GuruHealthInfo.com

Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.



здравно законодателство


МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА FEDERATsIIPRIKAZot 03 август, 1999 г. Въведение N 303O на приложимите стандарти в индустрията"Протокол за лечение. ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ"С цел да се изпълнява програмата на работата по създаване и razvitiyusistemy стандартизация в областта на здравеопазването (Юли 21, 1998), реши: 1. Да се ​​гласува Industry Standard "Vedeniyabolnyh протоколи. общи изисквания" с 01.09.99.2. Присвояване на индустриалните стандарти "провеждане bolnyh.Obschie изисквания протоколи" съкращение на името на OST PVBN 91500.09.0001-1999.3. Министерството на медицинска помощ на населението (Karpeev АА) и Службата на майчиното и детското здравеопазване (Zielinska DI) за организиране на работата по развитието на protokolovvedeniya bolnyhv съответствие с изискванията на OST PVBN 91500.09.0001-1999.4. Експертен съвет за разглеждане normativnyhdokumentov проекти в областта на стандартизацията в областта на здравеопазването в MinzdraveRossii (Vyalkov AI), Московската медицинска академия. IMSechenov организират, за да разгледа и да utverzhdenieproektov протоколи за пациенти, според trebovaniyamiOSTPVB N 91500.09.0001-1999 iPrikazaMinisterstvazdravoohraneniya Руската федерация от 08.12.98 N 354 "За poryadkerassmotreniya postandartizatsii и утвърждаване на нормативни документи в областта на здравеопазването"0.5. Московската медицинска академия. IM Сеченов (пръстите) до 01.09.99 с поддържането и popolnenieOSTPVBN 91500.09.0001-1999.6. Мониторинг на изпълнението на тази заповед се nazamestitelya министър на здравеопазването на Руската федерация VyalkovaA.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenieUtverzhdenPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot на 3 август 1999 г. N 303SISTEMA нормативни документи STANDARTIZATSIIZDRAVOOHRANENIYA РУСКА FEDERATSIIOTRASLEVOY STANDARTPROTOKOLY СПРАВКА BOLNYH.OBSCHIE POLOZHENIYAOST PVB 91500.09.0001-1999Data въведение 01.09. 99PREDISLOVIERazrabotan Москва медицинска академия. IM Sechenova.Vnesen Московската медицинска академия. IM Sechenova.Prinyat и да влезе в сила от Министерството на zdravoohraneniyaRossiyskoy федерация. Поръчка на 3 август 1999 г. N 303.Vveden vpervye.01 VVEDENIE01.01. Общи разпоредби и регулаторна ssylkiOtraslevoy стандарт 91500.09.0001-1999 "Vedeniyabolnyh протоколи. Общи разпоредби" (По-нататък - OST PVB), разработена vLaboratorii стандартизация в областта на здравеопазването Moskovskoymeditsinskoy академия. IM Sechenova.Osnovaniem за развитието на октомври PVB са PostanovleniyaPravitelstva Руската федерация от 11.05.97 N 1387 "Мерки postabilizatsii и развитие на здравеопазването и медицинската наука vRossiyskoy федерация" и от 09.11.98 N 1096 "На utverzhdeniiProgrammy държавни гаранции на гражданите RossiyskoyFederatsii безплатна медицинска помощ"и "Programmarabot създаването и развитието на стандартизацията система vzdravoohranenii"Одобрена от руското Министерство на здравеопазването, Federalnymfondom задължителна медицинска застраховка и GosstandartomRossii на 21 юли 1998 г. g.OST PVB е проектиран в съответствие с принципите, правилата и изискванията, установени в системата за стандарти на Държавната федерация standartizatsiiRossiyskoy (ГОСТ Р 1.0-92 - ГОСТ 1.5-92). Resheniemkollegy Русия Министерство на здравеопазването, Държавната комисия на Руската федерация по стандартизация, метрология и сертификация на Управителния съвет на задължителните здравноосигурителни фондове Изпълнителни direktorovterritorialnyh на ot03.12.97 N 14/43 / 6-11 "На основните разпоредби vzdravoohranenii стандартизация", Редът на руското Министерство на здравеопазването и Федерална fondaOMS N 12/2 от 19.01.98 "За организирането на произведения на vzdravoohranenii стандартизация"Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 12/08/98 N 354 "Що се отнася до реда на разглеждане и одобряване на проект на нормативен стандартизация dokumentovpo в здравеопазването" и от 22.12.98 N 374 "Ovvedeniiklassifikatora "Прости медицински услуги", Iprakticheskogo опит на вътрешния и международен стандартизация на медицински технологии voblasti pomoschi.OST PVB според "Основните разпоредби на vzdravoohranenii на стандартизация" Това се отнася до група от 09 - "Класификация isistematizatsiya медицински услуги".01.02. Цели и zadachiOtraslevoy квалификант PVB създадени, за да normativnogoobespecheniya прилагането на принципите на законодателството на Руската Federatsiiob защита на здравеопазването и Регламент PravitelstvaRossiyskoy федерация от 11.09.98 N 1096 "На одобрение Programmygosudarstvennyh гаранции за граждани на Руската медицинска Federatsiibesplatnoy".ost PVB е проектиран за следните задачи: - регулаторна подкрепа на развитието, прилагането и оценката"протокол Лечение" различни zabolevaniyami-- установят единни изисквания за процедурата на превенция, диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти с razlichnymizabolevaniyami-- цена обединението уреждане на медицински грижи, razrabotokbazovyh задължителните здравноосигурителни програми и tarifovna здравни услуги и оптимизиране на системата за взаимно mezhduterritoriyami за своите граждани здраве pomosch-- контрол обем дава на пациента, наличието и качеството на здравните грижи в лечебното заведение и на територията vramkah г -държава гаранции за гражданите besplatnoymeditsinskoy pomoschyu.01.03. Определения и sokrascheniyaV присъства TPOs PVB термини, използвани в тълкуването, което ги прави недвусмислена за сондиране на медицински цели rabotnikami.Dlya на този документ, регулаторната sleduyuschieterminy и определения: Протокол Стандартен документ standartizatsiivedeniyav здравната система, определяне на изискванията на медицински грижи прилагат kbolnogo priopredelennom пациент заболяване с opredelennymsindromom или някои klinicheskoysituatsii.Model patsientaSkonstruirovannoe описание обект и (синдром на заболяване, клиничното състояние) регулиране използва множество klinicheskihili ситуацията характеристики vypolnennoena оптимизация на базата променлива избор (усложнение фаза, етап на заболяване) с помощ за голямото им влияние върху резултата iznachimyh причина - ефект отношения и определя възможността за оказване технология neobhodimostopisaniya meditsinskoypomoschi.Nozologicheskaya Наборът от инструменти за диагностика клинична лаборатория iforma признаци, които позволяват да се идентифицират заболяване (отравяне S, нараняване, физиологично състояние) и се отнасят с групата на състояния obscheyetiologiey и патогенеза klinicheskimiproyavleniyami, общи подходи за лечение ikorrektsii sostoyaniya.SindromSostoyanie, разработване и определя как sledstviezabolevaniya sovokupnostyuklinicheskih, лаборатория, instrumentalnyhdiagnosticheskih признаци pozvolyayuschihidentifitsirovat него и отнесени към различни етиологии с gruppesostoyany но obschimpatogenezom, клиничните прояви, лечение obschimipodhodami зависимост обаче OTH заболяване В основата sindroma.KlinicheskayaSluchay изискващи регулиране помощ meditsinskoysituatsiya независимо от болестта ilisindroma.Oslozhnenie на - присъединяването заболяване sindromazabolevaniya физиологични нарушения protsessa- подправяне орган или неговия stenki- krovotechenie- еволюира hronicheskayanedostatochnost остра или функция на орган или кумулативен sistemyorganov.Fiziologicheskiyvzaimosvyazannaya deyatelnostprotsessrazlichnyh клетки , тъкани, органи или sistemorganov (набор от функции) посоки Ian задоволство от жизнено potrebnostivsego organizma.Funktsiya тяло е нормални физиологични процеси собственост, тъкани, клетки или прилагане специално за sootvetstvuyuscheygruppy клетка структурно звено на организма deystvie.Iskhody Медицински и биологичното posledstviyazabolevaniyzabolevaniya.PosledstviyaIskhody заболявания, социални, икономически (резултати) Резултатите от медицински tehnologiy.FormulyarnyeFragment прилагане протоколи за пациенти