Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.

здравно законодателство

Съдържание

здравно законодателство
здравно законодателство

UtverzhdenyPrikazom Ministerstvazdravoohraneniya RFot 2 юли izlucheniyGP VNIIFTRI GosstandartRossiyskoy FederatsiiV.P.YaRYNAGlavny Gosudarstvennyysanitarny vrachRossiyskoy FederatsiiG.G.ONISchENKOData въвеждане 1999 godaUtverzhdayuDirektor център metrologiiioniziruyuschih -с utverzhdeniya2.6.1 момент. Йонизиращи лъчения. РАДИАЦИЯ BEZOPASNOSTOPREDELENIE отделните ефективни дози OBLUCHENIYAPATSIENTOV радиационна ISSLEDOVANIYAHS ИЗПОЛЗВАЩИ метър PROIZVEDENIYADOZY PLOSCHADESTIMATION на личните ЕФЕКТИВНИ DOSEOF пациентите чрез рентгенови прегледи USINGTHE ДОЗА ОБЛАСТ насоки ПРОДУКТ METERSMETODICHESKIE на методи KONTROLYAMUK 2.6.1.760-991. са разработени Методически указания: Barkovskii AN Golikov VY (Федерален радиологично център по хигиена на Санкт Петербург NIIradiatsionnoy) Kalnitskaya SA (Петербург SRI radiatsionnoygigieny) Golikovoj IV, Ermolina ЕР, VA Pertsov (Kafedraradiatsionnoy хигиена PMA) IvanovymS.I. (Departamentgossanepidnadzora руски Министерство на здравеопазването), Воронин KV (Научно-практическа център по медицинска радиология, Москва), MartynyukomYu.N. (АЕЦ "доза") Yaryna DV (TSMII GP VNIIFTRI Gosstandart RF) 0.2. Одобрени и въведени в сила със Заповед Ministerstvazdravoohraneniya Руската федерация от 02 юли 1999 Г.3. Vpervye.1 одобрен. ОБЛАСТ primeneniya1.1. Тези насоки относно методите на контрол (наричана - Насоки) са предназначени dlyaopredeleniya ефективни дози при пациенти с provedeniidiagnosticheskih и превантивни медицински rentgenologicheskihissledovany използвайки уреди работи naploschad.1.2 доза. Насоки са предназначени за медицински -profilakticheskih институции и организации, ръководи счетоводна patsientov.2 ефективни дози. Нормативен ssylki1. федерален закон "По радиологична защита на населението"N 3-FZ 09.01.96.2. Радиация стандарти за безопасност (НРБ-99). Gigienicheskienormativy GN 2.6.1.054-99.3. Руската Министерство на здравеопазването поръчка от 7.24.97 N 219 "На създаване контрол edinoygosudarstvennoy и отчитане на отделните граждани dozoblucheniya"0.4. Информационно писмо на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 17.12.97 N 2510 / 9677-97-27"На контрол над радиационните дози"0.5. ГОСТ R IEC 580-95. Водомерът работи на ekspozitsionnoydozy ploschad.3. Обща polozheniya3.1. В тези насоки, представени poryadokopredeleniya отделните ефективни дози за пациенти prirentgenologicheskih изследвания, използващи izmeriteleyproizvedeniya ploschad.3.2 доза. Указанията, дадени преход otneposredstvenno коефициенти, измерени по време на rentgenologicheskoyprotsedury величина - продукт доза на площ - kreglamentiruemoy Федералния закон "радиация bezopasnostinaseleniya" и радиационна стандарти за безопасност (НРБ-96) е най-ефективна стойност на doze.3.3. Ефективната доза - стойност се използва като мярка за дългосрочни ефекти riskavozniknoveniya общо облъчване на тялото chelovekai нейните органи в съответствие с тяхното radiosensitivity. Imennoeta количество ekvidozimetricheskaya да бъдат контролирани в ефективна доза protsesseprovedeniya rentgenologicheskihissledovaniy.Napraktikeopredelenie представя значителна сложност, ненужно. тя не може да се измерва директно и trebuetprovedeniya raschetov.3.4 комплекс. доза продукт на квадрата може да бъде измерена дозиметри -izmeritelyami доза продукт на площ с kachestvedetektora пункт йонизация камера, която "прозрачен" dlyarentgenovskogo и светлинни лъчи и не пречи raboterentgenovskogo apparata.3.5. Коефициентът на преход от доза znacheniyaproizvedeniya зона на измерения на ефективната доза, катализатори в момента са представени от методическите указания са предназначени за програмата originalnoykompyuternoy EDEREX (Ефективна доза Оценка atRoentgen Разглеждане), разработени от Федералния radiologicheskomtsentre с Санкт Петербург Научноизследователски институт по радиационна хигиена. Pozvolilapoluchit програма стойности, базирани на ефективната доза srednihekvivalentnyh дози на човек и proizvedeniydozynaploschadpri стандартни условия 22 органи (тъкани) проучвания provedeniyarentgenologicheskih предвид възрастта patsientov.Raschet ефективна доза е конфигуриран да условно лице с пълен набор от мъжки и женски organov.Pri изчисляване на ефективните дози на ispolzovalisizvestnye на програмата възрастен тяло антропоморфни фантоми и takzhedetey възраст новородено, 0.5, 1, 5, 10 и 15 години, препоръчва е МКРЗ като "стандарт" в provedeniitakogo вид изчисления (таблица. 1) тяло .Tablitsa 1PARAMETRY "СТАНДАРТ" MAN се използва за изчисляване на + --------------- + ---------- + ----------- + ----- -------------------- + | Възраст, години | Тегло | Ръст | Размери торса, вижте || | | + ------------- + ----------- + | | | | PL, ZP | Side | + --------------- + ---------- + ----------- + -------- ----- + ----------- + | 0 - 0,5 | 3,5 | 51,5 | 9.8 | 12.7 || 0,5 - 3 | 9,3 | 75 | 13 | 17.6 || 3-8 | 19 | 109 | 15 | 22.9 || 8-13 | 31,9 | 138,6 | 16,8 | 27.8 || 13-19 | 54,4 | 164 | 19,6 | 34.5 || > 19 | 71,1 | 174 | 20 | 40 | + --------------- + ---------- + ----------- + -------- ----- + ----------- + 4. Определяне individualnoyeffektivnoy дози на пациенти в provedeniirentgenologicheskih issledovaniy4.1. Индивидуална ефективна доза E облъчване пациент priprovedenii poformule радиологично изследване се определя: Е = х К F, мСв, където: (1) F - измерена стойност priprovedenii доза продукт на рентгенографски площ изследване, Gy х кв. cm-К - коефициент преход към ефективна доза на облъчване на patsientadannogo за прогнози тип провежда rentgenologicheskogoissledovaniya, размер поле, фокусното разстояние ianodnogo тръба напрежение, MSV / .4.2 (Tp х кв см.). стойност на дозата F работи dolzhnoopredelyatsya дозиметри площ, съответстваща на ГОСТ 580-95 IEC ivnesennymi в Държавния регистър на измервателните RF (например, рентгенова дозиметър клинично DRC-1) .Dozimetr - м доза продукт на квадрата - sostoitiz преминаване на йонизация камера свързан електрически kabelems измерване дистанционно обработка на данни и изход това nadispley, и в някои модели и вграден принтер, pechatayuschiyprotokol резултати izmereniy.Prohodnaya йонизация камера дозиметър мустаци tanavlivaetsya navyhode първичния лъч на дълбочината на диафрагмата, така че да osbyla нормален самолет на камерата и преминава през центъра му, apuchok не излиза извън рамките на камерата. Измерване dozimetrarazmeschaetsya панел в контролната зала и рентгенов apparatom.Podklyuchenie поръчката с дозиметър направи от съгласуваност с техническо описание и инструкция egoekspluatatsii.Ispolzovanie метра продукт доза ploschadpozvolyaet: - изберете оптимални условия на rentgenologicheskogoissledovaniya да получи максимална diagnosticheskoyinformatsii с минимална доза на облъчване на пациента, поради - избор на оптимално физическо - режим на технически изследвания (на стойността на напрежение silytoka, dlitelnostiekspozitsii) - Ограничения полеви oblucheniya-- параметри kontrolirovatstabilnost rentgenovskogoapparata размери между статистическите данни ekspluatatsii.Nakoplennaya proizvedeniyadozy ценности на района Ви позволява да сравните доза облъчване, по patsientovpri различни методи за научни изследвания и да се въведе референтни нива dlyaosnovnyh формиращ дозата рентгенографски issledovaniy.4.3. Коефициентите К преход на ефективна доза от най-naiboleerasprostranennyh рентгенографски изследвания на пациенти на възраст от деца до шест месеца, от 0,5 до 3 сек, 3 do8, от 8 до 13, 13 до 19 и по-възрастни от 19 години са показани в таблица. 