Кариес: лекуване, профилактика и етапи, причини, симптоми, признаци

Симптоми - чувствителни, болезнени зъби - се появяват по-късно. Диагнозата се поставя въз основа на проверката, усещайки повърхност на тънък метален инструмент емайл и дентална рентгенография. Лечението включва отстраняване на засегнатата част от зъба и възстановяването на различните материали. Флуор, педантичен хигиена на устната кухина, стоматологични уплътнители и подходяща диета може да предотврати почти всички случаи на зъбен кариес.

Видео: апендицит. Причини, профилактика и лечение

Причините за кариес

Кариес е причинена от киселини, произвеждани от бактерии в зъбната плака. Плака предимно е мек тънък филм от бактерии, муцин мъртви епителни клетки и остатъци храна, която образува върху повърхността на зъбите за около 24 часа след почистване. Mutans стрептококи - група свързани бактерии, които живеят в плаки и може да предизвика кариес. Някои щамове предизвикват кариеси повече от други. В крайна сметка (обикновено след 72 часа) меки плака Минерализира, главно Са, фосфат и други минерали, преминавайки зъбен камък (твърд плака), които не могат лесно да бъдат отстранени с помощта на четка за зъби.

Рискови фактори. Има няколко рискови фактори за кариес:

• Стоматологични дефекти.
• Среда с високо съдържание на киселина и / или ниско ниво на флуорид.
• Намаляване на слюнка.

Много зъби имат отворени дупки, пукнатини и вдлъбнатини върху емайла, който може да се увеличи от повърхността на дентина. Тези дефекти могат да бъдат достатъчно широки, за да съдържат бактерията, но твърде тесни, така че те могат да бъдат ефективно почистени. Те предразполагат зъби до кариес. Големи количества захар в храната осигурява хранителни вещества, за образуващи плаки бактерии.

зъбната повърхност е по-податливи на кариес, когато тя е слабо калцинират, подложени на въздействието слаби флуориди и / или съхраняват в кисела среда. Обикновено, декалцификация започва, когато рН е под 5.5 зъбите (например, когато млечнокисели бактерии колонизират областта или когато хората пият кола напитки, които съдържат фосфорна киселина).

Активни кариес при млечни зъби включва продължителен контакт с детската формула, мляко или сок, обикновено, когато детето си ляга с бутилка (дете или бебе бутилка кариес). По този начин, преди лягане бутилки трябва да съдържат само вода.

Възрастните хора често се лекарства, които намаляват слюноотделянето, което предразполага към кариес. Възрастните хора също имат висока честота на корен кариес поради смола криза, излагането на повърхността на корен и намаляване сръчност.

Усложнения. Нелекуваната кариес води до кариес, инфекция и необходимостта от изваждане на зъб и подмяна пощади протезата. Преждевременно загуба на бебешки зъби могат да повлияят на съседните зъби, което затруднява изригване на подмяна на техните постоянни зъби.

Симптоми и признаци на кариес

Кариесът първоначално засяга само емайл, прониква в дентина, причинявайки болка, когато са изложени за пръв път на засегнатия зъб е гореща и студена вода или сладки храни или напитки, а след това при дъвчене или ударни инструменти. Болката може да бъде силен и упорит със силно участие на пулпата.

кариес диагноза

• Пряка проверка.
• Понякога използването на рентгенови лъчи или специални инструменти за тестване.

Редовни, чести (на всеки 6-12 месеца) клиничен преглед определя началото на кариес в момент, когато минимална намеса предотвратява неговото развитие. Чувствителни тестове, понякога с помощта на специални багрила и полупрозрачност на светлината на оптични влакна, често добавяне на нови устройства, които откриват кариес от промените в електропроводимостта или отражение на лазерния лъч. Въпреки това, рентгенови лъчи, все още са важни за откриване на кариеси, които определят дълбочината на връзките, както и идентифициране на кариес при налични възстановявания.

лечение на кариеси

• Регенеративна терапия.
• Понякога на коренови канали и корона.

Получените кариес (която засяга емайл) трябва да се реминерализирана чрез подобряване на домашни грижи, почистване, инструкции за използване на пасти за зъби с високо съдържание на флуорид и флуориди на множество приложения в денталната офиса.

Първоначалното лечение на кариес, който прониква в дентина, е да се премахнат пробити с последващо пълнене на образувания дефекта. За много дълбоки кухини, време на пълнене може да се забави за 6-10 седмици с надеждата, че ще се случи в зъб отлагането на репаративна дентина на, предотвратяване ефект на пулпа, който ще изисква кореново лечение.

възстановителни материали за повърхности на задните зъби, които са по-силни от себе си. Най-честият материал беше сребърна амалгама, която съчетава сребро, живак, мед, калай и цинк понякога, паладий или индий. Амалгама е евтин и трае средно 14 години. Въпреки това, когато качеството на хигиена на устната кухина, а ако амалгамата е поставен с помощта на кофердам за изолация от слюнка, много амалгами държат >На 40 години. Въпреки че вниманието е насочено към този материал е възможно отравяне с живак, броят на пломби, на разположение при хора, няма никаква връзка с нивото на живак в кръвта. Смяна амалгама не се препоръчва, защото е скъпо, да увреди структурата на зъба, а и също така увеличава контакт пациент с живак.

