Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.

1. ОПРЕДЕЛЯНЕ НА БЕДСТВИЯ, за целите на този dokumentasosredotochivaetsya главно на медицинските аспекти.

Дистрес neozhidannoevozniknoveniepagubnyhsobyty обикновено е внезапна и интензивен характер privodyaschihk значителни материални щети, значително peremescheniyulyudey и / или голям брой жертви и / или znachitelnoydezintegratsii в обществото или на споменатата комбинация. Etoopredelenie в тази формулировка не включва ситуация voznikayuschiepri международни или вътрешни конфликти и войни, kotoryeporozhdayut други проблеми, в допълнение към проблемите rassmotrennymv настоящия регламент. От медицинска гледна точка, bedstvennyesituatsii характеризира с остри и непредвидени възможности nesootvetstviemmezhdu и ресурси на медицината и potrebnostyamipostradavshih или хора, чието здраве е застрашено, naprotyazhenii даден период от време.

2. бедствия, да бъдат те естествено (като например земетресения), технологично (например ядрена авария или himicheskogoharaktera) ilisluchaynye (например, като развалина) harakterizuyutsyaneskolkimichertami, проблеми kotoryeporozhdayutspetsificheskie:
а) тяхната внезапна поява, изискващи незабавно действие;
б) неадекватността на медицински средства, адаптирани условия knormalnym: голям брой жертви означава chtodostupnye ресурси трябва да се използват по-ефективно, за да се запишете като много хора, колкото е възможно;
в) материал или естествен щети прави достъпа kpostradavshim трудно и / или опасни
г) отрицателното въздействие върху здравното състояние на zazagryazneniya и опасността от епидемии.

По този начин, сигнала за бедствие otvetnyhdeystvy многостранно, с участието на голям брой различни видове помощи, прилагани в внимателен и ottransportirovki доставки за сигурност и за храна на медицински услуги (полиция, пожарна служба, армията и така нататък.). Тези действия trebuyuteffektivnogo и централизирано управление за koordinatsiiobschestvennyh и лични усилия. Спасителни работници и лекари се сблъскват sneobychnoy ситуация, в която индивидуалните им етика трябва по някакъв начин toobrazom комбинира с етичните изисквания vydvigaemymiobschestvom в такова емоционално напрегнат атмосфера.

Правилата на медицинската етика, определени и научени предварително трябва да допълват индивидуалните етиката на лекарите.
Неадекватни и / или прекъснати медицински ресурси, с onehand, както и голям брой хора, ранени в кратък период от време. От друга страна, са от особен етичен проблем.

Предоставяне на медицинска помощ при такива условия, поради stehnicheskimi и организационни проблеми, в допълнение към eticheskimproblemam. Ето защо, ЗУО препоръчва следния етичен инсталиране на лекар в бедствени ситуации.

3. ПОДРЕДИ.
3.1. Сортирането е първият етичен проблем, произтичащ от ограничените налични веднага lechebnyhresursov и голям брой пациенти с различни sostoyaniemzdorovya. Сортирането е медицинско deyatelnostpo преференциално третиране и на базата nadiagnostirovanii и прогнозиране пука. Оцеляването на пациент зависи от сортиране. Това трябва да се извърши бързо, с оглед на meditsinskihpotrebnostey, медицински възможности за намеса iimeyuschie ресурси. Vital действия по реанимация dolzhnyprovoditsya едновременно с сортиране.

3.2. Сортиране трябва да бъде поверено оторизиран opytnomuvrachu, подпомаган от квалифициран персонал.

3.3. Лекарят трябва да се справи със ранените в следния ред:
а) жертви, които могат да бъдат запазени, но чиито zhizninahodyatsya в непосредствена опасност, изискващи предоставянето на pomoschisrazu същите или в един благоприятен начин за blizhayshihneskolkih часа;
б) жертви, чийто живот не е в neposredstvennoyopasnosti, и се нуждаят от спешна помощ, но не bezotlagatelnoymeditsinskoy;
в) ранените, които изискват само незначителни лечение, kotoruyumozhno имат по-късно, или които биха могли да имат vspomogatelnyypersonal;
г) психически травмирани, което изисква упойка, която не може да се помогне индивидуално, но kotorymmozhet изисква успокояващ ефект, или почивка в остър стадий;
д) жертви, чието състояние не може да бъде oblegchenodostupnymi терапевтични средства засегнати, poluchivshiekrayne тежки наранявания, като облъчване или изгаряния на такава Mereya степен, че животът им не могат да бъдат запазени в dannyhobstoyatelstvah време и място, или сложни хирургични случаи, изискващи особено деликатен операция, която ще отнеме твърде много време и завладяващ, така че лекарят да избира между тях idrugie пациенти. Поради тези причини, всички такива жертви mogutbyt класифицирани като случаи "е спешен", решение"да не предприема ранените" предвид при разпределението на приоритети, продиктувани от състоянието на бедствие не може да се разглежда като"не помага на човек в smertelnoyopasnosti", Това е оправдано, ако е насочена към spaseniemaksimalnogo брой на жертвите;
д) след случаите могат да се развиват и да се движат, така заболяване, в друга категория, важно е, че regulyarnoperesmatrivalas ситуацията разрешени по реда на сортиране.

