Дисоциативен разстройство идентичност: симптоми, причини, лечение, диагностика

В това разстройство на лицето не е в състояние да си спомни важна лична информация, свързана с втория си личност. В почти всички случаи, причината е психологическа травма в детството. Това разстройство трябва да се разглежда като патология, в която тежка психологическа травма инхибира образуването на едно цяло човек. Диагнозата се поставя въз основа на събирането на историята, понякога в комбинация с хипноза. Лечение - дълго лечение, понякога в съчетание с медикаменти.

Видео: Шизофрения при деца: причини, симптоми, помисли си разстройство, диагностика

Факти, събития, знае за един човек, не може да се знае, че друго лице. В някои случаи, два личност научат повече един за друг и развитие на сътрудничеството помежду си в рамките на сложния свят на вътрешния човек, и един човек може да владее над другия. Това условие изисква дългосрочно психиатър наблюдение.

Честотата е около 1% в общата популация.

Причините за дисоциативно разстройство идентичност

Дисоциативно разстройство идентичност може да се задейства от следните фактори:

• Прекомерното натоварване (обикновено психологически травми в детството);
• липса на грижи и внимание по време на трудни ситуации като дете;
• дисоциативно предразположеност (способността да се разделят на техните спомени и възприятия).

Децата не се раждат с чувство за едно цяло лице, тя се развива под влиянието на много фактори и личен опит. При деца, изложени на продължителен прекомерен стрес, съчетаващ психическа неприкосновеност на отделните компоненти не се случи. Някои пациенти, които не са подложени на насилие в детството, но говорят за силни емоционални преживявания, като например тези, свързани със смъртта на родител, тежко заболяване или други сериозни стрес.

За разлика от повечето здрави деца, които формират неразделна самосъзнание при деца, които са преживели насилие, няма интеграция на възприятия, спомени, емоции и преживявания. Тези деца с течение на времето може да се развие способността за адаптация, предпазва психиката от малтретирането, което се проявява като "освобождаване" или оттегляне в себе си. Всяка фаза на развитие и на детето е преминал през негативен опит може да провокира развитието на втората "аз",

Симптоми и признаци на дисоциативно разстройство идентичност

Някои от симптомите и характеристики:

• летлив симптоматична картина;
• променливи функционални нива на активност до пълно дисфункция;
  силно главоболие или друга болка;
• време изкривяване, амнезия;
• деперсонализация и дереализация.

Деперсонализация предполага усещане за нереалност, отчуждаване от себе си, от своите физически и умствени процеси. Пациентите смятат, че те са в ролята на страничен наблюдател на собствения си живот, като че ли те виждат себе си във филма. В някои случаи пациентите могат да се чувстват от телата им. Когато дереализация познати хора и места изглеждат непознати, странни или нереални.

Обикновено пациентите имат усещането за губене на време. Те изпитват чести пристъпи на амнезия, а след това не се разпознава ръкописен текст или обекти, както и не може да го обясни. Пациентите могат да бъдат предоставени и на нови места, и те не си спомнят как да се удари.

Превключването между физически лица и амнезия бариери между тях често водят до хаотично безредно живот. Тъй като лицето е често си взаимодействат един с друг, пациентите казват, че чувам в себе си разговора между техните личности. По този начин, съществува риск от погрешна диагноза на психотично разстройство.

Често се наблюдава при пациенти с широк спектър от симптоми, подобни на следните условия: тревожни разстройства, афективни разстройства, личностни нарушения, хранителни разстройства, биполярно разстройство, шизофрения и епилепсия. Често се наблюдава суицидни мисли и поведение, като компонент от самонараняване. Много от пациентите злоупотребяват с незаконни вещества.

Диагностика на дисоциативно разстройство идентичност

• Подробно проучване, понякога под влияние на хипноза или под влиянието на наркотици

Обикновено пациентите проявяват диагнози 3 различни психични разстройства и често се третират безуспешно. Като цяло, за да се идентифицира точната диагноза ще се проведе от 6 до 8 години. Скептицизмът на някои лекари за самото съществуване на дисоциативно разстройство идентичност пречи на навременна диагноза.

За правилната диагноза изисква задълбочени познания по дисоциативно явление. Препоръчително е, че дълги проучвания също са под въздействието на хипноза или лекарства (бензодиазепини или барбитурати). Пациентите могат да бъдат помолени да водят дневник. Всички тези мерки да допринесат за промяна на отделните държави по време на оценката. С течение на времето, лекарят може да забележите по-различни условия на лицето, както и взаимоотношенията им.

Видео: Шизофрения

За подпомагане на диагностицирането на разработени структурирани въпросници и форми, които са особено полезни за лекари с малък опит в диагностиката и лечението на такива заболявания.

Прогноза дисоциативно разстройство идентичност

Симптоматика се увеличава и отшумява спонтанно, но разстройство дисоциативно идентичност не минава по своя собствена. Пациентите могат да бъдат разделени на две групи в зависимост от клиничната картина:

• В първата група от симптоми, най-вече са дисоциативно и пост-травматичен характер. Обикновено такива пациенти да запазят жизнеспособността и се възстановяват напълно след лечението.
• Във втората група от дисоциативни симптоми комбинирани със симптомите на други заболявания: личностни разстройства, разстройства на настроението, хранителни разстройства и заболявания на злоупотребата с наркотични вещества. Подобряването на тези пациенти е по-бавно и по-малко ефективно лечение.
• В двете групи пациенти проявяват симптоми на съпътстващи психиатрични разстройства, както и дълбоко емоционално свързване към техните насилници. Такива пациенти са трудни за лечение, което често изисква по-дълъг курс, насочена към контролиране на симптомите, а не за да се постигне цялост на личността на пациента.

Лечение на дисоциативно разстройство идентичност

• Поддържащи грижи, включително и медицинско лечение, в зависимост от симптомите
• Непрекъснато интеграция на отделните държави.

Основната цел на лечението е да се комбинират (интегриране) на отделните държави в едно цяло. За контрол на проявите на депресия, тревожност, импулсивност и оттегляне се използва широко лекарство, което не е, обаче, потиска дисоциацията като такива. В случаите, когато интеграцията на личността, независимо по какви причини, е нежелателно или не е възможно, лечението трябва да бъде насочено към улесняване на комуникацията и взаимодействието между индивидите и облекчаване на симптомите.

Психотерапия приоритет е да се стабилизира състоянието и сигурността на пациента, то тогава е възможно да се оцени psihotravmaticheskih фактори и проучване на личността на пациента. Някои от пациентите е добро за хоспитализация. В клинични условия, предоставени от непрекъснато наблюдение на пациента, както остри болезнени спомени. Хипнозата може да помогне за идентифициране на самоличността на пациента, за да се осигури връзката между тях и ги стабилизира. Методи за промяна на експозицията използва за постепенно намаляване на чувствителността на пациенти до травматични спомени.

След като определите и отстраняване на причините за дисоциация, терапията може да бъде проектирана да се свържете отново, интеграция и рехабилитация на пациента на алтернативни личности. Понякога по време на лечението не е спонтанна интеграция.