soderzhaschiystati до информацията, използвана в определения nomlekarstvennye заболяване (синдром) lekarstvennyhpreparaty препарати ihnaznacheniya.V схеми и характеристики на документа, след стандартната sokrascheniyaOST PVBOtraslevoy "bolnyh.Obschie разпоредби провеждането на Протокола"VOZVsemirnaya организация zdravoohraneniyaOMSObyazatelnoe здравно осигуряване grazhdanMKB-10 Международната класификация на болестите, наранявания условия, влияещи на здравето на 10-goperesmotraPMUProstaya медицински uslugaOK ЗУП индустрия квалификант 91500.09.0001-1998"Прости медицински услуги"МЗ Министерство на здравеопазването RossiyskoyFederatsiiFOMS Федералния фонд за задължително meditsinskogostrahovaniyaOKONH Национална класификация на индустриите narodnogohozyaystva01.04. Общи принципи на OST PVBNomer otraslevogostandartarasshifrovyvaetsya sleduyuschimobrazom: 91,500 промишленост кодекс "здраве" soglasnoObschesoyuznomu класификатор индустрии narodnogohozyaystva (IBAN) -09 група редица нормативни документи в стандартизационни документи sistemenormativnyh vzdravoohranenii според "Основната polozheniyamstandartizatsii в здравеопазването" -"Класификация и систематизиране meditsinskihuslug"-0001 пореден номер на standartav-1999 Въвеждането на производството на групата на документа в deystvie.OST PVB е систематичен набор от правила, които определят реда и последователността на пациенти формация protokolovvedeniya нормативен документ структура edinyetrebovaniya на изпълнението и оценката на резултатите от прилагането на protokolov.OST PVB е отворен елементите от системата kotoroypoddayutsya регулиране и изменение. Encoding случва Така болестта, че въвеждането на изменения и допълнения към СТС PVB не trebuetizmeneniya кодове вече съществуващите регулаторни dokumentov.01.04.01. Кодиране на стоките, за protokolovvedeniya bolnyhOST PVBpredusmatrivaetshestistupenchatuyu ierarhicheskuyuklassifikatsiyu пациентски протоколи за управление. На всеки stupenikodirovka носи на значителна priznakam.Kazhdy класификация на протокола на пациент е обща за всички (постоянна) част от кода: 91500.11. Тази постоянна част otrazhaetprinadlezhnost нормативен документ (протокол на пациента) за индустрията "здраве" (91,500) съгласно OKONKh и според"Основните изисквания на стандартите в областта на здравеопазването" gruppenormativnyh до документи 11 - "Изисквания за предоставяне на meditsinskihuslug".От променлива код част на първия етап протокол kodklassa - нозологии, синдром или клинична ситуация, съгласно съответните квалификации (zabolevaniyisindromov - ICD-10 - четиризначни кодове). Първата цифра на ICD-10zamenyaetsya писмото от латинската азбука, която трябва да бъде отразено vkodirovanii протокол. Клиничната ситуация стаи в poryadkevozrastaniya съответно класификатор клинична situatsiy.Na втори етап на променливата част от кода трябва poryadkovyynomer вариант на протокола, който отразява работата, извършена добре мониторинг и актуализиране protokola.God одобрение на нормативните документи и новите си peresmotraraspolagaetsya в края на променливата част от кода. По този начин, всеки протокол е в групата, която е с 17-znachnyytsifrovoy следния код структура: 91500.11.XXX.X.XX-XXXX ^ ^ ^ ^ ^ | | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | + ------------- година одобрение протокол | | | + ----------------- брой сериен версия | | | Протокол | | + ----------------------- протокол клас код | | PVB според OST | + ------------------------- наредби Група | + ------------------ системни документи ------------- индустрия Zdravoohraneniepo OKONHPri etom91500. Здраве промишленост кодекс на IBAN, наредби 11.gruppa sistemestandartizatsii в индустрията, според "Здраве стандарти Osnovnympolozheniyam"XXX.X. Протокол клас код съгласно OST PVB dlyanozologicheskih и да е форма на стойността на A00.0do Z99.9 (съответно chetyrehznachnoyrubrifikatsii МКБ-10), а за klinicheskihsituatsy - по реда на варианти на последователност klassifitsirovaniyaXX брой prinimaetznachenie протокол от 01 до 99XXXX протокол година одобрение отнема znacheniya199H или 20HHKodirovanie отново Така заболяване настъпва протокол, който не изисква никакви допълнения променя uzhesuschestvuyuschih пациентски управление протоколи кодове. etihkodov Поредният стойност включени в ОСТ PVB достатъчен за разработването и преразглеждането на протоколи и dobavleniyanovyh suschestvuyuschih.01.04.02. Видове patsientovModelirovanie модел е математически изграждане на схема на базата на предположения за опростяване на характеристиките obekta.Vydeleno 3 пациенти Модели: - нозологична model-- синдромите model-- ситуационен model.V osnovenozologicheskoymodelilezhit zabolevanie.Nozologicheskaya модел счита стъпка или фаза ivozmozhnost някои усложнения на заболяването. ICD-10 Perechenzabolevaniyustanovlen. По този начин, нозологични модел imeetsleduyuschie раздели: 1. Нозологични forma.2. етап Zabolevaniya.3. Zabolevaniya.4 фаза. Oslozhneniya.Dlya едно заболяване може да бъде няколко стъпки (фази) ioslozhneny. Всеки такъв комплект е отделен modelyupatsienta и изисква разработването на отделна protokola.V базиран модел на синдромите пациент е opredelennyysindrom си етап (фаза) и усложнения. наличен в МКБ-10 Преброяване sindromovchastichno, отчасти за да dopolnenekspertami при съставянето на лечението на пациенти протоколи. Така болест, синдрома модел се състои от следните razdelov.1. Sindrom.2. Sindroma.3 етап. Sindroma.4 фаза. синдром Oslozhneniya.Dlya може да бъде един няколко стъпки (фази) ioslozhneny. Всеки такъв комплект е отделен modelyupatsienta и изисква разработването на единен модел, определен от някои protokola.Situatsionnaya klinicheskoysituatsiey - има спешен пациент в болница, perevodiz клон на отдела, скрининг за vyyavleniyazabolevaniya провеждане упойка и t.d.Situatsionnaya модел се свързва с група от заболявания, профил ifunktsionalnym назначаване на отдел на медицинския модел uchrezhdeniya.Situatsionnaya включва следните раздели: 1. Клинична situatsiya.2. Група на заболявания ICD-10.Z. Основни бизнес единици, uchrezhdeniya.4. Функционалност единици uchrezhdeniya.Stadii и фази на заболявания и синдроми, усложнения, профил функционалност, клинични ситуации за ratsionalizatsiiraboty с протоколите на пациентите, както и за sozdaniyakompyuternyh версия протокол трябва да се съхраняват в sootvetstvuyuschieklassifikatory.02. Редът на развитие, клинично тестване Въведение Влизане процедура BOLNYHObschy за развитието на протоколи за лечението на пациенти ustanovlenPolozheniem преглед на реда и proektovnormativnyh одобрение документи за стандартизация в областта на здравеопазването (PrikazMinzdrava Руската федерация от 08.12.98 N 354 "На реда на разглеждане iutverzhdeniya проекти на нормативни документи по vzdravoohranenii стандартизация"). За разглеждане от Експертен съвет porassmotreniyu проекти на нормативни документи за vzdravoohranenii стандартизация (наричана - Съветът на експертите), представени предложения orazrabotke протокол, а по-късно - normativnogodokumenta на проекта, резултати от прегледи и клинична aprobatsii.02.01. управление на работната gruppyProtokoly пациент, разработен от работна група, съставена от експерти - специалисти в някои oblastimeditsiny в съответствие с настоящия OST PVB. В razrabotkeprotokola присъстват най-малко трима лекари - voblasti диагностични специалисти и лечение на това заболяване (gruppyzabolevany), което представлява най-малко три здравеопазване съоръжения, обществени организации здравни, научни общества, zhelatelnoprivlecheniemeditsinskih медицински сестри, представители на пациентите, политици, и ако е необходимо - икономисти, юристи , социални работници, представители на duhovenstva.Reshenie за създаване на работна група прие MinzdravomRossii, Руската академия на IU itsinskih науките, territorialnymiorganamiupravleniyazdravoohraneniya, Федерална iliterritorialnymi CHI фондове, медицински и научни - meditsinskimiorganizatsiyami, здравно-осигурителните