Хранопровод езофагит, лечение и симптоми

Най-често се развива в резултат на гастроезофагеален рефлукс, но трябва да се помни, както и други причини. Диагнозата се поставя въз основа на ендоскопия, но в 30-40% от пациентите с ГЕРБ не разкрие ендоскопски признаци на възпаление. Най-често се използва класификацията на Лос Анджелис на езофагит.

Причини за възникване на езофагит

Заболяването причинява местни дразнещ ефект (изгаря корозионни киселини и основи, продължително повръщане, сонди), алопеция инфекция (сливици, зъби, жлъчния мехур, допълнение) и като цяло (скарлатина, сепсис). Ако се разграничи остра (язвен), подостра, хроничен езофагит.

Причини за възникване на езофагит може да бъде, както следва:

• Инфекции: гъбични (Candida, Aspergillus), бактерии (Staphylococcus, Streptococcus) и вируси.
• Системни заболявания: пемфигус, синдром на Behcet.
• GVH реакция.
• Възпалително заболяване на червата: хранопровода рядко страда от болестта на Крон.
• Лекарство-индуцирана езофагит.
• Въздействието на храна и алергените във въздуха.
• Химиотерапия и лъчева терапия: възможно развитие на възпалителни изменения в лигавиците. Облъчване с 30 Gy езофагит, което води до усилено химиотерапия.

Езофагит нарича възпаление на хранопровода лигавица. Това може да бъде причинено от химически (киселини, основи, и така нататък. D.), Thermal (главно гореща храни и напитки) или механични въздействия (надраскване на хранопровода стена случайно поглъщане остър предмет, като например рибни кости и т. П.) на хранопровода лигавица. Също езофагит може да се развива в остри инфекциозни заболявания, сепсис. Често се придружава от остър фарингит езофагит и гастрит.

Слаба и хронични езофагит са склонни да възникне поради повторно или продължително действие и лигавицата по-слаби стимули, които могат да бъдат горещи и прекалено груба и пикантни храни, силни алкохолни напитки, химикали и лекарства. Хронична езофагит може да придружава хронични възпалителни заболявания на назофаринкса, стомаха, и понякога се наблюдава при хронични инфекциозни заболявания като туберкулоза и сифилис. Честата причина подостър или хроничен езофагит става леене на стомашно съдържимо в хранопровода. Това се случва, когато хиатална херния е, че има много честота на поява им предразполагат затлъстяване, преяждане, увеличена интраабдоминална налягане и прекомерна физическа активност, както и операции на стомаха и хранопровода.

Езофагит, причинени от химични вещества, често водят до хранопровода рубини и възпрепятстват напредъка болус тях. В такива случаи, хирургично лечение. Избор на всяка операция, зависи от конкретния случай.

класификация

Adrift езофагит е: остра, подостра и хронична.

Клиничните прояви на езофагит

Клиничното триада-болка, дисфагия, повръщане, често кървава, макар и често възпалителни промени се случват без субективни симптоми.

Болка ретростернална изгаряне характер, не се облекчава, за разлика от пептична язва хранене или основи. Поглъщането, особено твърд запис, засилва болката. Честото кървене, дори значително. Възможна перфорация на хранопровода с развитието на симптоми на остра медии stinita.

Остро възпаление на хранопровода причинява болка при преглъщане по хранопровода, прекомерно отделяне на слюнка, понякога дисфагия - нарушения на гълтането на полов акт, дискомфорт, суровост и болка зад гръдната кост.

Хеморагичен езофагит се характеризира с появата на повръщане с добавка на прясна кръв. И когато езофагит, който придружава и скарлатина, дифтерия, намерени в бълвоча фибрин филм.

Абсцес хранопровода случва с картина септичен интоксикация: нарастване на телесната температура 39 до 40 ° С, обща слабост, втрисане и тежка potami- при което понякога се появява жълтеница кожен обрив и високо оцветяване. В този случай, трябва да се консултирате с лекар незабавно или се обадете на "Бърза помощ". Често в резултат на пациенти остри езофагит са напълно в състояние да се яде, дори течност.

Слаба и хронична киселини в стомаха и хранопровода, характеризиращо се с усещане за парене, в редки случаи, - болка в гърдите, която понякога прилича на сърцето. Ако имате херния, в допълнение към киселини в стомаха, и пациентът се оплаква да се оригват, което обикновено се засилва чрез накланяне на торса напред и когато пациентът легнал хиатална. Само специално проучване - езофагоскопия - да се оцени тежестта на заболяването, неговото разпространение, характерен рентгенов преглед на дава възможност да се идентифицират и хиатална херния.

Диагноза с най-голяма точност, е установен от горния GI ендоскопия с изследователски материал биопсия, за да изключат рак или лезия специфична (туберкулоза, сифилис). Езофагит трябва да бъде разграничен от холецистит, пептична язва, дуоденит, остър перитонит, понякога дават подобни симптоми.

еозинофилен езофагит

Заболяването е по-често при мъжете. Както етиологични фактори могат да действат като хранителни и въздушни алергени. Не изключвам автоимунния характер на заболяването. Смята се, че алергични еозинофилни езофагити на тип реакция IV. Освен типични симптоми, характерни за GERD (киселини, регургитация, дисфагия), пациентите могат да изпитват болка в епигастриума и други симптоми на алергии: алергичен ринит, бронхоспазъм, дерматит.

