятно тези язви се дължат на различни причини.

Смята се обаче, че обичайните язви, херпес симплекс (IRHS), са вторични формации херпесен вирус и сродните лабиални херпеси.

И двата вида тези язви могат да се лекуват без лекарска намеса в рамките на 14 дни. Положителните резултати са дадени Acyclovier (Zovirax).

75. плоскоклетъчен карцином в устата и по устните се появи при мъже с около два пъти по-често, отколкото жените. Въпреки факта, че те са общи за всички възрасти, тя най-често се среща при пациенти на средна възраст и по-възрастните. Класическата описанието на пептична плоскоклетъчен kartsenomy: образуването кратер с кадифен червено твърдо вещество база и увити ръбове. Ако язвата възниква на границата на червените граничните устните, той може да бъде покрита с кора се дължи на липсата на слюнка. Язви в устата, обикновено лишени от некротични клетки.

76. Най-често плоскоклетъчен kartsenomnye клетките показват на езика (особено на страничните и вентралната повърхност) и на долната устна.

В повечето случаи, езикът не е kartsenoma язва и leykoplakoznaya или vritroplakoznaya. Устата дъно, прикрепена гингива, retromolar площ, лигавицата на устната кухина, небцето, също често са податливи на това заболяване, твърдото небце е имунизиран плоскоклетъчен kartsenome.

Причините за сквамозноклетъчен kartsenomy не са известни, но злокачествена трансформация на клетки на устната лигавица насърчава raadra напрежение, причинено от пушене, пиене и други канцерогенни вещества, самостоятелно или в комбинация един с друг.

Ранното разпознаване и лечение на плоскоклетъчен kartsenomy нужда редовни проверки на устната кухина, което го прави възможно да се открие заболяването в ранен етап на развитие.

77. язви могат също да бъдат проява на общи заболявания като диабет nvlechenny (вж. Slide). Други язви болестта причинява включват уремия, патологични промени в кръвното като gemotsitopeniya, левкемия, наследствен периодично неутропения, сърповидно-клетъчна анемия. Почти всички от тези болести, пада тежко leykotsitoznaya устойчивост на тялото и най-малкото нарушение в лигавицата води до инфекции и образуване на язви.

Язви са много болезнени, имат остри ръбове и тесен еритематозен хало. Те могат да съдържат малко количество жълтеникави сиви или некротични клетки. Почти винаги е придружен от болезнени ранички на маточната шийка местно limfodenitom.

78. срок "изпъкнали формация" използвани в описанието на всяко патологично образуване стърчащата извън контурите на устната повърхност. Тези структури могат да се класифицират по следния начин: "хипертрофия" - образуване uvelichennnoe без увеличаване на броя на клетките;
"хиперплазия" - увеличено производство поради uvelichesniya брой нормални клетки;
"неоплазия" - образуването на неоплазми, идентични тумори могат да бъдат или доброкачествени или злокачествени.

79 (а). Издатините и ошипяване - най-често срещаната устната формирането изпъкнали. Лесно е да се Edge раздяла, доброкачествени и расте бавно бум на костта. Те са твърдо на пипане и са прикрепени към челюстта. Тези структури обикновено се появяват в рамките на първите 30 години от живота на пациента.

79 (Ь). Палатин издатини обикновено разположени в средната линия на твърдото небце. Това явление се наблюдава при 42% от жените и 25% от мъжете. Тези изпъкналите части на коста, разположени на челюстната кост, наречени шипове.
Отстраняването се препоръчва, когато ошипяване или протеза може да бъде причинена от психологически, фонетични, травматични причини. В противен случай не може да се отстрани ошипяване.

80. Възпалителни хиперплазия включва относително голяма група от субекти, които се появяват в резултат на хронични увреждания. Тези форми обикновено са разделени на отделни групи:
- Fibroma (възпалително влакнест хиперплазия)
- гнойни грануломи
- Хормонални тумор
- спал противовъзпалително папиларен хиперплазия

Във всички тези случаи, възпалението е резултат от нараняването, което, от своя страна, води до образуване на тъкан с гранули, състоящи се от пролифериращи клетки vndoteliznyh богати на капиляри, съдържащи хронично възпалени клетки и някои фибробласти. Гранулом скоро покрит с пластове плосък епител.

Възпалителни хиперплазия обикновено е трудно да WA предприемат други лица, като местоположението му в устната кухина може да се обясни травматични фактори. Въпреки това, васкуларни тумори, такива като сарком на Капоши, който е често срещан при пациенти със СПИН, могат да имитират симптомите

81. Повечето Ьибооили устната лигавица не се считат за истински неоплазми, и са най-възпалителни хиперплазийни формации.

Тези формации обикновено са бледо розово на цвят, твърда на пипане, имат широка база от запор без крака или замъгляване на крака. Тези форми могат да се появяват на венците, езика ,. устната лигавица и небцето. Лечение: Вижте пълен биопсия.

