Подаването на кръв към очния нерв

Офталмологични артерия тръгва от вътрешната каротидна артерия в близост до петата го прегъвате. При влизане в оптичен артерия в орбита чрез костна оптичен канал е в непосредствена близост до долната повърхност на зрителния нерв. Махнете се от него няколко малки клонове, които са в близост до очния нерв се изпращат напред към очните ябълки и гръбнакът на оптичния канал. По-големите артерии, които са изпратени напред към очната ябълка, - централната ретинална артерия слъзния (lakrimnaya) артерия и задната цилиарния артерия.
На движението на кръвта в артериалните съдове се влияе в голяма степен от съпротивата на стените на кръвоносните съдове. Според Bogomoletz, значително съпротивление на движението на кръв става в кръвоснабдяването на тъкани артерии с диаметър 0.12 mm и достига своя максимум в артериалната система на капилярите. VV Kupriyanova проучвания са установили, че в кръвта се движи в капилярите с малки сътресения спирки. На ангио-архитектоника на ретината и зрителния нерв артерия около 0.1-0.15 mm заемат значително място.

кръвоснабдяване и авторегулация зона на кръвния поток на предната зрителния нерв

Площта на предната зрителния нерв, понякога не съвсем разумно и правилно нарича "главата" на зрителния нерв. Въпреки това, в тази зона, която е с дължина от около 2-2.5 mm и е средно 4,5% от общата дължина на оптичния нерв се състои от няколко изключително важни функционално слоя:

• очно (ретината) слой на нервни влакна - аксони на ганглийните клетки на ретината;
• prelaminar слой (преден слой ламинат cribrosa) склерата;
• ламинарен слой (слой ламинат cribrosa) склерата;
• retrolaminarny слой (слой зад cribrosa ламина) склерата.

