Helicobacter Pylori: за лекуване, Симптоми

Клетките имат формата на спирално извити пръчки. HP инфекция се свързва с развитието на гастрит, язва или рак на стомаха (аденокарцином) и лимфом на стомаха.

Обикновено инфекцията се проявява в детството. Брой на заразените възрастни HP варира значително в зависимост от възрастта, район на местоживеене и социални групи. HP се предава само от човек на човек.

Понякога инфекцията води до развитието на клиничната картина на остра инфекция в стомашно-чревния тракт с инфилтрацията на стомашната лигавица от неутрофилите (неутрофилен гастрит), чувство на дискомфорт в епигастриума област, гадене и повръщане.

При възрастни най-често инфекциозни загуба HP е хронично и се придружава от развитие на повърхностен гастрит без доказателства за атрофия на лигавицата. Въздействието на тази болест върху киселинната секреция и гастрин в стомаха зависи от това дали този орган нарани отделя. Гастрит тялото обикновено се придружава от отслабване на киселинната секреция (спрямо hypergastrinemia), докато антрални гастрит е най-често свързани с прекомерното производство на киселина и язви на дванадесетопръстника развитие.

С течение на времето, тя може да се развие атрофичен гастрит, което обяснява някои отношения между HP инфекция и заболяване на рак на стомаха.

Видео: Helicobacter пилори симптоми и лечение

Диагностика на Helicobacter Pylori

Изследванията, които не изискват биопсия на стомашната лигавица

Тези изследвания включват серологично изследване на кръв, количествено определяне на газообразни метаболитни продукти на карбамид във въздуха издиша и идентифициране на специфични антигени в фекални маси. Резултати от слюнка проучване лигавични останки от бузата и урина, както е показано, за извършване на надеждна диагноза не позволяват. Анализ на серумни титри на антитела срещу HP пациент е ефективен като диагностичен техника, но не разкрива факта на елиминиране на патогена защото антитела титри срещу него за дълго време често остават на високо ниво, дори в сравнение с пълната липса на R & D в организма.

За да се оцени количеството на продуктите на разпадане на карбамид в издишвания въздух се използва С- или 3C-урея. Най-често използваният маркер (13С) за определяне на кинетиката на екскреция (с продължителност няколко дни) изисква масспектрометър. Не по-малко от 14 дни преди началото на изследването на пациента Отказ получаване на инхибитори на протонната помпа, в продължение на 3 дни - получаване на Н2-антагонисти. Когато се прави правилно, това изследване може надеждно откриване на HP в тялото на пациента.

Определяне на HP антигени присъстват в изпражненията, характеризиращи се с приблизително същата чувствителност и специфичност, както и оценяване на продуктите на разпадане на карбамид в издишвания въздух. Недостатък на този метод се смята фактът, че между неговото поведение и в края на курса на антимикробна терапия трябва да бъде най-малко 3 месеца.

Изследвания е необходимо да се получи проби от биопсия на стомашната лигавица

За рутинна диагностика факт HP инфекция на стомашната лигавица биопсии не са необходими. Въпреки това, за бактериологично изследване и оценка на чувствителност към антибиотици биопсия е необходимо. Откриване на присъствието на HP е достъпно с конвенционален хистологично биопсии лигавица, но само ако бактериите присъстват там в големи количества. По-ефективни методи за диагностика с помощта на специални оцветяване на проби (например, сребърни соли). Ако все пак соло планирано ендоскопия на горния стомашно-чревния тракт, при преминаване на получените мукозни биопсии може да определи подходящ начин (например, с използване на бърз уреазен тест CLO-тест) уреазна активност.

Лечение на хеликобактер пилори

Лечението се основава на комбинираното използване на най-малко две антибиотици и инхибитори на Н⁺,K⁺-АТР-аза. Чувствителността на патогена към антибиотици обикновено не оценява преди, така че броят на случаите поради неефективното терапия резистентност неизвестен микроорганизъм.

В началния етап на терапия на пациента в продължение на 7 дни получава две различни антибиотик и един от инхибиторите на Н⁺,K⁺-АТР-аза. Ако въздействието е неефективна, антибиотици са заменени с други, и продължителността на курса се увеличили до 10-14 дни. Понякога комплекс терапия допълва бисмутови соли (субцитрат или във формата или под формата на субсалицилат).

Изборът на антибиотици

Повечето щамове на HP чувствителни към амоксицилин. Устойчивост на този антибиотик е рядко, но да бъде активен да се прилага на фона на амоксицилин потискане на стомашната секреция. Обикновено също ефективно и тетрациклин. В западните страни, устойчивост към него на HP е много рядко. Но това лекарство е противопоказано при деца.

Използването при лечението на HF метронидазол инфекция, най-често е успешно, но в градските райони записани случаи на стабилност.

Устойчивост на кларитромицин е отбелязано в 15% от случаите, инфекцията HP. Използването на други лекарства. Тя показва, че HP е чувствителен към действието на ван-zolidona. Въпреки това, това лекарство не се използва като основно средство за премахване на данни патогенна инфекция.

Проучване след ликвидиране Helicobacter Pylori

Въпреки, че по-нататъшно разследване обикновено пациентът не се извършва, повторение на инфекция при пациенти с язва на стомаха или дванадесетопръстника може да доведе до рецидив. Поради това, при пациенти с усложнена от (кървене или перфорация) язва след ликвидиране преди неутрализиране на лекарства, потискащи секрецията на задължителна проверка на факта на пълната липса на HP в тялото.

Най-надеждният метод за проверка на HP отсъствие в организма е идентифицирането на метаболитни продукти на урея в издишания въздух.