Пакет от мерки за подобряване на защитата на Руската федерация общественото здраве. Набор от мерки за организационно и правно

Разбира се, решението на редица проблеми, както и да се подобри управлението на финансирането на здравеопазването се нуждае за всеки един от посочените по-горе области на прилагането на комплекс от организационни и законови мерки.

1. Публична администрация реформата в здравеопазването.
• подобряване на ефективността на взаимодействие между държавата, местните власти и гражданското общество в областта на здравеопазването;
• въвеждането на механизми за противодействие на корупцията в дейността на държавните органи и местните власти в областта на здравеопазването;

• модернизация на системата за информационно осигуряване на органите на изпълнителната власт на държавата, местните органи на самоуправление в областта на здравеопазването;
• оптимизиране на структурата и броя на федералните и регионалните органи на управление на здравните грижи;
• Разработване и прилагане на административни разпоредби (задължителни изисквания) до реда, процедурите и административните и управленските процеси, които гарантират изпълнението на органите на общественото здравеопазване;
• Подобряване на контрола на държавата и надзор, лицензиране, държавен изпит, издаване на различни разрешителни и одобрения в здравния сектор;

• подобряване на ефективността на държавните нужди поръчки дължина система в здравния сектор;
• Разработване на механизми за публична проверка, проведена от консултацията-членка и на обществеността в ранните етапи на подготовка и управление в областта на здравеопазването, както и осигуряване на публичност на решенията за вземане на решения;
• създаване на елементи на "електронно правителство" в системата за управление на здравни грижи, включително и предоставянето на информация за откритост, разработването на системи за управление на документи, електронни, достъп до националните информационни ресурси, свързани с общественото здраве, че системата на здравеопазването и др.

2. Друга разлика в областта на държавните здравни власти.
• изпълнение на правомощията на федералните власти да гарантират, че населението на високотехнологични медицински грижи и надзор в областта на здравето и благосъстоянието;

• изпълнение на правомощията на държавните органи на субектите на Руската федерация за предоставяне на специализирана медицинска помощ в STI, TB, злоупотребата с наркотични вещества, рак на клиники и други специализирани лечебни заведения (с изключение на федерална), предоставянето на специализирани (санитарно-въздухоплаване) линейка pomoschi- организация на задължителното здравно осигуряване безработни население;

• изпълнение на правомощията на местните власти за организиране на предоставянето на спешна медицинска помощ (с изключение на санитарно-въздухоплаване), основните здравни услуги в амбулаторни клиники и болници, здравни грижи за жените по време на бременност, по време и след раждане и др.

3. Развитието на системата за стандартизация в областта на здравеопазването:
• създаване на единна система от показатели за оценка на качеството и икономическите характеристики на здравни услуги, създаване на изисквания за научно обосновани за тяхното номенклатура и обем;

• създаване на изисквания към условията на здравеопазването, както и технологична съвместимост и взаимозаменяемост на процесите, оборудване, материали, лекарства и други компоненти, използвани при предоставянето на здравни грижи за акредитация на лечебните заведения, за сертифициране на специалисти;
• Създаване и информация за поддръжка на системи за класифициране, кодиране и каталогизиране в областта на здравеопазването;
• нормативно осигуряване на метрологичен контрол в областта на здравеопазването;

• Разработване и прилагане на медицински стандарти (протоколи за управление на пациента), включително хармонизирани с международните стандарти;
• Национална система за акредитация в областта на здравеопазването и осигуряване на международно признати акредитиран в нейните национални медицински организации;

• мониторинг на счетоводство и анализ на случаи на нараняване поради нарушение на изискванията на техническите регламенти в областта на здравеопазването;
• формиране на единна информационна система в управлението на поддържане на здравето, включително информационни фонд техническите регламенти и стандарти и др.