82. Pyogenic гранулом - специален вид възпалителен хиперплазия. Неговата повърхност е покрита с язви, дължащи се на травма, получени чрез повторно zhevyvavii храна. Допълнително образуване granulemnoe инфектирани флора и перорална течност. В резултат на остър процес vospolitelny започва.

Pyogenic гранулом може да се задейства от хронични патогени като зъбен камък изпъкнал ръб корони или plobm, имплантиране на чужди тела, хапане хронична меките тъкани.

83. Клинично, гноен гранулом се nesimptomatichnoy папулозен, възлест полиповидно маса като обикновено трудно, пептична язва, некротична повърхност. На етапа на образуване на грануломатоза на GTR е - червено, сравнително мека, лесно кървене маса.

Ако тази формация се смесва (грануломи с влакнести части), има червен цвят с розови отблясъци. Ако образованието е напълно влакнести, цветът трябва да е розово, и той трябва да бъде твърда на пипане

В повечето случаи, за да се предотврати злокачествено диагноза се препоръчва за отстраняване на причината за нараняването, изнасяне и микроскопско изследване на степента.

84. skvamatoznaya kartsenoma за проекцията най-често се намира на страничните граници на езика, на пода на устата и на мекото небце. Тези образувания са много трудно при палпация, основата му може да се затвърди поради Айв тъкан инфилтрация.

85. Тези структури могат да бъдат полиповидно или нодуларно форма. Те обикновено са розови на цвят и имат предимство на повърхността на най-малко един рани.

86. В някои случаи образуването на повърхността е напълно некротична, белезникаво-сив, грубоват. В ранните етапи на тези структури не е типично проявление на болка и кървене. Ако подозирате, че имате нужда да kartsenomu началото на неговото откриване и незабавно лечение.

87. За тези образувания се характеризират с кафяв, син или черен цвят. Има няколко източника на оцветяване образувания: прекомерно натрупване на железен местоположение veschestv.ih в повърхностните тъкани, или концентрация на прозрачна течност непосредствено под епитела.

88. Разширените вени на устата - общ феномен, особено при пациенти в напреднала възраст. Това може да се дължи на частично запушване на вена, проксималната част на разширяването.

Най-честите симптоми на разширени вени са изразени в повърхностния Безболезнено подуване на вените и техния син в лицето. Когато вена атом изглежда попълнено и придобива различни очертания. Това е най-често срещаният върху вентралната равнината на език. В този случай е необходимо да се диагностицира формирането като разширени вени.

Ако появата на тази формация е свързана с общата сърдечно-съдови заболявания на тялото, всички стоматологични процедури следва да бъдат отложени, докато решението на лекуващия лекар.

89. амалгама пигментация на лигавицата - тъмно синьо образование, което често се появява на венците след амалгама е бил пуснат. Това обикновено се случва, когато остъргване гума по време на приготвянето на зъбите на лечението. Амалгама пигментация - постоянно място в венците, които също могат да се видят, когато тъкан хистология.

Амалгама пигментация не изисква лечение. Въпреки това, ако има съмнение, че това образование е невуси или меланома, че е необходимо да има продължителен и изследва под микроскоп.

90. хемангиома - вродена или травматично доброкачествен тумор на кръвоносните съдове отворен.
Кавернозен хемангиома - мека, стабилен, синкав купол монтаж, може да е с различни размери от един милиметър или по-малко до няколко сантиметра в диаметър. Е може да се открие по устните, бузите и други места на устната кухина.

операция или склеротерапия се препоръчва за лечение на хемангиоми.

91. Surface лигавицата киста - формация синкав, най-често на долната устна, но може да се появи навсякъде по лигавицата на устната кухина. Тази киста почти никога не е достъпен на венците или на лицевата страна на твърдото небце, защото в тези области не съществуват слюнчените жлези. Това образование също е рядкост на горната устна.

Surface лигавицата киста обикновено се появява на мястото, където той е бил ранен от дребни слюнчена жлеза, в резултат на слюнка се събира върху тъканите на повърхността. Тя рядко има епителната покривка и е класифициран като фалшив киста.

Всяка повърхност лигавицата киста трябва да се отстрани изцяло и изследват далечен тъкан под микроскоп. Това е особено важно, тъй като слюнчените тумори, които произвеждат муцин, често клинично подобни на лигавицата кистата.

92. Ранули - mucocele, който се появява в долната част на устната кухина, retentsioevaya киста сублингвално слюнчена жлеза.

Ранули характеризиращ flaktuatsiey по размер. Рано сутринта обикновено е образуването на много малка, много голяма, тя достига непосредствено преди хранене. Той отразява дейността на жлезите с вътрешна секреция в вкус и стимулира процеса на усвояване на вода от лигавицата, която е активна по време на сън.

Тъй като лечението се препоръчва отстраняване киста.

