Хроничен гастрит, лечение, симптоми, причини, симптоми

Разпространението е в 1-во място сред всички заболявания на стомаха. Какво има често безсимптомно и често придружава други заболявания на храносмилателните органи, като пептична язва, хепатит, холецистит, колит, ентерит, панкреатит.

Хроничен гастрит се характеризира с морфологични и функционални реорганизация на стомашната лигавица.

класификация. Стандартна класификация на гастрит не. Най-често така наречените Сидни класирането.

Причини за възникване на хроничен гастрит

Хроничен гастрит, остра като етиологично свързан обикновено с вредни ефекти върху стомаха стена различна храна, общи токсични или дразнещи вещества обменят характер. Въпреки това, несъмнено от голямо значение за произхода на хроничен гастрит има нарушение на нервната регулирането на стомаха, често базисния упорито повтарящи се връща на възпалителния процес с извращение на нормални съдови стомашни реакции, нормалната комбинация от различни аспекти на дейността си, извращение на процеса на регенерация в посока на развитие на двете атрофичен и хипертрофична промени, понякога затваряне на растежа на тумора.

Нарушение на засилен индивидуален регулирането на стомаха рефлекс като такава голяма стойност за целия храносмилателния процес, например в ситуационни конфликти могат постоянно разстроен стомах храносмилането и да доведе до развитието на хронични органични, стомашни лезии. Трябва да се помни, че в ранния период на пептична язва има ясно изразена кортикална-висцерална заболяване и рак има norvnodistrofichesky genez- докато хроничен гастрит, в някои случаи може да се разглежда като predyazvennoe или предраково заболяване. Това потвърждава, че стойността на нарушаване на нервната регулация и за развитието на гастрит.

В екзацербации на хроничен гастрит, както и развитието на остър гастрит, и може да има стойност фактор nervnoallergichesky. Това отново е необходимо да се подчертае трудността за разделяне на явленията на хиперемия, оток и малка клетъчна инфилтрация, които придружават нормалното състояние на секреторния дразнене на стомаха, гастрит възпалително по себе си. За -Update характеризира с масивна неутрофилна инфилтрация около кръвоносните съдове и едновременно унищожаване на епителни структури.

Хроничен гастрит може да бъде резултат от малък, например, тежка корозия гастрит Многократното излагане на въздействието на други посочено в остър гастрит дразнещи фактори също улеснява развитието на хроничен гастрит особено алкохолизъм, прибързано, неправилна храна, присъствието на гнойни инфекции в устната кухина, назофаринкса, и други огнища, алвеоларна piorreya (пародонтоза), тонзилит, синузит, остеомиелит, дефектен дъвкателния апарат, обичайното използване на теста на горещото храната, продължителен прием на лекарства (салицилати, аспирин, и ofanim, живак, дигиталис), самостоятелно отравяне с бъбречна недостатъчност, хронична венозна претоварване по време на сърдечна недостатъчност и хипертензия състояние vorotnonennoy след операция на стомаха (гастрит на управлявана стомаха) и така нататък.

Наскоро в развитието на хроничен гастрит правилно подчертава недохранване стойност, липса на пълноценен протеин и витамин В комплекс, витамин С, А и др., Което води до нарушаване на функция и структура, регенерация на стомашните жлези. Така, хроничен гастрит, по-специално, атрофичен форма, може да бъде поставена в близост до такива заболявания на стомашно-чревния тракт като пелагра, спру, злокачествена анемия, които се основават на тока във връзка с правилника за нарушение nervnotroficheskoy. В някои случаи на атрофичен гастрит, например, при посочените заболявания, дистрофични произход на стомашни лезии е особено очевидна.

Тенденцията на някои автори да се разграничи от атрофичен гастрит така наречения конституционен Achilios като последица от вродената непълноценност на стомаха с бързо изчерпване паренхим малко оправдано, тъй като развитието на атрофичен гастрит, като правило, са от решаващо значение въздействие на околната среда и нарушения на нервно-трофични регламент по отношение на здравословното преди хората - управлявам същия набор и такива тежки увреждания на други органи като атрофичен цироза, инфаркт на дистрофия и др ...