организации, nauchnymiobschestvami, professionalnymimeditsinskimiobschestvennymiorganizatsiyami, асоциации на пациенти, gruppoyspetsialistov. Работната група по своя собствена инициатива ще неща първата среща, която се счита списък vozmozhnyhekspertov привлечени за развитието на протокола, синдрома на vybiraetsyazabolevanie или клиничната ситуация, за която budetrazrabatyvatsya протокол определя от rabocheygruppy на главата, чиновника, институцията otvetstvennoezadeloproizvodstvo протокол и впоследствие - за egomonitorirovanie, регулиране на работната група, за да се развие formiruetsyazayavka протокол експерт sovet.Kazhdy експерт може rabocheygruppy предлагат допълнителни членове, броят на членовете на работната група не се ограничава до, никой не се чувства зле, за да се отрече от експерта да го включи в работната група, създадена с добре този документ. Един експерт може да bytkooptirovan работната група по препоръка на един от eechlenov или по писмено посока на медицинска организация, при която експертните работи, обосновката за vklyucheniyaego в работната група. Изключване на някои от експертите от rabocheygruppy в процеса на разработване на протокол е позволено само при osnovaniipismennogo изявление на експерта. проект normativnogodokumenta преминали за одобрение от експертен съвет, dolzhenbyt подписан от всички експерти, участващи в razrabotkeprotokola като avtorov.Vse решения, работещи група отнема soglasiya.Lichnoe въз основа на присъствието на всички експерти в заседанията на работните групи са по желание, може да се направи в писмена форма iizmeneny допълнения в задочно, които следва да бъдат отразени в групата наредби rabotyrabochey. Всички предложения за включването на някои pozitsiyv протокол трябва да бъде обосновано в писмен вид, реши постепенно да валидност трябва да бъде уреден в vedeniyabolnogo на протокол (раздели 03.02.05 и 02.03.06 г.) Изготвяне на предложения за изменения към протокола на пациент poryadkurazrabotki регламентирано OST PVB представен от работната група за изследване на клиничното komissiiEkspertnogo Съвета, който взема окончателното решение, задължително за развитие на всички участници protokola.02.02. Изготвяне protokolaPri разработване протоколи за пациенти, експерти ispolzuyuttrebovaniya, съдържащи се в съответните регулаторни стандарти dokumentahsistemy vzdravoohranenii: Otraslevomklassifikatore "Прости медицински услуги", Klassifikatorelekarstvennyh означава руски Министерство на здравеопазването, държавни фондове и reestrelekarstvennyh dr.Vybiraya ЗУП за влизането му в експертите от отдел obyazatelnogoassortimenta трябва да бъдат взети под внимание и Марк sleduyuschiemomenty: - За диагностични методи: - чувствителност - честотата на положителни резултати prinalichii заболяване - специфика - честотата на отрицателни резултати priotsutstvii болестни - прогнозна стойност - вероятността от pripolozhitelnom заболяване резултат и вероятността от не - priotritsatelnom - от Ocean вероятност - съотношение на вероятностите dannogorezultata на при хора с болестта на вероятността от резултата на улицата без болест - техники за сигурност - общо честота на странични ефекти ioslozhneny при използване на този метод на диагностика, - степента на достъпност - съотношението на броя на гражданите, които могат да получат навременна дадена услуга с uchetomterritorialnyh характеристики на регионите и разединение meditsinskihuchrezhdeny на това, наличието на подходящо оборудване и специалисти kchislu граждани не са в състояние да навременна да получават тази услуга, - разходите за изследователски метод, като се вземат предвид капиталови разходи, в сегашните преки и непреки разходи, - разходи / ефективност - orientirovochnyeraschety за това дали да се използва стойността на iliinogo диагностичен метод в този zabolevanii.- за лечение: - ефективност - се оказа положителен темп ефекти, получени в рандомизирани клинични проучвания - ефективността на - честота rezultatovlecheniya оказа положителен за дадена болест nerand SCMS kogortahbolnyh - селективност - честота оказа нула или otritsatelnyhrezultatov в това заболяване - терапевтична стойност - ефективност съотношение kvyborochnosti - безопасност на метода - общата честота на страничните ефекти ioslozhneny при използване на този метод на лечение, neredkorasschityvaetsya като честотата на възникване на фатален или inyhtyazhelyh усложнения ррт предписване vypolnennyhprostyh или услуги, - степента на достъпност - съотношението на броя на гражданите, които могат да получат svoevo Временно услугата с uchetomterritorialnyh характеристики на регионите и разединение meditsinskihuchrezhdeny, наличието на подходящо оборудване и специалисти kchislu граждани не са в състояние своевременно да получат тази услуга, - разходите за лечение, като се вземат предвид капиталовите разходи, pryamyhraskhodov и непреки разходи, - оценка на разходи / ефективност iliinyefarmakoekonomicheskie raschety.- на За допълнителни методи (грижи, процедури за поддръжка) - наличието на модерна tehnologiyvypolneniyaposoby отношение към работата vspomogatelnog а (кърмене) персонал, съдържаща се в CC PMU.Eksperty развитието на протокола на пациент dolzhnyotvetit всички въпроси. В момента nepredstavlyaetsya възможно да се направи изчисления и да получите dostovernyesvedeniya всички представени критерии, обаче ekspertnoyotsenki метод позволява известна степен задържане priblizitelnuyuotsenku тези параметри. При липса на информация ekspertydolzhny направи съответното вписване в protokole.Pri избора farmakoterapevticheskoygruppyivneseniilekarstvennyhsredstv в регулаторната документ neobhodimoorientirovatsya следните характеристики на лекарствата от тази група: - ефективност - честота доказан положителен ефект от рандомизирани клинични проучвания - ефективност - Честота доказан положителен rezultatovlecheniya за неслучаен kogortahbolnyh дадено заболяване - Сигурност - съотношението между броя на получаване lekarstvennoesredstvo общия брой на развитите усложнения - биоеквивалентност - резултатите от сравнителен issledovaniybiodostupnosti лекарство със стандарта като го obschees международно непатентно наименование (аналогов) - терапевтичната еквивалентност - капацитивни poluchaemyhterapevticheskih ефекти с роднини на lechebnymdeystviyam лекарства, които не са колеги - фармакоикономическо оценка - стойност - effektivnayaotsenka или друг rasschita постоянни цени чрез използване на един от методите, стойността получени с използване на това лекарство за даден sredstvaeffektov zabolevanii.Farmakoekonomicheskie изследвания и изчисления се извършват в videpyati основни типа икономическа оценка (в danyangloyazychnye съкращения скоби): - Анализ "цена от заболяване" (COL) - анализ на критериите "цена - ефективност" (CEA) - анализ на разходите и минимизиране (CMA) - Анализ "разходи - полезност (полезност) (CUA)"- анализ "разходи - разход (обезщетение) (CBA)".Konkretny избор между представени вижданията ekonomicheskoyotsenki ще зависят от целта на изследването, клиент dlyakotorogo извърши това проучване изследва meditsinskoytehnologii и от окончателните резултати от клиничното му primeneniya.Pri избор на определени лекарствени средства и схеми terapiidlya този модел експерти трябва да отговорят на следните въпроси: 1. Дали има законна причина да ispolzovaniidannogo медикамент, както и дали има достатъчно osnovaniyaschitat това лекарство, ефективно при този модел patsienta.2. Има ли подобна на клиничния ефект на лекарството този списък (терапевтичната еквивалентност - различен preparatyobladayut близо терапевтичен ефект) 0.3. Независимо дали лекарството е безопасно да се даде на пациента модел на лечение, независимо дали тя да бъде заменена с по-bezopasnyysposob лечение в тези situatsiyah.4 възможно. Ако има терапевтично еквивалентна preparatovvozmozhno и трябва да се даде предимство на един от тях iliobespechit лекар алтернатива vybora.5. дали лекарството е в списъка на основните лекарствени ivazhneyshih и ако не, какво neobhodimydopolnitelnye причините, заради включването му в