3.4. а) От етична гледна точка, проблемът за сортиране iotnosheniya на жертвите "е спешен" vprimenenii е непосредствено на разположение средства в isklyuchitelnyhobstoyatelstvah, не е предмет на човешкия контрол. Неетично dlyavracha е да се задържи в поддържането на живота beznadezhnogopatsienta всяка цена, да губите толкова без polzydefitsitnye ресурси, необходими някъде другаде. Odnakovrach трябва да покаже състрадание и уважение към достойнството lichnoyzhizni своите пациенти, например чрез отделянето им от другите и naznachivsootvetstvuyuschie обезболяващи и успокоителни.
б) лекарят трябва да действа в съответствие с съвестта си с квоти за налични средства. Той трябва да се опита да се определят приоритети takoyporyadok лечение, които биха спасили максимални пациентите chislotyazhelyh, които имат шанс да се възстанови и да се намалят случаите на kminimumu дадени по същото време, на ограниченията, наложени от обстоятелствата.
Особено внимание трябва да се обърне към лекаря, че децата mogutbyt специфични нужди.

4. отношенията със засегната.
4.1. Жертвите подпомагани тип първо и neotlozhnoymeditsinskoy помощ. В случай на бедствие, лекарят трябва okazyvatmeditsinskuyu си помагат един на жертвата, без предварителна селекция, без да чака молби за помощ.

4.2. При избора на пациенти, които могат да бъдат спасени, vrachdolzhen ръководи пациент tolkosostoyaniem dolzhenisklyuchit и всяка друга придобивка на базата на nemeditsinskihkriteriyah.

4.3. Взаимоотношения с жертвите, определени pervoymeditsinskoy оказване на помощ и необходимостта от защита на най-добрия interesovpatsientov, ако е възможно, чрез получаване условия тяхно съгласие vkriticheskih. Въпреки това, лекарят трябва да вземе vnimaniekulturnye характеристики на населението и да действа в съответствие с изискванията на ситуацията. Той трябва да се ръководи от kontseptsieyoptimalnoy помощ, която включва както техническа помощ, така iemotsionalnuyu подкрепа, насочена към спасяването на човешки живот и maksimalnogochisla сведени до абсолютен минимум заболеваемост.

4.4. Отношенията с жертви включват и аспекти, свързани с съпричастност загуба на човешки живот, което, заедно stehnicheskimi медицинските действия са ipodderzhkoy признание в психологическите преживявания на жертвите. Etiaspekty включва зачитане на достойнството и морала на жертвите и ihsemey, както и подпомагане на оцелелите.

4.5. Лекарят трябва да спазват обичаите, обредите и verovaniyapostradavshih и да действа безпристрастно.

4.6. Когато е възможно, трябва да се регистрират на жертвите dlyaposleduyuschih медицински интервенции.

5. отношения с трети страни.
Лекарят има задължението да всеки proyavlyatblagorazumie пациент и да се гарантира конфиденциалност при работа sosredstvami медии и други трети страни, за да бъдат с повишено внимание и обективност и да действат с dostoinstvomv, че емоционално и политическата атмосфера заобикалящата бедствени ситуации.

6. ЗАДЪЛЖЕНИЯ сестрински персонал.
Етичните принципи, които важат за лекарите да се прилагат и kpersonalu под ръководството на лекаря.

7. образование.
Световната медицинска асоциация препоръчва бедствие obucheniemeditsine бе включен в учебната програма на курсовете universitetovi медицински следдипломно обучение.

8. ОТГОВОРНОСТ.
prizyvaetgosudarstva страните на Световната медицинска асоциация и застрахователните компании да влязат отговорност protseduruumenshennoy или отговорност, без да nevernogoispolneniya задължения, които kompensirovalabykakobschestvennye разходи, както и всички лични щети, причинени mozhetbyt лекари, които работят в авариен ilisituatsiyah бедствие.

Световната медицинска асоциация кани Правителствата
а) да насърчават и подкрепят чужди лекари и получаване на тяхната дейност, тяхното пристигане и материална помощ (например Червения кръст, Червения полумесец) без дискриминация porasovym, религиозни и други причини,
б) да се даде предимство на предоставянето на медицински грижи, Ана посещения на официални лица.