Вътрешните фактори, които допринасят за развитието на хроничен гастрит, собственост предимно заболявания на нервната система. Докато напрежение, травма подкопае нервна регулирането на функциите на стомаха и да доведе до промени в структурата на лигавицата, които допринасят за развитието на хроничен гастрит. Ендокринната и други метаболитни нарушения също допринасят за развитието на хроничен гастрит. Други причини за поява им могат да служат на различни хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, малария), и заболявания, които водят до кислород глад на тъкани, включително стомашната лигавица (емфизем, хронична пневмония, хронична недостатъчност на кръвообращението).

И е необходима предпоставка за развитието на хроничен гастрит е траен ефект върху организма на факторите, споменати по-горе.

Симптоми и признаци на хроничен гастрит

Той често работи нетипично - със симптоми, за които не винаги е възможно дори да подозира, заболяване на стомашно-чревния тракт. Нивото на секрецията на стомашна киселина в хроничен гастрит обикновено се променя. Но забележими, очевидните промени (например, за пълно спиране на производството на киселини) се среща изключително рядко.

Хроничен гастрит може да възникне в резултат на прекаран миокарден остър.

Но чашата тя се формира като независима заболяване - в резултат на нарушения на диетата. Или по-точно, в резултат на неспазване на диетата на индивидуалните възможности на стомаха, тъй като само по себе си оборот "злоупотреба" (всички продукти) е по-скоро произволно.

Както току-що каза, неговите симптоми са много разнообразни и зависят до голяма степен от причините, степента на тежест на заболяването, нейните ограничения, естественото ниво на киселинност на стомаха - и така нататък ..

Въпреки това, без значение какъв набор от дискомфорт на пациента или с опит, който е ключов две точки в модела:

• първо: тези чувства трябва да се повтарят най-малко три пъти седмично - това се наблюдава с известна постоянството:
• второ: тези чувства трябва да бъдат свързани с всеки етап от глад-ситост. Така например, се появи по време на дълго отсъствие на храна или след неговото приемане. Ако и двете от тези условия са на разположение, вероятността пациент в присъствието на гастрит и се доближава 90%.

пациенти гастрит често изпитват чувство на тежест в стомаха, се случва в рамките на 15-40 минути след хранене. Feature разграничаване гастрит от елементарни преяждане - неприятното усещане при в стомаха и по протежение на хранопровода. Не са като болни като такъв, обаче, тя прилича на прост мускулен спазъм - т.нар смучене в епигастриума региона. В допълнение, за причините за хроничен гастрит се характеризира с морален, а не физически дискомфорт регургитация: въздух или миризма на развалени яйца.

Само по себе си наличието на въздух в стомаха е нормално - защото ние го погълнат с храна. Но това въздух напуска храносмилателната района, ако е необходимо, за една, така да се каже, езофагеална акт свиване - веднага след поглъщането на продукта. Необходимостта да повръща по време на храносмилането въздуха - е симптом на гастрит. Или киселини в стомаха, ако пациентът приема след хранене сода за хляб - това е сода за хляб. В последния случай, поради регургитация на, разбира се, е съвсем различна: сода реагира с киселината, и в резултат има обилно отделяне на въглероден диоксид. Той е на изхода от стомаха през хранопровода ...

Между другото, киселини в стомаха, ако пациентът не страда от това, тъй като ранното детство, е ясен знак за възпаление на стомашната стена. Сама по себе си, нивото на киселина стени секреция е различен - високи и нормална и ниска. Киселинността на стомаха - това е един от основните параметри, които са поставени в утробата. На какво зависи, никой не знае. Но открих, че киселинността на стомаха на майката може да се променя по време на бременността. А детето се ражда с нивото на киселинност, която се наблюдава при майката по време на бременността.

По този начин, повечето хора са наясно с тяхното ниво на киселинност от детството. По-специално, ако има значително отклонение от нормалното му.