Този физиологичен площ регулиране на предната зрителния нерв, свързани с папиларен система GBA поддържа хидростатичното равновесие и поддържането на значителна разлика в налягането между кухината на физиологичен разтвор око и кухината на мозъка. индикатори на налягането обикновено съответства на съотношение 2: 1 (средната вътреочното налягане е 16 mm Hg, средно налягане на тъкан и зрителния нерв мембраните се равнява на 6-7 mm Hg ....).
Очно (ретината) нерв влакна слой частично снабдени с кръв от клоновете на централните Артерия на Ретината, простиращи се в peripapillary област. ретината слой във времето сектор снабден с кръв от хороидални съдове клонове.
Prelaminar слой част е снабдена с кръв от хороидални капиляри peripapillary съдове. Кръвоснабдяването е сегментна с характер. клонове papillomacular включените кръвоснабдяване състоеше задната цилиарни артерии, простиращи се от етмоиден плоча склерата.
слой ламинарен е снабден с кръв от хороидална терминални артериоли peripapillary зона и от рязко артериална Zinn-Haller.
Retrolaminarny слой доставя главно с кръвни клонове от хороидалния плексус на обвивка на Пия. Перфузия retrolaminarnogo оптичен карта предимно се извършва от задните кратко цилиарни артериите и tsentrofugalnyh клонове на централната ретинална артерия и клоновете tsentropetalnyh pial артерии.
площ на дискови съдове и предната част на зрителния нерв са способни авторегулация - адаптиране на кръвоснабдяването на тъканите на функционалните нужди. Различни заболявания на авторегулация на кръвния поток може да доведе до развитието на различни видове оптични невропатии и надолу визуални функции.
Съществуват няколко вида на васкуларния авторегулация.
Миогенни механизъм авторегулация свързани с тонуса на гладките мускулни влакна в съдовата стена. С увеличаване на интраваскуларна натиск и опън съдов тонус на гладката мускулатура влакна се увеличава. Метаболитен механизъм е многофакторна и се свързва предимно с обмен на О₂ и СО₂. Чрез увеличаване на налягането на кислород и концентрацията на въглероден двуокис намалява мускулния тонус в съдовете (предимно артериоли) свиват кръвоносните съдове и увеличава. Ако напрежението падне О₂ в кръвта и увеличаване на напрежението CO₂ или концентрацията на водородните йони (H⁺) Има релаксация на съдовия тонус на мускулите на стените и вазодилатация. Според някои автори, промяната в газ състав на кръвта се отразява на кръвта диска и предна зрителния нерв както промяната в парциалното налягане на О₂ и СО₂ Това се отразява на притока на кръв към мозъка. Хипероксия намалява притока на кръв в предната зрителния нерв. Хиперкапнията увеличава притока на кръв в съдовете. Инициали артериоларни микросъдове в тази зона е в съответствие с нивото на СО₂ в артериалната кръв.
Чрез метаболити с вазодилататор ефект при хипоксия включва простациклин, аденозин, брадикинин. По-специално, простациклин активира аденилат циклазата, което води до увеличаване на образуването на цикличен аденозин монофосфат.
Въпроси авторегулация на кръвоснабдяването на различните структури на зрителния нерв, все още не е намерил своето решение. Наличието на саморегулация в циркулацията на предната зрителния нерв не потвърди в своите проучвания и У. Д. Улрих гл. Улрих. Въпреки това, по-късно, А. Улрих (1996) стига до заключението за възможността механизми авторегулация. J. Weinstein счита, че има относителна независимост на притока на кръв към очния нерв от системното кръвно налягане. Многобройни експертни проучвания при животни и здрави доброволци досега не са били в състояние да даде достоверна информация за наличието или липсата на механизми за саморегулация на притока на кръв към очния нерв.
Интересно изследвания микроциркулацията съдовата област на зрителния нерв, проведено от авторите. Ние изследвахме 18 енуклеираните очи от човешки трупове, взети след средно 23 часа след смъртта. Остава ретробулбарен част на зрителния нерв - 10 мм. Остава централната ретинална артерия и къси цилиарни артериите задните. В работата си използва оборудване и въвеждане на метилметакрилат активатор на плазминоген в енуклиран (посмъртно изтрита) за определяне на човешкото око микроваскуларният анатомия предната част на зрителния нерв.
След енуклеация селективно инжектира канюла в централната артерия на ретината, в кратки задната цилиарни артериите или директно в двете съд и метилметакрилат се прибавя за откриване на васкулатурата (циркулация) в предната част на зрителния нерв. С активатор на плазминоген съдържание увеличил значително глоба (деликатен) микроваскуларният мрежа.

Angioarchitectonics повърхностен слой на нервни влакна на зрителния нерв

повърхностния слой на нервни влакна, доставяни с кръв предимно на клонове на ретината артериоли, които работят в peripapillary площ. Тези съдове са показани като тънки артериоли и капиляри. Капилярите образуват ретината артериолите, често parapapillyarnymi, рядко папиларен. Капиляри диск свързани с peripapillary ретинални капиляри. Капиляри диск са под постоянно влиянието на ВОН, съдови анастомози с кръга на Zinn-Haller, който се намира ekstrabulbarno и не се влияе от вътреочното налягане. Средният диаметър на съдове кръг Zinn-Haller от 123 микрона (вариращи от 20 до 230 микрона).
Около зрителния нерв ретината капилярната мрежа е представена като дебел слой. Loops тествани капиляри в слоя на нервните влакна и образуват повърхност, простираща се от разположени на диска в радиална посока на капилярната мрежа. В тази мрежа от капиляри рядко anastomose един с друг. Сравнително рядко в повърхностния слой на нервни влакна намерено зони на хороидални съдове, проникваща от тук prelaminar област. Хороидални съдове обикновено се наблюдават в темпоралната сектор на диска.
Флуоресцентна ангиография разкрива две съдова плексус в зрителния нерв, а именно повърхностни и дълбоки. Повърхностно сплит образува радиални съдове, които са клонове на централната артерия на ретината. Те не участват в кръвоснабдяването на зрителния нерв. Дълбоко съдови сплит доставки на кръв към оптичния диск и формира капилярите, които идват от хороидални съдове заден кратко цилиарния система артерии. капилярни стени диск Ултраструктурата е подобен на капилярите на ретината и мозъка. За разлика хориокапилярите диск капилярен ендотел отдавна ендотел плътно свързани помежду си. Това показва ясно изразен бариерна функция на капилярите.