2 -7.V таблици записани parametryprovedeniyarentgenologicheskih следните изследвания: - тип проекция issledovaniya--: Преден - PP, задна - РО, страна - В- размери поле облъчване - височина и ширина на лъча на фокусното разстояние priemnikeizobrazheniya-- - разстоянието от фокус rentgenovskoytrubki до приемника izobrazheniya-- анод напрежение за рентгенов trubke.4.4 на. Относителна грешка определяне ефективно dozyoblucheniya пациентът развие К за izpogreshnostiraschetakoeffitsienta "стандарт" човешка грешка и izmereniyadozimetra, за общо +/- 30%. Когато suschestvennyhotlichiyah в тялото на пациента изследва върху параметрите"стандарт" Човешка грешка може да достигне до +/- 40% .4.5. Пример за изчисляване на отделните ефективни дози. Patsientuv на 20 проведе рентгенографски issledovaniegrudnoy клетки RFP размер проекция поле от 30 х 40 см, fokusnoerasstoyanie 1 М, анодното напрежение - 90 кв. Посочете dozimetraravno: F = 250 х CGY кв. см = 2.5 Gy х кв. см. Таблица 7opredelyaem K = 0.2 мСв / (Tp х кв. см). Съгласно формула (1) на отделния пациент vychislyaempoluchennuyu ефективна доза: Е = х K F = 2.50 Gy х кв. см х 0.2 мСв / (Tp х кв. см) = 0,5mZv. Отделния пациент на ефективна доза даден summarnoypogreshnosti (Sec. 4.4), е 0.5 +/- 0.2 mZv.5. Отчитане на patsientov5.1 излагане на радиация. Изчислената стойност на индивидуална ефективна dozypatsienta да бъдат регистрирани в dozovyhnagruzok регистрационния лист с рентгенографски изследвания (лист поставили vmeditsinskuyu карта амбулаторно (е. N 025 / Y-87) iliistoriyu развитието на детето (е. N 112 / у) и ezhednevnyhrentgenologicheskih проучвания дневник ( е. N 50 / у). при освобождаване bolnogoiz болница или след стойност рентгеново изследване vspetsializirovannyh болници dozovoynagruzki влезе в екстракт (стр. 027 N / г). след dozaper Енос в лист товари счетоводство доза kartyambulatornogo медицинско пациентско (история на развитието на детето) В ambulatornuyukartu (история на развитието на детето) и поставили измервания protokolrezultatov ако дозиметъра -. М proizvedeniyadozy площад - при условие printerom.6 коефициенти преход за ефективно dozeTablitsa 2 + ---. -------------------------------------------------- ----------- + | възрастта на пациента от новородено до шест месеца | + --- + -------------------- + ---- - + ------- + ------ + ------- + --------- + | N | Вид на научните изследвания | Проекцията | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || ЛИЗАЦИЯ | област | Noe | КИА | мСв / (Tp х || || | а х б, | разпространение | напрежение, |. х кв см) || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 13 х 18 | 1.0 | 50-70 | 1,32 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,95 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 3 | белите дробове (р / г) | B | 13 х 18 | 1.0 | 60-80 | 1,64 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 4 | белите дробове (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 60-80 | 1,14 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 5 | светлина (A / C) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60 | 1,01 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 6 | череп (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50-70 | 0,46 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 7 | череп (р / г) | B | 13 х 18 | 1.0 | 50-70 | 0,32 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 8 | гръбначния стълб (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 1,38 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 9 | гръбначния стълб (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 1,00 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 10 | рамо ключицата (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50-60 | 1,48 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 11 | таз (р / г) | PP | 9 х 12 | 1.0 | 50-60 | 2,62 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 12 | Tazobedr. стави | PP | 12 х 9 | 1.0 | 50-60 | 1.56 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 13 | бедрото (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50 | 0,72 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 14 | Коремни | ZP | 12 х 18 | 1.0 | 50-70 | 1.58 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 15 | Коремни | B | 12 х 18 | 1.0 | 50-70 | 1.54 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 16 | урография (р / г) | PP | 12 х 18 | 1.0 | 50-70 | 2,48 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 17 | Cystography (р / г) | PP | 12 х 18 | 1.0 | 50-70 | 1,70 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + забележка. R / R - радиография, R / C - rentgenoskopiya- -perednezadnyaya проекция PP, RFP - posteroanterior проекция Б - bokovayaproektsiya (в този случай даден effektivnoydozy средната стойност от двете стойности, изчислени за облъчване ляво и дясно) -a - ширина поле, б - височина polya.Tablitsa 3 + ------------------------------------------ ---------------------- + | възрастта на пациента от шест месеца до 3 години | + --- + -------------------- + ------ + ------- + - ----- + ------- + --------- + | N | Вид на научните изследвания | Проекцията | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || ЛИЗАЦИЯ | област | Noe | КИА | мСв / (Tp х || || | а х б, | разпространение | напрежение, |. х кв см) || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,57 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 60-80 | 0,68 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 3 | светлина (A / C) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,73 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 4 | череп (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,20 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 5 | череп (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,14 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 6 | маточната зам. Обадете. | ZP | 9 х 13 | 0.8 | 50-70 | 0.18 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 7 | маточната зам. Обадете. | B | 9 х 13 | 0.8 | 50-70 | 0.32 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 8 | гръдната, зам. Обадете. | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.94 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 9 | гръдната, зам. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.44 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 10 | каза. Тр. Обадете. | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 1.09 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 11 | каза. Тр. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.52 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 12 | рамо ключицата (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50-60 | 0,79 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 13 | ребра, гръдната кост (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,95 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 14 | таз, сакрума (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,90 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 15 | Tazobedr. стави | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.69 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 16 | бедрото (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50-60 | 0,05 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 17 | Коремни | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0.55 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 18 | Коремни | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0.55 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 19 | стомаха (р / в) | ZP | 15 х 15 | 0.4 | 60 | 0,60 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 20 | стомаха (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,61 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 21 | стомаха (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,89 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 22 | черва (р / гр) | ZP | 13 х 18 | 0.4 | 60 | 0,84 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 23 | черва (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,52 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 24 | черва (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,86 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 25 | Cholecystography | ZP | 13 х 18 | 1.0 | 50-60 | 0.77 