Признаци на висока присъща активност на стените на стомаха:

• няма проблеми с апетита;
• добро храносмилане;
• предоставя възможност за лесно храносмилане комплекса, многокомпонентни ястия и тежки продукти - киселини, пържени, пикантни;
• склонност към периоди на киселини в стомаха, настъпването на който зависи от фазата на Луната, но не и на индивидуално диетата.

С една дума, хора с повишена киселинност на стомаха рядко изпитват проблеми с диета и също толкова лесно смилаема всякакви хранителни комбинации. Те не харесват и не можете да използвате режим на хранене, което означава значително намаляване на диетата. В допълнение, те не се нуждаят от лекарства, подобрява храносмилането, и се опитват да избягват продукти, с кисел вкус. Но воден разтвор на сода и препарати от този вид са запознати с тях достатъчно ранна възраст - най-вече тийнейджърка.

Съответно, хората с естествено ниска киселинност се различават:

• тенденция да се яде по-често, но в по-малки порции;
• предпочитания и приготвена за пара печен продукт;
• Обичам да всички варианти на ферментация и ецване;
• тенденцията да се използва за пълнене и добавки, съдържащи хранителни киселини - оцет, лимонена киселина и др ..

Да кажем, че веднага: при пациентите с пациенти гастрит с ниска киселинност, присъщи са статистически много повече, отколкото високо. Характерна особеност на гастрит в фон присъща ниска киселинност - локализация на възпаление (или ерозии язва) в пилора. Важното в случая е, както казахме по-горе. Храни минава през пилора само осъществяване на специфичната консистенция. Желаното ниво на втечняване се постига по-бавно с дефицит на храносмилателни киселини от високата им активност. Следователно, в тези храни стомаха по-дълго чакане, така да се каже, от своя страна, и вече раздразнен от присъствието им около стените на пилора. И постепенно те се възпаляват.

Така че, сега е важно да се разбере, че отклонението в нивото на киселинната секреция за нас - природен феномен и широко разпространена. Но това се счита за нормално и не изисква никаква допълнителна обработка, освен симптоматично, само при едно условие - ако тя се формира в детството. Промяната в киселинността на годините изисква задължителна проверка на гастроентеролог, тъй като той най-често се отнася до изместване активност на синтезиране на клетките, защото на мукозит.

В допълнение към оригват, смучене в стомаха му и придобити киселини в стомаха при пациенти с хроничен гастрит може да бъде на две серии от усещания.

Първият брой отнася пряко до стомаха и включва:

• липса на апетит;
• гадене - до бълвоча си;
• парене и всяка друга болка в стомаха - празен или пълен;
• всички не се консумират храни вкус - на жлезите, остаряла, мазна (гранясала мазнина), и т.н. ...

И не на втората се отнася до стомаха, но червата. Мл споменато по-горе, това, което прави червата. Хроничен гастрит е много дълго време не може да даде симптоми, изразени толкова ясно, така че пациентът е сериозно загрижен за проблема? Но през цялото това време, на тънките черва е принуден след всяко хранене да извърши работата, която е престанала да се направи болен стомах. Високото секреторна активност в алкална среда и все още редовно получава излишък от киселина. Разбира се, човек постепенно започва да се отрази на органи заболяване и други, свързани с него. Следователно вторичния патологията.

По този начин, симптомите на други органи на храносмилането:

• заяждането, болки в стомаха е много по-наляво - по-ниски ребра (панкреаса) или на нивото на пъпа (черен дроб). Особено, когато те растат рамките на един час след хранене и продължава до изчезването на стомаха усещането за пълнота;
• горчив вкус в устата при консумация на ферментирали млечни продукти (черен дроб);
• непоносимост мастни компоненти ястия (жлъчния мехур);
• метеоризъм и куркане на червата (панкреаса - липса на панкреатичен сок);
• спазми и болка в тънките черва;
• чести епизоди на нарушения на стола - особено тенденция да диария.