Angioarchitectonics prelaminar площ на зрителния нерв

В тази област са пакети от нервни влакна, аксони на ганглийните клетки на ретината. Поредици на нервни влакна са заобиколени от глиална тъкан, която съдържа астроцити. площ Prelaminar е снабден с кръв от капилярни хороидални артерии. Капилярите, които пренасят кръв от тези кръвоносни съдове, разпространени prelaminar отраслово регион. На капилярите се провеждат в gliarnyh дялове, които заобикалят възлите на нервните влакна. Нос и времеви части prelaminar перфузирани площ неравномерно, назално част кръвоснабдяване е по-малък от временното. Това се дължи на частичното навлизане в темпоралната част от артериални разклонения от съседната зона етмоиден плоча. Най-значимата област prelaminar васкуларизиран областта, в която нервни влакна са тествани papillomacular лъч. Смята се, че кръвоснабдяването на тази област на зрителния нерв също са включени и клонки задната къси цилиарни артерии, които се движат от зоната на етмоиден плоча. В predaminarnuyu област също проникне стръка ламинарен област и от централната артерия на ретината.

Angioarchitectonics решетка склералната зона плоча

Етмоиден плоча играе важна роля във физиологията и патологията на зрителния нерв. Чрез тубули увеличи повече от един милион нервни влакна под формата на 400 индивидуални греди. Всеки лъч има 2500 нервни влакна. Дебелината на решетка плоча е средно от 0.4-0.7 мм. плоча решетка разграничи отпред (хороидална glialnuto) и задната (склерата свързване) част. Трабекулите са затворени капиляри с диаметър от 5 до 10 микрона. Кръвни капиляри отсъстват в снопчета на нервните влакна. ламина cribrosa зона нервни влакна, все още не е покрита с миелин обвивка. Хороидални капиляри част трабекулите получава кръв терминални артериоли peripapillary порции, простиращи се от хороидална кръв или рязко Zinn-Haller. Капиляри трабекулите склералната част ламина cribrosa кръв от клонки, простираща се от кръг Zinn-Haller. Капилярите на зрителния нерв не е в контакт с неговите нервни влакна, и отделени от тях с тънка мембрана - крайни разклонения Пия матер.

