Аскариоза: лечение, симптоми, превенция, диагностика, симптоми

Ранните симптоми - белия дроб (кашлица, хриптене) - късни симптоми - симптоми от стомашно-чревния тракт, конвулсии или болка в корема поради запушване на лумена на стомашно-чревния тракт (черва, жлъчката или пасажи) възрастни червеи. По време на дългосрочни многократни инфекции при децата може да се развие изчерпване. Диагнозата се основава на откриването на яйца или възрастни червеи в изпражненията или слюнката на ларвите при белодробна фаза миграция. Лечението се провежда албендазол, мебендазол или пирантел памоат.

Единственият източник на разпространението на Ascaris е болен човек. Състои се от няколко последователни последователни стъпки за кръгъл червей, като за всички паразитни червеи, характеризиращи се с комплексен жизнен цикъл. Основната особеност на този кръгъл червей е, че е за разлика от по-голямата част от други паразитни червеи, всички етапи на развитие се провежда в един и същи човек. Ако нарушите правилата за хигиена, например при липса на добре обзаведени бани, яйца на Ascaris, заедно с фекалиите в почвата, а оттам и за плодове и зеленчуци, които ядем. ascarid яйца доста упорити, като на повърхността и в горните слоеве на почвата с достатъчно влажност и стайна температура в диапазона 10-36 ° С В-топло време на годината, когато температурата на почвата е около 24 ° С, узряването на яйцата е много по-бързо - за 14 дни. Кръглите червеи яйца открити в пресни изпражнения, не са опасни. Те са много устойчиви на въздействието на околната среда и задържане жизнеспособност при сняг при стайна температура до -30 ° С В климатичния пояс с умерено температура на околната среда, те са в състояние да се съхраняват на дълбочина от 20 см до 5-7 години или дори по-дълго. Следователно, незрели яйца на Ascaris в състояние да прекарат зимата и пролетта, за да узреят.

В централната част на Русия, т. Е. В умерения пояс, Ascaris инфекция се извършва главно от април до октомври, през зимата те могат да бъдат заразени чрез зеленчуците на парникови или плаващите глист яйца върху обувките на улицата. В северните райони на Русия сезон инфекция този вид хелминтоза е само 2-3 месеца от лятото и в топъл климат, рискът от инфекция съществува през цялата година. Така че, ако яйцата на Ascaris някак си се озовава в човешкото устната кухина, толкова по-далеч и да отидат в червата.

Паразитът, биологията и патогенни свойства. Ascaris или strunets (детски глист), - голям нематода червей или форма на вретено, червеникав цвят (за цял живот) и с дължина от 15-25 см (от мъжки пол, разпознаваеми от сгъната на задния край) до 25-40 см (жени) - паразитира лумена на тънките черва. Зрели женски снася до 200 000 яйца на ден. Всички етапи на трошене и образуване на ларвите на яйце вече се извършват в средата, достигайки зрялост заразни, не по-малко от 10 дни и често много по-късно. Следователно Ascaris заразяване на прясно изпражнения невъзможно. Само ако се поглъщат тези зрели яйцеклетки са се излюпили в тънките черва ларви пробиване на лигавицата и въвеждане на вената и след това през черния дроб, белите дробове, където ларвите проникват в алвеолите, със слуз стоят в устата си, преглътна и отново, достигаща до червата, придобива способността да се развиват в зрели intraenteric паразити. Тази миграция на личинките отнема около 10 дни, през което време-сменяне на перата на ларви на два пъти и значително растат, много от тях загиват. След около 2 g / два месеца след заразяването с кръглите червеи достигат полова зрялост и да започнат да се отличи в яйцата фекалиите.

Възрастни кръгъл червей-задържа на място в тънките черва, включително дванадесетопръстника, -vsledstvie опора с огъване на дъгообразна фураж може червата съдържание или усвояване на повърхностните слоеве на лигавицата.