При хроничен гастрит като заболяването има редица индивидуални симптоми, в зависимост от степента на киселинност, придружаваща заболяването.

Ниска киселинност, причинени от гастрит включват:

• намален апетит, докато симптомите на анорексия (отвращение за храна);
• чувство на тежест в стомаха, в отговор на получаване на почти всяка храна;
• тежки случаи - лошо храносмилане, невъзможността да се извари храна, дори частично. Когато стомашната диспепсия пациент в изпражненията хванат месо фибри, пълнозърнестите храни, хрущяли включване яйчен белтък. Изпражненията има различни гнил, неприятна миризма - знак на разпадане на протеина влакна тях;
• обикновен стол разстройство с тенденция към диария, които се обяснява с неспособността на червата съборят и абсорбира почти непроменени диета предмети. И не трябва да се овладяване на елементите, той винаги се опитва да донесе възможно най-скоро;
• симптоми на недостиг на протеин - тремор работа крайници, дегенерация и болка в мускулите, бавен метаболизъм, лошото състояние на ставите, кожата, мащабни нарушения на кръв до анемия, отоци на крайниците и хемофилия.

Висока киселинност в гастрит дава:

• по-чести пристъпи на киселини в стомаха - особено след употреба на алкохол, мазни и пържени храни. Зависимостта на фазите на Луната липсва, епизоди киселини са изразени ярко - до изгаряне на лигавицата на хранопровода и устата;
• Разбира се, има всички други ефекти на повишена киселинност - нетърпимост към кисел вкус продукти и неясно болка в горната част на стомаха между храненията - особено, ако сравнително дълги интервали от време;
• повишен апетит, които с течение на времето се развива навик "да запълни стомаха." Това се дължи на постоянството на гладните и облекчаването на болката започва след хранене;
• Хронична, дългосрочно запек (до една седмица), което завършва с диария. Последното не се продължи по-дълго, отколкото е необходимо за пълното оттегляне на натрупаната маса. Диария при хроничен гастрит с висока киселинност не е свързан със състоянието на стомаха или съставът на храната. Това не е нищо повече от една необходима мярка да се прилага за евакуира червата критичен отпадъци;
• напреднал стадий, или много тежко протичане - появата на изпражнения тъмен, почти черен цвят. Независимо от нейната последователност е сигурен знак за началото на чревни кръвоизливи. Причината за образуването на ерозии е, че излишната киселина влиза с храната от стомаха в червата. И това е нормално за алкална среда е изместен към киселина страна. Киселина корозира чревната стена - има няколко ерозии. В допълнение към цвета на изпражненията язви на чревната стена може да се говори, изразена заяждането болка в долната част на стомаха, започвайки един час и половина след хранене.

Клинични и анатомична форма на хроничен гастрит

Отдавна е изолиран две форми на хроничен гастрит:

1. атрофичен или anatsidny и
2. хипертрофична или hyperacid, и представлява схематично постоянна връзка с остър хроничен гастрит и атрофичен гастрит резултат счита хипертрофична.

Най-новото клинично-морфологични и клинично-gastroscopic наблюдение, потвърдено в общото предлагане на два класически клинични форми на гастрит е зададен в същото време им независими един от друг развитие и често едновременно промяна съществуване и атрофична и хипертрофична ред в стомаха на същия пациент. Gastropically разпределени и трета форма-повърхностен гастрит (гастрит superficialis), се свързва с повтарящи се огнища на остри гастрити и без да има ясна клинична картина, а развитието на хроничен атрофичен гастрит и хипертрофична от хронична или остра повърхностен гастрит и клинично установен gastropically трудно. Заедно с конвенционален дифузно увреждане гастрит стомаха, изолиран и нарича антрални гастрит, или piloroduodenit пилори с стомашни лезии по-ограничени. Освен anatsidnyh hyperacid и гастрит, клиниката също често се говори за hypoacidity normatsidnom и гастрит, но това рядко се случва наистина е постоянна промяна на стомашната секреция на базата на гастрит като такива.

