Хелминтоза, хелминтни заболявания, превенция, лечение, симптоми

Worms, многоклетъчни паразити, свързани с вида на червеи (Vermes), - открити в неговата организация и функции на характеристиките на адаптация към паразитно съществуване в повече или по-малко тесен специалните условия, както и лицето, което реагира на въвеждането на червеи комплекс естествен начин, в зависимост от редица условия.
Когато чревния и тъканна локализация на червеи при животните и при хората не е само за механично укрепване или въвеждането на паразита, но сложен процес, в резултат на века на адаптация, когато, като правило, паразитът се намират в стомаха, а в тъканите на условията за най-добро възпроизвеждане и дисперсия, -с нашествия, обикновено не се свързва с бърза смърт на организма гостоприемник. Дори разпространява чрез кръвта често не се постига тежък остър фатално заболяване, и селективен локализация на паразита в тъканите, и се хематогенен разпространение много често придружено от малко симптоматично или остава невидима за приемащата (аскариоза, стронгилоидоза).
Създадена от специфични антитела унищожават домакин на редки, лизират паразити, въпреки ограничава неговото развитие и често води до алергични реакции. Tissue локализация, придружаваща паразит пречистване кръв преминава с по-малко увреждане на гостоприемника от бактериални инфекции, защото червеят поради много по-сложна организация често е ограничена от способността да се размножават по нататък в тъканите (трихиноза, цистицеркоза) - със същия организъм гостоприемник активно със стена на паразита като чуждо тяло. Въпреки това, в редица случаи при опаразитяване и на сравнително умерено, разбира се, че е пряка причина за смърт, особено при трихинелоза, ехинококоза, ankilostomidoze, аскариоза, цистицеркоза, opistorhoze. Връзката на домакин и паразити, устойчивост микроорганизъм, дори когато същите хелминтозите заболявания не са нещо постоянно, но се променят драстично в зависимост от условията на околната среда.
Експериментите показаха, че инфекцията с анкилостома на кучета с ниско протеинова диета води до заболяване на голям брой паразити, и тежка инфекция в контраст с кучета с добро хранене. Повторно заразяване със същия червей както се казва и клиничен опит, има тенденция да се развива имунитет, поради по-мек и подходяща терапия може да бъде успешно пълно възстановяване.
Алергичните реакции могат също да избледняват с течение на времето, както е показано, например, специално проявление на еозинофилия само в период стронгилоидоза рано.
Като цяло, не всеки глисти се придружава от клинично проявена болест. От голямо значение е съпротивлението на микроорганизъм, който варира в зависимост от различните условия на околната среда. Патогенните действие на червеи проявява по различни начини.

1. В някои случаи има механично действие, нарушение на органите на целостта, особено чревната стена блокиране на червата канали жлези на дихателните пътища обикновено едновременно с възпалителния процес, въвеждането на бактериална инфекция, както и да имат голямо значение nervnoreflektornymi местно (например, спастичен) и далечни явления. Локализация на глисти в определени участъци на храносмилателния тракт с характеристики на своята област рецептор трябва да отдават голямо значение на произхода на симптомите хелминтозите заболявания. Така, S. P.Botkin подчертае nervnoreflektorny болезнено природни явления през локализация анкилостоми и червеи други в дванадесетопръстника за разлика от други начини на паразити експозиция поради загуба на кръв и други. В този механизъм nervnoreflektornom патогенни червеи ефект могат да се комбинират с действието на други стимули в този пациент както се изтъква от NF Филатов, описвайки клиника хелминти инфекции при деца със симптоми като гърчове. Запазването на жалби с паразитни инфекции често несъмнено играе важна роля в това число психогенна iatrogennye влияние.
2. Worms хранене, поради съдържанието на червата или сокове на тялото, разбира се, би могло значително да нарушат захранване домакин, което води до загуба на кръв, увреждане на съдържанието на витамини, протеини, и така нататък. Д., неговото унищожаване ензими храна, особено на допълнителни вещества, като например антианемични вещество. Често тя се развива един порочен кръг: на фона на намаляване на предлагането има глисти, а вторите укрепва дистрофия. Сравнително често се отбелязва в някои хелминтози Акхил може да допринесе глистов инвазия и по-малко така, както изглежда, в резултат на това.
3. 3. Всъщност токсичния ефект на червеите в клиниката е по-рядко срещан. Доказан в експерименти не винаги са токсичен ефект на екстракти от различни червеи може уверено да потвърдят клинично, въпреки че този момент трябва да се съобразяваме при смъртта на паразитите вътре в червата, където е подходящо да се по-бързо от тяхното отстраняване. Ние не трябва да забравяме, неутрализиращи функция на черния дроб, което се проявява толкова ясно по отношение на чревната бактериална отрови. Редица тежки симптоми в хелминтни инфекции може да причини продукти на разпадане на тъкан, например, мускулна в трихиноза, отколкото може да се обясни в тази температура и инфестации обикновено неприсъщи неусложнени хелминти. Подобно естество кръв разлагане при diphyllobothriasis поради липса антианемични средства, в резултат на което може би понякога се наблюдава при това заболяване увеличен далак и черен дроб. Болезнените условия хелминтоза зависи до голяма степен за сенсибилизация, например, на пробив ехинокок балона в кръвта може да доведе до смърт от анафилактичен шок.

