Натриев нитропрусид (натрий nitroprussid). Натриев nitrozilpentatsianoferrat. Синоними: Naniprus, niprid, nipruton, hypoten, nanipruss, натриеви nitroprussicum, nipride, niprus, nipruton, натриев нитропрусид

Натриев нитропрусид (Natrium nitroprussid) .Natry nitrozilpentatsianoferrat.Sinonimy: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natriumnitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, натриев nitroprusside.Krasnovato кафяви кристали (или прах) .Vypuskaetsya за инжекции (с добавяне на пълнител) под формата на лиофилизиран прах или порьозна маса на крем за rozovatokremovogo цвят. Лесно разтворим в много vode.Yavlyaetsya периферни вазодилататори. Rasshiryaetarterioly и частично вена. Когато се прилага венозно, той осигурява бърз, силен и относително краткотрайно хипотензивно effect- намалява натоварването на сърцето и инфаркт kislorode.Iskhodya в модерен механизъм за предаване на данни на лекарственото действие svazodilatatornym действие нитрозо (NO), свързан чрез атом група CN zheleza.Gipotenzivny ефект на след интравенозно развива първите 2 - 5 минути, и след 5 до 15 минути след прилагане на кръвното налягане се връща към първоначалното натриев нитропрусид, при лечението urovnyu.Primenyayut в остра сърдечна недостатъчност, особено в случаите, които са резистентни към конвенционални терапевтични мерки. Администриране на лекарството бързо облекчава priznakiserdechnoy астма и многото белодробен оток и подобрява serdechnoygimodinamiki.Vvodyat натриев нитропрусид, след това прехвърлена в obychnuyuterapiyu (диуретици, сърдечни гликозиди, и т.н.). Също така се използва в хипертензивни кризи ponizheniyaAD за бързо, особено хипертония усложнява от остра сърдечна недостатъчност, включително остър миокарден инфаркт, хипертензивна енцефалопатия, церебрален кръвоизлив, феохромоцитом, понякога sindromeReyno и смучат кианитови спазми, предизвикани от отравяне sporyney.Preparat vnutrivenno- прилага чрез поглъщане хипотензивно действие е натриев нитропрусид okazyvaet.Rastvor приготвя непосредствено преди употреба. Първо, разтваряне на съдържанието на един флакон (25 или 50 мг) в 5% разтвор на глюкоза СО5 и след това се разрежда допълнително в 1OOO- ili250 500 мл 5% разтвор на глюкоза. Разреждането с 50 мг в 500 мл 1 mlrastvora съдържа 100 микрограма (когато разрежда 250 или 1000 мл - 200 съответно или 50 мкг) .Primenenie неразреден разтвор не dopuskaetsya.Pri инфузии с продължителност до 3 часа, след препоръчва izrascheta доза за 1 кг телесно тегло на минута: първоначално 0,3 - 1 цд / кг на минута, средната 3 мкг / кг на минута при възрастни и максимум 8 г / кг на минута UY деца 10 мкг / кг на минута. Когато контролирано хипотония по време на операция под анестезия или при пациенти, получаващи антихипертензивни лекарства, за 3-часова инфузия на лекарството обикновено е достатъчно, за да се въведе в summarnoydoze 1 мг / кг, когато се прилага при 3 мг / кг на минута, кръвното налягане обикновено се понижава do60 - 70% базовата линия, т.е., при 30 -. 40%. Когато dolgovremennoyinfuzii (дни, седмици), средният процент на вмъкване не трябва prevyshat2,5 мкг / кг на минута, което отговаря на 3,6 мг / кг на ден. Така че е необходимо постоянно да се наблюдава кръв или плазма, съдържащи цианид, което не трябва да надвишава концентрацията в кръвта 1OO ж на 1OO мл и plazme8 микрограма на 1OO мл. Ако инфузия продължава за повече от 3 дни, трябва да контролира съдържанието на тиоцианат, чиято концентрация не трябва да надвишава 6 мг в 1OO мл серум тахифилаксия krovi.Pri на натриев нитропрусид, когато хипотензивно effektpreparata отслабва поради компенсаторни реакции на организма (chascheeto възниква при млади хора), максималната доза ukazannyevyshe надвишава nelzya.Skorost инфузия, т. е. дозата, подадена кръв за edinitsuvremeni се определя индивидуално при постоянно ниво AD.Sledue контрол използват прясно приготвени разтвори. Веднага след приготвяне на разтвора и пълнене системи за капково prinimayutmery за защита на лекарството от светлина чрез обвиване на контейнера с подробности разтвор iprozrachnye система непрозрачна черна хартия, пластмасов филм или метално фолио прилага upakovke.Natriya нитропрусид периферни вазодилататори е високо ефективен, но неговото използване ние трябва с голяма нужда ostorozhnostyu.Rastvor да бъдат внимателно наблюдавани от ad-sistolicheskoedavlenie бъде намален до не повече от 100 - 110 mm стр , Чл. С бързото въвеждане и bolshoykontsentratsii възможно бързо спадане на кръвното налягане, тахикардия, повръщане, виене на свят, загуба на съзнание. След sleduetumenshit доза (бавна скорост приложение) или напълно спре предозиране vvedeniepreparata.Silnaya може да предизвика същото явление като в отравянето на цианид. В тези случаи, специфичен антидот терапия (приложение metgemoglobinoobrazovateley, метиленово синьо, natriyatiosulfata) .В последните години за тази цел се препоръчва oksikobalamin (см.) - onreagiruet със свободния цианид и става цианокобаламин (витамин В) (вж.). За прекратяване на инфузията натриев нитропрусид го спре и се инжектира интравенозно (за 15 минути) oksikobalamin разтвор в доза от двойно summarioy доза от натриев нитропрусид. Инфузионният разтвор се приготвя чрез разреждане oksikobalamin О, 1 грам в 1OO мл 5% разтвор на глюкоза. След oksikobalamin прилага интравенозно (techenie15 минути) разтвор на натриев тиосулфат (12.5 грама в 50 мл 5% разтвор на глюкоза) .В тежки случаи се прилага povtorno.Natriya нитропрусид трябва да се използва внимателно при възрастни хора, хипотиреоидизъм, смущения на функцията бъбрек (лекарство се отделя чрез бъбреците) - тя не е подходяща за деца и beremennym.Protivopokazaniya: повишено вътречерепно налягане, arteriovenoznyyshunt, коарктация на аортата, очна атрофия, глаукома. В ekstrennyhsituatsiyah (за здравето), тези противопоказания са otnositelnymi.Forma продукта: в ампули, съдържащи 0.025 и 0.05 г (25 и 50 мг), натриев нитропрусид за inektsiy.Hranenie: Списък Б. В тъмно, хладно място. Naniprus (България) се произвежда в по-тъмно стъклени ампули, soderzhaschih30 мг натриев нитропрусид, с прилагане разтворител ампули (5 мл).