Особено голямо значение е хроничен атрофичен гастрит, поради влиянието си върху общата хранителния режим на пациента, както и в резултат на рак на стомаха и ракови анемия.

Хроничен атрофичен гастрит

Стомашната лигавица изглежда бледа, с бръчки намалени velichiny- под микроскоп се изтъни секреторните епителни, трансформиран в мукозните клетки, които приличат на чревната стена. Появата на заболяване настъпва стена изтъняване отделни огнища, разпространение и причинява допълнително заместими жлезиста тъкан гранулиране с кисти, образувани на крипти остатъци, или с увеличаване на фоликули (кистозна, фоликуларен гастрит) едновременно с инфилтрацията на клетки и фибробласти тъкан и плазма кръгли.

Пролиферацията на съединителната тъкан може да маскира атрофия и удължаване в субмукозата, предвид сходството на стената на стомаха с рак инфилтрация, която понякога гастрит и продължават.

Може би комбинация от хипертрофични и атрофични промени. С преобладаване на процесите на регенерация се развие хроничен гастрит полиповидно.

Симптоми и признаци на хроничен атрофичен гастрит

Симптоми на диспепсия, загуба на апетит, тежест, тъпа болка в епигастриума след хранене, склонност към диария, са характерни за болестта, но и достатъчно често се изразява или напълно контролирани otsutstvuyut- оплаквания от обща слабост, потиснато настроение, намалена работоспособност.

Пациентите често изглеждат бледи, istoschennymi- език често с плоски зърна, с по-широко атрофия на храносмилателния тракт, коремната стена malinovokrasnogo цветове- istonchena- корема може да бъде няколко други промени vzdut- малко изразени. При изучаване на стомашна сонда се ускорява изпразване на стомаха, стомашен сок не съдържа солна киселина и след най-силен стимул-хистамин прилагането на малки дози инсулин подкожно или интравенозно. Проектът на стомашно съдържимо на празен стомах много бели кръвни клетки, изпуснато епител със слуз.

Диария, освен това, особено устойчиви, са, като правило, в разпространението на атрофичен процес в червата.

Radiographically, в допълнение към ускоряване изпразването, изследването на релефа се характеризира с изчезването на мукозни гънки в поне някои области на стомаха. Въпреки това, тази функция не е критично, тъй като рентгенови лъчи може да се настрои в отсъствието на атрофия slizistoy- в злокачествена анемия със същата постоянна характеристика на атрофия мукозната болест може рентгенологично откриваеми в някои случаи забележително фини линии и други груби и широк (поради инфилтрация субмукоза, въпреки реалното присъствие на мукозната атрофия) - по-голямата част от пациентите с нормални гънки.

Gastropically характеризира с дифузен или разпокъсана на лигавицата изтъняване, домакин сиво с тъмно синьо, ясно видима (до малки клонове) плавателни съдове субмукоза. Лигавично се сгъва за по-малко срещу kolichestve- норма по време на инфлацията на стомаха, те лесно да изчезне, но могат да бъдат спасени в резултат на проникването на по-дълбокия слой.

Сред другите характеристики е възможно да се открие анемия с намаляването, най-малко с размера на увеличение на еритроцитите (макроцитна или микроцитна) явление полиневрит, парестезия описано по-желязо и злокачествена анемия.

За и усложнения на хроничен атрофичен гастрит

В началото на постепенен атрофичен гастрит, обикновено, както е споменато по-горе, без признаци на остър гастрит в миналото. По време на хронични десетилетия. Атрофичен гастрит е почти не е възможно да се лекува, въпреки че пациентите и може да се поддържа в добро, да бъде компенсирано състояние.

Многобройни усложнения: кървене, стомашен полипоза, злокачествена анемия, рак на стомаха, инфекция на жлъчните пътища (поради загуба на киселинната секреция с антимикробен ефект), общо разстройства на хранене, полиневрит, и т.н. Значителна част от тях обикновено се считат за независими болест ... Когато бери-бери, сърдечна и vorotnovennom (портал) стагнация гастрит често се развива като вторичен процес.