Хелминтни инфекции явно клинично брой синдроми, особено диария, нервната, понижаване на мощността, и голямо разнообразие от други синдроми, хепатомегалия, хемоптиза и така нататък. D.
Често един и същ пациент има двойно или многократно глисти.
С толкова много ясен разпространение на хелминтози и честотата на тяхната комбинация с други заболявания. Част диспепсия с тежки заболявания като белодробна туберкулоза, очевидно зависи от приложените хелминтни инфестации. Разбираемо е, че различни средно и храносмилателния дистрофия също е ограничена в едновременното присъствие на червеи.
Течаща дори и без видими симптоми, глисти много често намалява възрастни ефективност, деца напредък. Децата страдат от хелминтоза повече възрастни се дължи на силен израз на чревна, мозък и други реакции, най-вероятно не се отразява в достатъчна степен и имунитет в ранните етапи на паразитни болести.

В епидемиологични условия за целесъобразно, предложен Акад. разпределение KI Скрябин на две групи хелминтози.

1. Biogelmintozy където е възможно инфекция само от ядене животински бозайници тъкани от риба, раци (говеждо инфекция тения, taeniasis, bothriocephaliasis, трихиноза, opisthorchiasis).
2. Geohelminthiasis където настъпва инфекция от земята, прах. подложки и т. г. (ancylostomiasis, стронгилоидоза, Enterobiasis, аскариоза, trichuriasis) и по-малко силно от самия човек, чрез контакт (с enterobiasis, като изключение в аскариоза) или чрез контакт с животни (кучета, ехинококоза). Прясно стол обикновено е свободен от инфекция, тъй като освободените яйца на паразита обикновено (с изключение на ентеробиоза) са да узреят във външната среда.

Autoinfection (autoinvaziya) е възможно с enterobioze (чрез изпражненията) и taeniasis (в рамките на стомашно-чревния тракт), който може да доведе до значителна дължина на хелминти заболяване с относително кратък живот единична паразит (Enterobiasis).
Дайте ориентация към списъка на по-чести червеи в три класа, които принадлежат към една и съща червеите зоологически тип (Vermes). Зоологическа класификация често не е клиничен синдром.
Повече информация за морфологията и биологията на паразити са представени в учебниците по биология и лабораторна диагностика.

кръгли червеи (Nematoda клас): Ascaris (детски глист), вид нематод (Enterobius vermicularis), трихуриди (Tri-chocephalus trichiurus), krivogolovka (Ancylostoma duodenale и свързаните видове Necator americanus), ugritsa чревния (Strongyloides stercoralis), trichomes-strongilus (Trichostrongylus видове), трихина (спирална трихина).

глисти (Cestoidea клас): тения (Diphyllobothrium latum), тения говедата (Taeniarhynchus saginatus), свинско тения (свинска тения), джудже тения (Hymenolepis Нана) и плъх тения (Hymenolepis deminuta), Echinococcus (Echinococcus GRANULOSUS).

метили (Трематоди клас): щастлива случайност котка (Opisthorchis felineus), метил от китайски (Clonorchia Sinensis), чернодробен метил (фасциола), paragonimus (Paragonimus westermani).

Навсякъде по света има около 160 вида хелминти. От много тежки хелминтози общите чуждестранни тропическите страни са:

1. nematodosiss-filyariidozy (wuchereriasis причинява елефантиазис), морско червей ( "морско червей");
2. trematodozy- със синдром на пикочния шистозомиаза (Schistosoma haematobium) и хепато-слезката и чревен синдром (Schistosoma mansoni и japonicum).