Видео: Структурата на двойката на очната ябълка 2,3,4,5 Нерви

Angioarchitectonics retrolaminarnoy площ на зрителния нерв

} {Модул direkt4

Дебелина retrolaminarnoy зона на оптичния нерв при възрастни е 2 мм. Тази зона е два пъти по-голям диаметър от диаметъра на диска и е повече от 4 мм. Това се получава в резултат на миелинизация на нервни влакна и появата на три черупки на зрителния нерв. В тази зона вече възникващи в глия, олигодендроцити, на миелинови обвивки, които образуват всяка от нервни влакна (аксони). В retrolaminarnoy площ на всеки нервни влакна на зрителния нерв е обхваната от миелин обвивка. В тази област, има гъста мрежа от капиляри, получаване на кръв от различни източници. васкулатурата на зрителния нерв и особено капиляри в повечето представени в предната част. Основният източник на притока на кръв към предната част на - система задната къси цилиарни артерии.
От vortikoznyh вени на кръвта на очната ябълка влиза вените на очите. горния очен венозна кръв на потоци от първите две vortikoznyh вени. Bottom око Виена получава кръв от вените на долните две vortikoznyh. Горните и долните очни вени в своята дължина обикновено anastomose помежду венозни клонове, които имат вертикален режим. След това те образуват общ отвор през горната и орбитална пукнатина, включени в кавернозните синусите. В vortikoznyh венозно налягане се поддържа около 9-10 мм живачен стълб. Чл. Централният вена на ретината във вътрешността на очната ябълка е равна 17,0-18,0 мм живачен стълб. Чл. В областта на диска и директно ретро-булбарна региона на зрителния нерв налягане е 10 mm Hg. Изкуство, в багажника на зрителния нерв. - 7-8 mm Hg. Изкуство, в духа на окото. - 6 mm Hg. Член, и в кавернозните синус на мозъка. - 5 mm Hg. Чл.
повърхностния слой на нервните влакна на зрителния нерв на приема на кръвния поток от центъра на артерия на ретината. В 11 от 13 очи метилметакрилат инжектиране в задната кратко цилиарни артерии разкрива периневрално кръгови артериални анастомози на ниво склерата (кръгче Zinn-Haller). Клоновете на този кръг пробиване на зрителния нерв в prelaminar посока и ламинарен региона и peripapillary хороидеята. Двете очи не са имали този артериален кръг, права линия от късите задната реснистото артерии са в предната част на зрителния нерв. Венозен дренаж път предната част на зрителния нерв винаги са непокътнати и се излива в централната ретинална вена или нейните клонове.
Тези изследвания показват, че най-предната част на съдовата система на зрителния нерв е получен от късите задната цилиарни артериите. Участие peripapillary хороидална минимално в сравнение с прякото участие на реснистото артерии кратко задната. Peripapillary поражение на венозната система в изходящия поток от венозна кръв от зрителния нерв остава противоречива. Трябва да се отбележи, че точният микроваскуларният анатомия предната част на зрителния нерв е много трудно поради малкия калибър съдове, съдове сложни angioarchitectonics трета степен (диаметър) и относително недостъпни площ.

Анастомози на съдовете на ретината и зрителния нерв

Има анастомози между клоновете и съдовете на централната артерия на ретината и клонове на други артерии. анастомози следните зони:

• анастомози с артериална кръг на Zinn-Haller. Тази изключително малки капилярни анастомози с физиологичен значение;
• анастомози с хороидални артерии;
• анастомози с клонове на дългите заден tsiliarnh артерии;
• анастомози на клоновете на съдовата сплит pial;
• отделни отрасли най-централната ретинална артериална може anastomose един с друг.

Системата на задната къси цилиарни артерии в окото, като правило, не anastomose с централна ретинална артерия. Рядко в ред аномалии на задната кратко цилиарни артерии или артериална кръг на Zinn-Haller отклони артериални разклонения, които се появяват на зрителния нерв. Този така наречен оптико-цилиарното артерия. Когато сте в ретината близо до диска на зрителния нерв - това tsilioretinalnaya артерия. Оптоелектронни tsilioretinalnaya или цилиарното артерия са ограничен, като ретината артерии. От кръвоснабдяване само добре определен сегмент (сегмент) на ретината, често макулата област.