протокола на провеждане obyazatelnyyassortiment bolnogo.6. Има ли достатъчно период на регистрация на лекарството или неговите analogovsoglasno Регистъра на лекарствените продукти (следващата година и повече) 0.7. Фармакоикономическа проучвания целесъобразност vklyucheniyalekarstvennogo sredstva.Dlya проверка на възможността за въвеждане на лекарствения statitogo или друго лекарство в раздел ilifarmakoterapevticheskoy протокол група минимални изисквания за klekarstvennomu терапия клиничен протокол е необходимо izuchitnauchnye доказателство за клинична ефикасност и bezopasnostilekarstvennyh sredstv.Dokazatelstva разделена на няколко нива: а) доказателство от prospektivnyhrandomizirovannyh ISS проучване, В) доказателства, получени в по-големи, бъдещи, не-рандомизирани проучвания но, С) проучвания Доказателство poluchennyevretrospektivnyhnerandomizirovannyh на голяма група, D) Данни от проучвания при пациенти ogranichennomchisle, Е) Доказателствата, получени от индивидуалния bolnyh.Eksperty оценяват убедителни доказателства за sleduyuscheyshkale оценка на доказателства: А) доказателства убедително: има добър одобрение dokazatelstvapredlagaemomu, B), съотнесено убедителност на доказване менти: там dostatochnodokazatelstv в полза на препоръчване dannoepredlozhenie, C), е достатъчно доказателство, че: на разположение dokazatelstvnedostatochno да се направят препоръки, но препоръките mogutbyt обмислят други обстоятелства, D) е достатъчно негативни данни: има dostatochnodokazatelstv да препоръча премахване на primeneniyadannogo наркотици в конкретна ситуация, E) тежки негативни данни: има dostatochnoubeditelnye доказателства, за да се изключи л ekarstvennoesredstvo или метод за rekomendatsiy.Ne не се използва мнението на един експерт оценка -ekspertnaya тъй като това е субективно, обикновено neosnovyvaetsya доказателства, но само на експертните познания, опит в брой, по мнението на колеги, научна база данни статии. Оценката следва sluchaeotsutstviyadokazatelstvekspertnaya bytpodtverzhdena становища protokola.Informatsiya други разработчици за изпълнението на изследването методика "медицина въз основа на доказателства" Тя може да бъде получена от neskolkihistochnikov. В Русия, преведен и издаден "Zhurnalmezhdunarodnoy медицинска практика"Състоящ се от кратко obzorovissledovany използване мета - анализ. Има уеб - stranitsyrazlichnyh организации, включително - Kokreynkoloboreyshn, означава сесии обобщава изследванията, тук можете да поръчате компакт-диск с по-подробна декларация materiala.Rossiya"служил"Nordic Cochrane Cent0re. E-mail. [Email защитена] При съставянето на протокола на лечението на пациенти отговори на vsepredstavlennye въпроси следва да бъдат отразени в текста dokumenta.Otsutstvie категорични отговори също отразени в dokumente.02.03. Разглеждане на пациент protokolaEkspertiza проект посока osuschestvlyaetsyapo Клинична експерт Протокол Ekspertnogosoveta.Nezavisimy Комисията трябва да отговори на следните въпроси: 1. представен протокол за управление на случаи разбираш ли? 2. Вашите виждания за значението на протокола към modeleypatsientov.3 на избор. А за управление на протокол на пациентите ще бъде от полза (безполезен) за практическо здравеопазването и какво е нейното използване (не се използва, вреда)? 4. Литература, предоставена от протокола адекватно, нито един от наличната информация не е пропуснато, izlozhenyadekvatno на данни? 5. Обобщение на доказателствата и заключенията ekspertovpriemlemo за задачата? 6. Съгласен съм с всички изисквания на протокола (аз не съм спазване изискванията на soglasenso Протокола) .7. Ще използвам представен протокол svoeypraktike (аз няма да използвате протокола без suschestvennoyperedelki кой) 0.8. Допълнителна информация, представена proektuprotokola правиш решение bolnogo.Po Комисията Клинична Консултативен съвет списък iformulirovki на въпроса, задавани на експерта, може bytizmeneny.02.04. ProtokolaAprobatsiya апробиране (тестване) протокол се извършва чрез разработен от експерти и одобрен от Съвета по клинична komissieyEkspertnogo предмет на правила и регламенти klinicheskihissledovany, включително и броят на пациентите, включени в процеса на програмата, критериите за оценка на ефикасността и безопасността на протокола. Chisloorganizatsy може да бъде намалена в случай на решението obosnovannoyneobhodimosti Клинично изпитване Консултативния Комисията счита soveta.Rezultaty по време на срещата Klinicheskoykomissii) в случай на положително решение protokolavedeniya пациента на проекта е прехвърлен за разглеждане. Експерт sovetadlya последващо одобрение от Министерството на здравеопазването на Русия. В sluchaeotritsatelnogo решения Клинична документ vozvraschaetsyarazrabotchiku Комисията да обърне внимание на коментарите и ако е необходимо, dlyapovtornoy преглед и (или) aprobatsii.02.05. Изпълнение protokolovVnedrenie протокол vedeniyabolnogopredusmatrivaetispolzovanie протокол в лечебни заведения на съответната здравеопазването и RossiyskoyFederatsii profilnostivne зависимост от ведомствената принадлежност и formysobstvennosti, мониторинг на резултатите от своята primeneniyaorganizatsiyami - следи за събирането на информация от организацията на разработчиците, които отговарят за протокола за мониторинг, обобщаване на работната група за мониторинг на резултатите vnesenierabochey групата на допълнения и промени за р rotokolu в ustanovlennomporyadke.03. СТРУКТУРА Logging BOLNYH03.01. Общи Форуми протокол за управление на препратка bolnyhProtokol от пациентите е разделен на четири основни части: - Увод: - изисквания за изпълнение protokola-- Графично, табличен и схематичен predstavlenieprotokola (ако е необходимо) - Мониторинг на protokola.03.02. въвеждане VvedenieVo предоставя информация за протокол sukazaniem имена, длъжности, адреси и телефон проследяване схема на производителя: + --------------- + -------------- --- + --------------- + -------------- + | Фамилия, | Работно място с | Адрес на мястото | Работа || име, презиме | индикация | с | телефон || разработчици | заета | уточняване | индикация || | Офис, | мейл | град код || | Степени и звания | Индекс | | + --------------- + ----------------- + -------------- - + -------------- + въвеждането формулират цели и задачи на развитието и vnedreniyadannogo протокол и понятие, обхват, литературен ssylki.Tselyu и основни задачи на развитието и прилагането protokolovmogut е да подобри качеството на медицинското помогне priopredelennyh заболявания, като я прави достъпна ramkahProgrammy държавни гаранции на гражданите RossiyskoyFederatsiibesplatnoymeditsinskoypomoschyu, социално-икономически решения, въвеждането на нови методи за диагностика ки ilecheniya в клиничната практика и t.d.Pod обхват мълчалив протокол ниво (категория) лечебно - диагностични съоръжения и ihpodrazdeleny, който предвижда технологията регулира съгласно въвеждане protokolom.Vo удължен определение дадено заболяване (синдром на клиничната ситуация), отразявайки етиология, патогенеза, клинична картина, лечение въпроси. Privodyatsyadannyeklinicheskoy епидемиология, медицински оправдано - sotsialnayaznachimost развитие на protokola.Literaturnye връзки съдържа списък с литература posluzhivsheyosnovaniem за развитие протокол, включително мета-анализ, Фармакоикономическа проучвания, данните от изследването, публикувани от международен и вътрешен "консенсуси"Публикации от практиката, оригинални изследвания и svedeniyaob електронни медии - "уеб - адрес", База данни, информация от други протоколи за пациенти с други normativnyessylki.03.02. позоваване Изисквания протокол bolnyhV тази глава са следните задължителни раздели: - модел patsienta-- диагностични критерии и симптоми на заболяване, синдром, етапа на разделяне и фаза на болестта и определяне klinicheskoysituatsii oslozhneniy-- да се даде възможност на пациента да се подпомогне protokol-- отношение на медицински грижи и медицински funktsionalnoenaznachenie pomoschi-- Perechenprostyhmeditsinskihuslugobyazatelnogoassortimenta-- списък с прости алгоритми meditsinskihuslugdopolnitelnogoassortimenta-- характеристики и функции -ия prostyhmeditsinskih извършват услуги за даден модел пациент ukazaniempredpochtitelnyh техники, за безопасност, ekonomicheskihosobennostey, доказателство за диагностика и terapevticheskiheffektov, усложнения и др .