Рак на пикочния мехур: Симптоми, лечение, етап, прогноза, симптоми, диагностика, каузи

Симптомите включват gematuriyu- след запушване на пикочния тракт, тумор може да причини болка. Диагнозата се извършва от цистоскопия и туморна биопсия. Лечението се състои от коагулация, интравезикални инсталации за употреба хирургически, химиотерапия или комбинация от тези методи.

В САЩ всяка година се разкрива повече от 70 000 нови случая на рак на пикочния мехур и на около 14 700 смъртни случая от него.

Рисковите фактори включват следното:

• Пушенето (най-честата рисков фактор води до появата на повече от 50% от новите случаи).
• Излишният прием на фенацетин.
• Продължителната употреба на циклофосфамид.
• Хроничното възпаление на пикочния мехур (например, шистозомиаза или камъни в пикочния мехур).
• въглеводороди въздействието триптофан метаболити или промишлени химикали, особено ароматни амини (анилинови бои, като нафтиламин, използвани в производството боядисване) и химикали, използвани в каучук, elektrokabelnoy, боя промишленост.

Видове рак на пикочния мехур включват:

• Преходен клетъчен карцином, който е повече от 90% от всички случаи. Повечето тумори бяха папиларни, са склонни да повърхностно локализация, диференциация и силно плосък rostu- екзофитичен тумор са по-коварната.
• Сквамозен клетъчен карцином е по-рядко, обикновено при пациенти с паразитно нашествие на пикочния мехур.
• Аденокарцином, който може да бъде първичен тумор или метастази на рак на дебелото черво. Необходимо е да се изключи метастатичен процес.

Повече от 40% от пациентите с тумори възникват отново. Експресия на тумор р53 гена могат да бъдат свързани с развитието на тумора.

Carciona на място в пикочния мехур е висок клас, но неинвазивно и обикновено множествено число, тя е склонна да се повтори.

Симптоми и признаци на рак на пикочния мехур

При повечето пациенти, заболяването се проявява без очевидна причина хематурия (макро или микро). При някои пациенти заболяването започва с анемия, хематурия открити при проучването. Също така в типични болестни начало дразнещи симптоми при уриниране (дизурия, парене, полакиурия) и пиурия. тазова болка се появява в по-късните етапи на рак, когато образование в таза вече може ясно да се напипва.

Диагностика на рак на пикочния мехур

• Цистоскопия с биопсия.

Рак на пикочния мехур обикновено се предполага, клинично. Може би цитологичен анализ на урината, в които понякога разкрие злокачествени клетки. Цистоскопия и биопсия лезии също обикновено произведени първоначално като Тези проучвания са необходими, дори и ако урината цитология отрицателен анализ.

Ролята на определяне на нивото на пикочните маркери още изследва, особено в нискокачествени тумори.

В ранните етапи на тумор (повърхност тумор Т1), представляваща 70-80% от случаите, цистоскопия с биопсия е достатъчно за спиране. Ако открива мускулна туморна инвазия (етап T2 и по-горе) произвеждат RT. Пациенти с инвазивни тумори трябва да се извършват бимануално изпит (ректално туширане при мъжете, рек проучване при жени) по време на анестезия при извършване на цистоскопия с биопсия. Използва стандартната постановка система TNM (тумор, лимфните възли, метастази).

Лечение на рак на пикочния мехур

рак на повърхностни. Повърхностен тумор може да бъде напълно отстранен чрез трансуретрална резекция или коагулация. Многократното вливане на химиотерапевтични лекарства, като например митомицин С, може да намали риска от рецидив. Тиотепа и доксорубицин са алтернативни лекарства, но рядко се използват. Когато карцином ин ситу, и други висока степен повърхностно преходен клетъчен тумори имунотерапия (например, самостоятелно или заедно с интерферон алфа-2Ь BCG вливане) след трансуретрална резекция обикновено по-ефективен от instiljatsii химиотерапевтични лекарства.

Видео: рак на пикочния мехур. Причини и симптоми

Инвазивен рак. Когато тумори, които растат в мускулна слой на обвивката (т.е. етап T2 или по-висока) често се изисква да радикал цистектомия. Пикочните отклоняване обикновено включва го пренасочва чрез ентеричен urostomy резервоар в повърхността на корема и външен заряд в торбата. Алтернативни методи, като например създаването на ортотопното neotsistisa или kontinentnye отклоняване методи са много често срещани и са подходящи за много, ако не и повечето пациенти. И в двата случая, вътрешният съд се създава от фрагмент от тънките черва. В случай на орто-neotsistita достъпна резервоар е свързан към уретрата. Пациентите резервоар изпразнен чрез облекчаване на тазовите мускули и да се увеличи в рамките на корема налягане, така че урината преминава през уретрата в най-естествен начин. По-голямата част от пациентите са били континент през деня, но някои инконтиненция може да се случи през нощта. Когато kontinentnyh методи изпускателната резервоар е свързан към провеждане стома в коремната стена. Пациентите резервоар изпразнен от независим.

Ако операцията е противопоказано или пациентът отказва. Лъчева терапия може да предизвика радиация цистит или проктит или фиброза на пикочния мехур.

Пациентите трябва да бъдат оценени повторно на всеки 3-6 месеца за прогресиране или рецидив на заболяването.

Метастазирал или рецидивиращ рак. Метастазите изискват химиотерапия, което често се оказва ефективно, но рядко води до излекуване.

Видео: Как да се лекува рак на маточната шийка. стъпка Симптоми лечение