Angioarchitectonics септални области на оптичния нерв

На аксоните на ганглийни клетки на ретината (оптични влакна) от всички точки на ретината събират пай снопчетата греди към краищата на склерата канал задната окото. На входа на вътрешния пръстен канал влакна са свързани заедно за образуването на интегрално образуване на оптичния диск. След оптични влакна преминават през каналчета решетовиден петура поемат миелиновата обвивка образува багажника на зрителния нерв и обвити трите менингите: меки, субарахноидално и твърдото вещество в пространствата между които циркулира цереброспиналната течност.
Субдурален пространство (между дурата и субарахноидално) и субарахноидалното пространство на зрителния нерв строго очертана защото субарахноидално мембраната е непрекъсната и няма отвори. Pia пряко улеснява багажника на зрителния нерв. От мека цялата дължина на корпуса в цевта на зрителния нерв отклони многобройни съединителната преграда, наречен прегради, които се разделят на зрителния нерв в отделни пакети от нервните влакна. През септември, предвидена кръвоносните съдове и капиляри, които подхранват нервните влакна на зрителния нерв. Съединителната преградни стени, формирани в оптичния нерв голям брой отделни свръзки тунели, които са отделени един от друг пакети от нервните влакна.
Най-пълната информация за структурата и функцията на мембраните са от основно значение в работата на К. Бера. Основната цел на септември той вярва mehanostaticheskoe и питателна и разделя на преградата в три категории: преградата първи, втори и трети ред. Преграда от първи и втори ред - дълги и гъсти, че носят кръвоносните съдове. Преграда трети ред - тънки (септума междинен слой) провеждане капиляри.
Според степента на развитие на прегради, тяхната тежест, и цялата дебелина на зрителния нерв е условно разделена на пет секции. Първите три сайтове - Тази орбитална нервни и intrakanalikulyarny отдел. Четвъртото и петото области - вътречерепен. Първите три секции са разделени на преден, среден и заден. Предната част и дължина 1 см, се намира непосредствено зад очната ябълка и се характеризира с широка мрежа от мощни преграден напречни греди и крепежни елементи. Преграден мрежа, която има ясно изразена радиална посока. Близкият интраорбитално част и дължина 1 см, характеризиращ се с тесни прегради с слабо изразени напречни свързвания. Задна и интраорбитално intrakanaliku-мално част и дължина от около 2 cm, разработен значителен напречна преграда и преграден мрежова структура, подобна на конструкцията на първата част. За разлика от всички други отдели на зрителния нерв в intrakanalikulyarnom отдел силно развита съединителната тъкан мостове между твърдото вещество и обвивка на Пия. В intrakanalikulyarnom отдел дура служи като надкостницата. Intershell пространство на този раздел е много стеснен, понякога с разликата капилярна. Четвъртата част - Front вътречерепен карта оптиката облечен само в матер Пиа, характеризиращо се с намаляване на броя септември, тясна прегради, чиято посока зависи от овалната форма на този раздел на зрителния нерв. За първи път има разлика между аксиално и периферна прегради. Аксиални прегради малко те разреден и продълговата, преградата на третия ред (с капиляри) са почти напълно отсъства. Петата секция - преход зрителния нерв хиазма да - се характеризира с почти пълно изчезване на прегради и изразено увеличение на броя на греди с глиални тъкан. Глиални клетки действат предимно хранителна функция на нервните влакна.
По този начин, преграден мрежа най-слабо развита в средната третина на орбиталната и вътречерепен част на зрителния нерв раздели. Кръвоснабдяването на зрителния нерв в тези отдели се извършва по-лошо в сравнение с другите отдели.

