Хидрохлоротиазид (хидрохлортиазид). 6-хлоро-7-сулфамоил-3,4-дихидро-2Н-1,2,4-бензотиадизин-1,1dioksid. Синоними: dihlotiazid, хидрохлоротиазид, digidrohlortiazid, nefriks, dichlotride, dihydran, dihydrochlorthiazid, disalunil, esidrex, ESIDRIX, hidrosalur

Хидрохлоротиазид (хидрохлортиазид) .6-хлоро-7-сулфамоил-3,4-дихидро-2Н-1,2,4-бензотиадизин-1,1dioksid.Sinonimy: dihlotiazid, хипотиазид, Digidrohlortiazid, Nefriks, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil , Esidrex, ESIDRIX, Hidrosaluretil, HYDREX, Hydril, Хидро-DIURIL, Хидро-Saluric, Hydrothide, хипотиазид, Nefrix, Novodiurex, ORETIC, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex dr.Bely бял или жълтеникав оттенък кристален малко poroshok.Ochen разтворим във вода, слабо - алкохол, лесно - да rastvorahedkih schelochey.Dihlotiazid е силно диуретично действащ при орално приложение. Химически, той се отнася до производни на група бензотиадиазинови съдържащи vpolozhenii С7, сулфонамидна група. Наличието на тази група rodnitdihlotiazid с diakarbom. Въпреки това, като диуретик, dihlotiazid znachitelnobolee ефективни, и инхибира карбоанхидраза в значително mensheystepeni от действие diakarb.Diureticheskoe dihlotiazida, както и други diuretikovgruppy бензотиадизин ionovnatriya поради намаляване реабсорбция в проксималните и хлор (и частично в дисталния на) тръбна chastiizvityh pochek- реабсорбция и калиев бикарбонати takzheugnetaetsya, но в по-малка степен. Поради силната uvelicheniemnatriyureza докато увеличаване екскреция dihlotiazidrassmatrivaetsya хлориди като активна натрий и salureticheskim sredstvo- hlorvydelyayutsya екскретира в ekvilalentnom количество. Okazyvaetdiureticheskoe лекарство действие както в ацидоза и алкалоза при. Диуретичното действие с продължителна употреба не dihlotiazida snizhaetsya.Pri безвкусен диабет dihlotiazid, както и drugiediuretiki benzotiadiazinovogo ред има "парадоксален" действие, което води до намаляване на полиурия. Имаше и намаляване на жаждата. Silnoponizhaetsya увеличава осмотичното налягане на кръвна плазма, която придружава това заболяване. Механизмът на този ефект не е ясно. Onchastichno свързани с подобрена способност бъбрек концентриране iugneteniem zhazhdy.Dihlotiazid център активност също има хипотензивно действие, които obychnonablyudaetsya при повишена AD.Primenyayut dihlotiazid като диуретик (salureticheskim) агент за застой в малки и големи циркулация свързани със сърдечно-съдови nedostatochnostyu- цироза на черния дроб портал syavleniyami gipertenzii- нефроза и нефрит (за isklyucheniemtyazhelyh прогресивни форми с намаляване на скоростта на гломерулната oyfiltratsii) - токсикоза бременна (нефропатия, оток, еклампсия) -predmenstrualnyh състояния, включващи застой yavleniyami.Dihlotiazid предотвратява забавяне в тялото на натриеви йони ivody придружаваща минералокортикоиди приложение, обаче egonaznachayut като оток, причинен надбъбречната кора хормони адренокортикотропен хормон на хипофизата. Dihlotiazid preduprezhdaetili намалява, причинени от тези лекарства се увеличи AD.Dihlotiazid бързо се абсорбира. Диуретичното действие след priemadihlotiazida развива бързо (в рамките на 12 часа) и dlitsyaposle единична доза до 10 - 12 часа и bolee.Preparat е ценен инструмент за gipertonicheskoybolezni на лечение, особено придружени от недостатъчност krovoobrascheniya.Tak като dihlotiazid обикновено усилва ефекта на антихипертензивни лекарства, на тя често се предписва в комбинация с тези лекарства, osobennobolnym с високо кръвно налягане. Комбинирана lecheniemozhet бъде ефективно и злокачествени курс на хипертония. Дозите на антихипертензивни лекарства в kombinirovannomprimenenii с dihlotiazidom umensheny.Gipotenzivnoe ефект може да се усили prisoblyudenii dihlotiazida няколко сол диета без обаче сериозно да ограничи приемането Solin rekomenduetsya.V някои случаи dihlotiazid понижава вътреочното налягане при глаукома inormalizuet ophthalmotonus (за предпочитане при Subcompensated форми). Ефектът настъпва в рамките на 24 - 48 часа след priemapreparata. Обикновено dihlotiazid (хидрохлоротиазид) в комбинация с zakapyvaniemv miotikov око конюнктивалния сак или друг antiglaukomatoznyhsredstv.Naznachayut dihlotiazid в таблетки (време или след хранене) .Dozy избрани поотделно в зависимост от тежестта на заболяването iokazyvaemogo effekta.Razovaya на дозата при пациенти, когато се прилага като diuretikamozhet варира 0.025 грама (25 мг) и 0.2 г (200 мг) .