лечение: елиминиране диета, системни или локални кортикостероиди. Прилагане на последната предпочитаните (две пръскане в устата, последвано от поглъщане в продължение на 6 седмици).

езофагит наркотици

Известно е, че много лекарства могат да предизвикат увреждане на хранопровода. В 90% от случаите това НСПВС, антибиотици (особено тетрациклин), антивирусни, калиев хлорид, железен препарати, хинидин и бифосфонати.

Пациентите с тумори и езофагеална стриктура, ахалазия, склеродермия трябва да вземат лекарства в изправено положение, притиснат с обилно количество вода.

Езофагит, причинена от химиотерапия, което води до адриамицин, флуороурацил, метотрексат, винкристин. Всички тези лекарства предизвикват орофарингеален лезия проявява дисфагия. При липса на промени в хранопровода устата обикновено не страдат.

лечение езофагит

езофагит Лечението зависи от причините за болестта и тежестта на патологичния процес.

Така, в случай на контакт с хранопровода химикали Т. Д. За отравяне киселини и основи трябва бързо да произвеждат стомашна промивка с помощта на сонда, и след това да се пие засегнатата слаб разтвор на борна киселина, ако има основи отравяне, или магнезий, се смесва с вода, ако киселина отравяне случило. Пациентът трябва да бъде поставен върху гърдите да се сложи лед. За облекчаване на болката, може да му дам да преглътне кубчета лед или сладолед и студена сметана, мляко или маслени емулсии.

Когато абсцес и флегмон, а в някои други ситуации (за хиатална херния, обструкция на хранопровода) лекарят изпраща на пациента в болница и определя антибиотици, както и в случай на повреда на такова лечение - bougienage или езофагеална хирургия. Пак там организира хранене смеси хранителни пациент или чрез сонда или чрез вливане клизма, или посредством интравенозна инфузия разтвори за парентерално хранене.

При лечението на остър и хроничен езофагит като у дома си лекар предписва съхраняващи диета номер 1, а понякога и на гладно в продължение на няколко дни. Диета включва мукозните над мястото гелообразни ястия, растително масло, сурови яйца, желе.

Трябва да се приема преди хранене адстрингенти, такива като бисмутов нитрат основния или сребърен нитрат, както и магнезиев и алуминиев хидроксид, утаен калциев карбонат, и т.н.). В случай на esophagism лекар може да предпише и спазмолитично (ganglefen).

Ентерално хранене хранителни продукти суха смес. Те осигуряват физиологичната нужда на организма от белтъчини, мазнини, въглехидрати, минерали и витамини. Тя е съставена от и от съществено значение за човешки хранителни съставки (някои аминокиселини, полиненаситени мастни киселини, и др.).

Алуминиев хидроксид и магнезиев са противокиселинен и обгръща на абсорбиращи вещества. Ето защо, се използва успешно при лечението на езофагит. Те определят вътрешността на 1-2 часа. L. 4 пъти на ден 30 минути преди хранене и преди лягане.

Когато пациенти хиатална херния трябва особено да спазват стриктно препоръките на лекаря. Например, трябва да се използва единствено за вертикално 20-30 мин след нахранване се придържат частична мощност и да се избегне високи стресови корема. Поради това пациентите са противопоказани всички видове тежък физически труд. Лекарите препоръчват, че такива пациенти да спят с повдигнати горната половина на тялото, т.е.. Д. В позиция полуседнало, които предпазват от запалване на стомашно съдържимо в хранопровода.

Неспазването на инструкциите на лекаря може да доведе до много тежки последствия. Като усложнение на това заболяване може да бъде перфорация на хранопровода стена, peritonit- тежък остър и хроничен езофагит може да доведе до цикатрициална скъсяване на хранопровода, което допълнително увеличава вече съществуващата хиатална херния.

Предотвратяване на езофагит

Превантивно лечение на хроничен езофагит включва приемате антиацидни свързващи вещества, както и укриването на данъци от работа и упражнения.

Като помощни средства могат да бъдат използвани лечение минерална вода, която има за цел намаляване на стомашната киселинност, операция нормализиране на хранопровода и стомаха, намаляването на възпалителния процес в лигавицата на хранопровода. В този случай обикновено се предписва алкална минерална вода, загрява се до 38-40 ° С, за 45-60 минути след хранене чаша 3 пъти на ден.

лекарите спа съоръженията Физиотерапевти предписват минерална водна баня при температура от 36-37 ° С за курс на лечение - 8-10 процедури като цяло известни в отсъствието на противопоказания. Също извършва кал в присъствието на съпътстващи заболявания (като пептична язва, холецистит, колит, и т.н.) и в отсъствието на общи противопоказания (включително анемия, стомашно-чревно кървене и др.).

За да се избегне възпаление на хранопровода не трябва да се оставя постоянен повръщане, хранопровода наранявания, или често сонда груби наблюдение и т. Г. При остър изгаря корозионни вещества, ранно стомашна промивка (екскреция разяждащи вещества). Недразнещи pischa- гълтане парчета лед, сладолед, в острия стадий на лед на шията и гърдите, навътре дават маслиново масло, бадемово мляко и бисмутов карбонат, сода, обгръща медицина (Mixtura gummosa) с добавянето на перорален морфин. Глюкозата се прилага интравенозно, подкожно, атропин, морфин. При хронични случаи, сребърен нитрат в разтвора. Когато вторичната-bougienage стесняване на хранопровода.