93. Malanomy устата и устните melavomy - много редки тумори. 90,000 случаи Напрашване, diagnostsiruemyh годишно, само на 1: сметки за орална melavomy

Melavomy устната кухина - чернодробни петна, пигментирани компоненти, голяма формация пигмент проектиране или амеланотична изглед на един от гореспоменатите образувания. Melavomy варира в цвят, който варира от розов цвят лигавица в кафяв и от синьо до черно. Въпреки melavomy достатъчно твърди, за да палпация, те са по-меки skvamatoznyh Kartseva. Malanomy орално най-често се появяват на лигавицата на максиларен alvioly и мека и твърдото небце.

Прогнозите Лечев Напрашване орални неблагоприятна, тъй като болестта си често diagnostsiruetsya в напреднал стадий при метастази на лимфни възли и кръвните пътища минута на белите дробове, черния дроб, мозъка, костите и кожата. Прогнозата може да бъде по-благоприятно, ако тип тумор и повърхност отстраняване на възникнали при равин етап от развитието му. Винаги съществува възможността, че образуването в устната кухина, а втората е метастатичен.

94. Образование червена уста обикновено засяга няколко места едновременно. Тези образувания са трудни клинична диагноза, тъй като много от тях са с образуване множествена язва.

Етиология червени образувания особено разнообразни.

Той включва:
наследственост
алергии
автоимунно заболяване
Инфекция (bakterioznye, гъбични, вирусни)
Една промяна в състоянието на пациента (диабет, или уремия)
Промяната в статута на съпротива (ксеростомия)
нараняване
ятрогенни състояние
неоплазия
неуспех

95. Основно инфекция от херпес симплекс вирус многократно относително често предизвиква улцерозен заболяване на устната кухина. Около 30% от американците са били заразени с вируса на херпес 1 броят на пациентите зависи от социално-икономическия произход.

В началния етап на херпес настъпва bezsimptomno освен везикуларен образуване поява на червения край на устата. След това следва инкубиране период (от 5 до 10 дни), пациентът се оплаква от неразположение, раздразнителност, главоболие, повишено устата. Проверка на устната кухина показва силно възпаление на венците. На лигавицата и устните се появяват много мехурчета. Скоро тези мехурчета се пукат и се превръщат в рани, които могат да доведат до вторична инфекция.

96. Приблизително една трета от пациентите с първичен стадий на херпес настъпва вторична инфекция. Херпес 1abialis - най-rasprotranenny вид вторична инфекция. Обикновено тя изглежда като съвкупност от мехурчета около устните, което е в резултат на общо заболяване, стрес, излагане на ултравиолетови лъчи или механични въздействия.

Ние препоръчва използването на конвенционални мерки, взети по време на остри вирусни заболявания, т.е. хигиенни стандарти на устната кухина, количеството на приема на течности, необходими за предотвратяване на дехидратация, системно приложение на аналгетици.

97. Geographic език се появява в два процента от деца и възрастни. Въпреки факта, че причината за това явление не е установена, има съмнение, че психологическите фактори, които я засягат. Различен вид на червени петна и бяло пространство, напомнящи на картата се появява на страничните и вентралната повърхност в границите на език. Червените петна първо по-скоро малки и заобиколени от малки бели RIM.

Обикновено заболяването е безсимптомно. Понякога пациентът се оплаква от чувство на парене, дискомфорт и болка. Лека диета и лечение на заболяването преди лягане повърхности улесняване на наркотици Orabase симптоми преди началото на процеса на оздравяване.

98. сухота в устата, не е заболяване, а симптом на лоша функция на слюнчените жлези. Ако сухота в устата, причинени от инфекциозни и възпалителни образувания на жлезите слюнчените (например, заушка), слюнчените връща поток към нормално състояние. Въпреки това, такива заболявания като Mikulicz синдром (общи повишаване на слъзния и слюнчените жлези) или синдром на Сьорген (синдром на Сьогрен) водят до необратими промени, които водят до намалена секреция на слюнка. главата и шията радиотерапия предизвиква атрофия на жлези и намалява количеството на слюнка секретиран. Много често използваните лекарства също намаляват функция на слюнчените жлези. Ксеростомия води до увеличаване на зъбен кариес и пептична язва меките тъкани.

За да се определи вида на ксеростомия е полезно да се проучи медицинската история на пациента. Лъчева терапия, употребата на лекарства, които потискат секрецията на слюнка, комбинация от различни фактори симптоматично синдром ксеростомия, може да помогне на лекаря при определяне на правилната диагноза. използвате slyunozameniteley препоръчва за облекчаване на симптомите. Появата на зъбен кариес може да се предотврати чрез използване на гел, съдържащ флуор.

99. ъглови хейлит - червеникаво-дълбоки спукване, язви, които започват в ъглите на устата. Тези структури обикновено не кърви, се появяват и от двете страни, и само на повърхността на кожата. Предразположение към ъглови хейлит причинена от фактори като намалена вертикален размер на протези Insufficie анемия и витамин С. Заболяването може да бъде причинено от кандида албиканс, или комбинация с други вируси. Препоръчителна приложение противогъбични мазила (например, нистатин) поради наличието на образуване на бактерии обикновено не са тествани след отстраняване на механична болестта vozbudeteley.

J. Steven Tonelli

Споделяне в социалните мрежи:

сроден