Течности от тялото на Ascaris причинява чрез прилагане към кожата остър локално дразнене с еозинофилия в кръвта. Подобни явления алергична кожа-сърбеж, астма, може да се развие в лабораторни работници, занимаващи се с Ascaris. При опити с животни се оказа дразнещо действие конюнктивата сок от кръгъл червей, и токсин ефект върху нервната и сърдечно-съдовата система.

Патогенните ефект при хората обикновено се случва на раздразнените черва с местните механични и nervnoreflektornymi явления.

патогенеза

От погълнати яйца в дванадесетопръстника ларвите се появяват, които проникват през тънките черва и мигрират към пяната на кръвоносната система чрез черния дроб на сърцето и белите дробове. Ларвите живеят в алвеоларните капиляри, проникне алвеоларните стените и се изкачи на бронхиална дърво в орофаринкса. Там те се поглъщат и отново се върнаха в тънките черва, което се развива в възрастни червеи, които произвеждат яйца в изпражненията. Времето от инфекция да снесат яйцата си, е около 2-3 MeS- възрастни червеи живеят до 1 година.

Tangled маса на червеи в резултат от тежка инфекция може да блокира черва, особено при деца. Анормално мигриращи отделните възрастни червеи понякога пречат на канала жлъчката или панкреатични пасажи, причинявайки холецистит pankreatit- или по-малко общ холангит, черния дроб абцес и перитонит. Треска поради други заболявания, или ефекта на лекарства (например, албендазол, мебендазол, тетрахлоретилен) може да доведе до анормална движение.

причини

Аскариоза е намерена в световен мащаб. Той се съсредоточи в тропическите и субтропическите райони с лоша хигиена и пречистване на водата, но също така трансферът се осъществява в селските райони на САЩ Югоизточна държави. Аскариоза - най-често срещаните чревни хелминтози в света. Разчетите към момента сочат, че >1,3 милиарда души са заразени, и около 20 000 заразени хора (предимно деца) умират всяка година от запушване на червата или на жлъчния мехур. В САЩ са заразени с около 4 милиона души.

Епидемиологията на аскариоза

Единственият резервоар на Ascaris е човек, заобиколен от кого и за възможно заразяване. Морфологично в близост до човешки паразит Ascaris СУУМ на (Ascaris суис) не е в състояние да паразитират червата на човека, чрез поглъщане на зрели яйцеклетки, които parazita-, но все още се развиват в ларви, миграцията се извършва чрез кръв и въвеждане на храносмилателния тракт, но не се вкорени там.

Ascaris е повсеместна паразитни червей, допускайки в областта на разпространението му само острици. По-често в детството си, когато е възможно през замърсяване. Аскариоза по-рядко срещани в сухите региони (Централна Азия), където яйцата на глисти е лесно да умреш в лятното слънце, особено в пясъка. Ниска температура, а напротив, яйцето се понася по-добре, като се запазват жизнеспособност и под снега, но тяхното развитие се забавя, а в северните райони не е толкова широко аскариоза. Ascaris заразяване може да се изчислява чрез единични паразити или достига хиляда или повече копия. Лице, заразени чрез мръсни ръце. Обикновено е налице инфекция на цели семейства или групи, особено децата. Също толкова важно е инфекция с pischey- чрез пазарни зеленчуци, плодове, и така нататък. Д., Замърсена градината. Инфекция през водата, мухи или директно от човек се среща само в редки случаи. Autoinfection невъзможно или се среща само в изключителни случаи и в безпорядък и опазване на останките от изпражнения над 10 дни в организма или бельо, заразени лица.

Симптоми и признаци на аскариоза

Ларвите мигрират през белите дробове може да предизвика кашлица, хрипове и понякога кашлица кръв или други респираторни симптоми. Възрастните червеи в малките номера обикновено не причиняват стомашно-чревни симптоми, въпреки че преминаването на червея за възрастни през устата или ректума може да предизвика симптоми на пациента, без да се потърси медицинска помощ. чревна обструкция или запушване на жлъчните пътища причиняват спазми коремна болка, гадене и повръщане. Жълтеница е необичайно. Дори и малък брой от Ascaris може да доведе до липса на апетит при деца. Патофизиология неясен и може да включва хранителни дефицити, усвояване влошаване и загуба на апетит.