На инфекции стойност хелминти, особено тропически, малко по-малък от този протозойни инфекциозни заболявания като малария, намаляване на ефективността и причинява тежко заболеваемост и дори смърт.
Признаване на хелминтоза се основава главно на съответните клинични синдроми, при откриване на червеи (техните сегменти, ларви), и по-специално техните яйца по лабораторно изследване изпражнения терени с перианални гънки (когато enterobioze и teniarinhoze), дванадесетопръстника съдържание (opisthorchiasis и други trematodosis черния дроб , стронгилоидоза), слюнка (в ехинококоза белодробен Paragonimiasis, миграция и Ascaris ларва strongiloidov) и също така в известна степен на имунологични кръвни промени и други методи Klinichev проучване Skog.
От биологични проби са широко използвани особено интрадермален тест алергия (в ехинококоза), както и свързване на комплемента и pretsipitatsii- тези реакции, обаче, често са Група следователно не са достатъчно специфични и често остават дълго след премахване на заразяване или прекратяване на активния период на инвазията ( например, да остане в рамките на две години след положителна активна трихиноза).
Яйцата в изпражненията открити хелминти или мокро монтиране или чрез флотация с помощта на плаващи нематоди яйца и джудже тения в наситен разтвор на сол.
От страна на кръвта характеризира с еозинофилия, по-специално изразен когато ехинококозата, трихиноза, opistorhoze, ankilostomidoze, стронгилоидоза (еозинофили изчезват при гнойни усложнения и изчерпване на резистентност на организма), както и от вида на злокачествена анемия време diphyllobothriasis и вид на хеморагичен в ankilostomidoze. Биопсия на скелетните мускули се потвърди диагнозата на трихинелоза, подкожна тъкан биопсия-цистицеркоза. Radiographically могат да бъдат открити аскариди в червата при свободно запълване на бариев суспензия от характерните огънати сенките (което е особено важно по време на инвазията само мъже и незрели женски когато яйцата в изпражненията не изпъкват), cysticerci-флуороскопия мускули и мазнини, хидатидоза белия дроб от присъствието на кръгли сенки и т. г. Понякога подозира червей заразяване прилага процес на сантонин, тиквено семе или други ниско токсични агенти.

Лечение и профилактика на хелминтоза

} {Модул direkt4

Лечение и профилактика на хелминтози въз основа на редица общи разпоредби.

1. Задължително условие-точно документирани диагностика на определен тип хелминтоза.
2. За лечение на това е необходимо, като се има предвид състоянието на пациента като цяло, а не само като такъв хелминтоза (общото правило, за лечение на пациента, а не болестта). Трябва да се помни, че всички антелминтициди, протоплазматични отрови, защо при определени условия, на вредното въздействие на наркотици могат да бъдат по-опасни, отколкото глистов болестта. Поради това е необходимо да се забави обезпаразитяване обикновено в присъствието на кахексия, бременност, тежки белодробни заболявания, черния дроб, бъбреците, фебрилни заболявания (коремен тиф и т.н.), дизентерия. При тежки условия, причинени от червеи, например, в хирургически аскариоза, тя може да изисква оригиналната хирургическа намеса или лечение на спазъм, злокачествена повръщане, обезводняване и обезсоляване като такива и само след обезпаразитяване.
   В някои случаи, подобряване на здравния статус при тежки хелминтози, достигнато патогенетичен терапия премахва до известна степен, причинено от увреждане на паразити: лечение на пресен черен дроб с difillo-bothriasis, желязо Prix ankilostomidoze когато, въпреки упоритостта на живи паразити успяват да така се подобри състоянието на пациенти, става вече е възможно и лечение на заболяването. Голямо значение има антиалергично лечение (особено прокаин, дифенхидрамин) и експозиция чрез нервната система (прокаин, бромиди, психотерапия и др .. Г.). Доброто хранене, достатъчно количество белтъчини, въглехидрати, витамини, от съществено значение и по време на обезпаразитяване, особено в случаите на непълно изпразване на червеите. Така че, когато gimenolepidoze силно препоръчваме да зададете рибено масло. При прилагането на токсични чернодробни препарати като въглероден тетрахлорид, папрат, е особено важно да не се разрушават гликоген и протеин глад черния дроб, и определя как подготвителна и последователно измерване на протеин-въглехидрати витамин храна, допълнена с метионин, други аминокиселини, глюкоза, чернодробни екстракти, всички от съществено значение за нормалното функциониране на черния дроб помощни вещества.
3. Тъй като определянето на седативен означава предимно тяхното пряко въздействие върху паразитите в червата, е важно да не се увеличават разтворимостта на тези агенти едновременно къща мазнини и алкохол за мастноразтворими агенти (тетрахлорметан, henopodievo масло), и в допълнение, за да се предотврати преливане на червата с храна, особено богат шлака. Въпреки това, употребата на наркотици, и действа чрез кръвта, например, когато osarsol трихуриди удари навлезе паразити в чревната стена.
4. Като се има предвид необходимостта от по-бързото отстраняване от червата не е убил, а само зашеметен червеи и червеи убити заради риска от отравяне на продуктите на тяхното разлагане, както и за премахване на превишението на антелминтициди препоръчва лаксативи и клизми брояч. Физиологичен лаксативи, натриев сулфат и магнезиеви (рецепти номер 114 и 116) са обикновено в нощта преди обезпаразитяване и, в допълнение, след 3-4 часа след успокоително, и по-тежко болни използва за облекчаване на токсичност (след хексилрезорцинолът слабително е дадено само след ден). Към действие на червата, поради същите причини обикновено не дават храна (с изключение за лечение на хексилрезорцинолът и фракционна метода сантонин лечение проведено по време на седмица). Слабителни може да се повтори един ден по-късно, тъй като последната доза антелминтициди. Тинтява, при лечението на лаксативи по принцип не е необходимо.
5. Необходимо е да се следи за резултатите от лечението в клинични и лабораторни изследвания, проведени по-късно определя за различни видове червеи срок (обикновено 10-14 дни), и ако е необходимо да продължи лечението. Пълен dehelminthization задължително за правилното противоепидемични борба за предотвратяване самостоятелно инфекция (особено с taeniasis, enterobiasis и т. Д). Отслабването на клиничните симптоми на заболяването се постига и в тези трудни за пълно обезпаразитяване заболявания като trichocephalosis, opisthorchiasis където е възможно значително да се намали броят на инфекции, въпреки че тестовите проби на изпражнения още откриване на паразити.
6. Лечението трябва да се организира, доколкото е възможно в същото време за целия екип, както и в съчетание с превантивни мерки за предотвратяване на нови инфекции.

