Бронхит ostryydiffuznoe остро възпаление на трахеобронхиалното дърво. Това се отнася до честите заболявания. Етиология и патогенеза

Остър бронхит -diffuznoe остро възпаление на трахеобронхиалното дърво. Това се отнася до честите заболявания.
Етиология, патогенеза. Заболяването се причинява от вируси (грипни вируси paragripgyuznye, аденовируси, респираторен синцитиален, морбили, коклюш и т.н.), бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи и т.н.) - физични и химични фактори (сухо, хладно, горещ въздух, азотни оксиди, серен диоксид и др.). Предразполагат към охлаждането на заболяването, тютюн за пушене, консумация на алкохол, хронична фокална инфекция в назофарингеален региона, нарушение на носа дишане, гърдите деформация. Увреждащо средство прониква в трахеята и бронхите да инхалира въздух, или хематогенен limfogvnnym от (уремичен бронхит). Остро възпаление на бронхиалната дървото може да се придружава от бронхиална обструкция оточни или възпалително механизъм bronhospasticheskogo. Характеризира се с зачервяване и подуване на лигавицата obolochki- по стените на бронхите в лумена на слизестите, Мукопурулентните или гноен тайна дегенеративни промени в епитела на цилиарния. При тежки форми на възпалителен процес включва не само лигавицата, но също така и по-дълбоко тъкан бронхите стената.
Симптоми отвътре. Бронхит инфекциозен причинител често започва с остър ринит, ларингит. За по-малко тежко заболяване настъпи болезненост зад гръдната кост, суха, понякога влажна кашлица, чувство на слабост, умора. Физически признаци липсват или са зле дефинирани по-горе дробовете дишане, сухи хрипове. Телесната температура ниска степен или нормално. Съставът на периферната кръв не се променя. Такъв поток се наблюдава по-често в лезии на трахеята и бронхите голям. Когато значително да се успокои изразен неразположение, слабост, характеризираща се със силна суха кашлица, затруднено дишане и задух, болка в долната част на гърдите и корема, свързани с пренапрежение на мускулите, когато кашлица. Кашлицата постепенно се намокри, слюнка става мукопурулентно или гноен. Над повърхността на белите дробове auscultated дъх твърда, суха и мокра ситно хрипове. Телесната температура остава в рамките на няколко дни subfebrile. Изразени промени в състава на периферната кръв там. Наблюдава Тежко заболяване, обикновено с първична лезия бронхиолите (вж. бронхиолит). Остри симптоми отшумяват до 4-тия ден и най-благоприятен изход да изчезнат напълно до 7-я ден. Остър бронхит с бронхиална обструкция нарушение тенденция да бъде удължен период и преход към хроничен бронхит.
Hard продължаващата остър бронхит toxicochemical етиология. Заболяването започва с болезнена кашлица с разпределение на лигавицата или кървави храчки, бързо се присъединява бронхоспазъм (на фона на удължена издишване слушаше хрипове) и прогресивна диспнея (дори задушаване), отглеждане дихателна недостатъчност и хипоксемия. Radiographically могат да бъдат определени симптоми на остър белодробен емфизем. Broken симптоматично полицитемия, хематокрит расте. Тежка може да получава и остър бронхит прах. Освен кашлица (първо сухо и след това wet) са посочени диспнея, цианоза, слуз мембрани. Решен опаковка сянка ударни звук, трудно дишане, сухи хрипове. Вероятност за малък полицитемия. Радиологични находки разкриха по-голяма прозрачност на белодробните полета и умерено разширяване на корените на белия дроб.
Лечение. Легло почивка, пие много топла мед, малина, вар tsvetom- затопля алкална минерална вода-ацетилсалицилова киселина 0,5 г 3 пъти дневно, аскорбинова киселина и 1 г на ден, витамин А в 3 мг 3 пъти vden- горчица, банки на гърдите. В маркиран суха кашлица назначава кодеин (0.015 д), натриев хидрогенкарбонат (0.3 г), 2-3 пъти на ден. Лекарството избор може да бъде libeksin 2 таблетки 3-4 пъти на ден. От експекторанти ефективно termopsisa инфузия (0,8 г на 200 мл 1 супена лъжица 6-8 пъти дневно) - 3% разтвор на калиев йодид (1 супена лъжица 6 пъти на ден), 8 мг бромхексин 3-4 дневно в продължение на 7 дни, и др. Показване на инхалационни експекторанти, муколитици, предварително загрята минерална алкална вода, 2% разтвор на натриев хидроген карбонат, евкалипт, анасоново масло от инхалатор пара или джоб. Вдишването прекарат 5 минути 3-4 пъти на ден в продължение на 3-5 дни. Бронхоспазъм изрязаната аминофилин цел (0.15 д, 3 пъти на ден). Показване на антихистамини. С неефективността на симптоматична терапия в продължение на 2-3 дни, и умерена и тежка болест предпише антибиотици и сулфонамиди в същите дози, както в пневмония.


Предотвратяване. Премахване на възможни етиологични фактори за остър бронхит (прах и дим в работни помещения, хипотермия, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хронична и фокална инфекция на дихателните пътища и др.), Както и мерки, насочени към повишаване на устойчивостта на организма към инфекции (закаляване, обогатяване на храни).