Диагноза и диференциална диагноза на хроничната атрофичен гастрит

Трябва да се помни, че диагнозата на хроничен атрофичен гастрит е много отговорна и трябва да бъде поставен след пълна оценка на пациента. Тази диагноза е не толкова на базата на местните стомашни оплаквания на пациента, но въз основа на общи оплаквания, както и лабораторни и рентгенологични изследвания на стомаха.

В допълнение към по-горе признаци на гастрит характеристика се счита в присъствието на излишък от стомашното съдържимо и слуз левкоцити.

Атрофичен гастрит трябва да се различава от временната състоянието на секрецията на солна киселина без подтискане на възпалителна-атрофични лезии на стомашната стена, който може да бъде нервна умора, тежки опит по време на остра заразна болест, дори в някои периоди на пептична язва. В тези случаи, свободна солна киселина се намира в стомашен сок след силни дразнители поливане ястия, хистамин, инсулин или конвенционален повторно.

Неусложнена атрофичен гастрит трябва да се разграничи от заболявания като полипоза, злокачествена анемия, и по-специално рак на стомаха, които също се срещат с устойчиви на стомашна Achille и с известно основание да се счита за края следствие на атрофичен гастрит.

Обратно, когато спру, пелагра и други бери-бери (скорбут, бери-бери) стомаха ahiliya открити след като последния знак на дефицит заболявания.

Полиповидно гастрит, или стомашна полипоза, с образуването на множество полипи, както и в други възпалителни заболявания на лигавицата на храносмилателния тракт (полиповидно колит), клинично протича с обичайните симптоми на атрофичен гастрит, но може да се проведе с кървене, понякога обилно и злокачествени дегенерация.

Диагнозата е рентгенографски в организма на стомаха или пилора множество кръгли прозрачни структури. Лигавично сгъва до полипа запази волатилност при нормална перисталтика и чувство за разлика от ракови тумори. Полип на пилора региона, седнал на дълга дръжка, може да се изплъзне в дванадесетопръстника, а понякога, както е установено в рамките на екрана може да се vpravlen ръка на мястото си.

От полиповидно гастрит да разграничи истински стомашни полипи като доброкачествена (определен период) тумор, който трябва да се разграничава от лейомиосарком, тумор volosiny (trichobezoar) и, разбира се, рак.

Профилактика и лечение на хроничен атрофичен гастрит

За профилактика на хронично атрофичен гастрит има значение, както е описано в раздела на етиологията на заболяването, а не само премахването на местните дразнещи ефекти, недостатъците на дъвкателния апарат, и така нататък. Е., но също така и на общите хигиенни условия и правилното хранене, насърчава нормалната регулация на всички дейности organizma- много много да се вземат храна през определени часове в спокойна атмосфера, предоставят най-благоприятните условия за храносмилането по отношение на запазването на правото на нервната регулация на про SA.

Тези правила са в сила, и при лечението на хроничен атрофичен гастрит. Значително подобрение във възстановяването, поне частично, нормалната мукоза, както изглежда, е възможно само в началото на периода на заболяване чрез определяне хранителна диета с достатъчно животински протеини, витамини, лекарства дестинация на черния дроб, на простатата, трансфузии и се поръсва правилното общ режим.

В напредналите случаи тези дейности обикновено са възможни само за подобряване на субективни явления, в подкрепа на пациенти в състояние на компенсация, въпреки оставащата обща атрофия на стомашната стена.

Целта на солна киселина дори с добавка на пепсин е възможно само в малка степен възстановяване на стомаха храносмилането, съдържанието на стомаха да предоставят дезинфекция и горната тънък kishechnika- повече системно не забавят изпразването на стомаха и че се противопоставят чревно разстройство. За да се спести зъби солна киселина трябва да се приема през стъклена тръба или след получаване гаргара сода разтвор. минерални води (например студен въглена пожар хлорид-хидро-карбонат-натриев Есентуки) в качеството на отделните симптоми, подобряване на разтваряне слуз и т. д., също не може да се възстанови стомаха храносмилането малко по-лесно, обаче, на храносмилателния процес.