-- Списък на фармакотерапевтични групи наркотици sredstvobyazatelnogo assortimenta-- списък на фармакологични групи лекарствен sredstvdopolnitelnogo assortimenta-- характеристика на алгоритми и разполага medikamentoznogolecheniya за даден модел на пациент с привеждане лекарства formulyarnyhstatey nnyh sredstv-- на изискванията на режима на труда, останалите, лечение или reabilitatsii-- изискванията за хранителни цели и ogranicheniyam-- форма на информирано съгласие, когато vypolneniiprotokola-- Допълнителна информация за пациента и semi-- неговите правила се променят изискванията при извършване на iporyadok изключване протокол protokola-- пациент от възможни резултати за този модел, за да се поберат на всеки etapadiagnostiki и време за обработка параметри постигане iskhoda-- функции iskhoda-- protokola.03 цена характеристики. 02.01. Модели patsientaNOZOLOGIChESKAYa МОДЕЛ НА ПАЦИЕНТА + -------------------------------- + ------------ ------------------- + | раздел | Име | + -------------------------------- + -------------- ----------------- + | 01 нозологични форми | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 02 заболявания фаза | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 03 стадии на болестта | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 04 усложнения на болестта | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | Критерии и характеристики, които определят модела на пациента | + ----------------------------------------- ----------------------- ------------------------- ++ --------------------------------------- + синдромите МОДЕЛ ЗА ПАЦИЕНТА + ------ + -------------------------- ----------------------- -------- + | раздел | Име | + -------------------------------- + -------------- ----------------- + | 01 синдром | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | синдром 02 Фаза | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | синдром 03 Фаза | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | синдром 04 Усложнение | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | Критерии и характеристики, които определят модела на пациента | + ----------------------------------------- ----------------------- ------------------------- ++ --------------------------------------- + МОДЕЛ + ------ клиничната ситуация + -------------------------- ----------------------- -------- + | раздел | Име | + -------------------------------- + -------------- ----------------- + | 01 Клинична ситуация | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 02 Група на заболявания | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 03 профилирани | || звена, институции | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 04 Функционалност | || универсални, институции | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | Критерии и характеристики, които определят модела на пациента | + ----------------------------------------- ----------------------- ------------------------- ++ --------------------------------------- + за един модел на пациента е много razdelov02, 03 , 04. за всеки набор представлява отделен razdelprotokola.Kriterii и признаци определят задължителен набор от IMC, така че те могат да варират от модел към модел на синдрома на форма odnoynozologicheskoy или клинично situatsii.03.02.02. Критерии и функции за диагностика на заболяване, синдром, етап освобождаване (фаза) на заболяването, и за определяне на клиничната ситуация oslozhneniyNozologicheskaya форма са избрани от експерти на ICD-10, номер nomerprisvaivaetsya протокол в подходящо място 17 znachnogokoda. Изборът нозологична форма neobhodimosledovatopredeleniyu, по-горе, и не използва kachestvenozologicheskih форми, съдържащи се в МКБ-10 синдроми. не Vsesindromy изброени в МКБ-10, експертите могат да samostoyatelnosozdavat протоколи, базирани на синдромите модели, но etomsluchae код МКБ-10 в съответния раздел, не е поставен. Померой генерира набор от синдроми се предполага sozdaniesootvetstvuyuschego класификатор sindromov.Stadii заболявания и синдроми обикновено са известни експерти ponekotorym от тях, има някои решения на международната ilirossiyskih "консенсуси", Наличието на такива resheniyopredeleny съгласи критерии и характеристики на диференцирането на тези sostoyaniy.Vmeste толкова много заболявания и синдроми не са chetkogodeleniya на stadii- не формулирани критерии за този участък, така че специалистите могат да възникнат проблеми формулировка iopisaniya характеристики (критерии) stadiy.Faza заболявания ( синдром) определя тактика aktivnostterapevticheskoy. В клиничната фаза не zabolevaniyopredelyayutsya всички болести, и те обикновено не са imeyutchetkih описания. Изключение е хематологични злокачествени заболявания, gdevydelyayutsya фаза разиграли на картината, опрощаване, konsolidatsiiremissii, рецидив, възстановяване и т.н. Когато formirovaniinozologicheskoy модели и синдромите пациенти преди фаза ekspertamivstanet задача формулировка за всички клинични единици isindromov. Предлага се да се разпредели фаза на хронични заболявания: - обостряне - ремисия - рецидив - progradiently за - techenie.I стабилна фаза на остри заболявания: - остра състояние, - стабилизиране на процеса - разрешение - yavleniya.Perechen фази остатъчно заболяване е отворен и може bytdopolnen експерти - разработчиците протокол rezultatedostizheniya konsensusa.Pri описание на усложнения трябва да се използва, както е определено в този документ. От гледна точка на създаването на преход modelipatsienta от едно заболяване на друго не е kakpravilo, усложнения, и трябва да се разглеждат като резултат. Заедно с temprisoedinenie нова болест провокира imeyuscheysyaboleznyu може в някои случаи да се счита kakoslozhnenie.Tochnoe определение на списъка на заболявания на експерта yavlyaetsyarezultatom усложнения - агенти протокол могат да използват класификатор представени усложнения (приложение N 1). Квалификационните усложнения е отворен imozhet бъде допълнено от експерти по стадиите на развитие на провеждане konkretnyhprotokolov bolnyh.Klinicheskaya ситуация не зависи от носология, syudasleduet включва медицински технологии, свързани с perevodombolnogo от отдела на отдел, приемане и изписване от болница it.d.Pri описанието на критерии и показатели за заболявания (синдроми), етапи и фази на болестта, усложнения трябва да са наясно, че etipriznaki определи обхвата на задължителното IMC kotoryeneobhodimo пее в danno ия модел на пациента - за критерии vyyavleniyakazhdogo или характеристики трябва да се predusmotrenaopredelennaya IMC. Този раздел предоставя, като правило, клинични, лабораторни и инструментални признаци zabolevaniya.03.02.03. Процедурата за включване на пациента в protokolUkazyvayutsya причинява симптомите, критерии за vrachuvklyuchit конкретен пациент в настоящия протокол и прилага изискванията CNEM технологии, провъзгласени в тази protokole.Privoditsya диагностичен алгоритъм формация модел хипотеза dlyadannoy patsienta.03.02.04. Здравеопазване на настройките й функционална naznachenieUsloviya осигури медицинска помощ pomoschiifunktsionalnoenaznacheniemeditsinskoy регулирани "Osnovnymipolozheniyami стандартизация в областта на здравеопазването" (Заповед Ministerstvazdravoohraneniya Русия и Федералния фонд obyazatelnogomeditsinskogo застраховка 19.01.98 N 12/2) + ---------------------------- +. - ---------------------------------- + | раздел | Име | + ---------------------------- + ------------------ ----------------- + | 05 Условия за оказване | - Амбулатория - поликлиника здравни услуги || | - Помощ в процеса на транспортиране на ||| - Помощ в болница | + --- + ------------------------- ------------------------ ----------- + | 06 Функционално | - заболяване профилактика || назначаване | - Диагноза на болестта || здравни служби | - Лечение на заболявания ||| - възстановителен - ||| рехабилитация ||| - ||| Транспорт - Санитарно - хигиенни | + ---------------------------- + ------ ----------------------------- + забележка. За изготвянето на доклади за всяка modelivybiraetsya чифт раздел 05 и 06.Spisok условия на доставка здраве може да бъде rasshirenekspertami в подготовката на конкретен protokola.03.02.05. Списък с проста медицинска uslugobyazatelnogo и допълнителен асортимент, характеристика на алгоритми и osobennosteyvypolneniya проста медицинска uslugPerechni ЗУП компилиран отделно за етапите на профилактиката, диагностиката, стадий на болестта за неговото лечение и рехабилитация. Prietom взети под внимание, че за профилактика и диагностика etapahPMU действително се използва за диагностика в лечебното ireabilitatsionnom - за проследяване на лечение (рехабилитация) + -----------------------. ----------------------------------------- + | 08. СПИСЪК НА ПРОСТИ медицински услуги || ЗАДЪЛЖИТЕЛНО RANGE |||| (Разработен за различни секции 01, 02, 03 05 || 06) | + ----------- + ------------------ ----- + ---------------------------- + | IMC кодекс | Наименование | Многообразието изпълнение || | IMC | ЗУП | + ----------- + ----------------------- + --------- ------------------- + | | || + ----------- + ----------------------- + ----------- ----------------- + | 09 СПИСЪК НА ПРОСТИ медицински услуги || Допълнителна Каталог |||| (Предназначен за двойки от секции 01, 02, 03 04, 05 || 06) | + ----------- + ---------------- ------- + ---------------------------- + | IMC кодекс | Наименование | Многообразието изпълнение || | IMC | ЗУП | + ----------- + ----------------------- + --------- ------------------- + | | || + ----------- + ----------------------- + ----------- ----------------- + развиващите алгоритми извършват прости медицински uslugpri този модел на пациента, експертите индивидуално, под формата на текст, имайте предвид характеристиките на тяхното изпълнение за определен модел на пациента, приоритет, спешността и последователността на тяхното производителност, комбинация от различни услуги и t.d.03.02.06. Изброяване групи sredstvobyazatelnogo интервал на дозиране, и по-нататък, характеристики и алгоритми osobennosteyprimeneniya medikamentovPerechni групи медикаменти се получават отделно dlyaetapov предотвратяване, диагностициране на болестта, нейните ireabilitatsii лечение. По този начин за профилактика, диагностика, lechebnomireabilitatsionnometapahmedikamenty mogutispolzovatsya за диагностика (контрастира medikamentoznyetesty и т.н.), за целите на профилактика и лечение. + -------------------- -------------------------------------------- + | 10 СПИСЪК НА група лекарства || ЗАДЪЛЖИТЕЛНО RANGE |||| (Предназначен за двойки от секции 01, 02, 03 04, 05 || 06) | + -------------------------- + - ------------------------------------ + | Името на групата | Многообразието и продължителност || | дестинация | + -------------------------- + -------------------- ----------------- + | | | + -------------------------- + --------------------- ---------------- + | 11 СПИСЪК НА група лекарства || Допълнителна Каталог |||| (Предназначен за двойки от секции 01, 02, 03 04, 05 || 06) | + -------------------------- + - ------------------------------------ + | Името на групата | Многообразието и продължителност || | дестинация | + -------------------------- + -------------------- ----------------- + | | | + -------------------------- + --------------------- ---------------- + се използва за запълване на тези секции "Списък на zhiznennoneobhodimyh и основни лекарства", Съдържащи лекарствени algoritmyispolzovaniya избран от kotorogoekspertami съответстващ farmakoterapevticheskiegruppy.Kazhdoe lekarstvennoesredstvona osnovaniifarmakoterapevticheskogo принцип се прилага за модел и klassovomurazdelufarmakoterapevticheskihgrupp.Perechen zhiznennoneobhodimyh и важни лекарства съдържа 19 tipovyhrazdelov представени в приложение N 3. Когато neobhodimostieksperty може да добави Фармакотерапевтична група ilipodgruppy.V описателна част от този раздел пари експерти водят obalgoritmah информационни дестинация специфични лекарства съдържаше схеми vfarmakoterapevticheskie група за този терапия modelizabolevaniya. В тази част са както свързване idopolnitelnye режим (алтернативно) медикаментозно лечение (диагностика) rabotyekspertovpozvolyayutsformirovat Резултатите от предходните Formulary статия на всяко лекарство, включени в протокола на пациента. Рецептурник статия nalekarstvennye фондове, които са част от farmakoterapevticheskihgrupp, образувани от експерти въз основа на преобладаващите в Rossiimeditsinskoy практики в съответствие с международните изисквания, dokazatelstveffektivnostilekarstvennyhpreparatovifarmakoekonomicheskih изследвания. Formulary statyalekarstvennogo агент съдържа следната информация: - номер и името и вида farmakoterapevticheskoygruppy класа, към който медикаментът е описано sredstvo-- International (генерично) наименование lekarstvennogosredstva, zamenyayuscheeegoslozhnoenaimenovanie (dlyamnogokomponentnyh лекарства), или по друг начин soglasnotrebovaniyam "Държавен регистър на лекарства"- всички синоними на лекарството с посочване на производителя на лекарствени продукти (под това име) по линия на производителя, сериен номер и дата на регистрация (пререгистрация) на основните фармацевтични руски Federatsii-- и effekty-- Kratkiesvedeniyaodokazatelstvaheffektivnostilekarstvennyh sredstv-- Кратки резултатите от Фармакоикономическа проучвания iissledovany получено farmakoterapevticheskiheffektov доказателства (да се направи сравнението на данните за аналози) - Farmak динамика, фармакокинетиката и биоеквивалентност (sprivedeniem сравнителни данни за аналози) - показания лекарствени sredstva-- Противопоказания лекарствени sredstva-- критерии за ефективност, принципи подбор промяна и dozylekarstvennogo означава повдигане лекарствени sredstva-- предупреждения и информация за медицински personala- - Особености на прилагането и ограничения на бременност, лактация, деца в различни възрастови групи, vpozhilom възраст при функция недостатъчност бъбреците, черния дроб и други заболявания priotdelnyh .-- странични ефекти и усложнения при прилагане lekarstvennogosredstva-- предозирането на медикамент и методи eekorrektsii-- взаимодействия с други лекарства медикамент sredstvami-- заявка състои slozhnyhlekarstvennyh означава показва заглавията и предупреждава poslednih-- информация за patsienta-- изисквания за информирано съгласие priprimenenii sredstva-- Formyvypuska наркотици, дозиране, прилагане lekarstvennogosr edstva-- функции за съхранение на лекарства sredstva.03.02.07. Изисквания за работа и почивка, лечение или рехабилитация на този раздел на ogranicheniyufizicheskih на препоръка или други товари, допълнителни натоварвания, променя живота vobraze на пациента, което може значително да obrazomotrazitsya в хода на заболяването, както и че трябва да bytrekomendovany пациент. Ако otsutstviyaspetsialnyhrekomendatsy в този раздел следва да се посочи, че iogranicheniya (допълнителни насоки) целта на режима на работа, почивка, лечение или рехабилитация не е predusmotreny.03.02.08. изискванията за грижа за спомагателни patsientomi protseduramPri е необходимо, ако тези услуги са трудни за атрибут kdiagnosticheskomu или терапевтичен етап изисквания за грижа zapatsientom и поддържащи процедури се извършват в spetsialnyyrazdel. Този раздел изброява специалните процедури, отнасящи се до дейността на сестрински грижи, насочени naprofilaktiku и лечение на различни усложнения, проучване на обучение patsientovk и т.