Борбата с хелминти заболявания не трябва да бъдат ограничени до лечение на отделните пациенти, предотвратяването на лични и индивидуални екипи, и трябва да се извършват обидни методи за профилактика, за да бъде, по предложение на акад. Скрябин, систематично, насочена към пълна унищожение (опустошение) на паразитни червеи (вече е извършена от съветски учени срещу Гвинея червей-дракункулозата) - тази борба трябва да бъде насочена главно срещу свински и говежди тения, анкилостома и тения.
По-долу е даден списък на основните антелминтициди с посочване на дозата и индикация.

Освен това, се използва тиквено семе (teniarinhoza, taeniasis) хекса-хлоретан, fuadin, зъбен камък повръщане, еметин (в фасциолиаза), сяра (когато enterobiasis) кора нар и т. D.
Дайте коментари относно прилагането на някои антелминтициди.

сантонин-action започне т.нар tsitvarnaya семена (Казахстан пелин) -dayut продължение на 2 дни в 0,3 ден в 3 дози (рецепта № 201) чрез всяка сутрин на гладно chas- часа след третата доза лаксатив и след още един час светлина закуска- също назначен един прием сутрин, на обяд и вечер, в продължение на 1 1/2 часа преди edy- една нощ слабително (задължително да се предотврати абсорбирането на отровата от мъртвите, аскариди) - също даде слабително в деня преди началото на лечението за дефекация. Втори курс на лечение или след 2 седмици.
Сантонин отравяне (свръхдоза или свръхчувствителност) може да доведе до ксантопсия (виждане на нещата в жълто), много рядко главоболие, повръщане, болки в корема, диария, хематурия, дизурия, конвулсии. Ако отравяне е необходимо да спрете приема на лекарството и да даде слабително.
Сантонин противопоказан при остри стомашно-чревни заболявания, треска, заболявания на черния дроб.
Пелин прилага при възрастни, в количество от 1-2 супени лъжици на ден, потърка го с мед или сладко.
Екстракт от мъжки папрат дадена веднъж сутрин на гладно в количество от 4.0-6.0 в желатинови капсули в продължение на половин час, и след 1-1 1/2 часа предписани слабително. Като се има предвид, заедно с екстракт от сода благоприятна портиер разкриване действа ranshe- доза, когато не трябва да надвишава 5,0 дори когато назначен преди teniarinhoze- слабително средство. Очевидно, ефективно действие, когато се прилага чрез дванадесетопръстника тръба и екстрактът се ограничава до 3.0 като емулсия 50% или етер rastvora- слабително се прилага след половин час cherez.tot същата проба (не с taeniasis избегне повръщане опасна поради autoinfection на възможност) ,
.. Като лек метод, особено при лечението на пациенти със сърдечна, възрастни хора и т.н., се прилагат съвместно назначаване непълни дози (2.5-3.0) папрат екстракт, тиквено семе: гладно даде 300.0 сурови тиквени семки от вътрешната зелен пакет, удряха в хаван с вода и се смесва с мед и един час и след това папрат слабително.
Тиква семена и се определя (особено когато teniarinhoze) в указаната доза на гладно, отдаване под наем до 4 часа слабително и още половин клизма. Закуската е разрешено само след прилагане на клизма.
Когато taeniasis, по-лесно да експулсира достатъчно екстракт 3.0 папрат на рецепция. Когато gimenolepidoze поради не-едновременни узряване паразити и възможно autoinfection Enterobiasis и лечение извършва фракционна, в 3 цикъла, с интервал от 10 дни, като всеки цикъл ден даде ден от лечението, папрат екстрахира 2.5-3.0.
Странични и токсични ефекти папрат появят повръщане, жълтеница, кървава диария, временна слепота, глухота, делириум и дори смърт. Срещу повръщане предписва горчица, бутилка с топла вода на епигастриума региона, прокаин интравенозно. Когато отравяне трябва да спре приема медикаменти, промивка на стомаха и червата, да се даде слабително средство. За по-голяма сигурност при лечението на чернодробна папрат определен режим на пълен протеин-въглехидрати витамин.