Всеки пациент с атрофичен гастрит трябва да се приема по специална сметка и клинично наблюдение, защото на по-голяма чувствителност на тези пациенти за развитието на рак на стомаха, но най-вече в присъствието на полиповидно гастрит. Трябва да изложи пациентите дори и при липса на субективни оплаквания систематично пълна проверка за контрол и да се постави навреме индикация за резекция на стомаха със стомашна полипоза. Тази операция е доказано и от гледна точка на борбата с кървене в стомаха на.

Хроничен гастрит хипертрофична

Стомашната лигавица хипертрофична гастрит изглежда като кадифе, подобно на гъба, с неправилни гънки и напречни пукнатини, възли и извисяващ и множество точка и линейни язвички, оток явления около язвички и увеличаване на регионалните лимфни възли.

Под микроскоп, лигавицата, по-специално на пилора региона, се сгъсти поради пролиферация на жлезите клетки, дребноклетъчен инфилтрация на интерстициален тъкан (предимно плазмени клетки и еозинофилите) и увеличени лимфни фоликули, заедно с растежа на съединителната тъкан в субмукозни и мускулна слой. Такова лигавицата понякога е трудно да се разграничат от рак на стомаха, с разпространението на фиброза на субмукозата, особено от рак linitis пластика.

Клинично, това е рядка форма на хроничен гастрит тип показано постоянна язва болка, кървене, дори от време на време, но не води до образуването на язви с ниша, нито дава огън перфорация стеноза. стомашни комплекта учебни хиперацидитет.

Ерозия и други признаци на хипертрофичен гастрит в клиниката със сигурност идентифицират гастроскоп. Рентгенографски промени са характерни достатъчно, въпреки че някои ерозия, заобиколен от възпалително вал, или значителна възпалителна инфилтрация, е трудно да се различи от тумор може да бъде открит. Както е посочено по-горе, подобен радиографски заключение може да се направи и в атрофичен гастрит.

За дълго. Хронична хипертрофична гастрит се поддава само трудно на лечение, което се извършва в зависимост от вида на консервативна противоязвена, включително забрана на пушенето и други дейности.

Хроничен гастрит антралните

Хронична антрални гастрит (гастрит В) започва с промяна на повърхността на охлаждащата течност в антрум. Той се среща най-често (приблизително 85% от случаите на хроничен гастрит).

Симптоми и признаци на хроничен гастрит антралните

Той разкри редица функции, за които пациентите не търсят медицинска помощ. Сред тях - дискомфорт в епигастриума, свързана с остър прием на храна, глад или време sutok- чувство на тежест, дискомфорт, подуване на корема след хранене или преждевременно засищане, от време на време киселини в стомаха, подуване на корема и червата тътен.

Диагноза на хроничен гастрит антралните

Се основава на клиничната картина, наподобяваща пептична язва, и потвърдено от ендоскопско изследване, което показва, дифузна или откъслечни хиперемия и оток предимно в кухина, често са ерозирали. Биопсията морфологично или с помощта на серия от тестове показват, HP. Гастрит активност съвпада със степента на заразяване с бактерии.

Лечение на хронична антралните гастрит

Съвременните схеми на пилори ликвидиране терапия H. (продължителност - 7 дни):

Има три компонент комбинация с блокери Н₂-рецептори.

Четворна терапия: всеки от горните комбинации трикомпонентни във връзка с бисмутови препарати. монотерапия, схеми не трябва да се използва, тъй като те са неефективни и да доведе до развитието на устойчивост на HP. Практика по-продължително курсове на лечение на H. Pylori. ликвидиране на HP позволява да прекъсва трагична поредица от промени на охладителната течност.