н. + --------------------- ------------------------------------------- + | СПИСЪК на медицински услуги SIMPLE CARE || Пациентът |||| ЗАДЪЛЖИТЕЛНО RANGE |||| (Разработен за различни секции 01, 02, 03 05 || 06) | + ------------- + ---------------- ------ + --------------------------- + | IMC кодекс | Име на IMC | Многообразието извършване ЗУП | + ------------- + ---------------------- + -------- ------------------- + | | | | + ------------- + ---------------------- + ----------- ---------------- + | СПИСЪК на медицински услуги SIMPLE CARE || Пациентът |||| Допълнителна Каталог |||| (Предназначен за двойки от секции 01, 02, 03 04, 05 || 06) | + ------------- + -------------- -------- + --------------------------- + | IMC кодекс | Име на IMC | Многообразието извършване ЗУП | + ------------- + ---------------------- + -------- ------------------- + | | | | + ------------- + ---------------------- + ----------- ---------------- + Choice ЗУП грижа за пациента се извършва ОК PMU.Zhelatelno горе описание (алгоритми) за услуги zapatsientom грижи с посочване на характеристиките на тяхното изпълнение от ichlenami семейството му пациента. Тази информация може да бъде частично дублира vrazdele 2.3.10 "Форма на информирано съгласие privypolnenii протокол и допълнителна информация за семейството ichlenov на пациента".03.02.09. за хранителни цели ogranicheniyamTrebovaniya към изискванията на диетични Номинация може да включва линкове nautverzhdennye по предписания начин opisaniesootvetstvuyuschih диета или хранителни цели. Ако otsutstviyaspetsialnyh препоръки в този раздел се определят целта и ограничение не chtodieticheskie predusmotreny.03.02.10. Информирано съгласие форма patsientapri извършване протокол на пациента и допълнителен informatsiyadlya и му semiForma информирано съгласие, когато protokolarazrabatyvaetsya като се вземат предвид особеностите на всеки модел пациент idolzhna включва обща информация за: - етиологията и патогенезата - диагностични методи - методи на лечение, - методи за рехабилитация - методи за първична и вторична профилактика, - перспективите и резултатите от медицинска интервенция, - възможни усложнения, методи и резултатите от тяхното коригиране, - въздействието медицинска интервенция върху качеството zhizni.Vozmozhno създаване на един протокол neskolkihforminformirovannogo съгласие на пациента, отразяващи въпросите, svyazannyes диагноза на болестта, на отделните методи за превенция, лечение и reabilitatsii.Pri налични в протокола от пациента потенциално opasnyhdlya живота и здравето на методите за превенция на пациентите, диагностика експерти ilecheniya трябва да изтъкват ги razdelinformirovannogo в отделно споразумение и носят информация за vozmozhnyhoslozhneniyah, методи за предотвратяване и korrektsii.P При разработването на информирано съгласие форма neobhodimouchityvat установена традиция в страната, най-вече манталитета, национална и религиозна ogranicheniya.Dopolnitelnaya информация за пациента включва информация dlyasamolecheniya и информация за членовете на семейството на грижата за пациента, особено неговата власт, режимът на лекарства в nekotoryhsluchayah - да приложат по-сложни процедури (например, перитонеална диализа, кислород постоянно malopotochnoy) it.d.03.02.11. Правила променя trebovaniypri прилагане на протокола и процедура isklyucheniyapatsienta на protokolaV по време на изпълнението на протокола от страна на пациента bolnyhneobhodimo бъде изтрит или прехвърлено на друг протокол, например, в ситуация, при първоначалните диагностични kontseptsiyaokazalas некоректни или в процеса на диагностика са идентифицирани drugoezabolevanie, или в процеса на лечение, нова болест не се считат от протокола. Тази ситуация би трябвало да доведе изисквания kizmeneniyam Технология на грижи за пациента от iisklyucheniyu protokola.03.02.12. Възможни резултати на модела, предмет на всеки етап на диагностика и лечение, характеристиките на времевите параметри iskhodai постигане на резултат iskhodaPri zapolneniidannogorazdelaekspertyispolzuyutklassifikator заболяване, избора на подходящи изходни (приложение N2), въведени в .Eksperty име маса резултат ekspertnymputem оценка на честотата на изход, и дават признаци opisaniekriteriev този резултат се посочи orientirovochnoevremya постигнат резултати и да отразява характеристиките и критериите, които определят непрекъснатостта медицинска помощ на eeetapah при определени резултати. + ---------- + ------------ + ---------------- ----- + ------------------ + | Naimenova- | честота | Критерии и функции | Показателен за резултата || | развитие | изхода от дадена | време за достигане || | резултат | модел на пациентите | изход | + ---------- + ------------ + --------------------- + - ----------------- + | || | | + ---------- + ------------ + --------------------- + - ---------------- + Приемственост и етапи грижат зестра резултат по-лесно да доведе до таблицата по-долу. ПРАВИЛНИТЕ експерти колони предоставят информация за необходимостта perevodapatsienta от една институция или отдел в отдел it.d. + ----------------------- + ---- ------------------------------------ + | Изход | Приемственост и етапи на рендиране || заболяване | медицинска помощ в края на тази | + ----------------------- + ------------------- --------------------- + | || + ----------------------- + ----------------------- ----------------- + 3.2.13. характеристики на разходите protokolaV протокол включва прогнозните разходи за minimalnogoassortimenta прости медицински услуги и минимални активи naboralekarstvennyh, стойността трябва да се коригира, за да videkoeffitsienta на минималната работна заплата, установена със закон на Руската федерация, освен ако няма други изисквания от приложимото законодателство или inyminormativnymi aktami.03.03. Графичен, схематични и tablichnoepredstavlenie protokolaV Този раздел предоставя графична iskhemy маса, ако е необходимо, което трябва да се извърши в хода на извършване на ilimonitorirovaniya протокол или да се опрости рецепция resheniyaspetsialistami.03.04. Мониторинг раздел protokolaDanny се състои от следните елементи: - списък на институциите, отговорни за мониторинга и изпълнението на протокола otsenkueffektivnosti посочва техният itelefona отговорно лице Perechenuchrezhdeny - (за предпочитане - federalnyetsentry, институции и други големи научно - организация issledovatelskiemeditsinskie, като в състава orgmetotdely.) участват пряко vmonitorirovanii протокол се посочват техните адреси и telefonaotvetstvennogo лицето (предимно - регионално, областно Игор odskie болници, областни болници, бензиностанции skoroymeditsinskoy помощ и т.н.) - критериите и методологията за мониторинг и оценка, effektivnoevypolnenie protokola-- Принципи randomizatsii-- заповед на оценка и документиране на странични ефекти irazvitiya oslozhneniy-- процедура за изключване на пациенти monitoringa-- междинна оценка и промяна на protokol-- оценката на качеството на жизнените параметри при изпълнение на протокола (параметри на външната оценка и параметрите на въпросниците за самооценка на пациента) - оценка на протокола и р Сравнете ни kachestva-- rezultatov-- процедура за формиране на доклада и неговата forma-- литература и публикации по protokolu.04. ПОДДЪРЖАНЕ НА СПРАВКА КЛОН STANDARTA.PROTOKOLY BOLNYH.OBSCHIE POLOZHENIYAOST PVB 91500.09.0001-1999Vedenie OSTPVBproizvoditsyaLaboratoriey problemstandartizatsii в здравеопазването Московската медицинска akademiiim. IM Сеченов. Поддържане OST PVB означава vzaimodeystvieMoskovskoy Медицинска академия. IM Сеченов с vsemizainteresovannymi организации и физически лица, извършващи aktualizatsiinormativnogo документ в определения poryadke.05. PRILOZhENIYaPrilozhenie N стандарти 1k индустрия"bolnyh.Obschie разпоредби провеждането на Протокола"OST PVB 91500.09.0001-1999KLASSIFIKATOR УСЛОЖНЕНИЯ ZABOLEVANIYMyshechnaya sistemaSnizhenie двигателната активност (пареза, контрактури) Изчезването на физическа активност (парализа) неволни контракции (хиперкинезия) Bone sistemaPatologicheskie perelomyPatologichesky sustavOtsutstvie скелетната функция (няма зарове) SustavySnizhenie обхват на движение (граница, скованост, съвместно анкилоза) хипермобилен (обичайно дислокация на ставата) на хематопоезата система и krovAgranulotsitozAnemichesky sindromTrombotsitopeniya кръв tochivostyuImmunnaya sistemaGumoralny immunodefitsitKletochny