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 26 | урография (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 1,10 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 27 | Cystography (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,73 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + + Таблица 4 --------------------------- ------------------------------------- + | възрастта на пациента, от 3 до 8 години | + --- + -------------------- + ------ + ------- + - ----- + ------- + --------- + | N | Вид на научните изследвания | Проекцията | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || ЛИЗАЦИЯ | област | Noe | КИА | мСв / (Tp х || || | а х б, | разпространение | напрежение, |. х кв см) || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,37 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 60-80 | 0,46 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 3 | светлина (A / C) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,45 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 4 | череп (р / г) | PP | 18 х 24 | 0.8 | 50-70 | 0055 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 5 | череп (р / г) | B | 18 х 24 | 0.8 | 50-70 | 0043 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 6 | маточната зам. Обадете. | ZP | 15 х 15 | 0.8 | 50-60 | 0,056 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 7 | маточната зам. Обадете. | B | 15 х 15 | 0.8 | 50-60 | 0049 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 8 | гръбните. Тр. Обадете. | P3 | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.61 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 9 | гръбните. Тр. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.26 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 10 | каза. Тр. Обадете. | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.62 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 11 | каза. Тр. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.27 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 12 | рамо ключицата (р / г) | PP | 13 х 18 | 0.8 | 50-60 | 0,35 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 13 | ребра, гръдната кост (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 60-80 | 0,72 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 14 | таз, сакрума (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,67 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 15 | таз, сакрума (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,31 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 16 | Tazobedr. стави | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.58 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 17 | бедрото (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50-60 | 0013 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 18 | Коремни | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0.32 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 19 | Коремни | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.35 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 20 | стомаха (р / в) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,32 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 21 | стомаха (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,32 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 22 | стомаха (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,57 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 23 | стомаха (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,38 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 24 | черва (р / гр) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,44 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 25 | черва (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,38 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 26 | черва (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,64 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 27 | Cholecystography | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.41 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 28 | урография (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,43 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 29 | Cystography (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,38 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + + Таблица 5 --------------------------- ------------------------------------- + | възрастта на пациента, от 8 до 13 години | + --- + -------------------- + ------ + ------- + - ----- + ------- + --------- + | N | Вид на научните изследвания | Проекцията | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || ЛИЗАЦИЯ | област | Ной | КИА | мСв / Gy х || || | А х б, | разпределена | напрежение, | х кв. виж || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0,26 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | B | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0,31 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 3 | светлина (A / C) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,35 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 4 | череп (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0036 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 5 | череп (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0031 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 6 | маточната зам. Обадете. | ZP | 13 х 18 | 0.8 | 50-70 | 0,094 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 7 | маточната зам. Обадете. | B | 13 х 18 | 0.8 | 50-70 | 0053 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 8 | Груда, зам. Обадете. | PP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0.42 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 9 | Груда, зам. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.18 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 10 | каза. Тр. Обадете. | PP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0.38 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 11 | каза. Тр. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.15 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 12 | рамо ключицата (р / г) | PP | 13 х 18 | 0.8 | 50-60 | 0086 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 13 | ребра, гръдната кост (р / г) | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-70 | 0,42 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 14 | таз, сакрума (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,59 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 15 | таз, сакрума (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,21 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 16 | Tazobedr. стави | PP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0.36 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 17 | бедрото (р / г) | PP | 13 х 18 | 0.8 | 50-60 | 0,01 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 18 | Коремни | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.28 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 19 | Коремни | B | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.21 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 20 | стомаха (р / в) | ZP | 15 х 15 | 0.4 | 60-70 | 0,23 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 21 | стомаха (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,20 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 22 | стомаха (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,23 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 23 | черва (р / гр) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,36 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 24 | черва (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,28 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 25 | Cholecystography | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.22 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 26 | урография (р / г) | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0,23 