4. Повишаване на ефективността на планирането и прогнозирането в здравеопазването:
• изследване на структурата и нивото на заболеваемост и сродните реалните потребности на населението във всички видове медицински грижи;
• Разработване на стандарти (стандарти), за да се гарантира, някои видове общественото здравеопазване;
• Разработване на стандарти (стандарти) предоставя здравни организации с необходимата материална и технически, финансови и други ресурси;

• формиране на мрежа от лечебни заведения на федерално, регионално и общинско ниво, основано на факти;
• развитие на федерални и регионални медицински и социални целеви програми;
• прогнозиране на показатели за здравето, а производителността на системата в цялата Руска федерация и за всеки предмет на Руската федерация и други.

5. Увеличаване на общественото здраве и здравните статистика:
• Формиране на обществени електронни бази данни, отнасящи се до дейността на общественото здраве и здравни грижи в контекста на конкретни региони, здравни организации;
• използването на международните статистически стандарти и класификации в изграждането на националната система от статистически показатели и методите за тяхното изчисляване в областта на здравеопазването;

• Провеждане на (от време на време, след 5-7 години) All-Русия задълбочени проучвания на общественото здраве;
• Провеждане (от време на време, след като в 3-5 години) на регионално задълбочени проучвания на общественото здраве;

• методическа подкрепа за изчисляване на здравния прогноза, оценка на медицински, социални, и икономическата ефективност на системата (организация) здраве;
• Изпълнение на системата от национални сметки като основа за изграждане на интегрирана здравна статистика;
• Разработване на система от статистически показатели за оценка на ефективността на здравните интервенции, особено по отношение на социално значими заболявания;

• Разработване на интегрирани индикатори за оценка на здравословното състояние, здравето и икономическите резултати на системата (отделни организации) здравни грижи;
• Създаване на бази данни, публично информация за класацията на индивидуален здравни организации, здравни специалисти и други.

6. Подобряване на организацията на различни видове медицински грижи.
6.1. Осигуряване на приоритетно развитие на първичната здравна помощ, с акцент върху превенцията на заболяванията:
• Подобряване на консултативни и диагностични услуги;
• отдели за развитие на медицинска и социална рехабилитация и терапия, дневни болници, амбулаторни хирургични центрове и медицински и социални услуги pomoshi;
• изпълнение на регионални програми за развитие на общ медицински (семейство) практика;
• Приоритет оборудвана със съвременна апаратура за диагностика на общинските здравни центрове, болници, гари (офиси) на спешна медицинска pomoshi, центрове с обща (семейство) практика, медицински пунктове и др.

6.2. Реорганизация на болнична помощ:
• развитие на мрежа от болници, като се вземат предвид интензивността на диагностично-лечебния процес:
- интензивно лечение - 20%;
- редуктивно третиране - 45%;
- продължително лечение на пациенти с хронични заболявания - 20%;

- медицинска и социална помощ - до 15%;

- намаляване на броя на ненужните болнични легла с pereprofilizatsiey им в болниците (отдели) на възстановителното лечение и медицинска и социална помощ;
- увеличено използване на дневни форми на болничен престой;
- разделяне на болнични грижи да аварийно, цел и др.

6.3. Подобряване организацията на Спешната медицинска помощ:
• системно актуализиране на станциите за флота (офиси) на спешна медицинска помощ, включително закупуване на линейки, медицинско оборудване и модерни комуникационни sredstk;
• Подобряване на възможно най-кратък услугата време sanaviatsii и влияе на транспортната система до мястото на специализирана медицинска помощ;
• разделяне на услуги от спешна медицинска помощ;
• Осигуряване на федералните магистрали хеликоптерни площадки и спешна медицинска помощ и др.

6.4. Развитието на високотехнологични медицински грижи:
• увеличаване на наличието на съвременни медицински технологии в сърдечната хирургия, онкология, травматология и, преди всичко, за лечение на деца;
• реконструкция и преоборудване на съществуващите центрове за високи медицински технологии, изграждане на нови центрове, предимно в руските региони в Сибир и Далечния Изток;
• развитие на мрежа от междурегионални и междурегионални специализирани медицински центрове и други.