immunodefitsitVerhnie putiAsfiksiyaNizhnie дихателните пътища, белодробната тъкан и белодробна plevraOstraya nedostatochnostHronicheskaya nedostatochnostPnevmotoraksGidrotoraksSerdtse белодробна и сърдечна perikardOstraya nedostatochnostHronicheskaya сърдечни nedostatochnostBlokady serdtsaEktopicheskie ritmyFibrilyatsiya вентрикули или asistoliyaTamponada serdtsaKonstriktsiya perikardaMediastinumKompressionny sindromKrupnye кръв sosudySosudisty kolapsArteri Поръчка на неуспех (интермитентно накуцване) недостиг на венозна ottokaKrovotechenie на sosudaSistema mikrotsirkulyatsiiKrovotochivost (лилаво) microthrombogenesis (DIC) на черния дроб и жлъчните портал putiOstraya чернодробна nedostatochnostPechenochnaya entsefalopatiyaGipertoniya система venyBelkovosinteticheskaya провал pecheniPodzheludochnaya zhelezaGipoglikemiyaGiperglikemiyaPischevod, стомаха, 12- kishkaPischevodnoe krovotechenieZheludochnoe krovotechenieKrovotechenie на 12- kishkiNarushenie камерна Nogo pischevareniyaNarushenie преминаване на храната през хранопровода, стомаха или 12 perstnoykishkeNarushenie цялост стена (перфорацията, проникването язви) Thin kishechnikSindrom малабсорбция на тънък kishechnikeDisbakteriozKrovotechenie цялост стена tonkokishechnoeNarushenie (перфорация, проникването язви) ентерично neprohodimostTolsty kishechnikKrovotechenie дебелина kishechnikaSindrom малабсорбция в цялост гъста kishechnikeNarushenie стена ( перфорация проникването язви) дебелото neprohodimostSigmovidnaya и п ryamaya kishkaZaporDiareyaNederzhanie изпражнения (нарушение на тазовите органи) кървене pryamokishechnoeZhenskie сексуална organyNarushenie менструалния tsiklaBesplodieKrovotechenie ginekologicheskoeMuzhskie сексуална organyImpotentsiyaNarusheniya eyakulyatsiiZhelezy вътрешния sekretsiiTireotoksichesky krizGipotireoidnaya komaGiperkaltsiemicheskaya komaGipokaltsiemiyaTsentralnaya нервна система и главата mozgNarusheniya ravnovesiyaVypadenie реч funktsiiAkalkuliyaAmneziyaOrgany sluhaSnizhenie sluhaPoterya sluhaOrgany zreniyaSnizhenie острота zreniyaSlepotaKrovoizliyanie очни черупки плат и konyunktivuKrovoizliyanie в предната камера (Hyphema) кръвоизлив в стъкловидното тяло (gemoftal) неоваскуларизация черупки glazaArterialnaya недостатъчност ретината, очния nervaVenoznaya недостатъчност ретината, очния nervaEksudatsiya протеин, левкоцити във предната влага камера (Хипопион) протеин ексудация на левкоцити в стъкловидното тяло teloObrazovanie spaekPovyshenie вътреочното вътреочното davleniyaPonizhenie davleniyaNarushenie zrachkaNarushenie реакции мобилност околомоторна myshtsNarushenie akkomodatsiiIzmenenie позиция yablokaPomutnenie очно пречупващи sredPerforatsiya празнина обвивка glazaKompressiya, nervaSubatrofiya оптична атрофия, атрофия на зрителния yablokaOtsloyka setchatkiOrgan obonyaniyaIscheznovenie obonyaniyaNosovoe krovotecheniePochki traktOstraya бъбречна и пикочния nedostatochnostHronicheskaya бъбречна nedostatochnostOstraya задържане на урина mochiNederzhanie (нарушение на тазовите органи) и обтурация mochetochnikaDizuriyaPoliuriya nikturiyaPsihicheskaya sferaNarush IX когнитивно funktsiyNarushenie mnestiko - интелигентен funktsiyNarushenie емоционални funktsiyNarushenie povedeniyaRasstroystvo лични tselostnostiRasstroystva adaptatsiiNeutochnennye органи и sistemyOtechno - Синдром на асцитна (аназарка) Otechny sindromShokKaheksiyaBez oslozhneniyPrilozhenie N стандарти 2k промишленост"bolnyh.Obschie разпоредби провеждането на Протокола"OST PVB 91500.09.0001-1999KLASSIFIKATOR РЕЗУЛТАТИ ZABOLEVANIYNaimenovanie iskhodaObschaya характеристика iskhodaVosstanovlenie При остро заболяване polnoezdorovya изчезване на всички симптоми otsutstvieostatochnyh явления на умора и t.d.Vyzdorovlenie пълен Остра polnoevosstanovleniemischeznovenie заболяване всички симптоми се появят mogutfiziologicheskogo остатъчен явления asteniyaprotsessa или функция и т.н. .d.Vyzdorovlenie пъргава остро заболяване prakticheskichastichnym нарушение на пълното изчезване на всички симптоми, nofiziologichesko ти се случи остатъчни явления в videprotsessa, функции или частично нарушение на индивидуален funktsiypoteri част загуба organaili част organaVyzdorovlenie пълен Остра болест prakticheskinarusheniem пълно изчезване на всички симптоми се появят nofiziologicheskogo пълна загуба otdelnyhprotsessa, функция или функции или загуба organapoterey част organaRemissiya пълно изчезване на клинични, лабораторни и instrumentalnyhpriznakov хронична zabolevaniyaUluchshenie sostoyaniyaUmenshenie тежестта на симптомите ES izlecheniyaStabilizatsiya липсва положителни динамика iotritsatelnoy techeniihronicheskogo zabolevaniyaKompensatsiya funktsiiChastichnoe или пълно zameschenieutrachennoy от заболяване funktsiiorgana или тъканен трансплантант (протезен орган или тъкан bougienage, имплантиране) chronization лятно остър процес в hronicheskiyProgressirovanie отлагания допълват симптоми poyavlenienovyh усложнения влошаване techeniyaprotsessa в остра или hronicheskomzabolevaniiOtsutstvie ефект не се вижда положителна elnogootveta време terapiiRazvitie yatrogennyhPoyavlenie ilioslozhneny нов усложнения заболяване, причинено provodimoyterapiey: ilitransplantata отхвърляне на органи, алергични reaktsiyai т.н.) novogoPrisoedinenie развитие на нова болест, chezabolevaniya, или в svyazannogopoyavlenie етиологично свързан с първичен патогенетична iskhodnymzabolevaniemLetalny iskhodNastuplenie смърт rezultatezabolevaniyaPrilozhenie N стандарти 3k индустрия"bolnyh.Obschie разпоредби провеждането на Протокола"OST PVB 91500.09.0001-1999KLASSIFIKATOR фармакотерапевтичния GRUPPLEKARSTVENNYH SREDSTV01ANESTETIKI, MIORELAKSANTY01.01 Средства narkoza01.02 Local anestetiki01.03 Miorelaksanty02ANALGETIKI, нестероидни PROTIVOVOSPALITELNYEPREPARATY, средства за лечение и REVMATICHESKIHZABOLEVANY PODAGRY02.01 наркотичните analgetiki02.02 Non-наркотични аналгетици и nesteroidnyeprotivovospalitelnye sredstva02.03 Средства за лечение podagry02.04 Prochie03SREDSTVA използва за лечение на алергични REAKTSIY03.01 Антихистамини sredstva04SREDSTVA, B IYAYUSCHIE централната нервна SISTEMU04.01 Антиконвулсанти и означава lecheniyaparkinsonizma04.02 Сънотворни и ankioliticheskie агенти, dlyalecheniya психологически rasstroystv04.03 Средства за лечение на маниакално - депресивно (афективно) sostoyaniy04.04 средства за лечение на заболявания на централната нервна стимуланти sna04.05 sistemy04.06 средства за лечение на дифузни skleroza04.07 средства за лечение на алкохолизъм и narkomanii04.08 антихолинестеразни sredstva04.09 Prochie05SREDSTVA, се използва за предотвратяване и LECHENIYAINFEKTSI Антибактериален Y05.01 sredstva05.02 TB sredstva05.03 sredstva05.04 Antiviral противогъбични sredstva05.05 антипротозойни и маларийни ваксини и sredstva05.06 syvorotki05.06 Prochie06PROTIVOOPUHOLEVYE, имуносупресивна и цитотоксични SOPUTSTVUYUSCHIESREDSTVA06.01 sredstva06.02 Хормоните и свързаните sredstva07SREDSTVA antigormony06.03 ЗА ЛЕЧЕНИЕ OSTEOPOROZA07.01 Стимуланти osteoobrazovaniya08SREDSTVA засягащи KROV08.01 protivoanemicheskim sredstva08.02 означава повлияване krovi08.03 плазмената коагулация система zameniteli08.04 Препарати plazmy08.05 Lipid sredstva09SREDSTVA засягащи сърдечно - съдови SISTEMU09.01 антиангинозни sredstva09.02 антиаритмични sredstva09.03 sredstva09.04 антихипертензивни лекарства за лечение на сърдечна nedostatochnosti09.05 вазопресорна sredstva10DIAGNOSTIChESKIE SREDSTVA10.01 Radiopaque sredstva10.02 Флуоресцентно sredstva10.03 радиоизотоп sredstva11ANTISEPTIKI и средства за DEZINFEKTSII11.01 Antiseptiki11.02 средства за лечение dezinfektsii12SREDSTVA стомашно - KISHECHNOGOTRAKTA12. 01 Антиациди и други противоязвени sredstva12.02 Спазмолитично sredstva12.03 панкреаса enzimy12.04 средства за лечение на чернодробна nedostatochnosti12.05 Antifermenty13GORMONY и аванси влияят върху ендокринната SISTEMU13.01 безполов хормони, синтетично вещество 
Споделяне в социалните мрежи: 

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com