Кръвоснабдяването на зрителния нерв багажника

Зрителния нерв по цялата си дължина от секцията задната на очната ябълка на предната оптичен хиазма получава кръв от различни съдови плексус и артерии.
Що се отнася до характеристиките на притока на кръв към очния нерв за дълго време, имаше много дискусии. Започвайки с послание Лебер за кръвоснабдяването на зрителния нерв към настоящето подробно този въпрос все още не е напълно решен. Основната същност на дискусията бе фактът, че някои изследователи смятат, че е налице анатомично определя от специална централна артерия на зрителния нерв с неговите предни и задни клонове, който се храни предимно предната багажника. Те твърдят, че централната ретинална артерия доставката на кръв към очния нерв не е включен. Други изследователи :. Hayrehss, GD Záruba и други - смятат, че централната артерия на зрителния нерв, като такива, не съществува и че притока на кръв към предната зрителния нерв, за сметка на многото артериални разклонения на централната артерия на ретината, простираща се от много от своите отдели на оптичния нерв , Повечето изследователи отричат ​​съществуването на централната артерия на зрителния нерв.
Централна артерия на ретината - малък калибър артерия. Обикновено се отклонява от стартирането на дъгата на офталмологичен артерия. Офталмологични артерия - един от клоновете на вътрешната каротидна артерия. 23 изпълнение описва освобождаване на централната ретинална артерия на офталмологичен артерия. В повечето случаи, централната ретинална артерия е клон на втория и третия ред, отдалечавайки се от офталмологично артерия обща багажника с други артерии, често с вътрешен дълго цилиарния артерия. В централната артерия на ретината обикновено се определя от три части: интраорбитално, интравагинално и intraneural. Интраорбитално част лежи свободно в мастната тъкан около зрителния нерв и в непосредствена близост до нервните обвивки.
Вътрешновагиналният част отива в субдурален пространство. Intraneural част прониква в зрителния нерв не се перфорира мека мозъчна обвивка, и то invaginates.
Така pial съдове и invaginates на зрителния нерв. Освен това, централната ретинална артерия се движи напред през центъра на зрителния нерв минава през центъра на решетка плоча. Достигането на зрителния нерв, тя се разделя на своите крайни клонове в дъното на стомаха. Повечето изследователи смятат, че централната ретинална артерия през цялата си път има редица отрасли. Най-често това е следните отрасли: малка възвращаемост, доставка на долната повърхност nerva- върне клонове, които отиват назад, намиращ се в центъра на визуалната nerva- значителен брой клонове, които излизат да етмоидален плоча предната и anastomose с клонове на кръга задната цилиарното Cinna-Gallera- неголеми съчки за снабдяване на оптичния нерв и неговите мембрани. По-голямата част от учените смятат, че тези артериални клонове и клончета са важни в кръвоснабдяването на зрителния нерв, и по-специално неговата предната. Въпреки това, някои изследователи смятат, че централната ретинална артерия в intraneural своя страна не дава никакви разклонения.
Според данните, въз основа на анатомични и хистологични изследвания mikroangiograficheskih много неща, които кръвоснабдяването на зрителния нерв в две съдови системи.
Първият - на системата за хороидалния сплит на матер Пиа. Това tsentripetalnaya (центростремителна) доставка система на оптичния нерв. Хороидеята сплит pial има няколко анастомози с връщане обезпечение клонове на клоновете на офталмологични артерия обезпечение на вътрешната каротидна артерия, предна церебрални артерии клонове с клоните на дълги и къси задната цилиарни артериите, с клонове обикалят Zinn-Haller.
Втората система на зрителния нерв перфузията се извършва чрез клон и централни клонове Артерия на Ретината. централна ретинална артерия - система центрофуга (центробежно) захранване на зрителния нерв. Тъй съдова сплит pial мощност на зрителния нерв се осъществява с помощта на два вида на кръвоносните съдове. крайни разклонения на съдове от първия вид степента, в аксиалните раздели на зрителния нерв и нервни влакна papillomacular фураж лъч. Тези съдове се намират в задната част на зрителния нерв, задната до точката на влизане на централната артерия на ретината. Съдовете втори тип фини, по-малък диаметър, техните крайни разклонения са разклонени в периферната част на зрителния нерв. Ястията на предната зрителния нерв от централната система за ретинална артерия настъпва през клоните на зрителния нерв от всички отдели.
По принцип един характеристика на всички кръвоснабдяване на зрителния нерв система несъмнено съществуват различни анатомични промени, отнасящи се не големи артериални стволове и клонове на отделни малки клони и клонки в областта както на зрителния нерв и неговите мембрани. Angioarchitectonics разклоняващи съдове, снабдяващи зрителния нерв в нейните различни секции, е споделено и индивидуални характеристики.
нерв на оптични и офталмологично артерия в гнездото око са защитени от нежелани външни въздействия. Те заемат централната част на мускулна фуния орбита.