6.5. Развитието на промишленото здраве:
• Интегриране на ведомствени здравни заведения в общата система на здравеопазване на една единна регулаторна рамка, като се вземат предвид техните регионални и отраслови характеристики;
• развитие (Recovery) медицински екипи за превенция на организацията, осигуряващи високо качество на медицинските грижи, намаляване на случаите на увреждане и работещото население;
• участието на ведомствени лечебни заведения в изпълнението на програми за задължително и доброволно здравно осигуряване и др.

6.6. Подобряване на селски здравни грижи:
• формиране на базата на основните централни областни болници, диагностични и лечебни съоръжения като отделни общински лечебни заведения;

• разработването на мобилни форми на медицинска помощ за диагностика и;
• Формиране на селските райони медицинска област, като част от района (квартал) болница центъра в ножницата медицински (семейство) практика, FAP, въз основа на населението на 5-7 хиляди души, и 5-10 км радиус на зоната .;
• Save (разкриване на нови) ГАПС в населени места с население от 300-800 души;

• Разработване на CRH като центрове за предоставяне на квалифицирана и специализирана медицинска помощ;
• създаване на базата на голям CRH специализирана между областните офиси, клинични и диагностични центрове;
• Разработване на регионални (районни, окръжни, републикански) болниците като центрове за предоставяне на високо квалифицирани и високо специализирани грижи;

• развитие и аварийни служби на планиране и консултативен медицински грижи (въздух линейка) на;

• развитието на изходните форми за доставка на здравни грижи за жителите на селските райони (клиники извън площадката, мобилни зъболекарски кабинети, флуорография инсталации и други.)
• широкото въвеждане на съвременни технологии за телемедицина и други.

7. Подобряване на системата за финансиране на здравеопазването:
• разработване и приемане на законодателната рамка за развитието на здравни и социални системи strahovaniya-
• формиране на единна система за социална здравна застраховка с преминаването към система за финансиране едноканален;
• завършване на трансфера на системата CHI и индустрията здравеопазването в общи принципи осигуряване;

• Постепенно увеличаване на публичните разходи за здравеопазване до 6% от БВП;
• увеличаване на дела на разходите за здравеопазване в консолидирания бюджет на RF предмет до 20%;
• подобряване на механизма на дългосрочно и средносрочно финансово планиране;
• въвеждане на механизми за резултатите бюджетиране;

• въвеждане на система за мониторинг на социално-икономическата ефективност на разходите за здравни грижи;
• въвеждане на механизми за отчетност на публичните органи и местните власти за продължаващите фискални политики в сектора на здравеопазването;
• Повишаване на финансовата самостоятелност на лечебните заведения;

• преход от бюджетно финансиране на бюджетния мрежата от здравни заведения на принципите на заплащане в зависимост от обема и качеството на медицинските услуги;
• преминаване към система на държавни (общински) задачи за здравните организации при предоставянето на здравни услуги;
• подобряване на методите за развитие на тарифи за определени медицински услуги;

• въвеждане на единна система за заплащане на здравни грижи, предоставяни на обществеността в рамките на програмата на държавните гаранции, на цялата територия на Руската федерация:
• създаване на условия за развитие на конкуренцията на здравноосигурителните дружества;
• предоставяне на правото на самостоятелно селекция от осигуреното медицинска застраховка организация;

• подобряване на законодателната рамка за развитието на доброволното здравно осигуряване;
• въвеждане на принципа на нормативен на глава от населението за финансиране на здравни организации, свързваща предоставянето на средствата, отпуснати средства на обема и качеството на медицинските услуги, предоставяни на населението;
• създаването на законодателна рамка за преобразуване на институциите бюджетните здравни заведения в други организационни и правни форми и други.