В случаи на белия дроб определи 0025 - О, O5 г (1 - 2 таблетки) на ден, в по-тежки случаи - 0,1 грама на ден. Prinimayutodnokratno (сутрин) или в две отделни дози (сутрин). Inogdanaznachayut до 0.2 грама на ден. Повишаването на дозата повече от 0.2 грама не е практично, защото не подобри допълнително диуреза обикновено се появява. Litsampozhilogo възраст с церебрална форма на хипертония boleznirekomenduyut вземат малки дози (0.0125грам 1 - 2 пъти дневно) .Preparat може да се прилага в рамките на 3 - 5 - 7 последователни дни, zatemdelayut пробие в продължение на 3 - 4 дни и отново продължи да получава preparata- vbolee леки случаи си вземе почивка след всеки 1 - 2 дни. Pridlitelnom лечение понякога се предписва за 2 - 3 пъти седмично. Продължителността на курса и общата продължителност на лечението зависи от естеството на заболяването ityazhesti получи преносимост ефект. Лечение, особено в първите дни, трябва да се извършва под контрола на хипертония Vraca.pri назначава 0,025 - 0,05 г (1 - 2tabletki) на ден обикновено заедно с антихипертензивен preparatami.Bolnym глаукома назначава 0025 грама den.Dihlotiazid обикновено понася добре но когато dlitelnomprimenenii може да се развие хипокалиемия (по-умерен) и gipohloremichesky алкалоза. Хипокалемия среща по-често при пациенти tsirrozompecheni и нефроза. Gipohloremichesky алкалоза често се случва pribessolevoy диета или загуба на хлорид поради повръщане или diareey.Lechenie dihlotiazidom препоръчва срещу фон диета, bogatoysolyami калий (калиеви соли се намират в относително големи количества картофи, моркови, цвекло, кайсии, боб, грах, ovsyanoykrupe, просо, говеждо месо.). Когато симптомите sleduetnaznachit papangin хипокалемия, калиева сол (калиев хлорид в размер на 2 gpreparata на ден) (вж. Калиев хлорид). калиева сол препоръчва takzhenaznachat пациенти, получаващи едновременно с dihlotiazidom preparatynaperstyanki и кортикостероиди. Когато хипохлоремична алкалоза naznachayutnatriya hlorid.Vo избегне хипокалиемия може да хидрохлоротиазид (така zhekak друга saluretiki) с kalisberegatmi diuretikami.Pri бъбрек dihlotiazid смесва с калиев-икономично и калий-съдържащи препарати не sleduet.Pri приемане dihlotiazida (и други тиазидни диуретици) mogutnablyudatsya понижена екскреция на пикочна киселина екскретира iobostrenie латентна подагра. В тези случаи, заедно с tiazidamimozhno предпише алопуринол (вж.). Тиазидите може също vyzyvatgiperglikemiyu и влошаване на диабет diabeta.Pri големи дози dihlotiazida понякога е възможно слабост, гадене, повръщане, ponos- тези явления се намаляват доза ilikorotkom спиране на приема на лекарството. В редки случаи, има dermatity.Pri комбинация с лекарства ganglioblokiruyuschimi sleduetuchityvat Възможност за укрепване на ортостатична gipotenzii.Protivopokazaniya: остра бъбречна недостатъчност, чернодробна vyrazhennyeporazheniya, тежки диабет и podagry.V dihlotiazidom време на лечението е необходимо да се наблюдава urovnemdiureza, електролитния състав на кръвта, трябва AD.Ne възлага на лекарството в първия половин beremennosti.Forma Производство: 0,025 таблетки и О, един грама (25 и 100 мг) в 20 upakovkepo shtuk.Hranenie: списък Б. в сух М Este. (Dihlotiazid) е част-kombinirovannyhpreparatov Adelphanum ezidreks, trirezid, triniton (вж. Резерпин) moduretik (вж. Амилорид) triampur (вж. Триамтерен).