клиничната картина аскариоза сведена до обикновено маловажно-диспептичен явления нерв, но може да бъде най-различни други симптоми, които имат повече от десет.

Според световните статистики, 1 милиард души на Земята пострадали аскариоза или Ascaris изумен от това време.

Обръща се внимание на факта, че сериозни усложнения могат да възникнат в края започнало лечението на аскариоза. Когато припокриващи плетеница от Ascaris чревния лумен се появява остра чревна обструкция.

Перфорация на червата и стомаха. В някои очевидно неблагоприятно askarid при режима на червата, те могат да се вмъкват в каналите на жлезите, например, в общия жлъчен канал, което води развива жълтеница, както и да проникнат в най-малките жлъчните пътища, което води до туморни инфилтрати и язви в черния дроб дебел - червеите могат също да проникнат в панкреаса канал, в приложението, което допринася за възпаление на последната. Повикване усукана локализация аскариди може и някои отрови (защо опасно да се репелент, но не и до зашеметяване или умъртвяване аскариди медикаменти, например, метилов алкохол, дори и в малки дози) състояние треска при кръглите червеи може да се издигне до фаринкса и пусна навън през устата или носа, и се вмъкват в Евстахиевата тръба и в присъствието на перфорация на тъпанчевата мембрана чрез външното ухо разпределени или пълзене, особено при деца, ларинкса бронхите, което може да доведе до фатален задушаване. Този вид миграция явно често се случва в период, когато agonal секции са, например, Ascaris в общия жлъчен канал който се развива още без жълтеница.

диагноза

• Микроскопско изследване на изпражнения

Микроскопични диагностика на кала намира яйца в изпражненията. Понякога, ларвите могат да бъдат намерени в храчките по време на белодробната фаза.

Еозинофилия може да се наблюдава по време на миграция на ларвите през белите дробове, но обикновено след това изчезва, когато червеи възрастни се намират в червата. Радиография на гърдите при белодробна фаза може да покаже инфилтрати (синдром на Loffler).

Диагноза аскариоза се поставя върху откриване на изпражненията (често от пациента) възрастни паразити или характеристика намиране големи яйца аскариди (40-50x60-70) в лаборатория микроскопско изследване.
Плюене на червеи се появява по-често през пролетта след поглъщане на лук и други efironosnyh богати на летливи производствени предприятия, които имат някакъв противоглистно действие. Да бъдеш в изпражненията само само неоплодени яйца говори за нахлуването на Ascaris жени, което се случва сравнително рядко. Липсата на яйца в изпражненията не изключва инвазия аскариди мъжете, когато в присъствието на само клинично съмнение презумптивното лечение потвърждава диагнозата. Въпреки това, за разлика червата радиография, и в тези случаи често се разкрива с голяма яснота наличието на Ascaris.

По време на миграцията на ларвите през белите дробове може да бъде открит в слюнката, и обикновено съдържат смес от кръв, а не само върху експериментални инфекции при известни периоди освобождават ларви, а в редки случаи и при естествени заболявания.

Изследването на кръв еозинофилия открива в периода на ларвите мигрират през legkie- но еозинофилия - нестабилна явление по време на дълго и многократно заразяване Ascaris тя отсъства. Някои значение имат биологична проба-кожна алергична реакция или утаяване на суроватка с подходящ антиген.

лечение на аскариоза

• Albendazole

Всички случаи на болестта, нуждаещи се от лечение. Albendazole, мебендазол и ивермектин ефективна. Albendazole, мебендазол и ивермектин не трябва да се използва по време на бременност. Nitazoksinid ефективен при умерени инфекции, причинени от кръгли вътрешни паразити, но е по-малко ефективен при тежки инфекции. Пиперазин, веднъж широко използван, е заменен с по-малко токсични алтернативни лекарства.