8. Развитието на сектора на пазара в областта на здравеопазването:
• създаване на условия за участието на частни форми на собственост на здравни организации в изпълнението на регионални програми на държавни гаранции;

• развитието на иновационна инфраструктура, включително създаването на технологични иновативни зони, медицински клъстери;
• държавна подкрепа на иновационната дейност на фондовете за рисков капитал за финансиране на интензивни технологии проекти в областта на здравеопазването;
• прилагане и подобряване на ефективността на договореностите за лизинг в областта на здравеопазването;
• използване на банки обществен развитие за привличане на дългосрочни инвестиции в приоритетни проекти в областта на здравеопазването;

• формиране на секторните и регионалните планове за публично-частни партньорства, които насърчават по-ефективно използване на средствата, отпуснати за развитие на програми за професионално медицинско образование, провеждане на научноизследователска и развойна дейност;
• подкрепа за развитието на бизнес сдруженията в здравеопазването и др.

10. Създаване на необходимите условия за развитието на иновативни здравеопазването

Подобряване на медицинска помощ е възможно само ако иновационното развитие на общественото здраве, на базата на постиженията на фундаменталната наука, създаване и внедряване на нови ефективни медицински технологии. Иновативен модел на развитие на здравеопазването предвижда тясно взаимодействие на здравеопазването и медицинската наука, медицински изследвания план, в зависимост от здравните нужди на активно навлизане на научните резултати в медицинската практика, както и целенасочени обучения на професионалисти в състояние да гарантира осъществяването на тези научни постижения.

За прехода към иновативен път на развитие на общественото здраве изисква следните приоритетни действия за:
• фундаментални изследвания, насочени към разбирането на населението във връзка с фактори на здравето местообитание на околната среда, начин на живот, здравна система;
• концентрация на финансови ресурси и човешки ресурси в приоритетните области на иновациите и развитието на медицинската наука и общественото здраве;

• Формиране на обществени задачи за развитието на нови медицински технологии за предотвратяване, диагностика, лечение на болестта и рехабилитация на болни;
• създаване на базата на биотехнологиите и нанотехнологиите е фундаментално нови и ефективни средства за профилактика, диагностика и лечение на заболявания;

• подобряване на оборудването на изследователски институти и лаборатории със съвременна медицинска апаратура и нивото на уменията на работещите в здравето си работна сила;
• Създаване на научните резултати в практическото прилагане на здравната система, мониторинг, оценка на тяхната ефективност и други.

11. Модернизиране на системата за обучение и преквалификация на персонала в здравеопазването

Изпълнението на целия комплекс от мерки за решаване на горните проблеми е невъзможно без дълбоки промени в системата на обучение и преквалификация на медицината и фармацевтиката персонал въз основа на добре обмислена, основана на науката кадровата политика.

За изпълнение на политиката за защита на човешките ресурси трябва да бъде обучението и преквалификацията на специалисти с напреднали познания и способност за предоставяне на медицински, социални и икономическата ефективност на използване на медицински технологии, както и съвременни методи на профилактика и диагностика на заболявания, лечение и рехабилитация на пациенти.

В допълнение, тези специалисти трябва да притежават висока степен на конкурентоспособност не само на вътрешния, но и на международния пазар на труда.

Друг фокус на ефективна политика за човешките ресурси трябва да бъде да се създадат условия за по-мотивирани, високо качество на работа на медицински персонал с използването на икономически, организационни, правни, психологически и социални механизми.

Спешна задача е да се оптимизира структурата и броя на здравните работници, коригираната индекс на отношението на лекарите и медицинските сестри до 1: 3.

Трябва да се върне към практиката на формиране на персонала резервни мениджъри правителства и институции на общественото здравеопазване, със създаването на условия за професионално развитие на компетентните, талантливи професионалисти, и се изключва възможността за ръководни постове некомпетентни кариеристи.