Henopodievoe масло (От Съветския Mari ароматно) изгаряне на вкус, токсични. Добив без очистване слабително, сутрин на гладно при доза от 2 мл в смес от 50 мл рициново масло в желатинови капсули, или 16 капки 3 пъти на интервали от един час и къщичка слабително още по-късно час. Лекарството дразни червата, и в големи дози, и нервната система. Не трябва да се дава на малки деца, възрастни хора и тези, отслабен от други заболявания.

тетрахлорметан прилага сутринта на празен стомах или чрез 2 часа след лека закуска (без мазнини) в доза от 3 мл в желатинови капсули (рецепта № 212), последвано къща слабително след 5 минути, които често осигурява пълно елиминиране на аскариди навън и много ефективно срещу Ancylostoma ( слабително, когато се дават само половин час кръгъл червей може да се смята, че да проникне в черния дроб канал, панкреаса и др.) - хранене оставя след 2 часа след слабително. При лечението да се избегне алкохол и мазнини, които повишават разтворимостта на лекарството. Е противопоказан при заболявания на черния дроб, бъбреците, тежка дистрофия, остри стомашни заболявания.
През последните години, той е широко препоръчва за същите показания близките наркотици тетрахлоретилен, по-малко токсични, но има няколко по-слаби.
За да намаляват токсичния ефект на тетрахлорметан и повишаване на неговата ефективност срещу Ancylostoma и аскариди препоръчани едновременно прилагане на само 2 мл тетрахлорметан, заедно с 1 мл henopodieva масло.

тимол с анкилостома даде 3 последователни дни при 4.0-5.0 за един ден или трябва да се отнеме един час, а след един час да вземе слабително (рициново не maclo!). С малък ефект да се повтаря лечението след 2-3 седмици. Избягвайте мазнини и алкохол. Когато trihotsefaleze тимол предписано дълго от 1.0 на ден.

тинтява (Смес от две подобни цветове) добив на 0.25-0.3 на ден, разделени на 3 дози за 10 дни изпълнители ниско токсични наркотици понякога е само малко по-виолетов цвят на урината, както и гадене листове, които не изисква прекратяване на лечението.

хексилрезорцинолът дава едновременно в доза от 1.5 (0.1 под формата на таблетки или капсули в zheloduratovyh или glyutoidnyh), последвано от пет часа на гладно (задължително при престой на легло) и двойно къща лаксатив: вечер преди и в деня след хексилрезорцинолът за отстраняване на мъртви червеи. При липса на токсичност на лекарството, няма причина да се търси по-скоро да го изтегли от тялото. Капсулите не дъвчат, поради възможността от проблеми, въпреки че доброкачествен мукозна изгаря. При деца, капсулата трябва да се движат далеч от езика за предизвикване на поглъщане рефлекс. В деня на дозиране, за предпочитане леки храни, плодови сокове, захар е в изобилие, лесен вечеря- слабително дам само един ден след хексилрезорцинолът. Поради лекарството е противопоказан при местните дразнещи свойства на язвени заболявания на стомаха и червата.

фенотиазини назначава 1.5-3.0 (или дори 4.0) на ден, разделени на 3-4 дози преди хранене в продължение на 4-5 дни след като физиологичен разтвор слабително вечерта на последния ден от лечението. Ако показанията се извършва на 2-ри и 3-та година след интервал не по-малко от месец. Урина петна в червено. Е противопоказан при случаи на кръвта, черния дроб и бъбреците, с драстично намаляване, деца и възрастни хора.