Композитни смоли, които имат по-приемлив външен вид, отдавна се използват за лечение на предни зъби, където естетика е голяма тежест е минимална и дъвчене. Някои от пациентите са помолени да ги инсталирате в дъвченето на зъбите, където те също стават все по-чести. Въпреки композит при високо натоварване обикновено се пази по-малко от половината от времето, което поддържа амалгамата, и обикновено, на рецидив унищожаването защото композитни материали са компресирани, когато се втвърди и се разширяват и свиват от топлина и студ по-силен зъбната тъкан или друга попълване материали. Настоящото поколение на композитни материали е също напомня на емайла и се смята, че зъбен кариес е различна честота на пристъпите, в сравнение с по-ранни материали, и могат да служат по-дълго. Въпреки това, макар и дългосрочните резултати от тези нови амалгама заместители са добри резултати, равностойни фигури в ценностите и продължителност характеристика амалгама достигне досега не са успели.

Ако унищожение е оставил твърде малко дентина за извършване на възстановяване, на зъболекар замества липсващата дентин цимент, амалгама, композитни или други материали. Понякога щифт да бъде вмъкнат в една или повече от корените за подпомагане злато, сребро или композитен слой. Тази процедура изисква запълване на кореновия канал в зъб, в която поансон и пулпата се отстранява. кореновия канал система на третираните, форма и след това се напълва с гутаперча. Външната повърхност на зъбите (който трябваше да бъде емайл) след това се редуцира, за да може да се създаде изкуствен корона е обикновено от злато, керамика, или и двете. Anterior корони състоят от керамика или са покрити от това.

кариес профилактика

• Редовна четкане на зъбите и използват зъбни конци.
• Флуориди във вода, паста за зъби или две от тези източници,
• Редовен професионално почистване.
• Рядко се промива с хлорхексидин и достъпна флуорид приложения. За повечето хора, кариес може да бъде предотвратено. Кариесът е първият, формирани на постоянните зъби от ранна юношеска възраст до края на третото десетилетие. Кариес чувствителни хора, които обикновено имат по-ниско контакт с флуориди и относително предизвикват кариеси микрофлора, получени от техните майки и социални контакти. Поддържането на добра хигиена на устната кухина и намаляване приема на захар е особено важно.

Плака отстраняване най-малко веднъж на всеки 24 часа, като правило, изчеткване и Flossing може да попречи на кариес. Гингивална трета от зъба е най-важната област за почистване, но тази област най-често се пренебрегва. Електрическа четка за зъби е доста ефективен, но това е достатъчно, за да използвате мека четка за зъби за употреба на средна цена от 3-4 минути. Прекомерната употреба на паста за зъби, по-специално абразив тип може да увреди зъбите. Конец за зъби се поставя между всеки от зъбите се наведе към всеки зъб и се придвижва нагоре и надолу 3 пъти, достигайки само до границата на венците. много тънък или покрити с восък или politetraetilenom почистване нишка може да се използва за изключително тесни контакти между зъбите или груби ръбове в места за пълнене.

Зъби с флуорид, включени в тяхната емайл по-устойчиви на кисели декалцифициран rekaltsifitsiruyutsya и запалка с повишаване на рН. Ако питейната вода е флуорирано неадекватни флуорид добавки се препоръчват за деца на възраст малко след раждането в продължение на 8 години и бременни жени, като се започне на 3 месеца от бременността (когато зъбите са се формирали в плода). Дозата трябва да бъде избран в зависимост от размера на флуорид присъства в питейната вода, възрастта на детето, както и преценява дали флуорид се използва в паста за зъби, и / или дали се използва по време на предоставянето на зъбна хигиена. Обща доза не трябва да бъде толкова висока, че да причини зъбна флуороза.

Флуорирането предлага по-малко защита от кариес в ями и пукнатини от гладки повърхности. На ями и пукнатини изискват използването на лепила (пластмаси, които прилепват плътно към емайл повърхност) за ограничаване на хранителните вещества от нарастващите бактериите, намаляване на техния растеж и образуване на киселина.

Ако тези мерки не намаляват образуването на кухини, по-интензивна терапия, насочена към промяна на микрофлората. След лечение ямка кухини и пукнатини, които могат да съдържат М. стрептококи, са запечатани. Това лечение е последвано от изплакване на устата с хлорхексидин използва в продължение на 60 секунди, 2 пъти на ден за 2 седмици, които могат да намалят съдържанието на неканцерогенни бактерии в плака и позволяват повторно заселване малко неканцерогенни щамове М. стрептококи. За да се насърчи такова повторно заселване, ксилитол се използва като бонбони или дъвки. В допълнение, достъпна флуорид може да се използва зъболекар или използва през нощта в специално избран носител флуорид.

При бременни жени с анамнеза за тежки кариес каза режим може да се използва преди изригването на зъбите на плода. Ако това не е възможно, майката може да използва ксилитол, както е споменато по-горе, от раждането до възрастта, на която майката вече не се доставя на бебешки храни, т.е.. затваряне кърмене (предполагаем метод Transfer Mode).

За профилактика на зъбния кариес в основното зъби (веднага след като се появи) при малки деца преди лягане бутилки трябва да съдържат само вода.

Видео: кухини - Симптоми, Видове, Диагностика

Ключови точки

• Кариес е причинена от киселини, произвеждани от бактерии в зъбната плака.
• Рисковите фактори включват съществуващи дефекти на зъбите, лошо образуване на слюнка, киселата среда в устата и липса на флуорид.
• Лечението включва унищожени пробиване разгъната площ и възстановяване дефект с амалгама или композит.
• Предотвратяването включва редовен основно почистване, почистване с конец и професионално почистване на устната polosti- достатъчно количество флуорид, за да бъде на разположение в паста за зъби, а при липса на такава в питейната вода, като хранителни добавки за деца и бременни жени.