Хроничен автоимунен гастрит

Хроничен гастрит autoimmunyy се случва в 5% от случаите. Feature гастрит тип А е париеталните клетки атрофия придружени от прогресивно намаляване на техния брой и в долната част на стомаха и намаляване на интензивността на регенерацията на клетките. Обикновено това се случва, латентен, но може да се усети тежест, преливане в епигастриума, е оригване въздух, храна.

Диагнозата на хроничен автоимунен гастрит

Въз основа на присъствието на автоимунни заболявания, тежки hypoacid комбинирано с високо gastrinemiey.

Лечение на хронична автоимунен гастрит

Препоръчително е да се определи заместителна терапия ахлорхидрия (atsedin пепсин, betatsid, Pepcid, salpepsin) и ензимни препарати (penzital, Festalum, mezim и др.). В присъствието на В12 анемия да се прилага подкожно или интрамускулно витамин B₁₂ в доза от 1000 мкг всеки месец през целия живот.

Хронична мултифокална атрофичен гастрит

Хронична мултифокална атрофичен гастрит се среща главно при по-възрастните хора. Той е предшествано от дълъг ток HP-инфекция (гастрит B), т.е. период от време, достатъчен за развитието на атрофия на охлаждащата течност, както и дългите периоди на лошо хранене - яде солени храни, малко количество пресни плодове и зеленчуци.

патогенеза. ДНК увреждане настъпва значителна част от охладителните клетки и те претърпяват апоптоза. клетките отстъпниците повишено съдържание на цитокератин, което показва наличието на дълбоки мутации в тях. Откриване на наличието на чревната метаплазия и дисплазия - в сила клетки с напълно различен фенотип. Намалена секрецията на солна киселина.

Симптоми и признаци на хронична мултифокална атрофичен гастрит

Тя няма специфични симптоми. Наблюдавани стомашни симптоми (гадене, оригване, регургитация на горчива вода) и чревна (borborygmus, нестабилна редки изпражнения, диария) dispepsii- загуба, бледност на кожата, признаци на хиповитаминоза. С тази форма на гастрит често са комбинирани MATomy, полипи и рак на стомаха.

Диагнозата на хроничен атрофичен гастрит мултифокална

Имайте предвид, клиничната картина, данните от ендоскопия: изтъняване на охлаждащата течност всичко на стомаха - лигавица бледнеят с ясно видими съдови risunkom- може да покаже хронична ерозия-хистологично - области на атрофия, плазмацитичен инфилтрация, чревна метаплазия, дисплазия.

перспектива. След ликвидиране на атрофия HP намалява в малка част от пациентите.

Лечение на хронична мултифокална атрофичен гастрит

Дългосрочно съответствие с съхраняващи диета. HP ликвидиране. Cytoprotectors - сукралфат (Вентър) sofalkon в Междусмилаемия период. Витамини, А, С Фитотерапия - лайка, мента, роза, plantoglyutsid.

Хронична реактивен (химически, гастрит С) гастрит

Хронична реактивен гастрит (химически гастрит, гастрит С) - форма на хетерогенна лезии на охлаждащата течност. Тя е разделена на обратен хладник гастрит, ятрогенна лекарствено-индуцирана гастрит, гастрит алкохолно пън на отделения стомаха.

В обратен хладник гастрит, което е приблизително 10% в общата структура на хроничен гастрит, следва да се отбележи duodenogastric кипене с обратен хладник в лумена на стомаха чревни съдържанието заедно с жлъчни богати lizoletitsinom и жлъчни киселини, които предизвикват разграждане на стомашен секрет, унищожаване на липидни структури и химически увреждане на охлаждащата течност.

усложнения. Честото хронична ерозия, хиперплазийни полипи и карцином на стомаха.

Лечение на хронична reaktivnyogo (химически, гастрит С) гастрит

От лекарства предписано magofil (свързва жлъчни киселини) - prokinetics - метоклопрамид (Реглан Реглан), цизаприд (koordinaks), лоперамид, домперидон (Motilium), бромоприд (viaben) kaskaprid, Peritol.