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 27 | Cystography (р / г) | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0,22 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + + Таблица 6 --------------------------- ------------------------------------- + | възрастта на пациента от 13 до 19 години | + --- + -------------------- + ------ + ------- + - ----- + ------- + --------- + | N | Вид на научните изследвания | Проекцията | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || ЛИЗАЦИЯ | област | Noe | КИА | мСв / (Tp х || || | а х б, | разпространение | напрежение, |. х кв см) || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 30 х 40 | 1.0 | 60-80 | 0,17 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | B | 30 х 40 | 1.0 | 60-80 | 0,15 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 3 | светлина (A / C) | ZP | 30 х 40 | 0.4 | температура 70 - 80 | 0,23 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 4 | флуорография | ZP | 35 х 35 | 1.0 | 60-80 | 0,16 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 5 | череп (р / г) | PP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0031 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 6 | череп (р / г) | B | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0025 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 7 | маточната зам. Обадете. | ZP | 18 х 24 | 0.8 | 60-70 | 0053 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 8 | маточната зам. Обадете. | B | 18 х 24 | 0.8 | 60-70 | 0036 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 9 | гръбните. Тр. poev. | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.28 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 10 | гръбните. Тр. Обадете. | B | 15 х 40 | 1.0 | 60-80 | 0,117 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 11 | каза. Тр. Обадете. | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.29 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 12 | каза. Тр. Обадете. | B | 15 х 40 | 1.0 | 60-80 | 0.11 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 13 | рамо ключицата (р / г) | PP | 18 х 24 | 0.8 | 50-70 | 0,18 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 14 | ребра, гръдната кост (р / г) | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0,30 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 15 | таз, сакрума (р / г) | PP | 30 х 24 | 1.0 | 60-80 | 0,25 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 16 | таз, сакрума (р / г) | B | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0,12 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 17 | Tazobedr. стави | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.34 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 18 | бедрото (р / г) | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0009 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 19 | Коремни | ZP | 24 х 30 | 0.8 | 60-80 | 0.19 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 20 | Коремни | B | 24 х 30 | 0.8 | 60-80 | 0.12 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 21 | стомаха (р / в) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 70-90 | 0,16 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 22 | стомаха (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 70-90 | 0,18 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 23 | стомаха (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 70-90 | 0,20 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 24 | черва (р / гр) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 70-90 | 0,28 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 25 | черва (р / г) | ZP | 30 х 40 | 1.0 | 70-90 | 0,18 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 26 | Cholecystography | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.14 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 27 | урография (р / г) | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0,16 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 28 | Cystography (р / г) | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0,19 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + + Таблица 7 --------------------------- ------------------------------------- + | възрастта на пациента повече от 19 години | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ---- - + -------- + --------- + | N | Вид на проучвания | про | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || проекция | област | Noe | КИА | мСв / (Tp х || || | а х б, | разпространение | напрежение, |. х кв см) || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 30 х 40 | 1.0 | 80-90 | 0,20 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | ZP | 30 х 40 | 1.5 | 80-90 | 0,19 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 3 | белите дробове (р / г) | B | 30 х 40 | 1.5 | 90-100 | 0,15 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 4 | светлина (A / C) | ZP | 30 х 30 | 0.6 | 80 | 0,21 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 5 | светлина (р / в) + URI | ZP | 30 х 30 | 0.6 | 60 | 0,14 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 6 | флуорография | ZP | 35 х 35 | 1.0 | 80 | 0,18 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 7 | череп (р / г) | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-70 | 0071 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------- + --------- + | 8 | череп (р / г) | B | 24 х 30 | 1.0 | 60-70 | 0,03 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 9 | маточната зам. Обадете. | ZP | 18 х 24 | 0.8 | температура 70 - 80 | 0054 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 10 | маточната зам. Обадете. | B | 18 х 24 | 0.8 | температура 70 - 80 | 0125 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 11 | гръбните. Тр. Обадете. | PP | 24 х 30 | 1.0 | 80 | 0.22 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 12 | гръбните. Тр. Обадете. | PP | 15 х 40 | 1.0 | 80 | 0.14 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 13 | гръбните. Тр. Обадете. | B | 24 х 30 | 1.0 | 80 | 0.13 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 14 | гръбните. Тр. Обадете. | B | 15 х 40 | 1.0 | 80 | 0.14 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 15 | каза. Тр. Обадете. | PP | 24 х 30 | 1.0 | 80 | 0.25 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 16 | каза. Тр. Обадете. | PP | 15 х 40 | 1.0 | 80 | 0.21 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 17 | каза. Тр. Обадете. | PP | 24 х 30 | 1.0 | 90 | 0,10 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 18 | каза. Тр. Обадете. | B | 15 х 40 | 1.0 | 90 | 0.11 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 19 | рамо ключицата (р / г) | PP | 24 х 18 | 1.0 | 70-80 | 0085 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------- + --------- + | 20 | ребра, гръдната кост (р / г) | PP | 30 х 40 | 1.0 | 80 | 0,25 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 21 | ребра, гръдната кост (р / г) | PP | 24 х 30 | 1.0 | 80 | 0,24 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 22 | таз, сакрума (р / г) | PP | 40 х 30 | 1.0 | 80-90 | 0195 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------- + --------- + | 23 | таз, сакрума (р / г) | B | 30 х 24 | 1.0 | 90-100 | 0125 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------- + --------- + | 24 | Tazobedr. стави | PP | 24 х 30 | 1.0 | 70-90 | 0.31 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 25 | бедрото (р / с) | PP | 15 х 40 | 1.0 | 70-80 | 0054 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------- + --------- + | 26 | хранопровод (р / в) | ZP | 20 х 35 | 0.6 | 90-100 | 0205 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------- + --------- + | 27 | хранопровод (р / с) + URI | ZP | 20 х 35 | 0.6 | 60-70 | 0135 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------- + --------- + | 28 | стомаха (р / в) | ZP | 24 х 30 | 0.6 | 90-100 | 0,19 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 29 | стомаха (р / с) + URI | ZP | 24 х 30 | 0.6 | 80 | 0,16 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 30 | стомаха (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 70-80 | 0,16 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 31 | стомаха (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 70-80 | 0135 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------- + --------- + | 32 | черва (р / в) | ZP | 30 х 30 | 0.6 | 90-100 | 0215 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------- + --------- + | 33 | черва (р / г) | ZP | 30 х 40 | 1.0 | 90-100 | 0,20 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 34 | черва (р / г) | B | 30 х 40 | 1.0 | 100 | 0,13 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 35 | Cholecystography | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 90 | 0.13 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 36 | Cholecystography | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 90-100 | 0155 || | (P / R) | | | || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 37 | урография (р / г) | ZP | 40 х 30 | 1.0 | 80-90 | 0135 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------- + --------- + | 38 | Cystography (р / г) | ZP | 30 х 40 | 1.0 | 70-80 | 0,15 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + Библиографска данни1. Лъчева безопасност. Препоръки на МКРЗ 60 МКРЗ 1990 g.Publikatsiya / в превод от английски език. - М: Energoatomisdat, 1994.2.. Данните за употреба в областта на защитата от външна izlucheniya.Publikatsiya 51 МКРЗ / в превод от английски език. - М: Energoatomisdat, 1993.3.. Snyder W., Ford М., Warner G., Watson S. - ORNL-5000, 1974.4. Cristy М. Математическо фантоми представляващи детски ofvarious възрасти за използване в оценките за вътрешен доза. Oak RidgeNational Laboratory. ORNL / NUREG / TM-367, 1980.5. МКРЗ публикация 74: преобразуване Коефициенти за използване inRadiological защита от външно облъчване, Анали theICRP Vol. 26/3, 1996.6. Servomaa A., Rannikko S., Никитин В., V. Golicov, ErmakovI., Masarski L., Saltukova I. А топографски и anatomicalliunified фантом модел за определяне на дозата на органи в radiationhigiene. STUK A87, Хелзинки, Финландия, August 1989.7. Golikov V., Barkovski A., Baryshkov Н., Власов A., Cederblad A., Wallst0rom E. Оценка на дози радиация за thepatients в медицинската рентгенова диагностика. Гьотеборг университет, Гьотеборг, юли, 1997 година.здравно законодателство

UtverzhdenyPrikazom Ministerstvazdravoohraneniya RFot 2 юли izlucheniyGP VNIIFTRI GosstandartRossiyskoy FederatsiiV.P.YaRYNAGlavny Gosudarstvennyysanitarny vrachRossiyskoy FederatsiiG.G.ONISchENKOData въвеждане 1999 godaUtverzhdayuDirektor център metrologiiioniziruyuschih -с utverzhdeniya2.6.1 момент. Йонизиращи лъчения. РАДИАЦИЯ BEZOPASNOSTOPREDELENIE отделните ефективни дози OBLUCHENIYAPATSIENTOV радиационна ISSLEDOVANIYAHS ИЗПОЛЗВАЩИ метър PROIZVEDENIYADOZY PLOSCHADESTIMATION на личните ЕФЕКТИВНИ DOSEOF пациентите чрез рентгенови прегледи USINGTHE ДОЗА ОБЛАСТ насоки ПРОДУКТ METERSMETODICHESKIE на методи KONTROLYAMUK 2.6.1.760-991. са разработени Методически указания: Barkovskii AN Golikov VY (Федерален радиологично център по хигиена на Санкт Петербург NIIradiatsionnoy) Kalnitskaya SA (Петербург SRI radiatsionnoygigieny) Golikovoj IV, Ermolina ЕР, VA Pertsov (Kafedraradiatsionnoy хигиена PMA) IvanovymS.I. (Departamentgossanepidnadzora руски Министерство на здравеопазването), Воронин KV (Научно-практическа център по медицинска радиология, Москва), MartynyukomYu.N. (АЕЦ "доза") Yaryna DV (TSMII GP VNIIFTRI Gosstandart RF) 0.2. Одобрени и въведени в сила със Заповед Ministerstvazdravoohraneniya Руската федерация от 02 юли 1999 Г.3. Vpervye.1 одобрен. ОБЛАСТ primeneniya1.1. Тези насоки относно методите на контрол (наричана - Насоки) са предназначени dlyaopredeleniya ефективни дози при пациенти с provedeniidiagnosticheskih и превантивни медицински rentgenologicheskihissledovany използвайки уреди работи naploschad.1.2 доза. Насоки са предназначени за медицински -profilakticheskih институции и организации, ръководи счетоводна patsientov.2 ефективни дози. Нормативен ssylki1. федерален закон "По радиологична защита на населението"N 3-FZ 09.01.96.2. Радиация стандарти за безопасност (НРБ-99). Gigienicheskienormativy GN 2.6.1.054-99.3. Руската Министерство на здравеопазването поръчка от 7.24.97 N 219 "На създаване контрол edinoygosudarstvennoy и отчитане на отделните граждани dozoblucheniya"0.4. Информационно писмо на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 17.12.97 N 2510 / 9677-97-27"На контрол над радиационните дози"0.5. ГОСТ R IEC 580-95. Водомерът работи на ekspozitsionnoydozy ploschad.3. Обща polozheniya3.1. В тези насоки, представени poryadokopredeleniya отделните ефективни дози за пациенти prirentgenologicheskih изследвания, използващи izmeriteleyproizvedeniya ploschad.3.2 доза. Указанията, дадени преход otneposredstvenno коефициенти, измерени по време на rentgenologicheskoyprotsedury величина - продукт доза на площ - kreglamentiruemoy Федералния закон "радиация bezopasnostinaseleniya" и радиационна стандарти за безопасност (НРБ-96) е най-ефективна стойност на doze.3.3. Ефективната доза - стойност се използва като мярка за дългосрочни ефекти riskavozniknoveniya общо облъчване на тялото chelovekai нейните органи в съответствие с тяхното radiosensitivity. Imennoeta количество ekvidozimetricheskaya да бъдат контролирани в ефективна доза protsesseprovedeniya rentgenologicheskihissledovaniy.Napraktikeopredelenie представя значителна сложност, ненужно. тя не може да се измерва директно и trebuetprovedeniya raschetov.3.4 комплекс. доза продукт на квадрата може да бъде измерена дозиметри -izmeritelyami доза продукт на площ с kachestvedetektora пункт йонизация камера, която "прозрачен" dlyarentgenovskogo и светлинни лъчи и не пречи raboterentgenovskogo apparata.3.5. Коефициентът на преход от доза znacheniyaproizvedeniya зона на измерения на ефективната доза, катализатори в момента са представени от методическите указания са предназначени за програмата originalnoykompyuternoy EDEREX (Ефективна доза Оценка atRoentgen Разглеждане), разработени от Федералния radiologicheskomtsentre с Санкт Петербург Научноизследователски институт по радиационна хигиена. Pozvolilapoluchit програма стойности, базирани на ефективната доза srednihekvivalentnyh дози на човек и proizvedeniydozynaploschadpri стандартни условия 22 органи (тъкани) проучвания provedeniyarentgenologicheskih предвид възрастта patsientov.Raschet ефективна доза е конфигуриран да условно лице с пълен набор от мъжки и женски organov.Pri изчисляване на ефективните дози на ispolzovalisizvestnye на програмата възрастен тяло антропоморфни фантоми и takzhedetey възраст новородено, 0.5, 1, 5, 10 и 15 години, препоръчва е МКРЗ като "стандарт" в provedeniitakogo вид изчисления (таблица. 