Усложнения под формата на обструкция може да изискват хирургически или ендоскопски извличане възрастни червеи.

Лечение на самостоятелно или без съвет от лекар аскариоза е по-добре да не правим.

Чрез противоглистни (противоглистни) лекарства, които се използват при лечението на аскариоза, включват следните лекарства :. мебендазол, левамизол, naftamon, пиперазин адипат, пирантел, и т.н. Например, левамизол е силно противоглистен агент, единична доза, която е вече причинява парализа на мускулатурата хелминти и тяхната смърт. Обикновено приемане на лекарството се понася добре и деца, и възрастни, но в някои случаи може да е след болки в корема, гадене, повръщане, диария, които не се нуждаят от специално медицинско лечение. Единственото противопоказание за използването на левамизол е бременността. Тя може без затруднения да бъдат закупени на всяка аптека. Naftamon трябва да се приема само с тежестта на заболяването, като противопоказание за използването на това лекарство е нарушена чернодробна функция.

Тъй червей заразяване често се придружава от уртикария, е да се улесни състоянието на пациента се препоръчва да се вземе топла вана, 2 пъти на ден, като всеки път се разтваря във вода, 400 г сода. След баня трябва да се почистване на тялото с бадемово масло, ментол.

Необходими цялостно почистване и измиване с вряла вода плодовете и зеленчуците преди да ги яде, за храна в суров vide- възможно най-рано, за да се внуши на децата хигиенни практики (използване на гърне, за измиване на ръцете, отбиването от навика да приемате пръстите си в устата си и да хапе ноктите си, и така нататък. Н.).

лечение аскариоза задължително да се комбинира с превантивни мерки: в противен случай е лесно повторно заразяване става при постоянни условия, липсата на лични превантивни мерки и т.н ...

Когато enterobioze и аскариоза е препоръчително да се извърши обезпаразитяване на всички членове на семейството или жители на един апартамент, само една група от деца, и така нататък. Д., особено през есента и пролетта, като се има предвид възможността от повторна инфекция. Убедени високия процент на Ascaris заразяване рационално всяко животно обезпаразитяване, например, сантонин. Хексилрезорцинол, давайки само признаци на локално дразнене (устата, стомаха, дължащи се на неправилно приложение на изкуството), най-ефикасният маслото след henopodieva protivoaskaridoznoe sredstvo- противопоказано само за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, но изисква време dehelminthization почивка на легло.

Контрол проучване, проведено изпражнения след 2 седмици отново лечение в случай на частичен успех.

Сантонин дадено от общите правила. дозата му може да се намали, едва ли намаляване на ефективността на лечението, за приложение заедно с лаксатив, например под формата на таблетки, съдържащи sankafena сантонин и фенолфталеин на 0.016 и 0.0065 каломел. Sankafen получаване на 2 последователни дни 9-10 таблетки дневно, т.е.. Е. 18-20 на курса. В навечерието на лечението, а вечер се даде слабително (виелица), или да направи почистване клизма. На следващата сутрин, даде половината от дневната доза sankafena и след 30 минути на второто полувреме, а вечерта лаксатив. На следващия ден, повторете рецепция sankafena в същия ред.

Работи както и комбинация от 1 мл (и дори 0.05 ml) henopodieva масло и 2 мл тетрахлорметан, последвано от физиологичен разтвор къща слабително и глад за добро почистване kishechnika- забранено алкохол. Противопоказания: алкохолизъм, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, гастроентерит, бременност, ранна детска възраст. henopodievym масло опасност от отравяне е малък, поради спад в комбинация доза е посочено. Нанесете и от екстракт от вратига свеж колекцията.

Предотвратяване на аскариоза

превенция на болестите изисква спазване на съответните мерки за чистота и хигиена. Избягвайте да ядете сурови или немити зеленчуци в области, където човешки изпражнения се използват като тор.