Основните критерии за ефективността на тази политика персонал, медицинско образование и здравни работници система стимул са качеството и достъпността на медицинска помощ на населението. Тя предложи следните мерки за изпълнението на тези задачи:
• Подобряване на продължаващото медицинско образование в системата: средно специално образование, образование, следдипломна квалификация по-висока;
• пълно образуване на медицината и фармацевтиката образователна система в съответствие с международните стандарти;

• Формиране на работни поръчки здравните органи за обучение и сключва с тях съответните тристранни договори, свързани с училището, работодателят на заявителя;
• формиране на държавна поръчка за обучение на човешките ресурси за здравеопазване въз основа на диференцирани стандарти за необходимостта от специалисти в различни области, от регионална гледна точка на организацията на работата, пускането на мрежата от лечебни заведения и медицински и демографска ситуация;

• Разработване на квалификацията на (официални модели) за експерти от всички профили;
• въвеждане на механизми на материали и професионален интерес да работят в провинцията здравеопазване и отдалечени райони;
• подкрепа за единна база данни с информация за свободните работни места в здравните заведения на субектите на Руската федерация;

• създаване на разпределена база данни (на федерално, регионално и общинско ниво за управление на здравето) резервни мениджъри правоприлагането и здравни институции;
• подобряване на единна национална система за обучение за контрол на качеството на всички етапи на продължаващото медицинско образование;
• Разработване на съвременни федерален държавните образователни стандарти за трето поколение с използването на кредитни модулна система;

• преразглеждане на съществуващата промишлените норми за опазване на здравето на работното място на работниците и да ги приведе в съответствие със съвременните изисквания за безопасност;
• атестация на работните места в здравни организации в съответствие с изискванията за безопасност;
• подобряване на здравните работници за труд плащат система въз основа на обема и качеството на медицинските услуги;
• гарантира, че здравните работници, предвидени от законодателството на обезщетението и ползите изцяло;

• създаване на система на държавно задължение социалното осигуряване в случай на професионална грешка и ако има риск от медицинска интервенция;
• въвеждане на дистанционно обучение на здравните работници на базата на телекомуникационните технологии;
• Прегледайте списъка с елементи, одобрени от ПТ и даваща възможност на медицинските училища да провеждат допълнителни тестове, за да се идентифицират по-proforientirovannoy група от кандидати.

12. Подобряване на нормативната база на общественото здраве

През последните десетилетия, реформата на социално-икономическата структура на обществото, появата, заедно с държавната и местната власт, частния сектор за здравето са налага радикални промени в сегашната система на правното регулиране на обществените отношения, свързани с медицинската дейност. В тази връзка, през последните години се е променило на регулаторната рамка в областта на общественото здраве: нови федерални закони влязоха в сила. Президентски укази, постановления, заповеди държавни MZiSR RF. Променена правното положение в медицинската общност - медицина е станал по-достъпен за исканията и жалбите на пациентите.

Въпреки това, тези промени не бяха достатъчно, и ние трябва да признаем, че един от проблемите, че нивото на националното здравеопазване е далеч зад себе си на света, е несъвършенството на нормативната уредба, липсата на реални правни механизми за защита на общественото здраве, социална и правна nezashischennost, както пациент и лекар , Също така, причините за това са правния нихилизъм и невежеството на лекарите на основни правни норми, регулиращи професионалната си дейност.

В същото време, правна и медицинска практика ясно показва, че по-високата правната култура на здравните специалисти, по-добре да изпълни служебните си задължения, толкова по-висока ефективност и качество на обслужване, за да се гарантира ефективно правата и законните интереси в сферата на защита на здравето на гражданите.

Разработването и приемането на нови нормативни актове ще се създаде необходимата законодателна рамка за модернизация на системата за здравеопазване, подобряване на качеството и достъпа до медицинска помощ на граждани на Русия.

ОП Schepin, VA медик

Споделяне в социалните мрежи:

сроден