1) тяло .Tablitsa 1PARAMETRY "СТАНДАРТ" MAN се използва за изчисляване на + --------------- + ---------- + ----------- + ----- -------------------- + | Възраст, години | Тегло | Ръст | Размери торса, вижте || | | + ------------- + ----------- + | | | | PL, ZP | Side | + --------------- + ---------- + ----------- + -------- ----- + ----------- + | 0 - 0,5 | 3,5 | 51,5 | 9.8 | 12.7 || 0,5 - 3 | 9,3 | 75 | 13 | 17.6 || 3-8 | 19 | 109 | 15 | 22.9 || 8-13 | 31,9 | 138,6 | 16,8 | 27.8 || 13-19 | 54,4 | 164 | 19,6 | 34.5 || > 19 | 71,1 | 174 | 20 | 40 | + --------------- + ---------- + ----------- + -------- ----- + ----------- + 4. Определяне individualnoyeffektivnoy дози на пациенти в provedeniirentgenologicheskih issledovaniy4.1. Индивидуална ефективна доза E облъчване пациент priprovedenii poformule радиологично изследване се определя: Е = х К F, мСв, където: (1) F - измерена стойност priprovedenii доза продукт на рентгенографски площ изследване, Gy х кв. cm-К - коефициент преход към ефективна доза на облъчване на patsientadannogo за прогнози тип провежда rentgenologicheskogoissledovaniya, размер поле, фокусното разстояние ianodnogo тръба напрежение, MSV / .4.2 (Tp х кв см.). стойност на дозата F работи dolzhnoopredelyatsya дозиметри площ, съответстваща на ГОСТ 580-95 IEC ivnesennymi в Държавния регистър на измервателните RF (например, рентгенова дозиметър клинично DRC-1) .Dozimetr - м доза продукт на квадрата - sostoitiz преминаване на йонизация камера свързан електрически kabelems измерване дистанционно обработка на данни и изход това nadispley, и в някои модели и вграден принтер, pechatayuschiyprotokol резултати izmereniy.Prohodnaya йонизация камера дозиметър мустаци tanavlivaetsya navyhode първичния лъч на дълбочината на диафрагмата, така че да osbyla нормален самолет на камерата и преминава през центъра му, apuchok не излиза извън рамките на камерата. Измерване dozimetrarazmeschaetsya панел в контролната зала и рентгенов apparatom.Podklyuchenie поръчката с дозиметър направи от съгласуваност с техническо описание и инструкция egoekspluatatsii.Ispolzovanie метра продукт доза ploschadpozvolyaet: - изберете оптимални условия на rentgenologicheskogoissledovaniya да получи максимална diagnosticheskoyinformatsii с минимална доза на облъчване на пациента, поради - избор на оптимално физическо - режим на технически изследвания (на стойността на напрежение silytoka, dlitelnostiekspozitsii) - Ограничения полеви oblucheniya-- параметри kontrolirovatstabilnost rentgenovskogoapparata размери между статистическите данни ekspluatatsii.Nakoplennaya proizvedeniyadozy ценности на района Ви позволява да сравните доза облъчване, по patsientovpri различни методи за научни изследвания и да се въведе референтни нива dlyaosnovnyh формиращ дозата рентгенографски issledovaniy.4.3. Коефициентите К преход на ефективна доза от най-naiboleerasprostranennyh рентгенографски изследвания на пациенти на възраст от деца до шест месеца, от 0,5 до 3 сек, 3 do8, от 8 до 13, 13 до 19 и по-възрастни от 19 години са показани в таблица. 2 -7.V таблици записани parametryprovedeniyarentgenologicheskih следните изследвания: - тип проекция issledovaniya--: Преден - PP, задна - РО, страна - В- размери поле облъчване - височина и ширина на лъча на фокусното разстояние priemnikeizobrazheniya-- - разстоянието от фокус rentgenovskoytrubki до приемника izobrazheniya-- анод напрежение за рентгенов trubke.4.4 на. Относителна грешка определяне ефективно dozyoblucheniya пациентът развие К за izpogreshnostiraschetakoeffitsienta "стандарт" човешка грешка и izmereniyadozimetra, за общо +/- 30%. Когато suschestvennyhotlichiyah в тялото на пациента изследва върху параметрите"стандарт" Човешка грешка може да достигне до +/- 40% .4.5. Пример за изчисляване на отделните ефективни дози. Patsientuv на 20 проведе рентгенографски issledovaniegrudnoy клетки RFP размер проекция поле от 30 х 40 см, fokusnoerasstoyanie 1 М, анодното напрежение - 90 кв. Посочете dozimetraravno: F = 250 х CGY кв. см = 2.5 Gy х кв. см. Таблица 7opredelyaem K = 0.2 мСв / (Tp х кв. см). Съгласно формула (1) на отделния пациент vychislyaempoluchennuyu ефективна доза: Е = х K F = 2.50 Gy х кв. см х 0.2 мСв / (Tp х кв. см) = 0,5mZv. Отделния пациент на ефективна доза даден summarnoypogreshnosti (Sec. 4.4), е 0.5 +/- 0.2 mZv.5. Отчитане на patsientov5.1 излагане на радиация. Изчислената стойност на индивидуална ефективна dozypatsienta да бъдат регистрирани в dozovyhnagruzok регистрационния лист с рентгенографски изследвания (лист поставили vmeditsinskuyu карта амбулаторно (е. N 025 / Y-87) iliistoriyu развитието на детето (е. N 112 / у) и ezhednevnyhrentgenologicheskih проучвания дневник ( е. N 50 / у). при освобождаване bolnogoiz болница или след стойност рентгеново изследване vspetsializirovannyh болници dozovoynagruzki влезе в екстракт (стр. 027 N / г). след dozaper Енос в лист товари счетоводство доза kartyambulatornogo медицинско пациентско (история на развитието на детето) В ambulatornuyukartu (история на развитието на детето) и поставили измервания protokolrezultatov ако дозиметъра -. М proizvedeniyadozy площад - при условие printerom.6 коефициенти преход за ефективно dozeTablitsa 2 + ---. -------------------------------------------------- ----------- + | възрастта на пациента от новородено до шест месеца | + --- + -------------------- + ---- - + ------- + ------ + ------- + --------- + | N | Вид на научните изследвания | Проекцията | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || ЛИЗАЦИЯ | област | Noe | КИА | мСв / (Tp х || || | а х б, | разпространение | напрежение, |. х кв см) || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 13 х 18 | 1.0 | 50-70 | 1,32 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,95 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 3 | белите дробове (р / г) | B | 13 х 18 | 1.0 | 60-80 | 1,64 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 4 | белите дробове (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 60-80 | 1,14 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 5 | светлина (A / C) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60 | 1,01 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 6 | череп (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50-70 | 0,46 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 7 | череп (р / г) | B | 13 х 18 | 1.0 | 50-70 | 0,32 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 8 | гръбначния стълб (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 1,38 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 9 | гръбначния стълб (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 1,00 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 10 | рамо ключицата (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50-60 | 1,48 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 11 | таз (р / г) | PP | 9 х 12 | 1.0 | 50-60 | 2,62 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 12 | Tazobedr. стави | PP | 12 х 9 | 1.0 | 50-60 | 1.56 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 13 | бедрото (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50 | 0,72 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 14 | Коремни | ZP | 12 х 18 | 1.0 | 50-70 | 1.58 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 15 | Коремни | B | 12 х 18 | 1.0 | 50-70 | 1.54 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 16 | урография (р / г) | PP | 12 х 18 | 1.0 | 50-70 | 2,48 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 17 | Cystography (р / г) | PP | 12 х 18 | 1.0 | 50-70 | 1,70 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + забележка. R / R - радиография, R / C - rentgenoskopiya- -perednezadnyaya проекция PP, RFP - posteroanterior проекция Б - bokovayaproektsiya (в този случай даден effektivnoydozy средната стойност от двете стойности, изчислени за облъчване ляво и дясно) -a - ширина поле, б - височина polya.Tablitsa 3 + ------------------------------------------ ---------------------- + | възрастта на пациента от шест месеца до 3 години | + --- + -------------------- + ------ + ------- + - ----- + ------- + --------- + | N | Вид на научните изследвания | Проекцията | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || ЛИЗАЦИЯ | област | Noe | КИА | мСв / (Tp х || || | а х б, | разпространение | напрежение, |. х кв см) || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,57 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 60-80 | 0,68 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 3 | светлина (A / C) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,73 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 4 | череп (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,20 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 5 | череп (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,14 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 6 | маточната зам. Обадете. | ZP | 9 х 13 | 0.8 | 50-70 | 0.18 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 7 | маточната зам. Обадете. | B | 9 х 13 | 0.8 | 50-70 | 0.32 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 8 | гръдната, зам. Обадете. | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.94 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 9 | гръдната, зам. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.44 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 10 | каза. Тр. Обадете. | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 1.09 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 11 | каза. Тр. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.52 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 12 | рамо ключицата (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50-60 | 0,79 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 13 | ребра, гръдната кост (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,95 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 14 | таз, сакрума (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,90 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 15 | Tazobedr. стави | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.69 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 16 | бедрото (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50-60 | 0,05 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 17 | Коремни | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0.55 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 18 | Коремни | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0.55 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 19 | стомаха (р / в) | ZP | 15 х 15 | 0.4 | 60 | 0,60 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 20 | стомаха (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,61 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 21 | стомаха (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,89 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 22 | черва (р / гр) | ZP | 13 х 18 | 0.4 | 60 | 0,84 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 23 | черва (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,52 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 24 | черва (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,86 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 25 | Cholecystography | ZP | 13 х 18 | 1.0 | 50-60 | 0.77 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 26 | урография (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 1,10 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 27 | Cystography (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-60 | 0,73 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + + Таблица 4 --------------------------- ------------------------------------- + | възрастта на пациента, от 3 до 8 години | + --- + -------------------- + ------ + ------- + - ----- + ------- + --------- + | N | Вид на научните изследвания | Проекцията | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || ЛИЗАЦИЯ | област | Noe | КИА | мСв / (Tp х || || | а х б, | разпространение | напрежение, |. х кв см) || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,37 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 60-80 | 0,46 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 3 | светлина (A / C) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,45 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 4 | череп (р / г) | PP | 18 х 24 | 0.8 | 50-70 | 0055 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 5 | череп (р / г) | B | 18 х 24 | 0.8 | 50-70 | 0043 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 6 | маточната зам. Обадете. | ZP | 15 х 15 | 0.8 | 50-60 | 0,056 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 7 | маточната зам. Обадете. | B | 15 х 15 | 0.8 | 50-60 | 0049 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 8 | гръбните. Тр. Обадете. | P3 | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.61 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 9 | гръбните. Тр. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.26 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 10 | каза. Тр. Обадете. | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.62 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 11 | каза. Тр. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.27 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 12 | рамо ключицата (р / г) | PP | 13 х 18 | 0.8 | 50-60 | 0,35 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 13 | ребра, гръдната кост (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 60-80 | 0,72 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 14 | таз, сакрума (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,67 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 15 | таз, сакрума (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,31 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 16 | Tazobedr. стави | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.58 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 17 | бедрото (р / г) | PP | 13 х 18 | 1.0 | 50-60 | 0013 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 18 | Коремни | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0.32 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 19 | Коремни | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.35 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 20 | стомаха (р / в) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,32 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 21 | стомаха (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,32 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 22 | стомаха (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,57 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 23 | стомаха (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,38 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 24 | черва (р / гр) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,44 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 25 | черва (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,38 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 26 | черва (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,64 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 27 | Cholecystography | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.41 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 28 | урография (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,43 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 29 | Cystography (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,38 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + + Таблица 5 --------------------------- ------------------------------------- + | възрастта на пациента, от 8 до 13 години | + --- + -------------------- + ------ + ------- + - ----- + ------- + --------- + | N | Вид на научните изследвания | Проекцията | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || ЛИЗАЦИЯ | област | Ной | КИА | мСв / Gy х || || | А х б, | разпределена | напрежение, | х кв. виж || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0,26 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | B | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0,31 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 3 | светлина (A / C) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,35 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 4 | череп (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0036 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 5 | череп (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0031 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 6 | маточната зам. Обадете. | ZP | 13 х 18 | 0.8 | 50-70 | 0,094 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 7 | маточната зам. Обадете. | B | 13 х 18 | 0.8 | 50-70 | 0053 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 8 | Груда, зам. Обадете. | PP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0.42 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 9 | Груда, зам. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.18 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 10 | каза. Тр. Обадете. | PP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0.38 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 11 | каза. Тр. Обадете. | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.15 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 12 | рамо ключицата (р / г) | PP | 13 х 18 | 0.8 | 50-60 | 0086 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 13 | ребра, гръдната кост (р / г) | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-70 | 0,42 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 14 | таз, сакрума (р / г) | PP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,59 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 15 | таз, сакрума (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,21 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 16 | Tazobedr. стави | PP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0.36 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 17 | бедрото (р / г) | PP | 13 х 18 | 0.8 | 50-60 | 0,01 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 18 | Коремни | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.28 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 19 | Коремни | B | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.21 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 20 | стомаха (р / в) | ZP | 15 х 15 | 0.4 | 60-70 | 0,23 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 21 | стомаха (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,20 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 22 | стомаха (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,23 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 23 | черва (р / гр) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 60-70 | 0,36 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 24 | черва (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0,28 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 25 | Cholecystography | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 50-70 | 0.22 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 26 | урография (р / г) | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0,23 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 27 | Cystography (р / г) | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0,22 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + + Таблица 6 --------------------------- ------------------------------------- + | възрастта на пациента от 13 до 19 години | + --- + -------------------- + ------ + ------- + - ----- + ------- + --------- + | N | Вид на научните изследвания | Проекцията | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || ЛИЗАЦИЯ | област | Noe | КИА | мСв / (Tp х || || | а х б, | разпространение | напрежение, |. х кв см) || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 30 х 40 | 1.0 | 60-80 | 0,17 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | B | 30 х 40 | 1.0 | 60-80 | 0,15 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 3 | светлина (A / C) | ZP | 30 х 40 | 0.4 | температура 70 - 80 | 0,23 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 4 | флуорография | ZP | 35 х 35 | 1.0 | 60-80 | 0,16 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 5 | череп (р / г) | PP | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0031 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 6 | череп (р / г) | B | 24 х 30 | 1.0 | 50-70 | 0025 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 7 | маточната зам. Обадете. | ZP | 18 х 24 | 0.8 | 60-70 | 0053 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 8 | маточната зам. Обадете. | B | 18 х 24 | 0.8 | 60-70 | 0036 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 9 | гръбните. Тр. poev. | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.28 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 10 | гръбните. Тр. Обадете. | B | 15 х 40 | 1.0 | 60-80 | 0,117 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 11 | каза. Тр. Обадете. | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.29 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 12 | каза. Тр. Обадете. | B | 15 х 40 | 1.0 | 60-80 | 0.11 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 13 | рамо ключицата (р / г) | PP | 18 х 24 | 0.8 | 50-70 | 0,18 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 14 | ребра, гръдната кост (р / г) | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0,30 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 15 | таз, сакрума (р / г) | PP | 30 х 24 | 1.0 | 60-80 | 0,25 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 16 | таз, сакрума (р / г) | B | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0,12 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 17 | Tazobedr. стави | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.34 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 18 | бедрото (р / г) | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0009 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + ------- + --------- + | 19 | Коремни | ZP | 24 х 30 | 0.8 | 60-80 | 0.19 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 20 | Коремни | B | 24 х 30 | 0.8 | 60-80 | 0.12 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 21 | стомаха (р / в) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 70-90 | 0,16 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 22 | стомаха (р / г) | ZP | 18 х 24 | 1.0 | 70-90 | 0,18 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 23 | стомаха (р / г) | B | 18 х 24 | 1.0 | 70-90 | 0,20 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 24 | черва (р / гр) | ZP | 20 х 20 | 0.4 | 70-90 | 0,28 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 25 | черва (р / г) | ZP | 30 х 40 | 1.0 | 70-90 | 0,18 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 26 | Cholecystography | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0.14 || | (P / R) | | | | | | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 27 | урография (р / г) | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0,16 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + | 28 | Cystography (р / г) | ZP | 24 х 30 | 1.0 | 60-80 | 0,19 | + --- + -------------------- + ------ + ------- + ----- - + ------- + --------- + + Таблица 7 --------------------------- ------------------------------------- + | възрастта на пациента повече от 19 години | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ---- - + -------- + --------- + | N | Вид на проучвания | про | Размер | фокус-| анодиране | K, || P / N || проекция | област | Noe | КИА | мСв / (Tp х || || | а х б, | разпространение | напрежение, |. х кв см) || || | Вижте | stoya- | кВт | || || | | От м || | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------ + --------- + | 1 | белите дробове (р / г) | ZP | 30 х 40 | 1.0 | 80-90 | 0,20 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 2 | белите дробове (р / г) | ZP | 30 х 40 | 1.5 | 80-90 | 0,19 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 3 | белите дробове (р / г) | B | 30 х 40 | 1.5 | 90-100 | 0,15 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 4 | светлина (A / C) | ZP | 30 х 30 | 0.6 | 80 | 0,21 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 5 | светлина (р / в) + URI | ZP | 30 х 30 | 0.6 | 60 | 0,14 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 6 | флуорография | ZP | 35 х 35 | 1.0 | 80 | 0,18 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + -------- + --------- + | 7 | череп (р / г) | PP | 24 х 30 | 1.0 | 60-70 | 0071 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + - ------- + --------- + | 8 | череп (р / г) | B | 24 х 30 | 1.0 | 60-70 | 0,03 | + --- + -------------------- + ----- + ------- + ------ + Споделяне в социалните мрежи: 

сроден
 Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.